焦虑诊断标准
焦虑诊断标准
若患者表现为急性重度焦虑，应立即确定其主诉，检查生命体征，这样有助于进一步治疗。例如，患者因胸痛或气短产生焦虑，应考虑心肌梗死可能，并立即给予治疗。检查患者时应使其保持平静，应用放松技巧，谈话要讲究鼓励性和安抚性。不受控制的焦虑可引起生命体征变化和加重病因。
若患者为轻度或中度焦虑，应了解其持续时间，为持续性发生还是偶尔发生。注意其必然因素，是否因缺少睡眠、饮食差、过量服用咖啡因或其他兴奋剂而加重，因休息、服用安神剂或运动而减轻。
了解既往史，尤其是用药史。然后进行体格检查，注意引起或加重焦虑的因素。若焦虑患者不伴有严重的体征，则考虑心理病因。检查意识状态和行为，必要时进行精神评估。
焦虑症的主要表现注意什么
焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑(广泛性焦虑)和急性焦虑发作(惊恐障碍)两种形式。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经症状(心悸、手抖、出汗、尿频等)。注意区分正常的焦虑情绪，如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。
主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查，由专科医生诊断。其中最主要的是临床症状和病程。诊断标准具体可参照国际疾病的诊断分类标准(ICD-10)中焦虑症的诊断。另外，作为早期筛查或自我诊断，大家也可以采用一些简单的焦虑自评量表，如SAS。如果分数较高，建议到精神科或心理科做进一步检查。
越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日愉快心情。特别应该强调的是：症状缓解后，仍需要坚持服用1～2年时间抗抑郁药物;停药以及减药需咨询专科医生，千万不要擅自调整药物治疗方案。
合理控制情绪，每天保持身心健康和愉悦。小编建议大家可以每天做一些活动或是发展一些爱好，来保持心情愉悦，放松心情。遇到烦心的事情后可以找朋友疏解心情，或是做一些其他事情，分散注意力，以此减缓焦虑症。
焦虑症的诊断
主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查，由专科医生诊断。其中最主要的是临床症状和病程。
早期筛查或自我诊断可以采用一些简单的焦虑自评量表(SAS)测评，如果分数较高，建议到精神科或心理科做进一步检查。
按照第3版中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)，焦虑症系神经症的一个亚型，首先须符合神经症的特点，即具有一定的人格基础，起病常受心理社会因素的影响;症状没有可证实的器质性病变作基础，与病员的现实处境不相称，但病员对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整，病程多迁延。
1.惊恐发作(急性焦虑)
除了具备神经症的特征以外，还必须以惊恐发作为主要临床相。排除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。轻型症状特点符合以下4点，重型症状加上第5点：
(1)发作无明显诱因、无相关的特定情景，发作不可预测;
(2)在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状;
(3)发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有濒死恐惧、失控感等痛苦体验;
(4)发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清楚，事后能回忆。
(5)患者因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。病程标准在1个月之内至少有3次上述发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。
2.广泛性焦虑(慢性焦虑)
除具备神经症的特征外，还必须以持续的广泛性焦虑为主要临床相。排除甲亢、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应;排除强迫症、恐惧症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。轻型表现符合以下2点，重型表现加上第3点：
(1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;
(2)伴自主神经症状或运动性不安。
(3)社会功能受损，病员因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。病程标准符合上述症状至少6个月。
哪里看焦虑症好呢
焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑(广泛性焦虑)和急性焦虑发作(惊恐障碍)两种形式。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经症状(心悸、手抖、出汗、尿频等)。注意区分正常的焦虑情绪，如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。
患有焦虑症应当选择正规的大型医院，很多医院门诊部都设立了心理科，心理医生主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查，由专科医生诊断。其中最主要的是临床症状和病程。诊断标准具体可参照国际疾病的诊断分类标准(ICD-10)中焦虑症的诊断。另外，作为早期筛查或自我诊断，大家也可以采用一些简单的焦虑自评量表，如SAS。如果分数较高，建议到精神科或心理科做进一步检查。
治疗：
1、药物治疗
医生一般会根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药1～2年左右。停药及加量请咨询医生，不可自行调整药物治疗方案。在服药期间，注意和医生保持联系，出现副作用或其他问题及时解决。
