不得不看这些因素会加重肾病综合症病情
不得不看这些因素会加重肾病综合症病情
加重肾脏负担的因素一:高血压。
高血压是肾脏疾病的临床表现之一,也就是说高血压会加重肾脏负担和恶化肾功能。
高血压导致的肾肘损害多为不可逆的肾小球硬化,即所谓肾动脉硬化证。尤其当肾小球有病变时这种损害更加明显,所以是患有高血压病的患者,应当尽量控制好 血压,不可忽视,尤其老年人,高血压病的发病率很高,而且肾脏本身又出现老化和功能减退,应当时时注意肾功能的变化情况。具体方法是在控制好血压的同时, 定时测血中尿素氨、肌酐、尿比重,肾脏浓缩和稀释功能,尿蛋白等。
加重肾脏负担的因素二:药物。
众所周知,药物不是食品,更不是预防保健品,会有一定的毒副作用,其副作用所损害的范围与药物本身的特性有密切关系。尤其大量化学合成药物的广泛应用,导致了一系列令人困惑而难以防治的损害,多称之为药源性疾病。
肾脏损害是目前令人关注的临床问题,肾脏病患者往生由于应用肾毒性药物而使肾功能急剧恶化。肾脏作为药物的代谢器官之一,反之又易为药物所损害。
药物对肾脏的损害方式有两种,一种是直接损害,如肾毒性药物可以直接损伤肾小管,与药物的浓度有关,再如磺胺类药物的结晶可引起肾脏的梗阻等等机械性损 害;另一种是间接损害,其损害方式很多;主要有变态反应性损害、免疫复合物性损害、血流动力学和流变学改变的损害、电解质紊乱而引起的损害,药物对肾脏的 损害可以直接导致到肾小管坏死;渗透性肾病;肾炎或肾小球其它改变;梗阻性肾病等。
同时,对已有肾功能减退者,如老年人、慢性肾脏病患者,更 常见的是导致肾功能的进一步减退。引起肾脏损害的药物主要有:镇痛药、维生素A、D青霉素、庆大霉素、卡那霉素、磺胺药、二性霉素B、抗结核药等抗生素, 乙醚、环丙烷、吗啡、一氧化碳等药,渗透性利尿药、汞利尿剂、苯噻唑类利尿剂等大多数应用不当的利尿药,各种造影剂,抗肿瘤药物,表霉胺等。
应当注意的是有些药物往往是肾脏病人的常用药,如利尿药等,因此应当在医生的指导下用药,切忌自购自服药物,肾脏病人最好在专科医生指导下用药。
加重肾脏负担的因素三:感染。
肾小球疾病的发生均不能排除细菌、病毒等感染因素,慢性肾炎复发或急性发作与感染有很大关系。
就目前而言,引起慢性肾衰,出现尿毒症者,首先是各类肾小球疾病,其次为慢性肾孟肾炎、糖尿病肾病,而后两者一是感染所致,一是极易受感染。因此预防和 控制感染对保护肾脏和防止肾功能的恶化具有重大意义。对于反复发作的扁桃体感染,疑有肾脏受累者,在感染控制后,可行扁桃体摘除术。
慢性肾功能衰竭应当防治由于细菌等导致的急性胃肠炎,注意饮食卫生,以免由于呕吐、腹泻导致血容减少、电解质紊乱而加重肾功能衰竭,应用抗生素时应尽量选择非肾毒性药物。慢性肾功能不全的,由于药物在肾脏的代谢减少,应当酌量减少用药物。
加重肾脏负担的因素四:高蛋白饮食。
既往认为肾脏病人由于大量蛋白尿的丢失,采用丢多少补多少的方法,目前研究认为这种看法并非合理,由于根本原因未去除,反而由于大量蛋白摄入,仍从肾小球滤过而丢失,也因之加重肾小球的高滤过,有加速肾小球硬化之虞。
因此如何掌握和选择摄入的蛋白质,是目前肾脏病学诊疗研究中一个有待深入研究的课题。一般的共识是,大量高蛋白饮食非所宜,以保证正氮平衡即可,肾功能衰竭病人由于蛋白摄入过多,会加重氮质血症,主张矛以控制。
加重肾脏负担的因素五:运动。
