儿童发热后低体温不罕见

儿童发热后低体温不罕见

患儿是一位两岁男孩，因着凉后感冒，晚上发高烧，测量体温高达40.8℃，遂收住院。在给予输液、抗感染、药物降温等治疗后，孩子出汗较多，数小时又复查体温只有35.5℃。家长感到很紧张，是病情突变，还是降温过度?我通过询问病史了解到，患儿平时体质较好，认真查体发现其咽喉充血，心肺无明显异常，化验血象正常，考虑系降温过度所致。随后通过保温、抗病毒感染和输液等治疗，10小时后患儿体温回升到正常范围内。

体会：发烧是5岁以下小儿最常见的症状。据临床统计，发热治疗后低体温现象(指体温≤36℃)约占病例总数的五分之一，同时伴有出汗多、四肢湿凉等症状。国内最近一项对比研究显示，发热后低体温与发热高度、热程、退热药、激素的应用无关，而与患儿体温调节中枢发育不成熟、功能不完善有关。而病程长短与低体温的持续时间显著相关。此时应该鼓励患儿多进食流食和温开水，适度保暖，留院密切观察病情变化，每隔一小时测量体温一次。同时积极控制原发感染病，对症支持治疗，患儿体温会在12～24小时恢复到正常范围内。

儿童发热如何做

1、用温水泡脚

用温水泡脚是帮助宝宝降温的一种很好的方法，家里宝宝发热的话可以采用这种方法试试看哦!

泡脚可以促进血液循环，缓解不适，同时还可以帮助宝宝降温。泡脚可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水温控制在40摄氏度左右，以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫，既使血管扩张，又能减轻发烧带来的不适感。

2、用温水帮宝宝洗澡

用温水帮宝宝洗澡能降低体温。用27~37摄氏度的温水为宝宝洗澡，宝宝精神状态好的话，可以多洗。但千万不要用热水洗澡，热水会引起血管扩张，加重病情。

3、用35%酒精帮宝宝擦浴

酒精挥发是有降温的效果的，家里宝宝发热的话，也可以采用用35%酒精帮宝宝擦浴。

酒精能扩张血管，蒸发时会带走身体的热量。准备75%酒精和温水各100毫升，混合后务必使温度保持在27~37摄氏度左右。然后用小毛巾沾取稀释后的酒精从宝宝颈部开始擦拭，采用拍擦的方式从上往下进行。腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红，有利于降温。BBunion早教中心提醒应避开宝宝胸口、腹部和脚底，以免引起不良反应。

教你如何辨别宝宝发热or发烧

婴幼儿容易发热的原因：

婴幼儿容易产生发热，其实是因为更容易受到病毒的侵袭。人体一旦受到病毒感染，会自动产生抗体，导致白细胞水平升高，并提高体温调定点，以此抵抗病毒的侵入，而体温就会相应升高。而随着年龄的增长，人体会渐渐增加对病毒的抗体，由于婴幼儿多为第一次碰到病毒感染，所以容易因受到感染而导致发热。

儿童发热的常见表现

怕冷：怕冷是发热前期的一种表现，测量体温时可能还不到38℃。但此时孩子会出现皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、有时伴寒战、肌肉酸痛、无力等。

体温升高：体温攀升，皮肤发烫，表示孩子可能已经发烧了。此时孩子可能会出现皮肤潮红、灼热，呼吸浅而快，心跳加速，头痛、头晕，食欲不振，全身不适。

出汗：当孩子因受到感染而发烧时，体温会自动升高以保护人体，这时为了降低体温、排出热量，人体就会排汗，以降低体温。

怎样知道宝宝是否发烧：

摸：通过孩子手心和颈后的温度，初步判断体温是否正常，更重要的是，妈妈可以借此了解孩子的穿衣厚薄是否合适，穿得过多或过少都不利于孩子的舒适和健康。

看：如果孩子脸部潮红、嘴唇干噪、甚至哭闹不安、没有食欲时，妈妈应该警惕有发热的可能。另外，发热时，身体的水分消耗较大，孩子排尿量会较平时少，并出现小便发黄、颜色较深，这也可能是体温增高的一种表现。

