HPV检查前能性生活吗 为什么医院不做男性HPV检测

HPV检查前能性生活吗 为什么医院不做男性HPV检测

男性生殖器周围比较干燥，取样困难，容易漏诊，因此男性检测HPV的阳性几率较低。

按照HPV的感染方式来讲，如果女方感染了HPV，男性检测是否夹带HPV病毒是应该的，但目前临床上检测男性HPV还不够普遍，所以很多医院都不会做这项检查。

HPV检查前能性生活吗

不建议性生活

1.HPV具有一定的潜伏期，一般在1-8个月不等，平均为3个月左右，在HPV检查前并没有确定是否感染了HPV，为了避免交叉感染的可能，不建议在HPV检查前过性生活。

2.如果在HPV检查前进行性生活，也可能影响到检查结果的准确性。

3.HPV检查前应3天不要做阴道冲洗或使用阴道药物，避免硬性啊个检查结果的准确性。

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hpv检查通过使用专用器械在阴道处刮取粘液及组织细胞，然后通过检测仪器检查是否存在HPV病毒，如果存在病毒的话又有哪些具体分型。hpv检查目前是一种较常见的宫颈癌筛查项目，一般我们会建议做妇科HPV检查要先做好注意事项，检查的前三天以内不要清洗阴道或使用阴道内药物，24 小时内不要和男性发生性行为，还要避开月经期。

谈宫颈癌预防和HPV疫苗 为什么宫颈癌是如此特别

谈起癌症，也许很多人认为一旦得了，就是死路一条。的确，对于很多恶性肿瘤是这样，譬如卵巢癌、肝癌，器官深藏在腹腔内，即便是发生恶性肿瘤，早期往往感觉不到，无法及时发现。等到肿瘤被发现的时候，病人往往一肚子腹水，或者导致肚子胀、疼痛的时候才发现，在那个时候肿瘤往往已经巨大。所以这些肿瘤一旦发现往往就是晚期，作为医生，即使医术再高明，也往往不能挽救患者的生命。身体其它部位的恶性肿瘤也大抵如此。

但是宫颈癌，它不同。

宫颈癌曾经是危害女性最为常见的一种恶性肿瘤，在生殖道肿瘤中，它是仅次于卵巢癌最为常见的一种恶性肿瘤，女性一生中发生宫颈癌的几率在128分之一。和卵巢不同的是，宫颈的位置比较靠近体外，医生做检查的时候，窥具打开阴道后就可以非常容易暴露宫颈，因此这就为预防宫颈癌提供了一个很大的方便。早在19世纪20年代，一个希腊的医学家Papanikolaou发明了从宫颈上获取细胞进行肿瘤筛查的方法，即所谓的宫颈刮片（Pap Smear）。医生每次进行体检的时候，用一个小木板在宫颈上轻轻一刮（不会疼痛的！），取下来的细胞拿去在显微镜下检查看看有没有和正常细胞不一样的肿瘤细胞在（图1）。正是因为这项伟大的发明，改变了宫颈癌的筛查方法。我们知道恶性肿瘤从单个细胞发生恶变开始的，恶性肿瘤的细胞一变二，二变四，逐渐长大，长到象拳头大的肿瘤往往需要数年甚至更长的时间，如果可以在肿瘤还没长得很大之前，就通过宫颈刮片检测到，及时进行处理，那么宫颈癌也就可以得到治愈。如今，在发达国家，女性定期的体检意识非常强，很多发生恶变的早期肿瘤就及时得到检测并得以治疗，长得如菜花一样溃烂的晚期宫颈癌已经不多见了（图2）。恶性肿瘤在早期治疗和晚期治疗其预后可能会截然不同的，绝大部分早期肿瘤完全是可以治愈的，因此宫颈癌整体的死亡率也就得到了大幅度下降。相反，卵巢因为位置较深，其早期检测和预防的方法远不如宫颈癌。

图1.宫颈刮片

图2.宫颈癌的不同表现

现如今，随着科技的发展，传统的宫颈刮片又被一些更好的新方法取代，医生可以采用一个刷子在宫颈上取细胞，通过薄层涂片以及计算机辅助等方法，提高检测的敏感性和准确性，这就是在门诊通常采用的TCT、CCT或者LCT等的方法，但是原理都是类似，要是在有些不发达地区，没有这些新技术，即便是采用传统的宫颈刮片的方法，也是可以起到预防宫颈癌的作用的。关键不是在于检测的技术，定期体检的意识相对来说更重要。