运动对肾脏的影响主要由于运动时肾血流量减少,肾小球滤过率下降,所以,慢性肾炎及尿毒症等体力较差的患者,肾脏功能亦有不同程度的减退,应当避免剧烈的体育活动。
加重肾脏负担的因素六:妊振。
妊振时全身各组织器官均受一定的影响。妊振对肾脏的影响主要由于妊振后水钠潴留,血流稀释,凝血物质增加而致高凝状态,胎儿压迫或雌激 素水平增加而致尿路扩张,从而导致肾血流量增加,肾小球处于高灌注、高滤过状态,且又易并发尿路感染,一旦原有肾脏病或高血压存在,极易损伤肾脏。
因此慢性肾脏病患者是否适宜妊振,应当充分考虑各方面因素而决定。另外,应当积极防治妊振高血压综合证的发生。妊振高血压综合证是在妊振24周之后发生 高血压、蛋白尿、下肢及全身浮肿,甚则出现神经精神症状,重则抽搐昏迷,其随妊振而来,应分娩而去,只有中止妊振后方会消失,主要是血管痉挛而引起的,其 原因尚不明了,蛋白尿等为肾脏受损的表现。
肾病综合症能活多久
据肾病医院专家介绍,影响肾病综合症的寿命因素有很多,病理类型、有无得到及时治疗、饮食、是否认真保护肾脏、是否劳累、是否按时吃药均有可能影响肾病综合症能活多久这个问题的答案。
具体来说,肾病综合症的发生有着许多病理类型,而这些病理类型患者,病情发展快慢也是不一样的,从临床来看,病理类型为膜性肾病的肾病综合症患者,常在发病后的5~10年内才逐渐出现肾功能损害,而病理类型为系膜毛细血管性肾小球肾炎则病变进展速度较快,可在发病10年后,一半以上的肾病综合症患者进展为慢性肾衰竭。
而一个是肾功能逐渐衰退,一个是进展为慢性肾衰竭是有显著区别的,也就影响着肾病综合症能活多久的答案。
饮食也是病情进展快慢的重要一环节,如若不按医生嘱咐,严格按照肾病综合症饮食要求来做,那么无疑会让病情迅速进展,比如说高蛋白饮食、大量喝水、高盐饮食这都是能令病情迅速发展的因素。
再来,肾病综合症患者在得知自己有这个病以后,是否积极有效地进行治疗,并且是及时的治疗,也可能影响肾病综合症能活多久的答案,比如说两个同样是肾病综合症患者,同样是同一种病理类型,如若一个人在肾病医院接受系统而正规的治疗,而另外一人却是有病乱投医,听信偏方,祖传秘方,那么后者往往会更快进入慢性肾衰竭。
最后一点,有无认真保护肾脏也直接影响患者的寿命,这是因为患者在感染、受寒、劳累的时候,通常面临复发或是病情加重危险,如若在生活中不避开这些诱发因素,那么病情进展也是非常快速的。
综上所述,对于肾病综合症能活多久而言,由于影响肾病综合症患者寿命的可变因素太多,无法给出一个准确的答案,不过,单从病理角度分析,如若肾病综合症患者能及时的做肾穿刺,那么肾病医院的医生可根据病理类型,会对这一问题给出一个接近真实的答复。
众所周知,正常人每天最多只能吃一个鸡蛋,而肾病综合症饮食也应该是低蛋白质饮食,并且在蛋白质的摄取上以优质蛋白为主,否则过多的蛋白质摄入会加重肾小球损害,而鸡蛋可以说是优质蛋白,肾病综合症患者可以食用,那么肾病综合症每天吃几个鸡蛋合适呢?
有人会说是一个,但事实上,答案并不准确,为什么这么说呢?临床对肾病综合症蛋白质饮食的摄入普遍给出的规定是,肾病综合症饮食在蛋白质含量的摄取上,每日应控制在1g/kg。也就是说,对于一个体重为60kg的肾病综合症患者来说,他的每日蛋白质摄取量为60g,而每100g鸡蛋中含有蛋白质14.7克,市场上,一个鸡蛋大概在50~60g左右。换算下来会是怎样的呢?
