阳痿诊断标准
阳痿诊断标准
【诊断检查】
(一)病史
在进行体检前，医师首先要明确病人究竟是阳痿还是其他性功能问题，病史了解可以先从性欲是否受影响以及晚间、清晨阴茎能否勃起人手。若第二性征有改变或者曾接受过血管、盆腔、直肠或前列腺手术，则为明确病因提供了线索。病人的精神状况包括抑郁、焦虑、紧张也需要予以重视，此外医师还应了解病人性伴侣的状况以及双方的关系。对病人所用药物包括乙醇、在药店购买的非处方和非法药品也应该掌握。
(二)体检
重点检查生殖器官，如睾丸小而软、阴毛的脱落。男性乳房女性化等。而球海绵体肌反射则有助于了解支配阴茎周围神经是否正常。测量阴茎的动脉血压并不常用，往往是通过测量双侧大腿血压以明确病人有否周围动脉疾病。
(三)诊断
用超声波扫描检查阴茎血管。另外，还可以用动脉扩张药物注射到阴茎，如果注射后阴茎仍不能勃起，或勃起不能维持，说明阴茎静脉容易泄漏，不能让血液保持在阴茎内。
中度脂肪肝的体检指标是什么
脂肪肝的诊断标准:
一、单纯性脂肪肝的诊断标准
凡具备下列第1～2项和第3或第4项任一项者即可诊断。
1.具备临床诊断标准1～4项;
2.肝功能检查基本正常;
3.影像学表现符合轻、中度脂肪肝;
4.肝脏组织学表现符合单纯性脂肪肝，无明显肝内炎症和纤维化。
二、非酒精性脂肪性肝炎的诊断标准
凡具备下列第1～2项和第3或第4项任一项者即可诊断。
1.具备临床诊断标准1～4项;
2.血清ALT和(或)GGT高于正常值上限的1.5倍，持续时间大于4周;
3.有影像学诊断依据;
4.肝脏组织学诊断证实。
三、脂肪性肝纤维化和(或)肝硬化的诊断标准
凡具备下列第1～2项和第3或第4项任一项者即可诊断。
1.具备临床诊断标准1～4项;
2.肝功能和血清肝纤维化标志可正常或异常;
3.影像学提示脂肪肝伴肝纤维化或肝硬化;
4.肝脏组织学诊断证实。
如上是对脂肪肝的诊断标准做出的分析，希望大家给予重视，因为正确把握了脂肪肝的诊断标准，才能够提醒大家早作准备，进而规避疾病不必要麻烦的发生，最大限度的保证大家的安全和健康。
自我诊断阳痿有哪些标准
1、晨勃状况。
年轮的男性通常会呈现晨勃表象，可以经过这种表象来判别本人的性能力。晨起阴茎勃起经常呈现者、硬度比较满意者，多为精力心思因素所造成的;而晨起阴茎勃起不见者，或勃起硬度十分不满意者，往往是器质性疾病所造成的，或严峻的精力心思妨碍。
2、性反响特色。
别的可以依据本人在进行性生活时的一些体现来进行判别。比方性欲根本正常、勃起反响较敏捷、勃起持续时间不稳定、勃起阴茎有时不能置入阴道、性快感根本正常、性交频度较以往少、手淫时勃起反响根本正常的患者，性功能削弱程度细微，多为心思因素所造成的，或是器质性疾病初期期间，往往经过心思调整、性技巧征询或简略药物医治而取得改进或康复。与上述状况相反者，能够存在较严峻的性功能妨碍，往往是器质性疾病或严峻精力心思反常招致，需尽早就医。
治疗阳痿要花多少钱
一般来说，治疗阳痿的花费主要是在几百元到几千元之间是不等的!由于每个地区的治疗不同，所以一般的治疗阳痿费用是多少也是不相等的。治疗费用是根据患者本人的疾病发展阶段给与针对性的用药治疗阳痿，因此每位患者的治疗阳痿费用是多少都是不一样的。一般临床上对于阳痿的治疗费用主要包括以下几个方面。
1、阳痿的检查诊断费：那是由于引起的早泄的病因不同，所以首先要确诊是什么病因引起，才好辩证施治、针对治疗。检查诊断费都是按照国家物价局相关规定制定标准，并严格执行国家卫生部统一制定收费标准，杜绝乱收费现象。
2、阳痿的具体治疗费。治疗费用，没有一个确切的标准，主要和患者早泄的轻重程度有关。早泄的治疗包括药物和手术两大方法。药物治疗往往价格便宜，但是效果差、易复发，医院临床效果显着、安全彻底、一次性根治。
阳痿性交成功率有多高
阳痿的诊断标准国内外学者表达不完全一致。如世界性学述：凡企图性交时阴茎勃起失败率达75%以上者。国际阳痿学会对阳痿所作出的定义是：性交时阴茎不能有效地勃起致性交不足。
