遗尿症治疗
遗尿症治疗
遗尿症西医治疗
一、一般治疗
不要责难和打骂儿童，应给予鼓励，使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水，放睡前排尿，夜间唤醒患儿起床排尿1～2次。
二、药物治疗
①丙咪嗪：为中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服25～50mg，连续3～4个月。如停药后复发，可再给药。
②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁(Oxybutynin，即ditropan，尿多灵)。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收缩。
③麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。
三、膀胱训练
在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次，以扩大膀胱容量。
四、条件反射训练
用一套遗尿的警报装置，训练患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接，一旦电子垫被尿湿时，接能电路而使电铃发现声响，惊醒患儿起床排尿， 如效果不佳，可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。一般经1～2个月的训练可使70～80%原发性遗尿获得治愈。
遗尿症中医治疗
中药治疗：
1、脾肺气虚
证候：遗尿，尿频而量不多，面色不华，形体消瘦，神倦乏力，食少便溏，自汗或盗汗，舌 淡，脉缓。
主方：补中益气汤合缩全丸加减。
加减：若患儿熟睡不易醒者，加石菖蒲，莲芯。
2、下元虚寒
证候：睡中遗尿，一夜可发生1-2次后更多，多在夜间一定的时间，而且往往在梦中排尿 ，患儿面色白光白，恶寒肢冷，腰腿酸软，小便清长而频数，舌质淡，脉沉迟无力。
治法：温肾固涩。
主方：桑螵蛸散和巩堤丸加减。
加减：小便清长，恶寒肢冷加附子3g。
3、肝经郁热
证候：遗尿，小便黄燥，性情急躁，兼见手足心灼热，唇红，苔薄黄，脉滑数。
主方：龙胆泻肝汤加减。
加减：若见有舌光无苔，脉细数之阴虚明显者，加大熟地，萸肉，麦冬 ，淮山药。
遗尿症的危害有哪些
遗尿症带来的危害远远大于很多疾病，遗尿症除了给患者带来身体上的疾病外，对病人影响最大的便是心理健康。很多患者认为患上了遗尿症是特别丢人的事，不敢说出去，也不敢明着去医院进行治疗。在心理上一直长时间承受着巨大的压力，以至于遗尿症患者的疾病不断加深，在心理上也染上了更多的疾病。
遗尿症的危害有哪些?
一、遗尿症影响孩子的自尊：
遗尿对孩子的最大危害主要表现在性格方面。遗尿容易使孩子产生自卑、内疚、恐惧、焦虑、胆小，久而久之，因其人格变态，表现为性格内向、孤僻、神经质、发怒、暴躁等。
二、遗尿症影响孩子的健康：
睡眠昏沉、难以叫醒为遗尿病的突出表现特点，可有多梦咬牙、睡觉乱蹬乱翻、注意力不集中、好动或不能久坐、精神萎靡或发呆、上课溜号、走神等现象，直接影响大脑神经系统的功能及其发育，影响孩子的读书学习及身体发育。
三、遗尿症患儿的营养吸收不好：
遗尿的孩子常出现挑食、不思饮食或厌食、面黄肌瘦、乏困无力、饭前腹痛或受凉腹疼、晕车、大便溏泄或干燥等，常直接影响机体的营养供应及吸收。
四、遗尿症患儿的发育较差：
3.5-10岁是人一生中身体生长发育的快速发展的阶段，长期遗尿的孩子身高体重差，严重危及生长发育。遗尿患者成年后易发生少精、阳痿、早泄、闭经、月经不调、排卵障碍等，直接影响生育及性功能。
以上内容便是对遗尿症的危害有哪些的介绍，相信大家通过以上文章对遗尿症的危害性有了进一步的认识。孩子患上了遗尿症，一定要及时的带孩子到专业的遗尿症医院进行治疗，让孩子早期摆脱疾病的折磨。希望通过介绍能对遗尿症患儿及其家人认识遗尿症有所帮助，关注遗尿症的相关知识，让孩子恢复一个健康美好的童年。
小儿遗尿的自我诊断
我们在生活中诊断小儿遗尿症的时候，应该要注意自己的诊断标准，认为什么样的情况才是小儿遗尿症，所以我们建议大家在生活中应该要多去了解一下小儿遗尿症的自我诊断方法，希望对于你们是有用的。
小儿遗尿诊断一、患儿和家庭的评估。在评估的过程中，取得患儿和家庭的信任，这是遗尿症治疗的一个前提。
小儿遗尿诊断二、病史。史中还要包括家族史及以往治疗的情况。父母或近亲是否有遗尿史，应当详细地采集病史，包括遗尿开始发生的时间，发生的频度，是白天遗尿还是夜间遗尿，是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿，每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。在睡眠方面，要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒。其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。
