开角型青光眼能做手术吗
开角型青光眼能做手术吗
对于开角型青光眼患者来说,非穿透性小梁切除手术无疑是目前最佳的治疗选择。但是,因其对医生的医术及手术操作要求相当高。所以,能够做上此种手术也是较为考验耐心的。毕竟,该手术不只是要有先进的医疗设备,和病人的配合。更需要拥有高超技艺的医生操作。
非穿透性小梁切除术 近几年来,一种正在发展的抗青光眼手术——非穿透性小梁手术或者非穿透性滤过手术逐渐为眼科医生所认识和接受,这种扩大板层和全层、切除Schlemm管外壁的滤过方式,目前是针对开角型青光眼眼压升高的原因,去掉阻碍房水外流巩膜,近小管组织和Schlemm管的外壁,避免术中穿透前房发生眼压突然下降。虽然其成功率类似标准的小梁切除术,但手术不穿透前房,不影响眼内组织的正常生理,术后浅前房和脉络膜脱离很少或没有发生。在做非穿透性小梁切除术中将胶原物植入巩膜瓣下,使由角膜部小梁网外流的房水,经过巩膜瓣下胶原植入物周围流入球结膜下,形成滤过。但非穿透性小梁切除术是一种精细的显微手术,要求娴熟的手术技能,分离深层巩膜瓣时避免穿透角膜部小梁网较为困难,因此限制了这种手术方法的广泛使用。
青光眼在发作时,会出现头痛、眼胀、鼻根发酸、虹视、短暂视力模糊等。因每个人耐受程度不同,继而表现出的症状也有所不同,建议可以到正规医院做一下眼部的健康检查。一般来讲,急性闭角性青光眼治疗原则是确定后应及早手术;开角性青光眼早期以药物治疗为主,当药物不能控制眼压或病情继续进展者,则考虑手术治疗;继发性青光眼治疗主要治疗原发病,用药物控制眼压,必要时用手术治疗。
如果是患者眼压太高的话就只能是通过手术的治疗方法来缓解的,要不然的话也是没有办法去很好的让自己的青光眼好转的,但是每个人的实际情况都是不一样的,所以要根据自己的身体状况来选择手术的方法,如果自己的身体状况还不允许手术的话就应该要补充一些营养物质以后再去进行手术。
慢性青光眼的治疗方法
1,激光:激光虹膜造孔术、激光虹膜成形术可用于治疗闭角型青光眼,氩激光小梁成形术可有效治疗开角型青光眼,而选择性小梁成形术更是为开角型青光眼的治疗提供了新的治疗手段。
2,手术:使用一种或多种药物,或经过激光治疗后,眼内压控制不理想,则要根据情况选择进行虹膜周边切除、引流阀植入、小梁切除等抗青光眼手术。
3,药物:目前有多种药物用于治疗青光眼,它们通过减少房水生成或增进房水排出等作用来降低眼内压或控制眼内压波动。
4,眼贴:草本眼贴,改善视力。
青光眼致盲不可逆
每个人视神经对眼压的耐受力不同,有些眼压高出正常值却不发生视神经及视野的损害,而还有一些人眼压不高却出现青光眼。因此,高眼压并不意味就会出现青光眼,它只是影响视神经的因素。青光眼有两种主要类型:开角型青光眼和闭角型青光眼。
青光眼多是一种终生性疾病,要求做好长期与疾病斗争的思想准备。有规律地用药,注意眼睛的异常变化,调整情绪,这些就是实用的、合理的自我保健方法。只要被早期发现,合理治疗,绝大多数患者可以终生保持有用视力。
开角型青光眼是最常见的一种,它进展非常缓慢,早期症状和损伤不易被察觉,病人经常感觉良好。如未得到及时诊断和治疗,将导致视野的小片区域逐渐丧失,直到丧失范围进一步扩大。因此,开角型青光眼号称“视力小偷”。值得庆幸的是,开角型青光眼进展缓慢,有时许多年也无明显损害,对降眼压药物反应良好。