阳痿是指性交时阴茎不能勃起，或勃起不坚，以致75%机会不能完成正常性交，病程在三个月以上者。中药新药研究阳痿的诊断标准，既要根据国内外公认的标准，又不同于一般临床诊断标准。
《素问?上古天真论》：“丈夫二八肾气盛;天癸至，精气易泻，阴阳和故能有子……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极”这是男子正常的生理发展过程。
1、年龄
“七八”后，虽不举而不为病态。日本熊本1987年调查3389例正常男人的性生活，发现50～59岁(516例)以上性生活自然减少者明显增加，无性交者高达21.1%，而50岁以下各年龄组为0.7%～9.1%，由于阳痿有增龄现象，40岁左右是男性性生活发生明显变化的时期，作者认为年龄以20～60岁为宜。
2、性交成功率
新婚或因各种原因偶有性交不成功者，不能称为“阳痿”，据统计几乎50%以上的男子在性生活中均有过短暂或一时性的“阳萎”经历，属正常生理范畴，犹如人们的食欲一样，有一时期可能较差，不必忧虑。
由世界著名性学对成人万例以上人群研究，对阳萎的概念定为性交时阴茎勃起失败率达75%以上者，也就是性交成功率小于25%以下才能称为阳痿。
目前国内外在临床科研诊治与疗效标准制定中广泛应用，欧美、日本阳痿协会均遵照此标准，具有一定代表性，有较强的可操作性。
3、阳痿与勃起障碍的概念不全相同
近年来国外有将阳痿统称为勃起障碍(Erectile dysfunction简称ED)的趋势，勃起障碍主要分为阴茎前型、阴茎型及阴茎异常勃起三大类。
由此看来，阳痿为勃起障碍的一种，勃起障碍包括阳痿和阳强，范围较广，作者认为从中医理论，诊治仍以阳痿病名更准确。且适合中国文化，中医传统论述。
阳痿诊断鉴别
诊断
需要强调的是，正常男性的性功能也存在着生理性的波动，当性功能在精神，情绪不稳定，疲劳，健康状况不佳或女方对性生活冷淡或持反对态度等因素刺激时，均可出现一时性的“阳痿”，这种偶然现象不能视为病态，只有在排除上述诸因素的影响，在正常性 刺激下，反复多次出现性交失败，方能认为是阳痿，如果一旦患了阳痿或怀疑自己患了本病，就应该及时到正规医院找专科医生诊治，且勿讳疾忌医，贻误病机。
对阳痿的诊断包括病史，查体，实验室检查及特殊检查四项，由于阳痿的病因复杂，所以，对阳痿的诊断应当慎重，一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在，并初步评定为功能性还是器质性，必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因，个别病例需组织多学科专家会诊。
1、了解病史是医生诊断阳痿的重要环节，患者往往只知道自己“不行”,至于为什么不行,则不甚明了，在医生了解病史时,因涉及个人隐私,患者可以要 求在安静的单室内进行，且医生应该关心病人,取得病人及家属的信任和合作,有的患者无法主动描述,需医生启发讲解，作为患者应正确对待疾病,克服羞涩心 理,毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生,使医生能掌握更全面，更详尽的资料,以便做出正确的诊断和治疗，医生应遵守职业道 德,为患者严格保密,维护患者的隐私权。
询问病史时应着重了解患者的婚姻史,性生活史,性交频度，能力,阳痿情况,是突发还是渐发,有无夜间睡眠勃起，性交失败的原因,有何顾虑,妻子的反应如何，文化，教育，经济状况,居住条件等，有何疾病,服用何药,过去有无精神创伤史，外伤史，糖尿病史或其他慢性病史,如动脉粥样硬化，高血压，肾功能不全，甲状腺功能低下等，有无自慰习惯,有无吸烟，酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除术，绝育术或其他手术史,有无慢性前列腺炎或附睾炎，精囊炎，精索静脉曲张史,有无服用影响性功能的药物史等，通过病史分析,基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿。
