血尿的原因

血尿的原因

血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

尿液中带血即为血尿，又称尿血。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。

血尿常由泌尿系统疾病引起。人尿产生于肾脏，通过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，任何这些器官都有疾病、出血，可引起血尿。血尿常见病因有多方面的肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等。血尿是这些疾病的主要症状之一。

畸形红细胞血尿的原因是什么

常见的血尿原因有急性肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石。结核、肿瘤、外伤等。如单纯出现大量血尿则结石的可能性最大。

1.畸形红细胞标准

Birech报告畸形红细胞分类红细胞大小不等,形态异常多样,归为以下7种[6]:①酵母菌样红细胞:在红细胞外膜有小泡突出或细胞呈霉菌孢子样改变。②炸面包卷样红细胞:红细胞膜呈明显的内外两圈、四周肥厚、形似炸面包卷。③古钱样红细胞:形似中国古钱币。④膜缺损红细胞:红细胞膜不完整,部分血红蛋白(Hb)丢失。⑤大红细胞:细胞体增大,中心淡,无双盘凹陷感。⑥小红细胞:胞体小,外膜增厚,折光增强。⑦手镯样红细胞:胞体较大,呈明显内外两层膜改变。

2.均一型红细胞标准

红细胞大小一致,变化均一,图相在两种以内,多数为正常及桑椹样红细胞,部分可出现影子红细胞。此型多属于非肾小球性血尿。

3.混合型红细胞标准

根据畸形和均一型红细胞所占比例的不同,可分为畸形为主的混合型红细胞血尿(畸形红细胞>50%)和以均一型红细胞为主的混合型红细胞血尿(均一型红细胞所占>50%)两种。

4. 判定界限

畸形红细胞占80%以上为肾小球性血尿;畸形红细胞<20%,均一型红细胞>80%以上为非肾小球性血尿;畸形红细胞>20%、<80%,为混合型血尿。

5.畸形红细胞形态变化与肾小球性血尿

畸形红细胞各种变化形状分为7～8种。肾小球性血尿,绝大多数为畸形红细胞,占80%以上;非肾小球性血尿绝大多数为均一型红细胞,占80%以上;以及以畸形红细胞为主(>50%)的混合型和以均一型红细胞为主(>50%)的混合型。以上畸形红细胞、均一型红细胞和混合型红细胞3型结果均有趋向性,不存在可逆行,当然结合临床症状观察更为客观。

肾小球型血尿的治疗方法

1血尿要积极查找血尿的源头，建议至泌尿外科就诊。如果只是单纯的尿路感染之类引起的血尿，口服喹诺酮类：包括诺氟沙星、氧氟沙星类似的药物，多饮水。若果上了年纪，有肉眼血尿，则需要查找血尿原因，完善泌尿系的彩超之类检查，甚至膀胱镜检查!

2. (1) 卧床休息，尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。 (2) 大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。

(3) 应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。

(4) 慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。

(5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。

(6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、654 2、阿托品以解痉止痛。

(7) 血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。

3.(1)首先就是肾炎患者一定要注意避免食用辛辣刺激、油腻荤腥的食物，如大蒜、辣椒、芥末、肥肉、海产品等。

(2)尽量多食用温性、有止血作用的食物，如马鞭草、荠菜、地榆、白茅根、竹叶等。

(3)养成多喝水额习惯，预防感冒，注意保暖。

(4)最后特别强调，一定要戒烟戒酒，禁喝咖啡

在上文中提到的肾小球型血尿的治疗方法可以帮助我们很好的治疗出现的肾小球型血尿的情况，这种疾病不应该成为我们生活的负担，我们的生活应该是美好的，尽量减少这种疾病给我们带来更大的威胁，以上的治疗方法可以帮助我们更快的恢复自身的身体健康。

血尿的原因

血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

肾癌有哪些症状和先兆

肾癌有血尿、腰痛、腹部包块三大典型症状，或“三联征”;大多数患者只有1～2个症状，三联征俱全者占13%;多属于晚期患者，很少有可能治愈。

1.血尿 占70%～80%的患者，常为无痛性间歇发作性血尿，血尿量不一，可为肉眼血尿，或镜下血尿：发作时间可一天或两三天，间歇期可半个月或三四个月不等，间歇期随病情发展而缩短。血块因通过输尿管形成条状。血尿常被人忽视，血尿停止误认为病已“治愈”，而不去就医，认具查找血尿原因;日后，血尿反复发作，或伴有其它症状时，方引起重视，但已耽误了几个月或更长时间，多数患者肿瘤已经侵入肾盂或肾盏.