2、心理治疗
心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通，建立起良好的医患关系，应用有关心理学和医学的专业知识，引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标，心理治疗是治本，两者缺一不可。
焦虑鉴别诊断
1、急性焦虑发作
急性焦虑发作又称惊恐障碍或者惊恐发作。主要临床表现为发作无明显的诱因，无相关的特定情境，发作不可预测。发作间歇除了害怕在发作外，五明显的症状。表现强烈的恐惧焦虑以及明显的植物神经系统症状，可有人格解体、现实解体、濒死恐惧或者失控感等痛苦体验;突然开始迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后有记忆。
鉴别：躯体症状可以引起类似的焦虑反应如心律失常，脑缺血，冠心病，甲状腺毒肿。与抑郁症鉴别，在等级制诊断系统中，抑郁症等级较高，做出焦虑症的诊断要排除抑郁症。
2 、广发性焦虑
广发性焦虑是一种明显缺乏对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安。主要临床表现为显著的自主神经症状，肌肉紧张，运动性不安。因为难以忍受的紧张和担心而又无法解脱而痛苦。持续的原发性焦虑为主，经常或持续缺乏对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安或伴有自主神经症状和运动性不安。
广泛性焦虑障碍的诊断标准
广泛性焦虑障碍指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑,并有显著的自主神经症状、肌肉紧张及运动性不安.患者因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。
症状标准:以持续的原发性焦虑状为主,并符合下列2项:①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;②伴自主神经症状或运动性不安。
严重程度标准: 社会功能受损,患者因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。
病程标准: 符合症状标准至少已6个月。
排除标准: 排除甲状腺功能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;排除兴奋药物过量、催眠镇静药物或抗焦虑药的戒断反应,排除强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症或精神分裂症等伴发的焦虑。
在家自测血压记住一个标准值
一般人对高血压的认识是，同一天的3次血压达到或超过140/90mmHg。而在家里量血压，标准要降低5mmHg。就是说，如在家中不同时间、多次测量的血压都达到或超过135/85mmHg，就可考虑诊断为高血压。
家里环境比较安静，也没有“白大衣效应”，所以在测量血压时往往比较放松，诊断标准也就更严一些。另外，国外多项对自测血压资料的汇总分析也支持，将135/85mmHg作为家庭自测血压的诊断标准。
自测血压建议采用国际标准认证的上臂式电子血压计，一般人群不建议使用腕式血压计。自测血压对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天(至少3天)，每天早、晚各1次，每次测2~3遍，取后6天的血压平均值作为参考值。
自测血压前准备：
患者应该在安静温度舒适的环境休息5-10分钟。被测的上肢应该裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平。受试者测压前半小时内未进食或吸烟，焦虑、紧张、室温过冷过热、疲劳、疼痛、膀胱内尿充盈等都会影响血压。
自测血压的要求：
1、首次就诊需测左、右臂的血压，并予记录，以后固定测量较高一侧的上臂血压。如果双臂血压相差不大，可固定测量右臂血压。每次测压需连续两次或以上以平均值做记录。
2、使用12-13厘米X35厘米标准袖带。气囊和袖带的宽度及长度对准确测量血压极为重要。气囊太宽，测得的血压比实际低;气囊太窄，测得的血压比实际血压高。
3、常用的血压计：有水银柱式，气表式及电子血压计。水银柱式血压计的水银必须足量，刻度管内的水银凸面正好在刻度0处。使用标尺必须垂直。气压表式及电子血压计至少每6个月校准一次。
动脉粥样硬化诊断鉴别
诊断标准
本病发展到相当程度，尤其是有器官明显病变时，诊断并不困难，但早期诊断很不容易。年长患者如检查发现血脂异常，X 线、超声及动脉造影发现血管狭窄性或性病变，应首先考虑诊断本病。
鉴别诊断
主动脉粥样硬化引起的主动脉变化和主动脉瘤，需与梅毒性主动脉炎和主动脉瘤以及纵隔肿瘤相鉴别;冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛和心肌梗死，需与冠状动脉其他病变所引起者相鉴别;心肌纤维化需与其他心脏病特别是原发性扩张型心肌病相鉴别;脑动脉粥样硬化所引起的脑血管意外，需与其他原因引起的脑血管意外相鉴别;肾动脉粥样硬化所引起的高血压，需与其他原因的高血压相鉴别;肾动脉血栓形成需与肾结石相鉴别;四肢动脉粥样硬化所产生的症状需与其他病因的动脉病变所引起者鉴别。
如何判断产后抑郁
诊断的确定主要依据病史、精神症状检查，及结合病程进展的规律综合考虑。诊断采用的方法和标准与一般的抑郁症相同。
关于抑郁症的诊断主要依据4个方面：症状、严重程度、病程和排除标准。无论哪个类型的抑郁，首先必须符合抑郁发作的诊断标准。抑郁发作的诊断标准如下：
抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
症状标准
以心境低落为主，并至少有下列几项：
①兴趣丧失、无愉快感;
②精力减退或疲乏感;
③精神运动性迟滞或激越;
④自我评价过低、自责、或有内疚感;
⑤联想困难或自觉思考能力下降;
⑥反复出现想死的念头或自杀、自伤行为;
⑦睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多;
⑧食欲减低或体重明显减轻;
⑨性欲减退。
严重度标准