夏季儿童发烧不要轻易退热

“发烧”是夏季热最常见的症状，其高烧型态多呈现规律性。体温每天从清晨起逐步上升、中午持续、午后渐退、傍晚最低，入夜后又开始升高，每日体温呈规则变化，一直持续到夏季结束为止。期间除了发热及些许食欲不振、哭闹等反应外，少有其它不适症状。此症状常发生在3岁以下幼儿，尤其是小于1岁的宝宝。

对于夏季热的治疗，基本上不需借助药物，退烧药仅是以备不时之需。若孩子高烧病确定是夏季热，最简易有效的治疗方式就是“吹冷气”。把室内温度调至合宜，即可有效解除小儿夏季发热症状。

如何对付夏季宝宝发烧：夏季儿童发烧不要轻易退热

许多人有发热恐怖症，怕儿童烧出什么毛病，不时地给孩子服退烧药，结果热度还是退不下来，要么暂时退了下来，一会儿也会再度上升。由于发烧会消耗人体的大量体液，正确的方法是应及时给孩子补充一定的营养和充足的水分。如果确实需要给孩子服用退烧药，也要按医生的处方严格执行。

许多儿童发烧时，家长都会采用外部降温的方法，如脱衣服、洗浴、用冷水、温水或酒精擦浴等，这种方法也不科学。因为物理降温也是与生理机制相矛盾的，除非事先已通过药物降低了下丘脑的体温调定点，否则小孩暴露身体或擦洗，只会引起身体颤抖，皮肤起鸡皮疙瘩。因为身体会努力将体温维持在体温调定点。另外，酒精还能被小儿娇嫩的皮肤吸收，在血中被测及达到中毒危险的水平。

对待儿童发烧，只有找准了发烧的原因，有针对性地适当用药，精心护理，体温才会恢复到正常水平。

小孩发烧多少度吃退烧药

儿童发烧38.5°C以上才在医生指导下服用退烧药。儿童成长过程，发烧是频率比较高的疾病之一。小儿发热体温37.5℃~38℃为低热，38℃~39℃为中热，39℃以上为高热，超过41℃为超高热。

如果体温不超过38℃一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断前。如果盲目退烧可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时要在医生指导下退热。

医生建议：患儿体温不超过38.5°C，不宜服用退烧药物，而应选择物理降温方法，如冰敷、退热贴等。

儿童发烧不退怎么办

①当大儿童发热表现出头晕、头痛、四肢酸痛等各种不舒适，或因发热引发烦躁、易疲倦乏力、情绪低落时，可考虑使用退烧药。确定儿童有发热，有以上症状下37.8℃至38℃即可应用，目的缓解不适感。

②当我们对儿童发热的问题感到很紧张或很恐惧时，且儿童腋窝温度≥38.2 ℃，可考虑酌情使用退烧药。

③当儿童腋温≥38.2℃，家长又不能有效评估儿童有无不适时，可考虑酌情使用退烧药。

④曾有过热性惊厥的儿童，体温37.8℃以上，个人建议尽早酌情应用退热药。

关于物理降温专业机构怎么说

1.中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（发布时间：2008年11月）

物理降温效果不及退热剂，可作为辅助退热方法，物理降温与退热剂联合应用时，体温下降快于单用退热剂，高热时推荐使用退热剂同时联合温热搽身的物理降温方法。

2.美国儿科学会旗下的科普网站（最后更新时间：2013年5月）

大部分情况，让发烧的孩子更舒服的最方便方式是口服对乙酰氨基酚或布洛芬，然而，有时候你可能想结合温水擦浴或只想温水擦浴。比如知道孩子对退烧药过敏或者不能耐受（罕见），可以优先选用擦浴。如果发烧让你的孩子极度不适，或者孩子呕吐，可建议配合退烧药使用擦浴。