2.腰痛 占所有患者50%，为肾包膜或肾盂被逐渐增大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤压迫后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致患侧腰部持续性疼痛：当凝血块、肿瘤坏死组织沿输尿管下排时，可引起剧烈的疼楠.疼桶需要与输尿管结石鉴别。

3.包块 见于20%～30%的病例，若患者不感觉疼痛或患者肥胖，包块较小时病变就不容易被发现，仅在肿物发展到较大体积时，才能在腰部、腹部摸到，所以包块也是较晚期的症状。

肾癌还有其它不典型征象，如：胃肠道症状、发烧、贫血、血沉增快、红细胞增多症、咳嗽、咳血、高血压、高血钙等。另外，还有25%～50%的患者没有症状，本单位例行体格检查时，B超发现肾脏肿瘤。

出现肉眼血尿的原因有哪些

引起血尿原因很多，根据肉眼血尿的定义大致可归为三类：

①泌尿系统本身病变：如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等;免疫反应性疾患：如肾小球肾炎、肾病综合征等，泌尿系结石、如输尿管、肾结石等，泌尿系肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，外伤、肾梗塞、肾下垂、药物和毒物(如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、四氯化碳中毒)等。

这种血尿主要由于肾脏血管破裂或毛细血管壁通透性增高所引起。

②泌尿系统邻近器官的病变：如前列腺炎、精囊炎、急性输卵管炎等;子宫或直肠肿瘤等，这种血尿大多是炎症波及到泌尿系统，引起尿路系统毛细血管通透性增高的结果。

③全身性疾病：如败血症、急性细菌性心内膜炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等感染;血液病，系统疾患如白血病，再生障碍性贫血、血友病、过敏性紫癜、血小板减少症;心血管疾患而来血尿如充血性心力衰竭、肾动脉硬化症、结缔组织疾病如全身性红斑性狼疮、结节性多动脉炎等。根据临床观察，肉眼血尿以泌尿系统的肿瘤、结核和结石最为多见。遇到血尿病人应结合临床情况，确定出血部位、明确出血原因。

血尿的原因

血尿很可能结石同时那有一些血尿不伴有尿痛的主要是无痛性的，在日常生活中的可以伴随着一些全身性的症状所以在日常生活中的一定要及时的进行的诊断和治疗，不要疏忽大意，要选择专业的医院进行泌尿生殖外科的治疗。

血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎，急进性肾炎，膜增殖性肾炎，系膜增生性肾炎，局灶性肾小球硬化症等)，肾囊肿，结石(肾，输尿管，膀胱，尿道结石)，前列腺增生，尿路感染性疾病(结核，肾盂肾炎，膀胱尿道炎，前列腺炎)及肿瘤(肾，输尿管，膀胱，前列腺肿瘤)最为多见，其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少，血友病，坏血病等)，全身性疾病(再障，白血病，系统性红斑狼疮，皮肌炎，钩端螺旋体病，流行性出血热等)也可引起血尿。

疾病诊断首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿，若血尿伴有尿频，尿急，尿痛，尤伴尿痛者，多为泌尿系感染，结石等，称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛，称为无痛性血尿，在肾炎，肾结核，泌尿系肿瘤中很常见，尤其年龄大的患者，出现肉眼血尿，呈无痛性，应当注意进行各方面检查，以排除恶性病变。

血尿伴随的其它全身性症状，也可以据此分析区别血尿的原因，目前采用尿红细胞形态的检查，来判断血尿的来源，符合率达90%左右，具体办法是取离心后尿沉渣，置于玻片上，用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态，肾小球源性血尿，其尿中红细胞为变形红细胞，即红细胞呈现多种形态，如面包圈样，草莓样，水滴样，甚至为破碎红细胞，提示血尿是因肾小球的病变所导致，非肾小球源性血尿，尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。

此外，肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别，血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病，血浆中游离血红蛋白含量增加，越过了肾阈值，从肾小球滤过，而进入尿中，血红蛋白尿的颜色可呈红色，棕色，甚至呈黑色，与血尿鉴别主要依靠显微镜。

哪些原因导致男性血尿

泌尿和尿路邻近器官疾病(45%)：

如泌尿器官的炎症、结石、肿瘤、憩室、息肉、畸形或血管异常、寄生虫病、外伤等，这是最常见的血尿原因。 如前列腺炎、急性阑尾炎、急性盆腔炎、直肠结肠癌等。

全身性疾病(15%)：

①感染：如感染性心内膜炎、败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病、丝虫病;②血液病：如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病;③结缔组织病：如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎;④心血管病：如急进型高血压病、肾瘀血、肾动脉栓塞、肾梗塞。

药物与化学因素和其他(10%)：

药物指能影响机体生理、生化和病理过程，用以预防、诊断、治疗疾病和计划生育的化学物质。如磺胺类、抗凝剂、环磷酰胺、汞剂、甘露醇、斑蟊等的副作用或毒性作用。如运动后血尿。