2、患者应配合医生查体,查体时需了解的的全身情况如血压，营养及健康状况,第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等，还应重点检查有无睾丸,睾丸的大小质地变化;阴囊及阴囊内有无异常;阴茎有无畸形，包茎，龟头炎，包皮炎等,是否做过包皮手术;阴茎有无结节或弯曲,硬度如何，直肠指检会仔细检查前列腺的大小，质地及结节,以了解有无良性肥大，癌肿或前列腺炎，正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌变时可触及,患这些病时精囊壁变厚,而且质地坚韧,淋病性，结核性，或非特异性感染的精囊炎和形成脓肿，对下肢的检查主要可提供生殖器血供情况的资料,如由于血管阻塞阴茎血流梗阻而引起的勃起障碍等，对股动脉，腘动脉，足背动脉等的触诊可基本了解到阴茎的供血情况，此外,应在阴茎不勃起时在其两侧触诊,直接了解阴茎动脉的搏动情况。
3、实验室检查除作血，尿分析，前列腺液及精液常规，肝肾功能，血电解质，血糖，血脂，甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮(TE)，促甲状腺激素 (LSH)，黄体生成素(LH)，催乳素(PRL)等，阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定,若在正常范围内不需进一步检查其他激素，性腺功能下者,睾丸 酮值下降，若第一次测定血清睾丸酮水平较低,最好再重复一次,同时测定LSH，LH，PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,则病人可能有性腺功能低下，若血清 LSH及LH正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常，体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩, 及睾丸的质地是否变化，性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关，血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴 有性腺功能低下，患阳痿的病人,血清睾丸酮并不一定都低，怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。
4、特殊检查是在必要时，在有条件的医院或专科进行，主要包括阴茎震动定量，阴茎背神经躯体感觉激发电位试验，夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度，阴茎收缩压，阴茎血流量测定，阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。
阳萎的诊断要点如下：
(1)已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚，致使不能行房事，此为本病的主要临床表现。
(2)阳萎有原发性和继发性两种，又有器质性和功能性之分，原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交，继发性阳萎则有过性交，但后发生障碍。
器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起，既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时)，亦无自发性勃起;功能性阳萎则有自发的勃起，但临房勃起又失败。
(3)本病绝大多数由精神心理因素所致。因此，患者都不同程度地处于紧张，恐惧，抑郁，焦虑和苦恼等精神状态中。
(4)本病的患者，有部分是由干缺乏正常的性知识，因此有必要询问病人有关其房事等问题，以弄清病因。
(5)排除功能性的阳萎，应结合其他体征，追踪原发病。
如因糖尿病继发者，应做血，尿糖试验检查。
鉴别诊断
