前列腺癌尿检会出现哪些异常
前列腺癌尿检会出现哪些异常
前列腺癌这种恶性肿瘤首先就是可以进行进行实验室检查的，是要去检测患者的血清前列腺特异性抗原的，有些患者的抗原是会升高的，不过也有百分之三十的患者可能会不升高的，所以是需要跟直肠指检结合使用的，是能够明显提高检出率的，还抗原进行血清酸性磷酸酶检测，不过这种检测缺乏特异性。
不单单是可以进行这两种检测办法的，也可以进行影像学检测的，像b超就是个非常不错的选择，是可以检查的出患者前列腺内低回声结节的，不过这种结节必须是要跟炎症还有结石相鉴别的，也可以进行核素骨扫描较X线拍片，这种检测办法是只能能显示出早期前列腺癌的转移病灶的。
还可以进行CT 或者是MRI检查，是能够显示前列腺形态改变、还有肿瘤跟转移的，ct是可以根据患者的盆腔淋巴结群体大小的改变，来判断患者有没有无转移发生的，也可以进行前列腺穿刺活检，是可以作为确诊前列腺癌的方法的，如果不能穿刺取出肿瘤组织的话是不能否定诊断的，要及早的去检查。
怎样检测前列腺癌
前列腺癌在发病早期是很难被发现的，因为即使前列腺内的恶性肿瘤增长到一定程度，压迫了尿道，也仅仅会引起诸如排尿不畅、血尿、急性尿潴留等非特异性的症状，而这些症状常被认为是前列腺增生的表现。正因为如此，很多患者在被确诊为前列腺癌时，病情往往已经进入晚期。大量的I临床实践表明，晚期的前列腺癌是不能根治的，最终必将对患者的生命构成威胁。所以说，早期诊断对于前列腺癌患者来说是至关重要的。下面是前列腺癌常用的几种检查方法：
一、直肠指诊检查
直肠指诊检查是诊断早期前列腺癌的主要方法。由于前列腺紧贴在直肠的前面，因此，通过直肠指诊可以摸到前列腺的大小、质地等状况。正常的前列腺腺体大小约为4厘米×3厘米左右，质地柔软，表面光滑无结节，两侧叶对称。当患者有前列腺增生时，医生通过直肠指诊可以发现其前列腺腺体的变化这时前列腺的体积会增大，但质地并不会很硬。如果患者患有前列腺癌，医生通过直肠指诊可以摸到前列腺表面突起的肿瘤结节如果肿瘤的体积较大，整个前列腺的质地都会变得很坚硬，像一块石头一样。
二、经直肠超声检查
通过经直肠超声检查，医生可以发现患者的前列腺内有无结节。当前列腺内出现结节，但结节体积较小，或者结节生在腺体的内部时，通过直肠指诊往往摸不到。但通过经直肠超声检查却可以发现这种异常结节，从而使前列腺癌被及早发现。而且，经直肠超声检查，医生还可以判断患者肿瘤体积的大小，以及肿瘤有没有侵犯前列腺的包膜，这对于前列腺癌的治疗很有帮助。
三、血清前列腺特异性抗原测定
前列腺特异性抗原是目前前列腺癌最为敏感的标志物。虽然在正常人的血液中也能检查出前列腺特异性抗原，但是当血清前列腺特异性抗原升高到一定数值时，就提示患者的前列腺内存在癌细胞。一项研究发现，在经血清前列腺特异性抗原测定并且最终被确认为患有前列腺癌的473例患者中，有40%的患者是经直肠指诊检查没有被发现的。目前，由于血清前列腺特异性抗原测定在临床上的普遍应用，使前列腺癌患者的确诊时间平均提早了5～8年，这就为挽救该病患者的生命提供了更多的时间和机会。
上述早期诊断前列腺癌的三种重要方法，目前已受到泌尿外科医生的高度重视。有了这三种有效的手段，对于前列腺癌就可以做到早发现。
由于前列腺癌的早期诊断有着十分重要的意义，因此，现已把这三项检查推荐为老年男性的健康普查项目。其中直肠指诊检查和血清前列腺特异性抗原测定被作为 “一线”的检查方法，经直肠超声检查被作为“二线”的检查方法。也就是说，50岁以上的老年男性每年都应对前列腺进行一次直肠指诊和血清前列腺特异性抗原测定，如发现异常情况，就应积极地进行经直肠超声检查，并根据检查结果做进一步的处理。
由于我国前列腺癌的普查工作还没有系统化地开展起来，因此，这三种检查方法还没有真正发挥作用。不过，一些正规的医院目前正在尝试这样的筛查工作，并且取得了不错的效果。
前列腺癌的早期症状有哪些
前列腺癌多发生于前列腺后叶，早期多无任何症状，即使有所不适，患者本人也往往认为自己年龄大了，排尿有点不适是正常现象，不必大惊小怪。当肿瘤增大到一定程度，压迫尿道导致排尿费力时，又往往与前列腺肥大引起的排尿困难等表现相混淆。这就使得病人迟迟不去医院就诊，从而延误了早期发现和治疗的大好时机，以致大部分病人首先发现远处转移病灶，进一步检查后才发现真凶其实是前列腺癌。此时，病变已经属晚期，失去了根治的时机，预后不良。在美国，局限性前列腺癌由于早期发现，手术后十年生存率超过90%。可见，只有早期发现前列腺癌，才能及时采取有效和科学的治疗方法。