图3.传统刮片和薄层涂片在技术上的区别

因此，宫颈癌预防的一个重点是要加强定期的体检，争取在早期发现肿瘤并得以治疗。早期的宫颈癌往往是没有任何不适的症状，单纯凭宫颈的外观也不能发现任何的异常，必须是要通过细胞水平的检查才能了解。等到肿瘤发展到了晚期，可能会有性生活后出血、白带增多、疼痛，甚至累及周围的脏器的可能，晚期治疗肿瘤的效果相对就差得远了。

有关于宫颈癌另外一个需要了解的情况是其病因。在医学教科书上，以前也曾经认为宫颈癌和众多的因素有关，譬如多性伴侣、过早性生活、吸烟等等，但是后来的研究发现，这些因素都是浮云，宫颈癌真正的凶手其实是一种叫人乳头状瘤病毒（即Human Papilloma virus,简称为HPV）的病毒。顺便提下，宫颈癌大概90%都是鳞癌，鳞癌和宫颈癌的关系密切，另外少见的腺癌不如鳞癌这么密切。科学家的研究发现，宫颈上一块特殊的部位（鳞柱交界）是HPV容易感染的部位，如果人的免疫力有问题，在感染了HPV以后，不能将HPV清除，导致HPV持续性的感染，那么将会容易导致宫颈的癌变，当然也不是个个持续感染HPV的人，都会发生，只是相对于没有HPV持续性感染的人来说，这些人群更容易发生宫颈癌。

图4. HPV

HPV其实它不是一种，研究它有60多种亚型，但是导致宫颈癌的，主要是16、18、31、33亚型，其它的有导致外阴或者阴道的尖锐湿疣。因此进一步的研究发现，检测这样的HPV感染是有些意义的。通过HPV的检测有助于了解哪些人容易会比别人更发生宫颈癌。

但是，女性感染HPV也是非常常见的事情，防不胜防，HPV并非只是通过性生活传播的，密切接触都可以导致女性感染HPV，因此女性一生中感染HPV的机会是存在的。一次的检查发现HPV感染并没有太大的意义，因此目前NCCN（美国癌症协助网）、ACOG（美国妇产科学院）等一些组织，将宫颈HPV感染的筛查方案是推荐在30岁以后检测HPV。在30岁之前发现HPV并不需要进行特殊的治疗。30岁以后将HPV和宫颈刮片联合进行筛查，如果发现HPV有阳性，那么需要告诉患者是一种高危状态，需要对宫颈癌加强监测，如果每年监测，连续3年HPV和宫颈刮片都是阴性，那么以后可以延长检测的时间间隔，可以过度到每3年一次。在30岁之前，如果有性生活开始，即建议开始进行宫颈刮片的筛查，但是没有必要检测HPV。宫颈刮片是一种筛查，其结果通常是用细胞学的方式来进行描述，如果宫颈刮片发现问题了，医生可能会根据需要进行进一步的阴道镜检查和宫颈活检检查来进一步了解是否有宫颈癌或者癌前的病变存在。目前国际上并没有发现有针对HPV治疗的特效药，因此更多的建议是“治病不治毒”，即如果细胞学有问题了，查清楚治疗，如果仅仅是HPV的感染，没有细胞学的异常，加强监测，无需针对HPV做什么治疗。

另外一个显著的进展是宫颈癌的疫苗，如前所述，随着对宫颈癌病因的了解，那么针对这些病毒，科学家研制了针对高危型HPV的疫苗，通过注射产生抗体，以避免HPV的感染，借此来减少宫颈癌的发生率。目前HPV疫苗已经在多个国家上市，主要是适用于那些尚未接触性生活的青少年女性，一旦开始有性生活以后，HPV感染常见了，HPV疫苗的意义也就不大了，目前批准的适应症是用于16-26岁的女性。香港、台湾目前已经上市，大陆因为国家药监局审批流程的问题，至今HPV疫苗仍未上市，在大陆使用HPV疫苗理论上来说是非法的。国产的疫苗也在研制中，希望早一天上市可以让广大的女性受益。

