骨质疏松症病人在选择运动疗法时需要遵循哪些章法
骨质疏松症病人在选择运动疗法时需要遵循哪些章法
具体讲，应注意以下三点。一是量力而行。骨质疏松症多发于老年人及绝经后妇女，病人多伴有全身退行性变化，表现为机体细胞、组织和器官的结构和功能不断减退。故首先应考虑正确选择运动项目。超负荷的运动量或不当的运动形式对病人往往是负担，能造成不良后果。这就要求病人结合自己的体质、病情及年龄等，选择相宜的锻炼形式。病情较轻、体质较好的可采取跑步、乒乓球、羽毛球，也可借助某些健身器材如跑步机、划船机等进行锻炼。这种形式对骨质疏松症的治疗效果更显著；体质较差的可采取散步、慢跑、太极拳、气功、体操等。通过有节奏的......
骨质疏松的治疗方法有哪些
1.运动疗法
(1)强化肌肉，增强肌力，以促进骨质代谢 包括四肢、躯干的抗阻训练、跳跃、跳绳等，对增加骨密度有肯定的作用。
(2)纠正畸形训练 背伸肌肌力训练、腹肌和四肢的牵伸练习对纠正脊柱后突有一定的作用。
(3)防止跌倒 增强下肢肌力、加强脊柱灵活性、增强本体感觉和协调性练习可以预防跌倒，预防骨折的发生。
2.物理因子疗法
全身低频脉冲弱磁场治疗，可缓解疼痛，增加骨密度。
对于骨质疏松症而言，研究证实低频脉冲磁场(PEMF)可以明显增加骨密度。与传统的治疗方法相比，PEMF不仅能抑制破骨吸收，减少骨量丢失，而且，在骨量减低的情况下，某些频段的脉冲电磁场还具有促进骨重建的作用，能明显提高骨量，使疏松骨组织在形态和结构上发生变化。
而且，治疗效果具有部位特异性。北京协和医院物理医学康复科开展低频脉冲磁场治疗骨质疏松症已经多年，积累了丰富的临床使用经验，证实了其在治疗骨质疏松症方面的有效性、安全性，与药物治疗相配合，效果更佳。
关于骨质疏松的九大误区
1
喝骨头汤能防止骨质疏松
骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，对健康不利。要饮食多样化，少油腻，坚持喝牛奶，不宜过多蛋白质和咖啡因。
2
治疗骨质疏松症等于补钙
骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。
3
骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。
如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。
4
老年人治疗骨质疏松症为时已晚。
很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。
5
靠自我感觉发现骨质疏松症。
多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。高危人群无论有无症状，应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查。
6
骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做。
一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。
7
骨质疏松症治疗自己吃药就可以了，无需看专科医生
应当及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。
8
骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动
保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。
9
骨折手术后，骨骼就正常了
发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。
严重骨质疏松治疗方法有哪些
1、定期复查骨密度(用双能骨密度仪检查)，每次复查都在同一台设备上进行。除了诊断意外，还可分析骨折风险，监测治疗的效果。
2、基础措施。补充钙剂和维生素D，合理饮食，避免烟酒，适当运动，适度日晒，避免跌倒和外伤。
3、药物治疗。根据患者的身体状况和病情，选择恰当的药物治疗。通常用的药物有：活性维生素D、二膦酸盐类、降钙素类、雷洛昔芬等。
4、其他治疗。理疗、中医疗法、平衡测试与治疗、震动疗法等。药物可以缓解疼痛等症状。
5、预防再发骨折。骨质疏松症是全身性的疾病，一旦有一个椎体发生了骨折，就应当警惕其他椎体骨折的发生。特别是在日常活动中，例如：跌倒、咳嗽、喷嚏、坐车颠簸、端水、提重物等，动作稍有不当就有可能导致新的骨折，如果在某个动作之后突然感觉疼痛比较明显，则往往表示新的骨折可能发生了。 总之，骨质疏松症的治疗目的不是单一的，治疗方法也不完全依赖药物。
骨质疏松症的误区
1、喝骨头汤能防止骨质疏松。实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。
2、治疗骨质疏松症等于补钙。简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。
3、骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，使年轻时期获得理想的骨峰值。
4、老年人治疗骨质疏松症为时已晚。很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应当接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。
5、靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解您的骨密度变化。
测试是否骨质疏松
一项针对中国五个地区的5000余例40岁以上人口的统计显示骨质疏松症的患病率为16.1%，60-70岁的老年女性中超过20%患有骨质疏松症。80岁以上的女性有近2/3患有骨质疏松症。而骨质疏松症性骨折是致残、致死的主要因素，并带来了沉重的经济负担。随着社会老龄化程度的加剧，在未来的50年内全球骨质疏松症性骨折的患者人群及其对社会造成的经济负担都会显著增加。上海调查资料显示，老年人骨质疏松症患病率男性为60.72%，女性为90.47%。
1. 骨质疏松是自然的生理老化现象吗?