小儿遗尿诊断三、体格检查。大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查，以及神经系统的检查，另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常。如病史中有排尿时的异常，还需观察儿童排尿情况。
小儿遗尿症治疗
一概念
一般情况下，孩子在3～4岁开始控制排尿，如果5～6岁以后还经常性尿床，每周二次以上并持续达6个月，医学上就称为“遗尿症”。夜遗尿是一种常见病，在我国男孩比女孩患此病的概率高。小儿遗尿分为原发性和继发性遗尿，原发性遗尿是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性遗尿是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。排除疾病引起尿床的原因，原发性夜遗尿确切病因尚不清楚。
二治疗
儿童尿床的行为疗法
(1)排尿中断训练 鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从数1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
(2)忍尿训练 白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。
(3)定时训练 在以往晚间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。
(4)家长要及时发现孩子尿床 督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
(5)总结记录 家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都做个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。
(6)争取晚上少喝水
药物治疗
(1)丙咪嗪 为中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服，适用于觉醒障碍型。
(2)奥昔布宁 别名尿多灵，能降低膀胱内压、增加容量，减少不自主性的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。
(3)麻黄素 睡前口服，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，可用于混合型。
(4)去氨加压素 是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，睡前口服，适用于夜间多尿型。
怎样判断孩子是否患有遗尿症
1.患儿和家庭的评估 在评估的过程中，取得患儿和家庭的信任，这是遗尿症治疗的一个前提。
2.病史 应当详细地采集病史，包括遗尿开始发生的时间，发生的频度，是白天遗尿还是夜间遗尿，是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿，每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。
病史中需了解有关社会心理方面的问题，例如患儿对遗尿的感觉如何;家庭中，父母及患儿，谁对此最为烦恼，父母是否因遗尿而惩罚患儿。患儿是否要求治疗，家庭中最近或经常有无情绪冲突。遗尿对儿童生活有无影响，患儿是否因为遗尿而不能参加集体活动如夏令营、春游等;父母对遗尿的了解程度以及他们对患儿的要求是否合理。
病史中还要包括家族史及以往治疗的情况。父母或近亲是否有遗尿史，如有，何时消失。以前治疗的日期，持续的时间及疗效，治疗方法包括服药或其他措施。此外，还应询问患儿每天清醒时排尿的次数，有无尿急、尿流细等现象，以排除泌尿系统的器质性病变。还应了解患儿的大便情况，有无便秘或遗粪情况，在睡眠方面，要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒。其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。
3.体格检查 体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查，以及神经系统的检查，另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常。如病史中有排尿时的异常，还需观察儿童排尿情况。大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。
4.实验室检查 应进行尿常规或尿培养检查以排除尿路感染、慢性肾脏疾病等。尿比重测定排除因血管加压素缺乏所致的遗尿。大多数遗尿症儿童的病因并不复杂，但也有少数病例需要作详细的检查。
遗尿症会给孩子带来哪些危害?