前列腺癌症状的出现及其严重程度，取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道，故癌变增大到一定程度后才压迫尿道，表现出排尿异常的症状，仅有少数人出现尿意频繁、夜尿增多。当肿块进一步增大压迫尿道后，会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长。少部分病人可出现排尿疼痛。有的还会出现血尿，此时应引起警惕。当癌肿逐渐增大时，尿道受压迫更为严重，致使小便困难，造成尿液在膀胱内潴留，膀胱充盈胀大，以至高度膨胀，极为难受。此外，当前列腺癌发生转移，尤其是经骨骼转移时，可出现腰背部疼痛，疼痛常可向会阴部及肛门周围放射，甚至会出现截瘫。
因此，凡年龄在50岁以上的男子，出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难，往往认为是前列腺增生造成的，但是应考虑患前列腺癌的可能，通过检查排除前列腺癌。凡年龄在50岁以上的男性，每年至少应做一次直肠指检和前列腺特异抗原(PSA)检查，这对于早期诊断极为重要。直肠指检的准确率达50%～80%，由此可获得早期诊断，以便把握根治时机。近年发展起来的PSA检验方法的临床应用，为提高前列腺癌的诊断准确率提供了极大的方便。这种检查方法只需通过抽少量血，就可作出诊断。在多数情况下可在前列腺癌发病初期发现肿瘤，以便及时采取治疗措施。
若发现PSA升高，应向有关专家咨询，以便明确PSA升高是否有前列腺病变的可能，是否需要进一步做相关的检查。切不能疏忽大意，延误了早期诊断。
除了直肠指检和抽血检测PSA外，临床上常用经直肠B型超声波检查，可以较准确地探测前列腺的内部结构，反映出病变的范围。对可疑病人，还要采取经会阴或直肠穿刺取少量前列腺组织，进行病理学检查。阳性率高，痛苦少，并发症少，可在门诊进行，是目前确诊前列腺癌最准确的方法。CT检查可确定前列腺癌的浸润程度，磁共振(MRI)检查可显示前列腺及周围组织的病变程度，这些检查都有助于前列腺癌的诊断和分期。放射性核素扫描检查，常用来诊断前列腺癌的骨转移。
曾接受过前列腺增生手术的病人，有没有罹患前列腺癌的可能呢?答案是有可能。因为前列腺增生手术，不论是采用开放手术还是经尿道电切手术，都只是切除了增生的前列腺腺瘤，而最容易发生前列腺癌的前列腺外周部分仍旧存在，所以还有发生恶变而出现前列腺癌的可能。因此，良性前列腺肥大的病人在做完前列腺切除术后，仍需警惕有罹患前列腺癌的可能。定期检查是必需的，而且检测PSA值升高时，更应提高警觉，考虑做进一步检查。
前列腺癌是怎样形成的
前列腺癌的形成让患者的健康饱受考验，一部分前列腺癌患者因为对疾病常识的不了解，加上一时的慌乱容易病急乱投医，这不但不会给疾病的正确治疗带来好的效果，反而会耽误疾病诊疗的时机，让前列腺癌形成有机可乘。
前列腺癌形成就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区，它是男性最常见的恶性肿瘤，其死亡率居各种癌症的第二位;在亚洲，其发病率低于西方国家，但近年来呈迅速上升趋势。
早期发现前列腺癌需要开展普遍的前列腺筛查工作。目前公认的前列腺癌筛查最简便的方法是：前列腺直肠指检和血清PSA检测相结合，两者在筛查中的作用 都十分重要。绝大多数前列腺癌是由PSA异常而发现的，占了80%，而直肠指检发现有结节性异常的仅占20%。前列腺癌筛查的频率是每年一次。如果在每年 一次的筛查过程中发现PSA水平进行性升高和(或)直肠指检发现异常，都需要进一步检查。通过前列腺癌筛查，可以降低前列腺癌相关并发症的发生率和前列腺 癌相关死亡率，可有效地提高生存率。通常男性应在50岁时开始前列腺癌筛查;如果有前列腺癌家族史，则应在40岁时就开始前列腺癌筛查。
血尿发病的年龄特点
血尿的鉴别诊断
1、当排尿开始为血尿而后正常，一般多为泌尿感染、尿道疾病。
2、如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病。