1.早泄：阳痿往往与早泄并存，但二者在概念上有根本的不同，早泄为性交时阴茎能够勃起，且能达到足够的硬度以插入阴道，但勃起的时间较短，甚至刚触及阴道即行射精，阴茎继而迅速疲软，以致性交过早结束，早泄的根本特征是能够进行性交，但不能使女方达到性高潮;而阳瘦则是阴茎不能勃起或勃起的力度极差，不能进行性交，二者临床表现上有同有异，应注意鉴别。
2.性欲淡漠性欲淡漠是男子的性交欲望降低，也可间接影响阴茎的勃起及性交的频率，但在性交时阴茎却能正常勃起。
3.阳缩：阳缩多突然发病，以阴茎内缩抽痛，伴少腹拘急，疼痛剧烈，畏寒肢冷为特征，亦可影响性交，但阳痿的特点是阴茎疲软，不能勃起，并不出现阴茎内缩，疼痛等症。
阳痿各项超声检查指标的意义
动脉最大收缩期流速
此数值在血管内径一定时可以反映海绵体血供的多少，是评估阴茎动脉功能的主要指标之一，可以用于动脉性阳痿的诊断。
血流加速度
血流加速度也是诊断动脉性阳痿的指标之一，一般用作动脉最大收缩期流速的辅助判断指标。血流加速度反映的是近端动脉的情况，用来评价动脉的顺应性，当存在动脉粥样硬化病变，血管弹性降低时，血流加速度也相应降低。
动脉舒张末期流速
该指标是评价阴茎静脉闭合功能的重要指标之一。动脉舒张末期流速越小提示静脉闭合机制越完全。
阻力指数
阻力指数也是诊断静脉性阳痿的有效指标之一，它是同一心动周期中与动脉最大收缩期流速的比值，间接反映了动脉血流和远端微循环的情况。
静脉血流速度
对于正常阴茎勃起时是否存在静脉回流的问题学界虽然一直存在争议，但静脉回流增加是导致阳痿的原因之一被广泛接受，阴茎血流主要经过阴茎背深静脉回流，静脉性阳痿也可通过结扎该血管达到治疗目的，因此，静脉血流速度有助于静脉性阳痿的诊断。
治疗阳痿费用是多少
阳痿的治疗费用要根据患者自身的情况来决定，并不是每个患者都能采用同一种治疗方法，对于不同病因引起的阳痿，要采用不同的治疗方法，方法不一样，治疗费用也不会相同。
1)对收费的诊断：因为不同病因是阳痿的病因，所以首先诊断是根据辨证和治疗的原因来治疗。定期、专业的医院均按照国家物价局的有关规定制定标准，并严格执行国家卫生部统一标准的制定，防止乱收费。
2)具体治疗费用：阳痿治疗，包括药物和物理2方法。药物治疗往往昂贵，但效果差，副作用，容易复发，物理治疗比较昂贵，但治疗效果好，治愈率快。
一些阳痿患者今天的风格是看药有效的赶紧买药，明天要看治疗仪的盲目治疗，它转下来，不看好疾病的钱回来花很多，盲目的不恰当的治疗，不仅花费了大量的药物，对人的身心都是极大的危害。因此，治疗阳痿不仅可以考虑费用，正规的医院是注意的重点。
治疗阳痿费用是多少，根据患者的个体差异辨证施治，科学合理，确切有效从根本上改变了阳痿的治疗僵局。六位一体绿色疗法在临床运用中针对患者的实际病情，药物、电磁、康复等方面治疗多管齐下，治疗效果显著。
阳痿的自我诊断标准
有不少青年男性对阳痿等疾病比较忌讳，但是自己又没有掌握一定的生殖健康知识作为诊断的标准，所以经常会陷入一些不良情绪中，明明是正常的现象也可能认为自己得上了阳痿。下面就来介绍一下阳痿的自我诊断标准。
1、晨勃情况。年轮的男性一般会出现晨勃现象，可以通过这种现象来判断自己的性能力。晨起阴茎勃起经常出现者、硬度比较满意者，多为精神心理因素所致;而晨起阴茎勃起消失者，或勃起硬度非常不满意者，往往是器质性疾病所致，或严重的精神心理障碍。
2、性反应特点。另外可以根据自己在进行性生活时的一些表现来进行判断。比如性欲基本正常、勃起反应较迅速、勃起持续时间不稳定、勃起阴茎有时不能置入阴道、性快感基本正常、性交频度较以往少、手淫时勃起反应基本正常的患者，性功能减弱程度轻微，多为心理因素所致，或是器质性疾病初期阶段，往往通过心理调整、性技巧咨询或简单药物治疗而获得改善或恢复。与上述情况相反者，可能存在较严重的性功能障碍，往往是器质性疾病或严重精神心理异常导致，需尽早就医。
以上简单介绍了一下阳痿的自我诊断标准，可见阳痿还是较为容易判断的，主要是在性生活的时候如果阴茎无法正常勃起就可能是出现了阳痿的现象，尤其是经常这样的就更应该注意了，应该立即进行相应的诊断。