遗尿症属于儿童神经系统疾病的一种，孩子频繁的尿床，不仅会给家长带来一些不便，如果不能得到及时的治疗，还会给孩子带来巨大的伤害，甚至会危害孩子的一生。
1、影响第二性征发育：遗尿患者第二性征发育受影响，成年后易发生少精、阳痿、早泄、闭经、月经不调、排卵障碍等，直接影响生育及性功能。
2、影响孩子智力发育：遗尿症不同于普通尿床，其对孩子的智商有着严重影响，据调查，遗尿症患儿比正常儿童智商低17%-23%，多表现在注意力不集中，大脑神经发育与精细动作不协调等方面。也因此影响孩子的学习成绩。
3、造成孩子免疫力低下：患有遗尿症的孩子免疫力低下，易生病，挑食、厌食、不易消化的情况明显。
4、容易产生心理障碍：因家长的打骂，遗尿症患儿常有羞愧等情绪，长此以往容易使孩子产生自卑、内疚、恐惧、焦虑、胆小等心理，对孩子的心理发育产生恶劣影响。
摆脱遗尿症，还孩子一个健康未来
对待遗尿症，家长的打骂教育、各种中药调理、营养补充都难以取得较好的效果，长期服用西药又会产生毒副作用，损害孩子的肝肾功能。因此想要解除遗尿症对孩子的危害，唯一的办法就是针对病因进行治疗。
杭州宝善堂中医儿科研究所医生指出，膀胱功能失调是导致遗尿症的根本病因，而当前治疗遗尿症的多种方法中，只有指控排尿疗法是针对这一病因进行的疗法。
自控排尿疗法 针对病因 从根本治疗遗尿症
自控排尿疗法以中医专科专研的纯中药配合中医电子针灸和中药穴位贴敷刺激膀胱功能穴位，补肾培元，疏通机体经络，调节各脏腑功能，使之协调平衡，增强患儿虚弱的体质，使患儿觉醒阈降低，膀胱括约肌收缩控制能力增强。同时，辅以膀胱功能训练、唤醒疗法及心理精神安慰训练，指导家长督促孩子加强尿道外括约肌和腹内 肌对排尿的控制，训练患儿对膀胱膨胀的敏感性并及时苏醒，达到夜间自控排尿的目的，解决遗尿症的根本问题。
【自控排尿疗法治疗遗尿症四大优势】
1、无创无痛：治疗无痛苦，无毒副作用，彻底解决了长期服用西药导致肝肾器官影响儿童发育行为的难题。
2、专病专治：通过高精度全数字可视检测仪器找出致病原因与发病机制，解决了以往遗尿症重治不重诊的弊端。
3、效果明显：“自控排尿疗法”从分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、免疫学、神经学、医学心理学等多种学科出发，立体综合地治疗遗尿症，解决了遗尿症久治无效的难题。
4、治疗彻底：“自控排尿疗法”是遗尿症治疗的佳选择，由内而外平衡脑部细胞体液免疫，达到改善、稳定不复发的目的。
遗尿症的日常护理
遗尿症日常护理疗法
1、更换尿湿的被褥和衣裤。睡觉的被褥要干净、暖和，尿湿之后及时更换，不要让遗尿症儿童睡在潮湿的被褥里，潮湿被褥会使孩子更易尿床。
2、建立合理生活制度。使遗尿症儿童的生活、饮食起居建立起规律，避免过度疲劳及精神紧张，最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被妈咪唤醒。
3、临睡前不宜过分兴奋。养成按时睡眠，睡前不可逗遗尿症儿童，不可让遗尿症儿童兴奋，不可进行剧烈活动，也不可看惊险的影视片，以免使遗尿症儿童过度兴奋。
4、临上床前把小便排干净。养成每天睡前排干净尿的习惯，使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，尽可能在临睡之前给孩子洗个澡，使其能舒适入睡，减少尿床的产生。
5、调整饮食。遗尿症治疗需注意,遗尿症患者每天下午4点后，要少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。
6、不要伤遗尿症儿童自尊心。遗尿可使遗尿症儿童害羞、焦虑、恐惧及畏缩，妈咪不可不顾及他们的自尊心，采用打骂、威胁等惩罚的手段。这样，只会使遗尿症儿童感到更加委屈和忧郁，更加重心理负担。遗尿症状不会减轻，反会加重。遗尿症者只能在安慰、鼓励情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。
尿床症的日常护理
1、更换尿湿的被褥和衣裤。睡觉的被褥要干净、暖和，尿湿之后及时更换，不要让遗尿症儿童睡在潮湿的被褥里，潮湿被褥会使孩子更易尿床。
2、建立合理生活制度。使遗尿症儿童的生活、饮食起居建立起规律，避免过度疲劳及精神紧张，最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被妈咪唤醒。