不是。骨质疏松症是世界上最常见及令人虚弱的疾病之一，骨质疏松是随着年龄不断的增长，骨矿成分和骨基质等比例减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的退行性疾病。统计资料显示，40岁以后逐渐出现骨质疏松及骨质萎缩、骨密度减少，70岁的人骨密度仅相当于青年时期的50%左右，骨质疏松的发病率达到60%以上。
骨质疏松可分为三大类：
第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。
第二类为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。
第三类为特发性骨质疏松症，多见于8~14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。
2. 骨质疏松可怕吗?
根据世界卫生组织(WHO)的资料，骨质疏松症是全球性健康问题，严重性仅次于心血管病。患病后果是疼痛、失去活动能力、生活不能自理，突发时也会引致死亡。全球50岁以上人士中，1/3女性受骨质疏松威胁(较乳癌多);1/5男性受此病威胁(较前列腺癌多)。每年女性骨质疏松骨折比率，高于心脏病、中风和乳癌的总和 。
3. 骨质疏松是妇女特有的疾病吗?
据不完全统计，目前在60岁以上的女性中，骨质疏松的患病率接近30%。这其中除了少数因骨折而去医院的以外，超过九成的骨质疏松患者从不去医院就诊。然而，骨质疏松并非“女性”的专属疾病。一项权威调查表明 ，近年来男性骨质疏松发病率明显增高，男性比女性更易多发性骨折，且发生并发症的死亡率要高于女性。
有关专家指出，酗酒、性腺功能减退、使用皮质激素和吸烟成为男性骨质疏松四大危险因素。同时也有专家认为：只要发生髋关节骨折，无论男女均容易导致高致死率与骨折后残疾。
骨质疏松的高发人群包括老年人、更年期后妇女、嗜烟酗酒的人、过度节食减肥的人、不常晒太阳的人、饮食偏高蛋白的人、长期卧床者、少年白发、晚婚和高龄未婚妇女、没有生小孩者;长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药的人;患有肾病或肝病、糖尿病、高钙血症、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、强直性脊椎炎及某些癌症患者。
4. 骨质疏松的如何检测并确诊?
通常，确诊骨质疏松可以有以下两个步骤：
(1)自我测试：为帮助人们判断自己是否是骨质疏松的潜在患者，国际骨质疏松基金会设计了“一分钟风险测试”：
1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况?
2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?
4.您的身高是否降低了3厘米?
5.您经常过度饮酒吗?(超过安全限度)
6.您每天吸烟超过20支吗?
7.您经常患痢疾腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)
8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了?
9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?(除了怀孕期间)
10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?
如果您有任何一道问题的答案为“是”，表明就有患上骨质疏松的危险，应当咨询医生是否需要进一步的检查或治疗;如果您的答案有相当一部分或者全部为“是”，说明您有可能已经患有骨质疏松症，有必要去医院做进一步的检查。
(2)专业诊断：骨密度检测。
检测仪器——骨密度仪具有高度的安全性，测试时间仅需10-20分钟，并且完全在体外操作，无任何伤害性。目前常用的有单光子、超声及双能X线骨密度仪(DXA)3种，以DXA为最佳测试手段，能快速、无创伤、精确地定量。目前通过体外分析骨骼中矿物质的含量多少以判断骨质疏松症的程度，可早期诊断及评估治疗疗效，预测骨折风险等。
退行性骨质疏松症约有30%-50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，生化指标变化又多不显著，因此，骨密度测量可与定期量血压预测脑卒中相媲美，骨密度测量能及时诊断骨质疏松，提示将来发生骨折的危险性。骨密度测试最好是定期进行，并有计划的定期回访,从而在比较中判断是否有骨质流失的情况发生。根据骨密度检测的结果来有的放矢的补钙，才能让“骨松”防治达到最佳效果。
5. 补充钙剂就可以预防骨质疏松病症了吗?