当然，疫苗也不是万能的，即便是在接种了疫苗以后，患宫颈癌的几率大幅度下降了，但是仍然不可能100%预防宫颈癌，定期的宫颈刮片检查仍然是需要的，不可放松警惕。

有了宫颈癌疫苗，也有了宫颈刮片、HPV检测这些方法，希望女性不会象梅艳芳一样因为罹患宫颈癌而离去。

使用安全套可以预防男性人乳头瘤吗

一项最新研究发现，如果男性每次性生活坚持使用安全套，其感染人乳头瘤病毒(HPV)的危险性明显低于那些不能坚持使用安全套进行保护的男性。

研究结果发表于7月22日在线出版的《传染病杂志》上，这一结果可能不会令人感到奇怪，但是在过去一些研究曾认为，使用安全套对男性感染HPV没什么保护作用。

众所周知，持续感染HPV是导致子宫颈癌的主要原因，但HPV持续感染同样可以导致肛门癌和阴茎癌。预防男性感染HPV可能有助于降低他们发生这些癌症的风险，同时降低他们把这一病毒传播给性伴的机会---从而间接有助于预防一些子宫颈癌的发生。

虽然已经有研究表明，安全套使用可以降低一些性病的传播，但是有关安全套使用是否可以减少HPV传播风险方面一些研究得出的是矛盾的结果。其中的一项原因可能是HPV很容易传播，包括任何一种生殖器的接触都有可能造成传播。同时，一些地区开展的男性HPV检测研究中，男性并没有使用安全套进行保护，因此无法证明安全套是否可以降低HPV感染风险。

在这项最新研究中，来自波特兰市的俄勒冈州立保健科学院的Carrie

M. Nielson博士等人对463名18到40岁男性人群中37种HPV进行了检测。检测样本通过采集阴茎拭子以及其他安全套不能保护区域的拭子获得(如阴囊、会阴和肛门)。

研究人员对所有调查男性的性生活史进行了调查，包括在过去三个月中使用安全套的频率。共有90名男性回答他们“总是”使用安全套，154名男性回答“从不使用”安全套，另外一些人报告不能持续使用安全套。

从群体角度讲，总是使用安全套的男性HPV检测阳性的可能性较小;这组人群中38%的人在至少身体的一个检测区域检出HPV，而相比之下，那些从不使用安全套的男性人群中HPV检出率为54%。

坚持使用安全套的男性感染癌症相关HPV病毒株的可能性也较小：只有17%检测癌症相关HPV病毒株阳性，而从不使用安全套男性该比例为36%。

当研究人员对数据仔细分析时发现，在过去三个月中性伴数超过1个的男性中，安全套显示出保护作用，而在自报为单一性伴的男性中未观测出安全套的保护作用。

在自报性伴数超过1个的男性中，坚持使用安全套的男性比从不或偶尔使用安全套的男性HPV检测阳性的可能性低78%。

Nielson博士等人指出，此外，如果那些自报总是使用安全套的男性说的是实话，这意味着安全套可以明显降低男性感染病毒的机会。

然而，尽管安全套可以降低男性感染HPV的风险，但是却不能清除病毒。其原因可能是病毒可以传播至安全套不能保护地区;Nielson博士的研究小组发现，当对安全套不能保护体表检测HPV时，使用安全套的男性和不使用安全套的男性中HPV的检出率差别很小。

以上就是为大家带来的关于使用安全套可不可以预防男性人乳头瘤的相关文章了，希望大家在看了晚上之后都能对预防男性人乳头瘤有一个很全面的了解，不管在生病还是不生病的时候也要多多注意自己的身体哦。

宫颈癌前病变症状

宫颈癌前病变症状可能不明显，当出现明显症状时多数已到晚期。所幸，现行的体检方式已经能够查出癌前病变。医学界公认宫颈癌的成熟检查方式是TCT以及HPV检测，都是在宫颈管提取分泌物进行的，收集细胞比宫颈刮片更多，两者结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上。

只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌，根据患者的年龄分布规律，建议从25岁一直到70岁都进行宫颈癌筛查，或从有性生活3年后开始筛查。如果经济条件允许，25岁以后做妇科检查可同时做HPV和TCT检查;如果经济条件一般，也应至少每隔三年做一次HPV，检出阳性后再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV;如果TCT和HPV都正常，可每隔5年检查一次，直到70岁。

