哮喘的治疗方法都有哪些
哮喘的治疗方法都有哪些
一、哮喘急性发作的治疗
1、脱离诱发因素处理
哮喘急性发作时,要注意寻找诱发因素。多数与接触变应原、感冒、呼吸系统感染、气候变化、进食不适当的药物(如解热镇痛药,β受体拮抗剂等)、剧烈运动或治疗不足等因素有关。找出和控制诱发因素,有利于控制病情,预防复发。
2、用药方案
正确认识和处理重症哮喘是重要的哮喘的治疗方法。对于重症哮喘发作,应该在严密观察下治疗。治疗的措施包括:
①吸氧,纠正低氧血症。
②迅速缓解气道痉挛:首选雾化吸入?2受体激动剂,其疗效明显优于气雾剂。亦可同时加入溴化异丙托品(每次0.25mg)进行雾化吸入。必要时可在1小时内重复应用2-3次,好转后改为每4-6小时一次。如果有呼吸缓慢或停止的情况,可用舒喘宁0.2mg或叔丁喘宁0.25mg加入生理盐水20ml中静脉缓慢注射。
哮喘的治疗方法可采用静脉注射氨茶碱,有助于缓解气道痉挛,但要注意详细询问用YAO史和过敏史,避免因重复使用而引起茶碱中毒。激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松(300-1000mg/天)、甲基强的松龙(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)静脉滴注或注射。然而,激素一般需要3~6小时后才有明显的平喘效果。
③经上述处理未缓解,一旦出现PaCO2明显增高(50mmHg)、吸氧下PaO2?60mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊,甚至呼吸减慢的情况,应及时进行人工通气。
④哮喘的治疗方法还包括:预防和控制感染;补充足够液体量,避免痰液粘稠;纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡,当PH值<7.20时,尤其是合并代谢性酸中毒时,应适当补碱;防治自发性气胸等。
二、哮喘非急性发作期的治疗
一般哮喘经过急性期治疗症状得到控制,但哮喘的慢性炎症病理生理改变仍然存在,因此,必须制定哮喘的治疗方案。
哮喘治疗原则
1、根据病因治疗
针对引起哮喘发作的两个直接病因,主要有两种控制方法,即控制气道炎症和解除支气管痉挛。
2、坚持长期治疗和监测
由于哮喘病具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点,因此通常需要坚持长期的抗炎治疗,并进行病情监测和评价。
3、医患配合建立伙伴关系
哮喘病情随时变化的特点决定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家属的主动参与,需要医生和患者之间的密切配合。
4、个体化治疗是关键
不同的哮喘患者、不同的病情严重程度,其症状和体征存在着很大的差异;同一名患者在不同的时期,其症状和体征也会不同。因此,每一名患者都不能使用一种固定不变的治疗方案,而应根据哮喘病情严重程度的分级采取不同的治疗措施,即阶梯式治疗方案也就是个体化治疗,使用尽可能少的药物达到理想控制哮喘的目的。
儿童哮喘最佳治疗时间
儿童哮喘治疗最佳时间是越早越好。经济的发展,带给你们快乐的生活的同时,也同样给你们带来很大的危害,环境的破坏,大气,水源的污染问题正在深刻的影响着人们的生活质量,目前医学数据表明过敏性体质婴儿越来越多,这是目前过敏性儿童哮喘治疗数量持续增加的重要原因,对于儿童哮喘治疗最佳时间是青春期之前,如在此时得到合理的治疗,那么哮喘症状有可以得到有效控制,并且望治愈,如果延误了治疗时间那么有80%的可能转化为中年性哮喘,那么治疗的难度和治疗费用都有增加,所以建议患者家长对于儿童哮喘治疗应合理及时。
哮喘治疗有哪些误区
一:拒绝使用激素治疗。一些哮喘患者认为支气管哮喘,是由气道平滑肌痉挛引起,治疗上仅使用支气管扩张剂就行。这是一种很错误的想法。在上世纪80年代后,医学界逐渐认识到,哮喘的本质是气道慢性炎症,是由多种细胞(包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等)和细胞组分参与的,治疗上必须使用,吸入激素才能消除这种气道炎症,避免或减少哮喘大发作。
二:感到憋气就是哮喘。有的人一有憋气、气喘的症状就怀疑自己得了哮喘。其实,在医学上引起憋气、气喘的疾病很多。一些上了年纪的老人,常常患有高血压、冠心病、动脉硬化、慢性阻塞性肺病等疾病,加之心脏功能不健全,很容易出现憋气和气喘,医学上称之为心源性喘息。
三:症状减轻后就停荮。还有一些哮喘患者经过几周治疗,喘息症状明显好转,以为病已痊愈,便自行停荮,结果喘息症状加重,甚至出现危及生命的哮喘大发作。实际上,哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,需要数月或数年的治疗,才能控制病情,一定要遵照医嘱,长期坚持吸入激素,才能达到病情的良好控制。
四:长期咳嗽是得了哮喘。在呼吸科门诊就诊的患者中,约有半数以上均有咳嗽的症状,有些患者咳嗽长达数月、数年之久,尤其在夜间或凌晨咳嗽剧烈,以至影响了本人和家人的睡眠。就医按哮喘治疗,使用了多种抗生素,也不见症状好转。这很可能是一种特殊的哮喘,医学上称为咳嗽变异性哮喘。如果患者咳嗽持续,和反复发作三周以上,并且常因上呼吸道感染、剧烈运动或吸入冷空气以后诱发,胸部影像学检查正常,服用抗生素及祛痰止咳荮物无效,就要考虑到,是否患有咳嗽变异性哮喘,应去大医院做支气管激发试验,以得到正确的诊断和治疗。
儿童哮喘的诊断标准是什么
儿童哮喘的诊断标准为:
第一,反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷, 多以接触变应原、冷空气、物理和化学刺激及其运动有关,常在夜间或清晨加重;
第二,发作时在双肺可闻及到散在的、弥漫性的、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;
第三,上述症状和体征经过抗感,哮喘治疗有效或缓解;
第四,除外其他疾病引起的喘息,咳嗽、气促、胸闷,临床表现不典型者可采取支气管激发试验或运动激发试验,如果激发试验阳性,可支持哮喘的诊断。第二正式存在可逆性的气流受限, 有支气管舒张试验阳性、抗哮喘治疗有效等。
过敏性哮喘变异性咳嗽的症状
我们都知道许多慢性咳嗽是由于咳嗽变异性哮喘导致的,而哮喘往往与过敏相关。有些宝宝长期慢性咳嗽,有时甚至伴有喘息,咳嗽往往在夜间和活动后加剧,多次就医,被告知宝宝有过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗,宝宝咳嗽的确有明显好转。但事实上,单纯过敏性咳嗽在幼儿中发病率很低,前述情况大多数是咳嗽变异性哮喘(发病率较高)。夜间以及活动后咳嗽加剧都是气道高反应的表现,通常是咳嗽变异性哮喘的特点。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加,病变通常不累计气管支气管,咳嗽虽剧烈,但往往不会出现气紧的表现,气道反应性不高,肺功能通常是正常的。而咳嗽变异性哮喘则不同,咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘,也可认为是轻度哮喘,病变累及气管、支气管,肺功能检查会有异常,气道反应性明显升高,在咳嗽时往往有气紧的情况。
两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性,病变是否累计下呼吸影响肺功能。
在治疗上,糖皮质激素都是有效的,这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关,但是单用抗过敏药物治疗效果不好,需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗,糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。
另外,咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症,在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗,而过敏性哮喘仅仅需呀对症治疗即可,症状缓解后即可停止治疗。
及时使用同样的药物,雾化治疗也有差别,过敏性咳嗽由于病变并不在下呼吸道,激素雾化颗粒可以大于5um,普通超声雾化即可,而咳嗽变异性哮喘雾化需要将颗粒打碎到5um以下。气体压缩雾化、大流量氧气雾化是必要选择。
支气管哮喘可以自愈吗
儿时发生的哮喘,有三种结果:部分成人以后完全缓解,以后终身不再发病;部分成人以后缓解,老年时再次发病;还有一部分人是一生间断发病。但目前医生还不能预测一个人以后的情况。
目前,哮喘治疗有正规的方案。建议:1.避免接触过敏原;
2.避免劳累和受凉;
3.到医院看呼吸专科,做肺功能等检查后,进行病情评估后,确定治疗方案,进行阶梯治疗,一般可控制病情,减少发作次数,提高生活质量。若合并有支气管炎,则可能要同时进行抗感染治疗。
过敏性哮喘注意什么 规则用药
哮喘的治疗一定要注意规则用药,尽管说药物在对于疾病的治疗有很多的副作用,但适当且规则地使用哮喘治疗药物,尤其是抗炎药物、平喘药物,还是有助于缓解患者病情的,而且能够减少哮喘的发作次数,控制疾病的发展。
哮喘和过敏性咳嗽有区别吗
两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性,病变是否累计下呼吸影响肺功能。
在治疗上,糖皮质激素都是有效的,这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关,但是单用抗过敏药物治疗效果不好,需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗,糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。
另外,咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症,在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗,而过敏性哮喘仅仅需呀对症治疗即可,症状缓解后即可停止治疗。
哮喘和过敏性咳嗽的区别虽然不太明显,但是这两种疾病的区别还是有的,是能够发现的,而且哮喘和过敏性咳嗽的治疗方法差别较大,所以,患有类似于这两种疾病的人士应该及时的去医院进行治疗,以免疾病扩大。
得了哮喘怎么办
治疗哮喘可以用紫皮大蒜一头(去皮),红糖90克。将大蒜捣烂后与红糖一起加水熬成膏,每日早晚各服一匙。
百合500克,枸杞120克,蜂蜜适量。将百合和枸杞共研细末,再用炼制后的蜂蜜将药末制成丸剂,每丸重约9克。每次用温开水送服一丸,每日服2~3次对于哮喘治疗有很大帮助。
五味子250克,鸡蛋7个。将五味子浓煎取汁,待药汁凉后再放入鸡蛋浸泡7天。哮喘每天取出一枚鸡蛋蒸食,可连续服用一个月。
白果仁6克,麻黄5克,甘草6克。白果仁洗净,和麻黄、甘草同入锅中,加水适量煮沸后即成。每日一剂,连用4~6日为一疗程。连服2~3个疗程。适用于支气管哮喘急性期。