3、临睡前不宜过分兴奋。养成按时睡眠，睡前不可逗遗尿症儿童，不可让遗尿症儿童兴奋，不可进行剧烈活动，也不可看惊险的影视片，以免使遗尿症儿童过度兴奋。
4、临上床前把小便排干净。养成每天睡前排干净尿的习惯，使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，尽可能在临睡之前给孩子洗个澡，使其能舒适入睡，减少尿床的产生。
5、调整饮食。遗尿症治疗需注意,遗尿症患者每天下午4点后，要少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。
6、不要伤遗尿症儿童自尊心。遗尿可使遗尿症儿童害羞、焦虑、恐惧及畏缩，妈咪不可不顾及他们的自尊心，采用打骂、威胁等惩罚的手段。这样，只会使遗尿症儿童感到更加委屈和忧郁，更加重心理负担。遗尿症状不会减轻，反会加重。遗尿症者只能在安慰、鼓励情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。
引起尿床的原因都有哪些呢
尿床，医学上叫遗尿症。如果小儿三岁以后仍然不能主动控制排尿，睡着后尿在床上，就是有了遗尿症。
遗尿发生在三至十二岁的儿童，男孩比女孩多见，遗尿多发生在夜间，也有白天遗汞的。此病多数是因为大脑皮质以及皮质下中枢功能失调而引起的，称为功能性失调。也有少部分是由于蛲虫刺激、泌尿生殖器的局部刺激(如包茎，外阴炎，先天性尿道畸形、尿路感染)以及大脑发育不全等所致。
常见的诱因有：白天过度疲劳，精神紧张、临睡前喝水太多或吃甜食等等。小孩尿了床，大人不要喝斥打骂，否则孩子更紧张，反而更易尿床。
医治尿床重点在查病因，然后对症治疗。如果是功能性遗尿，可针灸中极，三阴交、肾俞、气海、关元，每次选二到三个穴位，每日一次，十日一个疗程;或者服中药：桑螵蛸、益智仁、覆盆子、菟丝子、金樱子，各三钱，水煎服。一天一付，连服五天。
功能性遗尿症的诊断
功能性遗尿症指5岁以后仍不能自主控制排尿，因而或白天尿在裤子上，而又无明显器质因。
功能性遗尿症的病因目前尚未明确，可能与以下因素有关：(1)遗传因素：遗尿症儿童常有家族史，约70%患儿的一级亲属中有遗尿的历史，可能与控制遗尿的神经机制成熟推迟有关。(2)强烈的精神刺激：各种精神的或躯体的严重问题均可造成强烈的不良刺激，如父母离异或死亡，与母亲突然分离，入托入所，搬迁，意外事故或生病住院等，均可使处在学习控制排尿的关键时期(3～4岁)的儿童这一功能受到破坏而造成遗尿。(3)心理障碍：遗尿儿常有较多的行为和情绪问题，如情绪、、抽动症、好发脾气、咬指甲等。
遗尿症可分为原发性和继发性两类。原发性遗尿指从小到大一直尿床，继发性遗尿指5岁以前有一段时间已不尿床(至少6个月)，5岁以后又再次出现尿床。原发性遗尿占大多数，约75%～80%。遗尿以夜间遗尿最常见，约占80%。随着年龄增加，遗尿症状逐渐减少。
遗尿症诊断按ICD-10标准诊断依据为：(1)年龄在5岁或5岁以上(或智龄4岁以上);(2)5岁儿童每月至少2次遗尿，6岁以上儿童每月至少1次遗尿;(3)排除有明显原因引起的遗尿。在诊断功能性遗尿时，必须删除各种躯体疾病，如泌尿系统感染和畸型(、尿道口狭窄，尿道下裂)，隐性脊柱裂、神经系统疾病(如症、外伤、肿瘤、)、、精神发育迟滞等。
遗尿症治疗主要包括：心理治疗(通过与家长和患儿分别交谈，使患儿建立信心，摒弃耻笑、嫌弃、责骂或体罚患儿的不良方法)、膀胱排尿功能训练、药物治疗、针灸治疗和中医治疗。
孩子经常尿床，应该到哪里去治疗？我是山东济宁的
遗尿症是临床常见的一种顽固性疾病,治疗应把握以下三点:一是选择卫生部门认可的专门研究治疗遗尿病的专科医院,因为这一类医院,大多采用国内外最先进的治疗方法,同时在治疗过程中积累了丰富的临床经验,一般不会误诊误治病人.二是系统,即应用正规治疗方案连续治疗,遗尿症属于慢性疾病,起病慢恢复的也慢,所以遗尿症的治疗必须在医生的指导下坚持用药,切勿半途而废.三是综合治疗,生活管理也很重要,只有按时用药,认真做功能训练,服药期间禁忌生冷,遗尿症才有可能完全治愈.
遗尿症确实有一定的遗传因素
我儿子今年10岁，每天晚上都要将他叫醒两次到厕所里解小便，才不会尿床，叫醒上厕所时他是迷迷糊糊的，有时连厕所也找不到。因为我老公小时候也会尿床，到十三四岁才不尿床的，有些老人说，孩子尿床与遗传有关，请问这与遗传有关吗，是病吗，有地方医治吗?