宫颈癌的3种必要检查

美国《内科医学年鉴》杂志刊登波士顿大学一项研究发现，在宫颈癌筛查方面，HPV(人乳头状瘤病毒)检查、宫颈细胞学(Pap)涂片检测以及HPV与PAP联合检查3种方法都有必要。

波士顿大学医学院的丽贝卡·帕金斯博士和伊丽莎白·斯蒂尔博士表示，美国食品药品管理局(FDA)于2011年批准了HPV检查。最初只是对PAP检查结果异常的30岁以上女性患者的补充检查。罗氏Cobas HPV检查试剂盒(占HPV检测市场1/4)于2014年4月批准为独立的子宫颈癌筛查法。这种方法可识别出14种高危类HPV病毒的DNA，其中包括与70%的宫颈癌有关的HPV16和HPV18。

与PAP检查相比，HPV检查具有更高的敏感性和特异性。HPV的癌前病变检测率可达95%，特异性达到94%。而PAP的癌前病变检测率为40%~70%，特异性为97% 。PAP+HPV联合检查比单项检查效果是PAP检查的两倍，查出病例也比HPV多处12%~16%。

研究人员指出，尽管不同筛查方法结果有一定的差异，但是一个不容忽视的事实是，无论采取何种方法筛查，降低宫颈癌危险的重点应放在筛查率上。

现有的宫颈癌初筛主要是通过细胞学方法，检测结果受到很多主观因素影响。高危型HPV DNA检测，是基于病因学的分子水平检测方法，更加客观地评估受检女性是否已经有宫颈癌癌前病变或存在进展为癌前病变的高风险。

目前，亚洲尚未将HPV检测用于宫颈癌的一线初筛。”鼓励女性定期接受高危型HPV检测——特别是HPV 16和18检测—— 有助于早期发现风险，也是降低亚洲女性宫颈癌发病率和死亡率的有效途径。

高危型HPV DNA检测让医生可以自信地判断。阴性结果确实代表女性罹患宫颈癌的风险较低，从而安全延长筛查间隔。女性可以在常规细胞学筛查的基础上，要求医生对其进行高危型HPV检测。

怎样才知道有没有感染尖锐湿庞

一、传统杂交法

特异度高、直观等优点，但操作复杂，灵敏度较PCR法低，而且需要新鲜组织样本，不便于临床推广。

二、杂交捕获法

由美国Digene公司生产的第二代杂交捕获法Hybrid CaptureⅡSystems(HC2)是一种液相杂交法，是目前唯一被美国食品药品监督管理局批准的HPV DNA检测技术，它能同时检测出13种高危型型病毒(HPVl6、18、3l、33、35、39、45、5l、52、56、58、59、68)和5种低危型病毒(6、ll、42、43、44)。虽然美国CDC批准了HC2检测低危型，但目前国内的试剂只能检测高危型。HC2高危型检测灵敏度较好、重复性高，但其缺点在于不能确定具体HPV亚型，且检测成本昂贵，在经济欠发达地区很难推广。另外，HC2还存在一定的交叉杂交的问题，有时会引起假阳性结果。

HC2检测是目前临床高危型HPV检测领域很重要，很常用的方法，也是宫颈癌筛查的首选方法。HC2统一的临床判定标准≥1.0pg/ml(相当于5000病毒拷贝/次)。需要特别指出，HC2 HPVDNA检测结果阴性并不代表完全没有感染HPV，只是代表其体内HPV含量低于5000拷贝/次。病毒含量低于该水平，则在至少3-5年内发生宫颈上皮瘤变CIN2/3级病变的可能性是非常低的。也就是说，罹患宫颈癌的风险是非常低的。若检测结果为阳性， HC2 HPV DNA≥ 1.0pg/ml(5000copies/ml)，则应当每年定期进行HC2复查，若连续两年检测结果阳性，应咨询医生进行下一步检查或治疗，年龄大于30岁女性更应密切监测。宫颈癌手术后的病人监测HC2可预测病变恶化或手术后复发的风险。

三、PCR法

以PCR为基础的检测方法是目前认为较好的HPV DNA检测及分型方法，主要分为基因扩增和产物分析两部分。它能用于HPV定性及半定量检测、DNA测序和基因突变分析。