提起骨质疏松的预防，人们的第一反应往往是：补钙，但是“骨松”的预防绝不仅仅只是补充钙剂这么简单。
首先：在饮食中添加含有充分的钙质、维生素D以及其他养分，钙和维生素D是增加和保持骨质量不可或缺的基本营养成分。而蛋白质及其他养分如：磷、钠、镁等矿物质也在维持骨骼健康中起着重要作用。
提高钙的吸收量就要选择含钙丰富的食物，对于成年人来说，每天建议的钙摄取量是800毫克。可以在三餐中有意识地多加牛奶及其他乳制品。还可多吃海产类、虾米、西兰花、绿叶蔬菜、果仁及干果类等，也可从猪肉、鸡蛋、豆类、鱼等摄取养分，要避免太多肉类和盐，因为过多蛋白质和盐会加速钙的流失。
其次，如果你没有从饮食中得到足够的钙和维生素D，便可以适量服用钙剂及补充维生素D，尤其是停经后的妇女。在补钙产品中，使用最多的是碳酸钙，但碳酸钙不适宜于胃酸缺乏的病人服用。而枸橼酸钙等有机酸钙，尽管钙含量较低，但比碳酸钙易溶解，适于胃酸缺乏的病人。磷酸钙不易溶解，不适于慢性肾衰的病人。对于肾功能不全或需要限制某种营养素摄入的人选择时更要谨慎。
最后，运动可使全身和骨骼的血液循环明显加快，肌肉的收缩和舒张对骨骼有直接刺激作用，这些都能阻止和减慢骨质疏松的进程。轻度骨质疏松病人可选择跑步、打拳、游泳及球类运动等。较严重的人可选择活动量小，以身体上下运动为主的项目，如原地踏步、行走、慢跑等。病情严重者做适当的肌肉收缩活动，如活动肩、肘、腕、手指、踝及膝部等关节抗阻力的伸屈运动，也能达到运动的目的。
6. 骨质疏松有哪些有效的治疗方案?
《指南》推荐阿伦膦酸钠、激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂和降钙素等四类骨吸收抑制剂对预防或治疗绝经后骨质疏松症有效。而近3 0年来，阿伦膦酸钠已发展成为最有效的骨吸收抑制剂。它能减少各种原因引起的骨吸收，因此被用来预防和治疗原发性骨质疏松症(老龄和绝经后)、制动引起的骨质疏松症、骨肿瘤、成骨不全、骨纤维发育不良、炎性骨病等，还可用于糖皮质激素引起的骨质疏松症。
作为目前全球采用人数最多、时间最长、并被验证安全有效的治疗方案，《指南》引用的数据显示，阿伦膦酸钠(福善美)可明显提高腰椎和髋部骨密度，显著降低锥体及髋部等部位骨折发生的危险，70mg/片(每周一次)的片剂服用更方便，对消化道刺激更小，有效且安全，因而有更好的依从性。
福善美由意大利Istituto Gentili公司开发，属于第二代双膦酸盐。美国默克公司收购福善美后，于1995年10月获美国FDA批准用于治疗骨质疏松症，目前，该药已成为美国销售量最大的抗骨质疏松症药。中华医学会骨质疏松症分会一个研究结果表明：绝经后妇女用福善美治疗10年，仍能增加病人的骨质量并有良好的耐受性。研究还发现，其他治疗方法如激素替代疗法或选择性雌激素受体调节疗法等，在停止治疗时会导致迅速骨质丢失，但是福善美停药后，骨密度检查的结果表明不会出现骨质丢失加速的情况。
骨质疏松症治疗手段有哪些
对骨质疏松症的治疗已经从推迟骨质疏松症的发生和恶化的治疗进展到积极地恢复骨骼健康的治疗。使“从骨寿命而言可以使人的预期寿命延长10—20年”的预想成为可能。针对骨质疏松症病人骨吸收与骨形成隅联失调，药物治疗分为三大类：①骨吸收抑制剂，以减少骨量的进一步丢失：雌激素、降钙素、二磷酸盐、异丙氧黄酮都属于这一类;②骨形成促进剂，以增加骨量，包括氟化物、维生素k、甲状旁腺素、雄激素、生长激素等;③骨矿化促进剂，促进骨钙沉着，增加骨量，这类药物有维生素d与钙剂。
需要特别提出的是，既往hrt(激素替代疗法)曾作为治疗女性绝经后骨质疏松首选，但新的研究表明，在hrt(激素替代疗法)作为骨质疏松的一线用药方面，风险-受益比值不理想。在骨质疏松症的防治方面，在欧洲范围内hrt不再作为骨质疏松症的一线疗法。2003国际骨质疏松大会学术委员会推荐：
1、不建议使用hrt预防慢性疾病;2、hrt应该用于绝经症状明显的患者，以减轻症状;3、如果使用hrt应该使使用剂量最低;4、如果使用hrt应该将使用时间控制在最短;5、对使用hrt的患者应该定期检查;6、对有泌尿生殖器症状的患者，应考虑局部用药;7、 对于骨质疏松症的防治，仅作为抗吸收治疗的被选用药。
“脾为后天之本”脾的功能健全，消化吸收能力就强，成为生化气血之源;“肾为先天之本”，其主要功能是藏精，主骨、生髓，人的生长发育与生殖主要依赖肾的功能健全。若脾病日久，运化失职，饮食得不到消化吸收，无力滋养先天之肾，则肾精虚衰，最终使脾肾两亏，可表现为腰膝无力，腰背酸痛等。因此，健脾补肾乃是中医治疗骨质疏松的根本原则。
骨质疏松常见的8大误区
1.喝骨头汤能防止骨质疏松
实验证明，同样一碗牛奶中的钙含量要远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。
2.治疗骨质疏松症等于补钙
简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。
3.骨质疏松症是老年人才有的现象
骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。