3、如果为“全程血尿”,血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。
血尿发病的年龄特点
青少年的血尿以泌尿系统感染性疾病、肾小球疾病、先天性泌尿系统异常和高钙尿症多见。
中年患者则以尿路感染、结石和膀胱肿瘤常见。
40岁至60岁的患者男性以膀胱肿瘤、肾和输尿管肿瘤多见，女性则以尿路感染、结石常见。
超过60岁的男性患者以前列腺肥大、前列腺癌、尿路感染多见，女性则以尿路感染、肾或膀胱肿瘤多见。
前列腺癌为什么会尿血
前列腺癌尿血还能活多久
前列腺癌出现尿血症状时，大多数情况下已经到了晚期，这个时候患者的存活时间与患者的病情严重程度以及控制治疗有关，一般来说存活时间为1个月至半年不等，大多数患者发现时，存活时间大概为3个月左右。
如何提高前列腺癌的治愈率
前列腺癌的临床症状出现早晚及其严重程度，取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。
1 排尿异常
因前列腺环抱尿道，故癌变首先压迫尿道，表现出排尿异常的症状。初起时可见尿意频繁，夜尿增多;当肿块增大压迫尿道，会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长;
少部分病人可出现排尿疼痛，有的还会出现血尿，此时应引起警惕。
当癌肿逐渐增大时，尿道受压迫更为严重，致使小便困难，造成尿液在膀胱潴留，膀胱充盈胀大，以至高度膨胀，极为难受，非导尿不行，导出的尿液往往刺鼻难闻。
2 疼痛
此外，当前列腺癌发生转移，特别是盆腔转移，可出现腰背部疼痛，或类似坐骨神经痛的症状，疼痛常可向会阴部及肛门周围放射。
因此，凡年龄在45岁以上的男子，出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难，则应考虑患前列腺癌的可能。
预防前列腺癌该定期做哪些检查? 1 直肠指检
凡年龄在45岁以上的男性，每年应作一次直肠指检，这对于早期诊断极为重要。直肠指检的准确率达50%～70%，可获得早期诊断及根治机会。
2 活体组织检查
除了直肠指检外，对可疑病人，还要采取经会阴、直肠穿刺，取活体组织检查。
3 PSA检验方法
另外，近年发展起来的前列腺特异抗原(PSA)检验方法的临床应用，为提高前列腺癌的诊断准确率提供了极大的方便。这种方法多数情况下可在前列腺癌发病初期发现，以便及时采取治疗措施。
哪些症状是前列腺癌早期患者会有的
前列腺癌最典型的症状就是排尿困难，前列腺的肿瘤局部进行性增大，压迫其包绕的前列腺部尿道，可出现排尿障碍，表现为进行性排尿困难如尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延长等、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。
对于晚期进展期前列腺癌，可出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状。由于疼痛严重影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，最终全身衰竭出现恶病质。
前列腺癌的排尿障碍与良性前列腺增生的症状相似，容易误诊和漏诊，延误疾病的早期诊断和早期治疗，出现异常情况应及时去医院检查，为了早期明确诊断，可以借助于前列腺活体组织检查或前列腺切除手术标本的病理学检查。
最后，专家指出，多补充身体缺失的维生素E，对于我们预防前列腺癌也是很有好处的，而维生素E可以在饮食上加以补充，必要的时候，我们还可以通过吃药的方法，改善身体的素质，让前列腺癌的治疗更加顺利，前列腺癌患者千万不要让这个疾病发展到晚期。
早期前列腺癌治愈率
前列腺癌在欧美高龄男性发病率位居第一，死亡率仅次于肺癌，据悉，我国每年有7万～8万名前列腺癌新病例，95%发生于60岁以上的老年人，近年来，随着生活水平的提高，高脂饮食的摄入过多，前列腺癌的发病率急剧上升。
前列腺癌早期难以发现