换算下来,一个60kg重的肾病综合症患者,每日摄入一个鸡蛋,蛋白质含量也已经有7g,不满60g上限,这样看起来,肾病综合症患者好像可以再吃几个鸡蛋都没关系,但是,莫要忘记,即便是正常人每天最多也只能吃一个鸡蛋,而肾病综合症饮食在蛋白质的摄入上,还有多种渠道,比如说牛奶、鱼、肉等,难道说,肾病综合症患者天天只吃鸡蛋吗,显然是不可能的。且肾病综合症患者由于水肿情况严重,体重如若为60kg,但实际体重因为水肿的缘故,可能并没有60kg。
为此,对于肾病综合症每天吃几个鸡蛋合适这一问题,要综合考虑以上因素,如若自身又偏好肉、鱼、牛奶等饮食,那么,难免的鸡蛋的摄入量应予以严格的控制。恐怕大家还不知道吧,每一杯牛奶中,大概有29g奶粉,而这其中就含有蛋白质7g左右,而2两猪肉中,也含有17g优质蛋白。
综合考虑来说,即便每天摄入鸡蛋大半个也足以满足肾病综合症饮食上对蛋白质摄入量的上限。因此,为了以防万一,就肾病综合症每天吃几个鸡蛋合适这一问题而言,如若自己还想吃鱼、肉,则摄取鸡蛋时最好不要超过一个,以免因蛋白质摄入过多,而造成对肾脏的负担。
肾病综合症为什么会有浮肿
肾病综合症是肾小球疾病中的一组临床症候群,并不是一个独立的疾病,大量蛋白尿是肾病综合症的特症,由于肾小球毛细血管滤过膜受到损伤而发生的。它可能是原发性肾病综合症,也可能继发性肾病综合症。大部分成人和儿童的肾病综合症为原发性,在我国继发性肾病综合症的原因以系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病最为常见。
小儿肾病综合症的突出特点是“三高一低”即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。肾病综合症的症状往往是肾病综合症病人前期发现病情的一个重要方面。肾病综合症的症状比起其它肾病症状要明显,容易被患者发现。除了常规检查发现肾病外,肾病综合症又该从哪些方面加以注意呢,专家说了解肾病综合症的症状,细心观察自身的身体变化是发现肾病综合症的重要方面。
全身浮肿,是肾病综合症最显着的症状。水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关。称为肾性水肿,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。 另一种原因是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴溜,组织间隙中水份潴溜,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水。主要见于肾炎性水肿。几乎所有的肾病综合症病人均会出现程度不同的浮肿,浮肿可持续数周或数月,或于整个病程中时肿时消。感染,常使浮肿加重或复发,甚至可出现氮质血症。此时常有表现厌食、恶心,呕吐,腹胀等消化道功能紊乱症状。
严重水肿如肾病综合症患者双下肢或全身性水肿,迁延难愈,会严重影响工作和生活。摆脱肾病综合症,不能一味地去用解除水肿。关键是要修复受损的肾小球固有细胞,从能从根本上消除水肿。
肾病综合征好治吗
临床上显示,由于肾病综合症的病因是较为复杂的,且治疗的过程是比较长的,很多患者在接受段治疗后没有取得好的疗效,导致患者们一个一个失去了信心就放弃了治疗,最终使病情加重危害自己的身体健康。
其实,在肾病综合症的治疗中会受到很多因素的感染,最常见的因素就是感染,因为肾综患者一般来说机体的免疫能力会下降,防御能力也会降低,如病菌、细菌或真菌等因素,极易引起反复感染,形成大量的免疫复合物,沉积在肾脏固有细胞,加重肾脏的损伤,导致肾小球进一步纤维化、硬化。还有就是高凝状态,因为肾病综合症患者血液存在高凝状态,即是肾实质损害的结果,又是促进肾脏进一步病变,导致肾综难治的因素之一。肾病综合症的高凝状态导致肾脏进一步的缺血缺氧,极易造成血栓的形成。
原发性肾病综合症
1、高度水肿。不同类型的肾病综合症病人,肾炎肾病综合症、原发性肾病综合症等等,几乎所有肾病综合症病人都可在临床上出现程度不同的浮肿,水肿以面部、下肢、阴囊部最明显。肾病综合症病人身体水肿可持续数周或数月,或一直伴随疾病时肿时消。当病人遭遇感染(特别是链球菌感染)后,浮肿常使复发或加重,甚至可出现氮质血症。
2、大量蛋白尿。大量蛋白尿症状的出现是诊断肾病综合症的可靠指标之一。
3、高脂血症。肾病综合症病人脂类代谢异常,导致病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。
4、低蛋白血症。肾病综合症病人体内丢失大量白蛋白,病人的血清白蛋白水平多在30g/L以下,此时很容易发生低蛋白血症。
中医看肾病综合症的病因
肾病综合症是一种病因比较复杂,病情易反复的病症,它并不是疾病的名称,而是一组由多种病因引起的临床症候群,最基本的特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,肾病综合症患者的肾功能损伤与其它肾病相比相对来说比较轻微,但是如果治疗不及时或没有采用正确的治疗方法,随着肾功能损伤程度的逐渐加重,肾病综合症患者的病情就会逐渐加重,最终导致肾功能衰竭,威胁人的生命健康。