4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚
很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应当接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。
5.靠自我感觉发现骨质疏松症
多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解您的骨密度变化。
6.骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做
骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。
7.骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动
保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。
8.骨折手术后，骨骼就正常了
发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此，我们不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗骨质疏松症，防止再次发生骨折。
骨质疏松按摩好吗
中医认为骨质疏松症是肝肾不足的表现之一，所以按摩疗法从补益肝肾着手，是防治老年骨质疏松症常用方法之一。
按摩选穴：肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、关元、合谷、内关、曲池、肩井、风池、涌泉、太溪、太冲、足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交等(图5-10)。
按摩方法
①掌摩关元5～10分钟。
②点按肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞各50～100次。
③拿捏关元、合谷、内关、曲池、肩井、风池、太溪、太冲、足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交各5～10次。
④虚掌拍击全身1～2遍。 ⑤缓慢伸屈活动各关节3～5次。
⑥擦涌泉100～200次。坚持按摩每日1次，按摩手法不要过重。
科学研究表明，唯有运动锻炼才是防治骨质疏松症的有效方法。适当的运动对骨骼系统有良好的刺激作用。一定的应力刺激所产生的生物电能帮助钙离子沉积于骨骼，防止骨质脱钙，促进骨的代谢。同时还可牵伸肌肉、韧带及关节囊，防止肌肉萎缩。起到保持运动功能，减少骨折的作用。但是，病人在选择运动疗法时需要遵循一定的章法。
骨质疏松症多发于老年人及绝经后妇女，病人多伴有全身退行性变化，表现为机体细胞、组织和器官的结构和功能不断减退。故首先应考虑正确选择运动项目。超负荷的运动量或不当的运动形式对病人往往是负担，能造成不良后果。这就要求病人结合自己的体质、病情及年龄等，选择相宜的锻炼形式。
骨质疏松的5种治疗方法
1、饮食治疗
营养不良是骨质疏松的重要原因之一，骨骼由钙、磷和蛋白质组成，各种元素必须保持在一个相对稳定的水平，无论何种元素的过高或者过低都会对骨骼产生影响。因此，合理的膳食结构，保证蛋白质、钙、磷、维生素和微量元素等的合理供给，是预治骨质疏松的主要环节之一。
合理的膳食结构：指膳食中蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、膳食纤维等必须做到品种齐全、数量适量、比例合理等是人体内各类营养素达到平衡状态。
2、运动治疗
生命在于运动，运动对于任何人来说都是必要的，适当的健身运动能提高人体对疾病的抵抗能力和身体的健康水平，对于骨质疏松的患者说，运动是件必须而且又害怕的事，害怕运动导致骨折，女性运动导致闭经等使骨质的流失，但是骨质疏松需要靠运动来增加骨量，所以选择运动对骨质疏松患者很重要。
运动选择：跳舞、散步、慢跑、爬山、爬楼梯、踢球或打球，这些运动都是在身体的纵轴给骨骼压力，不易造成骨折。
3、西药治疗
治疗骨质疏松的药物种类繁多，可分为防止骨质丢失的骨吸收抑制剂，促进骨形成的骨形成刺激剂，所以药物治疗是一个综合的治疗，再补充钙的同时还要补充其他制剂。以达到骨总量的上升。
补钙：是治疗骨质疏松的基础，首先应选择对胃肠道刺激较小的钙补充剂，保证胃肠道的功能，为维持血钙的水平稳定，建议在晚上补钙，效果更好。补钙的同时还应补充其他营养素：维生素D、磷、酸性介质以及蛋白质等。
4、中医治疗
在中国的中医学上没有“骨质疏松症”这一名词，本病被规划到中医的“虚劳”、腰痛等范畴，中医究其根本病位，则责在脾肾。且中药治疗对骨质疏松有一定的疗效。
肾气丸：附子、肉桂、熟地、淮山药、丹皮、泽泻、茯苓、山茱萸等组成。
功效：温补脾肾
5、物理疗法
对骨质疏松的病人，腰背疼痛除了进行腰背肌肉的功能锻炼外，还可以进行物理疗法。
物理疗法：热水袋热毛巾敷疼痛部位、红外线照射、超声波、短波、磁疗、按摩等疗法。