教你如何解读甲亢的化验单

教你如何解读甲亢的化验单

甲状腺功能化验内容项目

1、甲状腺素分泌指标

如血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高表示功能增进，减少表示功能减低。

T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确性受到限制。但FT3、FT4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。

大多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3占总T3的0.3%，FT4占总T4的0.04%，含量虽然少，但生物活性极高，因为只有游离T3、T4才能进入细胞内，起到生理作用。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对甲亢诊断意义大，而FT4甲亢时也增高，但对甲减时最先降低，对甲减诊断优于FF3。

反T3(rT3)：95%以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成，不具生理活性，对甲亢诊断意义不大，它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同步升降，只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高，而且在非甲状腺疾病，T3、T4、FT3、FT4正常时，rT3可以独立升高。

T3、T4在甲亢时常同步升高

(1)仅T3增高：①T3型甲亢：在缺碘地区多见;②T3优势甲亢：甲亢经药物治疗后，T4已正常，而T3持续不降甚或增高，T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)》30，此型复发率高，宜手术治疗;③甲亢早期或甲亢复发初期。4甲减用甲状腺片治疗时，正常甲状腺组织是按照T31:T49的比例分泌的，而甲状腺片中的T3为11而T4为12，含量近乎相等，而且T3吸收率95%，T4仅40%，长期服用会出现T3增高的现象。故提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐)，可避免T4不足。

(2)仅T4增高：①T4型甲亢：与吃含碘食物过多有关;②假性T4甲亢：常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等，随着原发病好转而下降;③少数老年甲亢，可仅T4高。

教你读懂大便常规化验单

一般性状检查

主要包括：大便的量、颜色与性状、气味、寄生虫体以及结石的检查。正常儿童大多每天排便2～3次，婴幼儿排便的次数相对增多。大便的量随吃的食物的多少、种类及消化器官功能状态而异。若粪便量明显增加说明胃、肠、胰腺有炎症或功能紊乱而致消化吸收不良。正常儿童大便排出时为黄褐色成形软便，婴儿粪便呈黄色或金黄色糊状便，久置后颜色可加深。儿童大便呈绿色粥样或水样变时，常见于各种感染性和非感染性腹泻，如急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等;黏液性或脓血性便见于痢疾、溃疡性结肠炎、肠炎等。凝乳块便，见于婴儿乳汁消化不良、婴儿腹泻等;米汤样便见于霍乱、副霍乱等;黑便及柏油样便多见于上消化道出血，服用活性炭、铋剂、口服铁剂以及食用较多动物血、肝等也可排出黑便;白陶土样便最常见的为阻塞性黄疸。正常粪便因含蛋白质分解产物而有臭味，当患慢性肠炎、胰腺疾病时常有恶臭，阿米巴肠炎时呈血腥臭味，脂肪及糖类消化或吸收不良时粪便呈酸臭味;服用驱虫剂后于粪便中肉眼即可分辨蛔虫、蛲虫及绦虫等较大虫体或其片断;应用排石药物后，粪便中可见到胆石、胰石、胃石、粪石等。

显微镜检查

主要是寻找细胞、寄生虫卵、细菌、原虫，并观察各种食物残渣以了解消化吸收的功能。正常粪便中不见或偶见白细胞，当中性粒细胞增多时，可见于小肠炎、结肠炎等。嗜酸性粒细胞较多时，常见于过敏性肠炎，肠道寄生虫病。正常粪便中无红细胞，当出现红细胞时，可见于肠道下段炎症或出血，如：痢疾，溃疡性结肠炎，直肠息肉等。伪膜性肠炎时，粪便中还可见到肠黏膜上皮细胞。正常粪便中的食物残渣系已消化的无定行细小颗粒，仅可偶见淀粉颗粒和脂肪小滴等未充分消化的食物残渣。当大便中见到大量淀粉颗粒、脂肪小滴时，常见于急慢性胰腺炎、胰腺功能不全时。