闭角型青光眼与开角型完全不同,通常是眼压迅速升高,伴有严重头疼、眼疼、恶心、呕吐、虹视及视力模糊,又称急性青光眼。这时需要紧急医疗处理,因为急性高眼压可导致严重而迅速地损害视功能,造成不可逆的失明。急性青光眼的治疗除了迅速降低眼压外,防止再发甚为关键。许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内,青光眼就算治愈了。事实上,这仅仅是控制青光眼,它还未得到治愈,因为正常眼压并非就是安全眼压,如不定期检查眼底和视野,还可能给患者造成无法挽回的损失。
很多人得知自己患上青光眼后,一般有几种反应:一是认为自己无任何症状,不以为然;二是疼痛时服药使眼压下降、疼痛解除后便自行停药;三是听说不能根治,惶恐不安,不能正常工作和学习。
这些态度都是不正确的,正确的做法是配合医师的治疗,坚持用药,定期复查,必要时及时手术治疗,使病情得到控制。
容易导致青光眼的人群有哪些
1、年龄
开角型青光眼最常见于50岁以上老人,但也见于30~40甚至十几岁青少年,尤其是有青光眼家族史者。
2、性别
40岁以上人群中女性的眼压较男性高,但多数人认为开角型青光眼的患病率无性别差异。
3、种族
我国的原发性开角型青光眼较闭角型青光眼少,其比例大约为1:5。开角型青光眼的患病率最高的是黑人。黑人与白人的发病人数之比为7:1~8:1,这是由于黑人的视盘杯盘比大等结构特点所致。
4、遗传
开角型青光眼已被证明是一种具有家族史和遗传性的疾病。青光眼患者直系亲属中的患病率较普通人群至少高15倍。其确切的遗传方式尚有争论,近亲中患病率显著增加的原因可能是几种基因联合作用的结果,每一种基因都对增加患病率起一份作用。
5、血压
血压和眼压呈正比例关系。随着血压的升高,血管内压力增加,使分泌房水处血管的液体渗出增多,房水的产生相应增多,从而导致眼压上升。有人发现43%的开角型青光眼和20%的可疑青光眼患者有明确的高血压病。高血压状态及血压高低波动均可造成视神经的损害。此外,治疗高血压病使血压降低过多时,由于视盘小血管的供血不足,部分患者的视野损害反而加重。因此,重要的是把血压控制在稳定的正常水平。
6、高度近视
在对高眼压者的追踪观察发现,伴有近视者,有1/3后来出现青光眼的视野改变,发展为开角型青光眼,正常人为1/20,伴有远视者为1/40。由于高度近视眼的眼壁硬度较低,压陷眼压计的读数常在正常范围内。此外,高度近视眼的视盘颜色因近视性萎缩弧度存在显得较淡,容易影响青光眼性视盘的观察。因此,对于成年人中有高度近视并且不断加深者应到医院检查是否有开角型青光眼的存在。
怎么远离青光眼方法
青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。原发性青光眼分为开角型和闭角型。值得注意的是开角型青光眼往往表现为潜在的无症状性进行性双侧视觉损害,当有临床视觉损害表现时往往已有广泛的视野缺损。
与青光眼相关的因素有以下几点:
1.遗传:青光眼有一定遗传倾向,在病人的直系亲属中,10%~15%的个体可能发生青光眼。因此,其近亲属应加以警惕和常规筛查;
2.种族:原发性开角型青光眼在黑种人和白种人中最为常见。亚洲人群包括中国人闭角型青光眼较为常见(开角型青光眼现有增多趋势);
3.年龄:多50岁以上发病,但开角型青光眼在中青年患者中亦不少见;
4.屈光状态:开角型青光眼在近视眼尤其高度近视眼人群中多见,闭角型青光眼在远视人群中多见;
5.疾病:心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等,也可能是造成青光眼的危险因素。
我们应如何远离青光眼?