根据你所说的情况，你儿子患有遗尿症，而遗尿症确实有一定的遗传因素。
对于5周岁以上频繁尿床的孩子，首先要考虑是否有其他疾病，应该到医院查一查有没有糖尿病、泌尿系统等疾病。如果检查没有疾病，那么是原发性遗尿症。
原发性遗尿症一般由以下几个方面引起。一是遗传因素，可能父母双方在儿时都是遗尿症患者;二是有些孩子是因为夜间膀胱不稳定或膀胱容量减少，出现抑制性收缩而出现遗尿;三是夜间抗利尿激素分泌不足使夜间尿量增多，部分患儿过于沉睡，难唤醒，而造成遗尿。可以说，遗尿是遗传因素、膀胱功能、内分泌调节及睡眠状态等多种因素相互作用的结果。
小儿夜间尿床是一个非常普遍的现象。排尿与神经系统的发育关系密切，1岁以内的婴儿由于神经系统发育不完善，尿床是自然现象。随着神经系统发育的不断完善，2-3岁的小儿膀胱对排尿的控制会自然形成，已能控制排尿。
如果孩子5周岁以上仍在夜间睡眠中尿床而自己不知道，并且每周尿床两次以上，持续半年或更久，则称之为小儿夜间遗尿症。
据国外研究报告，5岁儿童约有15%、10岁儿童约有7%患此病，而20岁左右青少年患遗尿症者占1%-2%。
有不少家长认为尿床不是一种疾病，不需要治疗。但值得提醒的是，长期遗尿不但容易致使孩子受凉感冒，而且对孩子的身心健康影响很大，会使孩子造成一种自卑心理。
如果孩子到了5周岁还经常尿床，建议到医院查明原因，对症治疗。对于原发性遗尿症，可在晚上睡觉时将孩子叫醒，让他将小便及时解掉，不让他尿在床上。但是一定要将其叫醒，不能让他迷迷糊糊地解小便，否则很难纠正回来，只有将他叫醒了解尿，孩子才会有印象，才会逐渐养成及时排尿的习惯。如果采用这种方法很长一段时间后还是没有效果，那么可服用药物配合治疗
孩子爱尿床应该怎么办呢
绝大部分孩子尿是由于大脑皮层及皮下中枢的功能失调所致。少数患有蛲虫病、癫痫等精神疾病也伴也遗尿症。
突然改变新环境，或者突然失去父母照顾等原因，易导致精神紧张不安，不应偶尔遗尿就受到打骂而产生对排尿的恐惧心理和害羞自卑感，则形容恶性循环，经常尿床。
在小孩子10-18个月时就应该训练孩子的自觉排尿，如果用尿布的时间过长，或者长时间坐在便盆上，边玩边尿，对排尿毫无约束能力，日久就会开成遗尿症。
如果白天过累，夜间睡眠不易唤醒，唤醒后有一段时间，意识朦胧也会造成遗尿。
遗尿症治疗
要治疗遗尿症父母要从调理孩子的生活着手，晚上最好少让孩子喝汤水，睡前提醒孩子上一次洗手间，有条件的家庭，应尽可能在临睡前给孩子洗澡，使其能舒适入睡。这样对于减少尿床也有好处。
家长还可以采用条件反射的方法对孩子，每天在患儿在经常尿床的时间前，提前一小时或半小时，用闹钟将患儿及时唤醒起床排尿，使唤醒孩子的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现。经过一段时间的训练后，条件反射建立，患儿就能被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。
还要鼓励小孩子自己到厕所去小便，目的是使患儿在比较清醒的环境下把尿排泄干净，
除上述方法，家长还可以在医生的指导下用际全遗尿灵，进行治疗。
小儿遗尿的诊断方法
据报道，原发性遗尿占大多数，其中尤以夜间遗尿最常见，以男孩多见，夜间遗尿者约有半数每晚尿床，甚至每晚遗尿2～3次，白天过度活动、兴奋、疲劳或躯体疾病后往往遗尿次数增多，日间遗尿较少见。小儿遗尿患儿常常伴夜惊、梦游、多动或其他行为障碍。
1.患儿和家庭的评估：在评估的过程中，取得患儿和家庭的信任，这是遗尿症治疗的一个前提。
2.病史：应当详细地采集病史，包括遗尿开始发生的时间，发生的频度，是白天遗尿还是夜间遗尿，是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿，每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。
病史中需了解有关社会心理方面的问题，例如患儿对遗尿的感觉如何;家庭中，父母及患儿，谁对此最为烦恼;父母是否因遗尿而惩罚患儿;患儿是否要求治疗，家庭中最近或经常有无情绪冲突;遗尿对儿童生活有无影响;患儿是否因为遗尿而不能参加集体活动如夏令营、春游等;父母对遗尿的了解程度以及他们对患儿的要求是否合理。