指甲有这种颜色千万要当心

信号1：指甲的甲半月颜色异常，呈红色或淡红色

信号解读：甲半月呈现红色是心脏病的先兆，淡红色则是贫血所致。在医生的指导下可给宝贝吃一些补血口服液。

信号2：指甲的甲板上出现白色斑点

解读信号：这种情况多是由于指甲受到挤压、碰撞，致使甲根部甲母质细胞受到损伤导致。

无须担心，随着指甲的生长，出现斑点的部分可以被剪掉。平日玩耍时，要多留意安全，做好保护措施。

信号3：指甲的甲板呈黄色、绿色、灰色、黑色等怪异颜色

信号解读：甲板变黄可能是因为食用过多含胡萝卜素的食物引起的，但也可能是遗传因素所致。前一种情况并无大碍，只要减少使用含有胡萝卜素的食物即可。

甲板呈现绿色、灰色、黑色，就要注意了，多半是真菌感染了。预防真菌感染，平时要保持双手的清洁和干燥，不要长时间玩水。家中有人出现真菌感染，注意隔离。

尿常规化验单能看出什么病

通过尿常规化验单，可以看出糖尿病、尿道炎、肾结石等疾病。

在尿常规化验单中，不论哪一项异常，都意味着身体某个部位除了问题，只是轻重程度会有所不同。当然，一些情况特殊的还需要做进一步检查才能确定。

尿常规化验单能看出的疾病有：

1、泌尿系统炎症、结石或是肾炎。这类疾病在尿常规化验单上显示为尿红细胞异常。如果尿红细胞显示超过有3个“+”，就代表有这一类的病症了。不过，女性若是处于月经期，尿红细胞会呈现假阳性。

2、肾脏病变。若是尿蛋白的后面带有“+”，很可能表示出现了肾脏病变。不过也有可能因为有经过剧烈运动过，或者情绪过于激动，又或者有严重尿路感染。

3、糖尿病。当化验单显示尿葡萄糖异常，就极有可能是因为糖尿病，当然也有可能是甲亢所造成的。另外，还可能是因为胰腺炎或者严重肾功能不全。

4、泌尿系统结石或者泌尿系统感染。在看尿常规化验单时，尿潜血出现异常，泌尿系统出现问题。如果尿亚硝酸盐出现，则说明是肠杆菌感染所致。

教你简单查看血糖化验单

1、血糖(GLU)：

首先：糖尿病的诊断以静脉血糖(血浆葡萄糖)为准。空腹血糖≥7.0mmol/L，或：餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或任意时间血糖≥11.1mmol/L。如果有症状测一次即可诊断，如果没有症状过几天再测仍高也可诊断;

其次，要看测血糖的时间。空腹血糖即禁食8-10小时后测的血糖值;餐后血糖，应该是从吃第一口饭开始计时，2小时后测的血糖值。由于餐后2小时的血糖受到进餐的影响，所以血浆血糖值≥11.1mmol/L才可以诊断糖尿病。全血的餐后血糖值和血浆血糖值基本相同，但是一般不用全血血糖值做为诊断。

2、糖化血红蛋白(HbA1c)：

HbA1c是反映2-3个月的血糖平均值，正常值为4%-6%。糖尿病患者HbA1c的理想控制目标为<7%。糖化血红蛋白是控制糖尿病的金指标，它不会受饮食、运动、血糖忽高忽低的影响，是反映一段时间的血糖水平。糖尿病患者应至少半年测一次。

3、尿糖：检验地带网

尿糖的测定不能确诊糖尿病，因为血糖要超过肾糖阈(好比洪水的防洪堤)才能漏到尿里。一般人肾糖阈为10mmol/l，也就是说只有血糖超过这个数值，尿糖才能有所显示。所以一旦尿糖出现“+”以上时，证明您的血糖可能已经很高了，应该立即去医院测血糖，并遵医嘱调整用药。

专家教你血脂化验单如何看

血脂检查已经成为体检中的一项重要内容。不过，真正能看明白血脂化验单的人却不多。一般来说，血脂化验通常包括四项内容：总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。

上文提及的四项内容，LDL-C和HDL-C两个指标值最应重视。LDL-C值越低更好，青年人约2.7毫摩尔/升，中老年人约3.37毫摩尔/升;而HDL-C正常值是0.91—2.19毫摩尔/升，它的值越高越好，过低则会增加心血管病的危险性。

48岁的李先生化验单写着：有高血压。LDL-C值是3.16毫摩尔/升，正常值范围是1.30—4.30毫摩尔/升。虽说LDL-C值在正常水平上，可事实上已超标。因为李先生本身就有高血压、糖尿病、冠心病的人而言，LDL-C的值至少应该控制在2.6毫摩尔/升以下，一旦超过，LDL-C就成为“隐形炸弹”，可能对身体造成危害。

一向瘦弱的孟先生，最近对化验单上高脂血症的结论疑惑不解，找到医生询问才知道，虽然他的LDL-C值并不像许多肥胖者那样高，但HDL-C值却远低于正常。HDL-C就像血管里的士兵，能将多余的胆固醇运出动脉，还具有抗动脉粥样硬化的功能。若士兵少了，患心脑血管疾病的机会就增加。生活中，多吃果蔬，少吃碳水化合物，加强有氧运动，都可增高HDL-C值。