1.所有35岁以上的人群体检时,眼底镜和眼压检查应该成为常规检查,对于有青光眼家族史和高危病人来说尤为重要,50岁后应每年检查一次;
2.寒冷多风沙的天气减少外出;
3.慎用含激素的眼药水,尤其长期使用可诱发激素性青光眼;
4.突然的视物模糊伴眼胀、头痛、恶心呕吐,常常被患者甚至医生以为是急性胃肠道疾病或中风而延误治疗;
5.长时间低头伏案工作。
99药剂师温馨提示远离青光眼,应做到起居有规律保持情绪稳定,避免过度激动和兴奋,研究表明许多闭角型青光眼患者的急性发作与情绪激动有关。
哪些人群易导致青光眼
容易导致青光眼的人群
1、年龄
开角型青光眼最常见于50岁以上老人,但也见于30~40甚至十几岁青少年,尤其是有青光眼家族史者。
2、性别
40岁以上人群中女性的眼压较男性高,但多数人认为开角型青光眼的患病率无性别差异。
3、种族
我国的原发性开角型青光眼较闭角型青光眼少,其比例大约为1:5。开角型青光眼的患病率最高的是黑人。黑人与白人的发病人数之比为7:1~8:1,这是由于黑人的视盘杯盘比大等结构特点所致。
4、遗传
开角型青光眼已被证明是一种具有家族史和遗传性的疾病。青光眼患者直系亲属中的患病率较普通人群至少高15倍。其确切的遗传方式尚有争论,近亲中患病率显著增加的原因可能是几种基因联合作用的结果,每一种基因都对增加患病率起一份作用。
5、血压
血压和眼压呈正比例关系。随着血压的升高,血管内压力增加,使分泌房水处血管的液体渗出增多,房水的产生相应增多,从而导致眼压上升。有人发现43%的开角型青光眼和20%的可疑青光眼患者有明确的高血压病。高血压状态及血压高低波动均可造成视神经的损害。此外,治疗高血压病使血压降低过多时,由于视盘小血管的供血不足,部分患者的视野损害反而加重。因此,重要的是把血压控制在稳定的正常水平。
6、高度近视
在对高眼压者的追踪观察发现,伴有近视者,有1/3后来出现青光眼的视野改变,发展为开角型青光眼,正常人为1/20,伴有远视者为1/40。由于高度近视眼的眼壁硬度较低,压陷眼压计的读数常在正常范围内。此外,高度近视眼的视盘颜色因近视性萎缩弧度存在显得较淡,容易影响青光眼性视盘的观察。因此,对于成年人中有高度近视并且不断加深者应到医院检查是否有开角型青光眼的存在。
青光眼是不可逆致盲疾病
青光眼将成为21世纪致盲的主要原因。更为严重的是,致盲主要原因的白内障,可经手术让患者重见光明,而青光眼却是一种不可逆的致盲性眼病。
每个人视神经对眼压的耐受力不同,有些眼压高出正常值却不发生视神经及视野的损害,而还有一些人眼压不高却出现青光眼。因此,高眼压并不意味就会出现青光眼,它只是影响视神经的因素。青光眼有两种主要类型:开角型青光眼和闭角型青光眼。
青光眼多是一种终生性疾病,要求做好长期与疾病斗争的思想准备。有规律地用药,注意眼睛的异常变化,调整情绪,这些就是实用的、合理的自我保健方法。只要被早期发现,合理治疗,绝大多数患者可以终生保持有用视力。
开角型青光眼是最常见的一种,它进展非常缓慢,早期症状和损伤不易被察觉,病人经常感觉良好。如未得到及时诊断和治疗,将导致视野的小片区域逐渐丧失,直到丧失范围进一步扩大。因此,开角型青光眼号称“视力小偷”。值得庆幸的是,开角型青光眼进展缓慢,有时许多年也无明显损害,对降眼压药物反应良好。
闭角型青光眼与开角型完全不同,通常是眼压迅速升高,伴有严重头疼、眼疼、恶心、呕吐、虹视及视力模糊,又称急性青光眼。这时需要紧急医疗处理,因为急性高眼压可导致严重而迅速地损害视功能,造成不可逆的失明。急性青光眼的治疗除了迅速降低眼压外,防止再发甚为关键。