病史中还要包括家族史及以往治疗的情况。父母或近亲是否有遗尿史，如有，何时消失;以前治疗的日期，持续的时间及疗效;治疗方法包括服药或其他措施。此外，还应询问患儿每天清醒时排尿的次数，有无尿急、尿流细等现象，以排除泌尿系统的器质性病变。还应了解患儿的大便情况，有无便秘或遗粪情况;在睡眠方面，要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒。其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。
3.体格检查：体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查，以及神经系统的检查，另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常。如病史中有排尿时的异常，还需观察儿童排尿情况。大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。
4.实验室检查：应进行尿常规或尿培养检查以排除尿路感染、慢性肾脏疾病等。尿比重测定排除因血管加压素缺乏所致的遗尿。大多数遗尿症儿童的病因并不复杂，但也有少数病例需要作详细的检查。遗尿症的实验室检查流程。
小孩尿床长大了会自愈你信吗
尿床几乎是每个孩子都会有的现象，家长们也认为随着小孩慢慢长大，这个现象会减缓知道消失，因此也不怎么把孩子遗尿问题放在心上，其实这是极大的误区。小孩遗尿分为继发性和原发性，家长不能一概而论，以免影响到小孩的健康成长。
一、小孩遗尿不是他(她)的错，有可能是遗传
小儿遗尿症分为原发性和继发性两类。原发性遗尿症是指仅有晚上尿床，白天排尿正常，检查没有任何疾病的;而继发性遗尿症是指夜间尿床，检查有尿路感染、糖尿病或者先天发育异常等疾病的。印度著名儿科医生B·阿努巴拉博士指出，遗传是导致儿童经常尿床的重要原因，不过这一问题可以通过许多教育方法来克服。曾任印度政府儿童健康研究所助理医务官的儿科医生阿努巴拉指出，若父母一方儿时就有尿床问题，孩子尿床的可能性为40%。若父母双方当年都有尿床问题，孩子尿床的可能性则高达70%。
二、小儿尿床不能放任之不管
浙江省金华市中心医院儿科副主任、主任医师王凯旋说：小儿夜间尿床是一个非常普遍的现象。排尿与神经系统的发育关系密切，1岁以内的婴儿由于神经系统发育不完善，尿床是自然现象。随着神经系统发育的不断完善，2～3岁的小儿膀胱对排尿的控制会自然形成，已能控制排尿。如果孩子5周岁以上仍在夜间睡眠中尿床而自己不知道，并且每周尿床两次以上，持续半年或更久，则称之为小儿夜间遗尿症。据国外研究报告，5岁儿童约有15%、10岁儿童约有7%患此病，而20岁左右青少年患遗尿症者占1%～2%。
香港仁安医院小儿外科及小儿泌尿科主任杨重光教授认为，“传统的标准有三个误区。第一，遗尿的小孩长大了病情就会减轻或好转，其实不然。相当一部分孩子长大了遗尿现象不仅不会好转，只会越来越严重。第二，以前以为孩子出现遗尿是睡得好，睡得香甜，现在研究发现正好相反，很多这类孩子都是膀胱功能不够好，因此睡眠时老是受到干扰，深度睡眠的时间不足导致不够睡。第三，过去对遗尿的处理保守(一般不做处理)，顺其自然，其实孩子受了很大的委屈。，因为，遗尿是孩子自己无法控制的事，但会受到父母的责备甚至同龄人的耻笑，随着年龄的增长甚至会带来心理问题。
专家介绍，一般轻症夜遗尿(指一个月偶然发生一次)这种情况大了就会好，不需要治疗;而严重的(指一晚遗尿1至2次或是晚晚都发生遗尿，甚至一晚多达3至4次)，百分百有病理原因，找到原因后可对症治疗。随着微创技术的发展，目前能开展的小儿泌尿科手术时间也越来越早，可通过微创技术治疗小儿遗尿。
三、别忽略心理上的健康引导
金华市中心医院儿科副主任、主任医师王凯旋说，有不少家长认为尿床不是一种疾病，不需要治疗。但值得提醒的是，长期遗尿不但容易致使孩子受凉感冒，而且对孩子的身心健康影响很大，会使孩子造成一种自卑心理。王凯旋提醒，如果孩子到了5周岁还经常尿床，建议到医院查明原因，对症治疗。父母不应当训斥孩子，这样会让孩子有负罪感。父母必须了解尿床是能够纠正的，要给困窘的孩子提供心理支持。