教你如何简单看懂乙肝化验单

一位机关干部电话咨询：单位组织我们二十余人到贵医院体检，今天拿乙肝化验单，发现结果各不一样，有的全部阴性，有的一项阳性，有的两项或三项阳性。我的化验单数据为：HBsAg阴性、HBsAb阴性、HBeAg阴性、HBeAb阴性、HBcAb 阳性。看完之后我很是担心，其中一项指标为阳性，希望你能告诉我这是什么回事，是否被乙肝病毒感染，有无传染性。

我们大多数人都做过“乙肝两对半”的检测，也都看到过这种乙肝标志物检验单，这种检测的直接目的就是检查一个人是否感染了乙肝病毒，是否有抗体。但事实上，很多人并不会看这种检验单，不能完全明白各种检测指标所代表的含义，到底该如何看化验单呢。

首先，我们先了解乙型肝炎病毒的结构。我们可以把它想像成一个鸡蛋，乙肝病毒的最外面是一层外膜，称为表面抗原，这一层就相当于鸡蛋的蛋壳;再往内就是病毒的内膜，内膜主要是核心蛋白，这一部分就相当于鸡蛋的蛋白部分，称为核心抗原;正常情况下并不能在血液内检测到核心抗原，只能检测到它可以溶解的成分，称为e抗原。人感染乙肝病毒后，免疫细胞对上述3种产生对应的抗体，即表面抗体、核心抗体和e 抗体，这样就构成了三对抗原和抗体，但因为血清中不能检出核心抗原，所以临床检查时乙肝病毒标志物主要包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)及乙肝病毒核心抗体(HBcAb)检查，这就是我们常说的“乙肝两对半”检查。

第一项“乙肝表面抗原”如果是阳性，就表明被检测人感染了乙肝病毒。如果是阴性，就表示被检测人目前没有感染乙肝病毒。

第二项“乙肝表面抗体”如果是阳性，表明被检测人对乙肝病毒产生了抗体，一般不会被传染和感染。如果是阴性，则表明被检测人没有抗体。”

第三项“乙肝e抗原“如果是阳性，就表明被检测人身体内的乙肝病毒正在复制期，也是就是传染期。

第四项“乙肝e抗体“如果是阳性，表明被检测人感染过乙肝病毒。

第五项“乙肝核心抗体“如果是阳性，而其他各项全部是阴性，或者只有第二项是阳性，就表明被检测人曾经感染过乙肝病毒，但现在已经产生抗体了;与HBsAg同时阳性表示现在有乙肝病毒感染。实际上成年人百分之六七十都感染过乙肝病毒，多数可以自己恢复。

从化验单上分析，这位咨询的同志处于乙肝病毒感染恢复期。这是一种很常见的情况，代表曾经感染过乙肝病毒，但身体自己抵抗过去了，处于感染恢复状态，已经产生了感染性抗体，不用服用抗乙肝病毒药物，可以加量注射乙肝疫苗以促进第二项“乙肝表面抗体”的产生。HBcAb项随着时间延长会逐渐衰减以至于消失，也可能会终身携带，但都不影响以后的生活工作，对结婚生育也没有影响。

教你看懂尿常规化验单

尿常规检查是最常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标。尿常规化验单可以直接、迅速的反映泌尿系统、肾脏代谢等情况。因此，定期做尿常规检查，对于及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等有着较强的参考价值和临床意义。在一张尿常规化验单上，如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”，表明程度不同)，这在医学上叫做阳性结果;相反，“-”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。

报告单上报告验出大量白细胞(WBC++---+++)，多提示泌尿系统感染;尿中大量红细胞(RBC+---+++)，说明患有泌尿道结石、肿瘤、感染或泌尿系统损伤。如果尿中化验出有管型，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎或肾病综合症等。

帮你读懂肾功能化验单

肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。

根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期;(1)正常期检测结果均正常;(2)肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的50%，肌酐和尿素氮正常;(3)失代偿期肌酐清除率常降至正常值的50%以下，肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升)，尿素氮增高;(4)尿下期尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升)

检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。

下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。

血清尿素氮尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。

正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下，不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升)，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升)，患者可出现各种尿毒症症状。

血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。

血清肌酐肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。

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健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升)，女性53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克/分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：(1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度损害229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度损害大于397.8微摩尔/升。

由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。

需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国，肌肉养活，蛋白质分解减少，尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。