许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内,青光眼就算治愈了。事实上,这仅仅是控制青光眼,它还未得到治愈,因为正常眼压并非就是安全眼压,如不定期检查眼底和视野,还可能给患者造成无法挽回的损失。
很多人得知自己患上青光眼后,一般有几种反应:一是认为自己无任何症状,不以为然;二是疼痛时服药使眼压下降、疼痛解除后便自行停药;三是听说不能根治,惶恐不安,不能正常工作和学习。
这些态度都是不正确的,正确的做法是配合医师的治疗,坚持用药,定期复查,必要时及时手术治疗,使病情得到控制。
男性领带系太紧易得青光眼
领带系得过紧会压迫颈动脉和神经,造成脑部缺血、缺氧生活中很多看似很小的事情却与健康息息相关,比如说系领带。大家知道,在现代社会中,穿西装、打领带,可以显示出优雅、大方和干练,这是一个男士在正式场合的标准装束。但是,有谁会想到领带的松紧居然与眼睛的健康有一定的联系。最新研究表明,如果领带系得太紧,容易引起青光眼。
领带过紧引发开角型青光眼
研究证明,领带系得太紧容易引发青光眼。青光眼在眼科中是常见病,在致盲性眼病中,它也是“名列前茅”的,而且青光眼一旦导致失明是不可恢复的,所以预防工作就显得更为重要。
眼科根据青光眼的不同发病机理和临床表现分为几大类,比如先天性青光眼、继发性青光眼、闭角型青光眼、开角型青光眼等,而和系领带密切相关的则是开角型青光眼。这种类型的青光眼病因还未完全明了,可能与遗传有一定关系,临床发病非常隐蔽,除极少数病人有视物发雾或眼睛发胀外,大部分病人往往要到视力很差或看东西范围很小时才会发现。而且这种青光眼是双眼性的,所以危害很大。
系领带为什么会引起开角型青光眼呢?主要是领带系得过紧,压迫颈部血管,导致眼内压上升,而眼内压的升高是青光眼的主要因素之一。如果一个人在日常生活中,领带经常系得很紧的话,会持续性地出现高眼压而导致青光眼,引起视神经、视网膜的损害,以致失明。
由于领带的松紧度与这种潜在的、对健康可能有害的因素紧密相关,所以提醒各位打领带的朋友,在打领带时,要给自己的脖子留点“空间”,以免心灵的窗户——眼睛受到伤害。
开角型青光眼如何医治?
近几年,经常有人提起非穿透小梁手术,这是一种新型的抗青光眼手术,主要适用于开角型青光眼。
所谓的“非穿透”,就是在切除深层的角巩膜组织的过程中,板层切除外侧小梁网,保留内侧葡萄膜小梁网,减小房水流出的阻力,使房水经过多种途径吸收,从而达到降低眼内压的目的。
这种手术是在眼球的巩膜面上操作,不进眼球内,手术中也不会因为眼压的急剧下降造成前节出血的可能。术后炎症反应较轻,一些常见的抗青光眼手术的并发症如浅前房、无前房、恶性青光眼、脉络膜脱离等几乎不发生,病人恢复快,降压效果好。
有必要清楚具体的青光眼的治疗要点
药物:目前有多种药物用于治疗青光眼,它们通过减少房水生成或促进房水排出等作用来降低眼压或控制眼压波动。
激光:激光虹膜造孔术、激光虹膜成形术可用于治疗闭角型青光眼,氩激光小梁成形术可有效治疗开角型青光眼,而选择性小梁成形术更是为开角型青光眼的治疗提供了新的治疗手段。
手术:使用一种或多种药物,或经过激光治疗后,眼压控制不理想,则要根据情况选择进行虹膜周边切除、小梁切除、引流阀植入等抗青光眼手术。
因为青光眼的危害大,所以我们面对青光眼的治疗的方法一定要慎重。专家提醒青光眼患者,一旦确诊是青光眼后应立即去正规的医院进行治疗。如果想了解更多的青光眼的治疗要点,请咨询我们的在线专家,相信专家一定会为大家详细的介绍清楚。
原发开角型青光眼的病理病因