3.香港卫生署（最后修订时间：2013年8月）

温水浴并不能帮助宝宝退烧，但若宝宝有以下情况，很多人都会给宝宝泡温水浴来令他舒服一点：不能服用口服药物；服药后呕吐；表现烦躁或非常不适。

4.英国国家卫生与临床优化研究所指南（最后更新时间：2013年5月）

温水擦浴不推荐用于治疗发热。

5.加拿大儿科医生协会（最后更新时间：2013年9月）

不推荐给孩子温水擦浴，酒精浴或擦浴。

6.第19版《尼尔森儿科学》（出版时间：2011年）

不认为温水浴和冷毯这样的物理方式对退热有效。

7.美国儿科学会《儿童发热与退烧药的使用》指南（发布时间：2011年3月）

我们并不清楚把体温降到正常是不是就改善了孩子的舒适度，外部降温方式，比如温水擦浴，可以降低体温但提高不了舒适度。

原标题：孩子发烧物理降温并非首选 缓解不适才是治疗目标

小孩白血病的早期症状 发烧

白血病儿童发病时多有发热，可以是低热（37.5度-38度），不规则发热，或者高热。发热的原因一是肿瘤热，即白血病细胞本身释放致热物，引起体温升高，另一个原因是继发感染，引起的身体发热。

儿童发热怎么办

1.头部冷敷或枕冰袋

头部冷敷：将冷毛巾敷于头部，带毛巾变暖后更换。

枕冰袋方法：将冰袋置于额头上或枕于脑后。如没有冰袋可将冰块放入暖水袋或塑料袋中，如果情况紧急或没条件也可用冰棍代替。

Mary医生提示 ：

冰袋遇皮肤之间用毛巾或手绢隔开，以免患儿不舒服或局部组织冻伤。

胸部及腹部不可放冰袋，以防心律减慢或腹泻。

2.温水浴：将门窗关好，不可由对流风或直吹的风，室温在24℃～26℃之间。水温应比体温低1℃，水量不可过冷过热，浴中需加水时应在远离患儿出搅动，病情重或精神、面色、呼吸情况不佳时禁用温水浴，浴中出现异常情况时应停止。

3.毛巾湿敷：30℃左右温水沾湿大毛巾裹住患儿身体，只露出面部及足，持续10分钟左右。上肢：腋下一侧→上臂外侧→手臂;侧胸→腋下→上臂内侧→手心;

下肢：一侧髋部→ 大腿外侧→ 脚背;腹股沟→ 大腿内侧→ 腘窝→ 脚跟;

Mary医生提示：

⑴ 胸腹部不擦以免引起心率减慢或腹泻;新生儿酒精浴应在医生指导下进行。

⑵ 将皮肤擦至发红为宜;无酒精可用白酒加温水代替。

⑶酒精擦浴时动作要轻柔，不要将皮肤擦破。

九、 药物降温：根据医嘱为患儿适当使用退热剂，已达到降温的目的。

⑴ 安乃近点鼻：适用于6个月以内的患儿。

⑵ 口服退热剂：如阿苯片、泰诺、美林等。

⑶ 注射退热药物：如赖氨比林。

Mary医生提示：

所有的退热药必须按医嘱应用;两次使用退热及一般需间隔4小时;新生儿一般只需打包降温即可。

病毒性感冒和细菌性感冒区别 体温表现与全身症状不同

现在大部分儿童发热是由于病毒感染所致。患病毒性感冒时，患者发热的时间较长、体温较高，但感染中毒症状却不重，全身并不难受，多为自限性的。

而细菌感染时会出现感染中毒症状，全身难受。

儿童细菌发烧怎么办呢

如果宝宝体温在38.5℃以内，不必要吃退烧药，可采取其他措施降温。首先应保持室内环境安静、温度适中(18℃～25℃)、通风良好，衣被不可过厚，如果出汗多，要及时为宝宝更换干净衣服，并用温水擦洗。宝宝发烧时，呼吸会加快，蒸发的水分多，所以要及时补充水分，让宝宝多喝温开水，促使多排尿、多发汗而降温 37.5℃～ 38℃为低热 38.1℃～ 39℃为中度发热 39.1℃～ 40.4℃为高热 40.5℃以上为超高热 如果宝宝体温较高，又没有到吃退烧药的程度，可以做物理降温。