前列腺癌早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时，又往往与前列腺增生症相混淆。如果能在早期发现前列腺癌，治愈率可达95%以上。遗憾的是，很多患者诊断出来的前列腺癌大多是已经转移的晚期肿瘤。此时，病变已经属晚期，预后不良。
专家告诉我们，前列腺癌早期难以发现主要归结于以下三个原因：
一、前列腺癌在发病早期没有特异性的症状，患者无法早期发现异常，等到患者感觉到异常时，肿瘤已经发生转移了。
二、早期前列腺癌无法通过B超、CT、MRI甚至更先进的PET-CT等影像学检查诊断出来。因此常规的体格检查无法发现早期前列腺癌。
三、大多数人缺乏对前列腺癌的正确认识，因此也不会主动去医院找泌尿外科专科医生进行前列腺癌的筛查。此外，社会上各单位的常规体检项目也没有安排前列腺癌的筛查，因此早期前列腺癌经常被延误诊断。
50岁以上男性每年进行一次直肠指诊和PSA测定
大家对于前列腺癌也无需太过恐慌，2012年的欧洲泌尿外科诊疗指南和美国NCCN诊疗指南都一致推荐的诊断方法是：1、前列腺直肠指检，就是医生用手指从患者的肛门触摸前列腺的质地，有经验的医生很容易通过这个检查发现前列腺癌，这个检查的准确性远高于CT检查。许多男性因为觉得这个检查项目比较尴尬，都轻易放弃了，其实直肠指检的准确率达50%～70%，可获得早期诊断及根治机会。
2、血PSA检查，就是抽取患者的静脉血进行化验，肿瘤患者的PSA一般要比正常高出很多，这就提示有前列腺癌的可能。前列腺特异抗原(PSA)检查，可在前列腺癌发病初期确诊，应作为老年男性体检的常规项目。
3、经直肠前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的唯一方法。如果直肠指诊和PSA测定有一项不正常，下一步可进行经直肠前列腺超声检测和核磁检查，但确诊的方法是经直肠前列腺活检。
专家建议，50岁以上男性及有明显前列腺癌家族史的40岁以上男性，应每年进行一次直肠指诊和PSA测定。
早期发现前列腺癌的方法
前列腺癌 (prostatic carcinoma，prostatic cancer) 是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低，但由于人口老龄化，近年来发病率有所增加，同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进，如酸性磷酸酶的放射免疫测定，前列腺液的乳酸脱氢酶的测定，经直肠的超声显像，CT检查以及前列腺穿刺针改进等，使前列腺癌得以早期诊断，也使前列腺癌的发病率有所增加。
前列腺癌的临床症状出现早晚及其严重程度，取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道，故癌变首先压迫尿道，表现出排尿异常的症状。初起时可见尿意频繁，夜尿增多;当肿块增大压迫尿道，会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长;少部分病人可出现排尿疼痛，有的还会出现血尿，此时应引起警惕。当癌肿逐渐增大时，尿道受压迫更为严重，致使小便困难，造成尿液在膀胱潴留，膀胱充盈胀大，以至高度膨胀，极为难受，非导尿不行，导出的尿液往往刺鼻难闻。此外，当前列腺癌发生转移，特别是盆腔转移，可出现腰背部疼痛，或类似坐骨神经痛的症状，疼痛常可向会阴部及肛门周围放射。因此，凡年龄在45岁以上的男子，出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难，则应考虑患前列腺癌的可能。
对待前列腺癌也不能单靠自我感觉，专家建议：凡年龄在45岁以上的男性，每年应作一次直肠指检，这对于早期诊断极为重要。直肠指检的准确率达50%～70%，可获得早期诊断及根治机会。据报道，在美国军事系统服役的人员中都进行定期直肠指检，在发现有前列腺癌病例中，50%的病人属于可根治的，而在普通居民中发现的病例中只有5%可获得根治。可见进行早期直肠指检的重要。
除了直肠指检外，对可疑病人，还要采取经会阴、直肠穿刺，取活体组织检查，其诊断的正确率可达70%～80%。另外，近年发展起来的前列腺特异抗原(PSA)检验方法的临床应用，为提高前列腺癌的诊断准确率提供了极大的方便。这种方法多数情况下可在前列腺癌发病初期发现，以便及时采取治疗措施。