社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
病程标准
①符合症状标准和严重标准至少已持续二周;
②可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少二周。
产妇在产后同样需要细心的关怀和照顾，这一点是毋庸置疑的，作为产妇的家属，不能把注意力都放在刚诞生的宝宝身上而忽略了产妇，同时，产妇也该保持身心的愉悦，远离产后抑郁的困扰，给自己和家庭带来不便。
焦虑症需做哪些检查呢
焦虑症检查诊断：
一、症状标准
1、符合神经症的诊断标准。
2、惊恐发作需符合以下4项：
(1)发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测;
(2)在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状;
(3)发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验;
(4)发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。
二、严重标准
病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
三、病程标准到医院，
在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。
四、排除标准
1、排除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症，或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;
2、排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。
广泛性焦虑：
指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
一、症状标准
1、符合神经症的诊断标准。
2、以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列2项：
(1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;
(2)伴自主神经症状或运动性不安。
二、严重标准
社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
三、病程标准
符合症状标准至少已6个月。
四、排除标准
1、排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;
2、排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。
一般来说，出现焦虑症的时候，应该及时到专业正规的医院去进行检查，焦虑症属于一种精神性的疾病，如果不及时治疗的话，只能会越来越严重，甚至会产生生命危险，所以最好及时检查，及时进行治疗，积极配合医生，听从医生的安排，适当学会在心理上调节自己。
焦虑的诊断标准
《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》对焦虑的诊断标准如下：
焦虑诊断标准：是一种以焦虑情绪为主的神经症。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。焦虑症的焦虑状是原发的，凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的焦虑，不应诊断为焦虑。
惊恐障碍诊断标准：是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作作为继发症状，可见于多种不同的精神障碍，如恐惧性神经症、抑郁症等，并应与某些躯体疾病鉴别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。
症状标准：
(1)符合神经症的诊断标准;
(2)惊恐发作需符合以下4项：
①发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测;
②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状;
③发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验;
④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。
严重标准：病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
病程标准：在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。
排除标准：排除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症，或躯体形式障碍等继发的惊恐发作。
抑郁症与焦虑症的鉴别
什么是焦虑症
焦虑症又分为惊恐发作和广泛性焦虑两种。
惊恐发作是一种以反复的惊恐状态为主要原发症状的神经症。主要表现为突然出现濒死感或失控感，同时病人感到心悸，有胸闷、胸疼、气急、喉头堵塞窒息感，因此而惊叫、呼救。
广泛性焦虑是指一组以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆、紧张不安为主的症状。患者常处于心烦意乱、怕有祸事降临的恐慌预感之中。焦虑与恐怖不同，其所感到的威胁或危险是非现实或并不明确的。
抑郁症与焦虑症的鉴别原则
焦虑症可与抑郁症合并存在，调查显示，约有33~95的抑郁症患者同时合并焦虑症状。二者症状常有重叠，同时抗抑郁药对焦虑症亦有治疗效果，说明二者在发病机理及表现方面确有很多相似之处。尽管如此二者也必须鉴别，不可混淆。
因为抑郁症自杀率高，危险性大，故在临床诊断中，遵循抑郁症优先诊断原则，即当患者同时存在抑郁、焦虑症状时，如符合抑郁症诊断标准则诊断为抑郁症，余下才考虑诊断为焦虑症。