具体方法：用温水蘸湿毛巾，拧得稍干后，给宝宝擦脖子、胳膊、前胸、后背、 大腿等部位，位于肘窝、腋窝、颈部的大血管部位要多擦 几下，以微红为适度。也可将冰袋或冷毛巾放在孩子前额，降低脑部的耗氧量，起到降低体温、保护大脑的作用。

不要用酒精擦浴降温，因为宝宝的皮肤娇嫩，酒精容 易吸收入体内，会引起宝宝烦躁、哭闹。 如果宝宝体温在38.5℃以上，可服用退热药。

在对儿童细菌感染发烧怎么办认识后，对自身儿童细菌感染发烧的时候，都是可以按照以上方法进行，如果儿童发烧一直持续，需要注意的是，一定要到医院接受治疗，这样对缓解儿童身体问题才会有帮助，这点家长也是要注意的。

孩子发烧咋办才好

儿童发烧怎么办

首先要知道儿童的正常体温参考值：口腔体温范围36.7℃～37.7℃之间;腋窝温度范围36.0℃～37.4℃之间;直肠温度范围36.9℃～37.9℃之间;一般来说，儿童的腋温超过37.5℃，就意味着儿童已经发烧了。

儿童发热的物理降温方法

1.35%酒精擦浴：用小毛巾从儿童颈部开始擦拭，从上往下拍擦。

2..温水洗澡：水温调节在27～37摄氏度。注意不要给儿童洗热水澡。

3..热水泡脚：泡脚可以促进血液循环，缓解不适。儿童发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。

4.冰袋冷敷：如果觉得冰块太冰的话，可以在冰袋半冰半水的状态就取出，包上毛巾给儿童冷敷。

5.冰枕：儿童高烧时可以做个冰枕给儿童枕着，既舒服效果又好。

如果儿童体温超过了38.5℃，我们可能得需要一些退烧药的帮助，让我们来了解一下适合儿童的退烧药：

儿童发烧不超过38.5℃，建议只用物理降温，但如超过38.5℃或儿童有惊厥史，要及时用退烧药。

关于儿童发烧怎么办，其实最好的方法就是采用物理降温的方法了。一般来说使用酒精擦拭孩子的身体，又或者用温水给孩子洗澡，甚至是使用一些冰袋冷敷等，这样都能够有助于孩子降温。但是如果孩子发烧超过了38度，就应该及时就医了，而且还要及时地服用退烧药等，这样才能避免病情加重。

儿童发烧不退怎么护理

儿童发烧不退怎么办?需要服用退热药的4种情况：

①当大儿童发热表现出头晕、头痛、四肢酸痛等各种不舒适，或因发热引发烦躁、易疲倦乏力、情绪低落时，可考虑使用退烧药。确定儿童有发热，有以上症状下37.8℃至38℃即可应用，目的缓解不适感。

②当我们对儿童发热的问题感到很紧张或很恐惧时，且儿童腋窝温度≥38.2 ℃，可考虑酌情使用退烧药。

③当儿童腋温≥38.2℃，家长又不能有效评估儿童有无不适时，可考虑酌情使用退烧药。

④曾有过热性惊厥的儿童，体温37.8℃以上，个人建议尽早酌情应用退热药。

儿童发烧不退吃什么药：泰诺林® or 美林®?

世界卫生组织推荐儿童可以应用的两种退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬。市场上效果好，临床应用普遍的含有相应成分商品名分别为泰诺林®和美林®。

● 按月龄选，按体重喂

①3个月内的婴儿，建议物理降温，尽量不应用退热药，但因高热不退，原则上也可使用对乙酰氨基酚。

注意：3月龄内的婴儿，任何病都要看医生，用药前要先咨询医生，不建议自行用药。

②3个月以上宝宝，选择对乙酰氨基酚，建议普通发热采用，起效快，一般维持退热时间约2小时，相对胃肠道刺激作用小。

注意：3-6月龄内的婴儿，在医生指导下使用对乙酰氨基酚的剂量。因为中国的对乙酰氨基酚混悬滴剂说明书，只有1岁及以上儿童的剂量。

③6个月以上宝宝，发热建议选择布洛芬，尤其针对高热效果好，控制体温时间可达6-8小时，退热效果比对乙酰氨基酚强，但部分儿童服用有少许胃肠道刺激反应。