1.年龄 随年龄的增大原发性开角型青光眼的患病率也逐渐增加,40岁以上年龄段的人群原发性开角型青光眼的患病率明显增加。
2.种族 原发性开角型青光眼的患病率有较明显的种族差异,其中以黑色人种原发性开角型青光眼的患病率最高,原因可能与黑人的视神经组织结构与其他人种不同有关。
3.家族史 原发性开角型青光眼具有遗传倾向,但其确切的遗传方式则还未有定论,一般认为属多基因遗传。因此,原发性开角型青光眼的家族史是最危险的因素,原发性开角型青光眼具有较高的阳性家族史发生率,而原发性开角型青光眼患者亲属的发病率也较正常人群高。
4.近视 近视尤其是高度近视患者原发性开角型青光眼的发病率也高于正常人群,原因可能与高度近视患者眼轴拉长使巩膜和视神经的结构发生改变,导致其对眼压的耐受性和抵抗力降低有关。
5.皮质类固醇敏感性 原发性开角型青光眼对皮质类固醇具有高度敏感性,与正常人群对皮质类固醇试验高敏感反应的发生率4%~6%相比,原发性开角型青光眼患者的高敏感反应率绝对升高,近达100%。皮质类固醇与原发性开角型青光眼的发病机制的关系尚未完全清楚,但已知皮质类固醇可影响小梁细胞的功能和细胞外基质的代谢。
6.心血管系统的异常 原发性开角型青光眼患者中血流动力学或血液流变学异常的发生率较高,常见的疾病有糖尿病、高血压、心或脑血管卒中病史、周围血管病、高黏血症、视网膜中央静脉阻塞等,原因可能与影响视盘的血液灌注有关。
青光眼要多喝水还是少喝水
未行手术的青光眼患者,特别是闭角型患者在短时间内摄入大量水分,会因房水生成增多引起眼压升高,有时可能引起急性发作。然而,从另一方面来说,口渴是机体的生理信号,表明体内缺水,应该及时补充,否则可能造成机体内水和电解质的代谢紊乱,给身体带来不良后果,尤其是老年人和某些疾病患者如高血液教度等。严重的脱水可能促使血栓形成,诱发脑血管意外或心肌梗死。因此,青光眼患者应该正常地生活,不需要限制饮水。但对于末做手术的青光眼患者,尤其是闭角型青光眼患者,应避免在短时间内摄入大量水分。
对于开角型青光眼患者,由于其发病机制不同于闭角型青光眼,视神经损害的机理可能与血液循环不良有关,因此,适当的饮水是有利无弊的,加上适度的有氧运动,可以促进机体的新陈代谢,可能对病情有所改善。
青光眼患者若在手术后出现因房水流出过畅而导致低眼压、浅前房时,不但不限制饮水量,有时还需鼓励患者多饮水以增加房水生成,保持理想的前房和眼压。对于己做了青光眼手术,眼压控制得很好的患者,可以如正常人一样饮水,但是避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,这些容易使眼压升高。
开角型青光眼的饮食介绍有哪些
1.意见建议:
以下食物疗法具有较好的降眼压作用,可选择食用。
(1)蜂蜜与甘油。
2)利水食物.多食赤豆,苡仁,西瓜,冬瓜,丝瓜,金针菜等利水食物。
(3)润肠食物.可多服蜂蜜,麻油,菜油等植物油,以改善肠道的润滑度.还可多食香蕉,萝卜,生梨,柠檬,柑桔,西瓜,香瓜,西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等,以通便。
2.开角型青光眼吃哪些食物对身体好:
1)开角型青光眼患者应多吃易消化的食物
患者在饮食上,应当吃些易消化的食物,注意饮食卫生,避免肠道传染病,并保持大便通畅。尽量的不吃或少吃刺激性的食物,刺激性的食物,会使患者的血压发生变化,从而很容易导致开角型青光眼。莲心、小麦片、核桃肉等具有养心安神功效,开角型青光眼患者可以适当多食。
2.开角型青光眼最好不要吃哪些食物:
1)对于开角型青光眼患者应当在饮食上忌烟、忌酒、忌喝浓茶。