肾病综合症根据病因可以分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的临床表现,而继发性肾病综合症的原因比较多,最为常见病因是由糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的。
从中医上讲,肾病综合症属于水肿、腰痛、尿浊等症的范畴,而且中医认为肾病综合症的发生与患者劳累过度、久病误治、体虚以及饮食不洁等诱因有关,这些诱因使肺、脾、肾功能失调,引起脏腑气血阴阳不足,导致人体内代谢紊乱从而形成肾病综合症。
对于肾病综合症的病因我们过多年的临床实践经验,再结合传统中医学理论后,认为肾病综合症的产生是因为人的本能受损,人的本能中包含有强大的防御和免疫能力,当人的本能受损时,这种强大的防御和免疫能力也会跟着受损,当遇到劳累过度、感冒、体虚以及饮食不洁等诱因后,人体就会百病丛生,当损伤到肾功能后,人就会得肾病。而引起人的本能受损的原因有很多,包括:长期的疲劳、情志失调(心情不好、忧思郁怒等)、作息与饮食不规律等。
肾病综合征的日常护理
一、饮食护理。肾病综合症发生后,病人需遵从肾病饮食,以高热量、高维生素、优质低蛋白、低盐低脂饮食原则为宜。对发生大量蛋白尿、严重水肿、激素使用期间等不同肾病综合症病人,对其相应的饮食应各有侧重的限制。
二、休息。重度水肿肾病综合症病人需卧床休息。一般的肾病综合症患者治疗期间,可在室内做轻微活动,病情缓解3~6个月(包括服用激素者),可逐渐恢复,但避免做体育活动和劳累。这是护理肾病综合征的方法之一。
三、清洁护理。病人在治疗和康复调养期间,需要保持自身清洁,对于病重和卧床时间较长的病人而言清洁护理更为重要。如此可防止皮肤损伤、褥疮等问题,以防发生感染,加重病情或导致病情复发。肾病综合症的清洁护理包括对床铺、皮肤、指甲、阴部等各部位的清洁。
四、心理疏导。肾病病人发病后,情志、性情可能有很大改变,出现抑郁、烦躁、悲观等情绪。针对病人的情况,应和家属一起对患者做细心的心理疏导,使得病人保持良好的心态进行治疗。
肾病综合症复发前兆
肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点:三高一低,即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症,血浆蛋白低(≤30g/L)。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。
肾病综合症的复发征兆--具体如下:
征兆一、大量蛋白尿。大量蛋白尿症状的出现是诊断肾病综合症的可靠指标之一,是最常见的肾病综合症的症状。
征兆二、高度水肿,是常见的肾病综合症的症状,不同类型的肾病综合症病人,肾炎肾病综合症、原发性肾病综合症等等,几乎所有肾病综合症病人都可在临床上出现程度不同的浮肿,水肿以面部、下肢、阴囊部最明显。肾病综合症病人身体水肿可持续数周或数月,或一直伴随疾病时肿时消。当病人遭遇感染(特别是链球菌感染)后,浮肿常使复发或加重,甚至可出现氮质血症。
征兆三、高脂血症。肾病综合症病人脂类代谢异常,导致病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。这也是常见的肾病综合症的症状。
征兆四、低蛋白血症。肾病综合症病人体内丢失大量白蛋白,病人的血清白蛋白水平多在30g/L以下,此时很容易发生低蛋白血症,这也是肾病综合症的症状。
通过以上的介绍,相信您对肾病综合症的复发前兆,都清楚知道了,希望对您有所帮助。患上肾病综合症,会导致患者的身体出现水肿,由于患者的病情不同,所表现出的水肿情况也不同,所以,不要忽视了水肿。
肾病综合症能结婚吗
对于肾病综合症能结婚吗的问题,专家介绍说,肾病综合症能否结婚依病情而定。肾病综合症患病后,经过规范积极治疗可以达到临床好转。一般病人的病情达到临床好转后是可以结婚的。此时的尿常规检查尿蛋白、红细胞、白细胞、管型也全部消失,肾功能完全正常,而且要在停药后两年内没有复发的现象。对于还有蛋白尿等指标异常的肾病综合症患者,最好先进行规范性治疗,这样才可能达到临床治愈,才能结婚。由于肾病综合症总是反复发作,目前推荐的治疗方法是中西药结合治疗,这样会起到标本兼治的效果。总的说来,肾病综合症能否结婚就看病情的恢复情况了。
在了解完以上的信息之后,对于那些结婚的患者来说,他们就想知道肾病综合症是否可以同房的问题,对于这个问题,专家指数是可以的。但是必须注意以下三点,首先,肾病综合症患者同房应注意,不宜过于频繁。应适度减少夫妻生活,这对于养息肾脏,争取在服用药物治疗的同时,早日恢复健康是必要的和有益的。肾综患者家属的积极配合也很重要,首先要正确理解“节欲”的道理,采取主动的态度以配合患者的治疗,这对减轻患者的思想压力也有十分重要的作用。再者肾综患者在过性生活时要特别注意清洁卫生,以防感染后进一步加重肾脏损害。最后,如在治疗期,注意避孕,并避免劳累、感冒等肾病诱发因素。患者仍在治疗期,各指标均有异常,则不适合生育(指女性),应注意采取避孕措施。注意不要感冒,否则会以此为诱因,加重肾脏的负担。
因此,在经过以上的讲解之后,对于肾病综合症是否可以结婚的问题,大家已经知道答案了,就是要视患者的病情而定。