1.PCR基因扩增

包括通用引物PCR(GP-PCR)、型特异性PCR(TS-PCR)和实时荧光定量PCR(RQ-PCR)等方法。

2.PCR产物分析

包括基因芯片(也称DNA芯片)法、限制性片段长度多态性分析(RFLP)、测序法和杂交分析法等。基因芯片法可进行HPV分型及诊断混合感染，且具有通量大、高敏感性和特异性的特点，可用于大范围筛查，更适于流行病学的调查和疫苗方面的研究。

男性检测HPV也是有重要意义的，研究显示有多个性伴侣的男性是高危型和低危型HPV的“运载工具”。男性感染高危型HPV主要是亚临床感染。以往检测男性HPV感染是通过阴茎灌洗液或精液检测HPV DNA，但存在取材的困难、检测手段的敏感性低、实验程序复杂，缺乏正常对照等缺点。

目前临床上对于HPV的检测还没有既能分型又能定量，既非常准确又价格便宜的方法，为了解决这个问题，一是根据不同的目的进行不同的检测，一是倾向于联合应用，例如，液基细胞学检测(TCT)联合细胞HC2检测、或者基因芯片进行筛查后，进行HC2半定量检测等。另外，性伴同时进行检测，无论对HPV低危型引起的尖锐湿疣，还是HPV高危型引起的宫颈癌等疾病，都有重要意义。

HPV病毒是什么 HPV病毒的12个问题

一

什么叫HPV?

HPV是人乳突状病毒的英文缩写，为小型环状DNA病毒，是性传播疾病最常见的病原体，可分为130多个亚型，与人体健康有关的主要是HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型。

二

HPV是怎么传播的？

主要通过性活动传播，包括与感染者肛交、口交，也可通过皮肤密切接触传播。刚开始感染并无症状和体征，症状或体征大多在感染数年后才出现，所以要确定初次感染的时间极为困难。

三

HPV感染常见吗？

对全球细胞学正常人群的流行病学调查表明，宫颈HPV感染率波动在6.1%～33.5%，平均为10%。我国尚无大规模的HPV流行病学数据，仅有的数据提示，国内部分地区普通人群的HPV感染率在10%～14%，女性感染高峰期在18-28岁。

大多数HPV感染为一过性，80%的感染者在6-8个月内清除，但35岁以上感染者中有10-15%表现为长期感染，是影响健康的重要因素。

四

HPV感染主要会引起哪些健康问题？

与HPV感染相关的健康问题主要是生殖器疣和宫颈癌。

HPV感染与5.2％的肿瘤相关，其中HPV感染是宫颈癌发病的始发因素和必要因素，HPV16、18型与70%的宫颈癌有关，16型多见于宫颈鳞癌，HPV18多见于宫颈腺癌。HPV6、11型与90%的生殖器疣有关。

在美国，在开展接种HPV疫苗之前每年因HPV感染引起的男女生殖器疣的发病人数是34-36万，即，约100个有性生活的成人中就有1个因HPV感染引起生殖器疣；每年与HPV感染相关的癌症发病人数女性17600，男性9300。

五

HPV可以引起哪些癌症？

HPV主要可以引起宫颈癌，也可引起其他部位的癌肿，包括外阴、阴道、阴茎或肛门，还可引起咽喉癌。癌症的发生一般在感染HPV数年后发生。引起生殖器疣和引起癌肿的HPV亚型各不相同。

目前尚无法预测HPV感染者是否一定会发生相关的健康问题，但毫无疑问，免疫功能低下者（例如艾滋病患者）更易发生宫颈癌、生殖器疣等健康问题。

六

什么是高危型和低危型HPV？

根据HPV的致癌性，将HPV分为高危型和低危型。

高危型HPV为16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型，长期感染可引起宫颈癌、口腔癌、直肠癌或咽喉癌；低危型HPV为6、11、42、43、44型，感染后可引起肛门皮肤及男性外生殖器 、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段的外生性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤。

七

如何预防HPV感染以及可能出现的健康问题?

HPV疫苗接种在一定程度上可预防HPV感染，降低宫颈癌的发生率。HPV疫苗接种在西方国家较为普及，在我国尚为普及。9～26岁女性接受疫苗接种，全程3剂，第1剂接种后，分别于1月、6月再接种第2剂和第3剂。

每次性生活正确使用乳胶安全套可以降低HPV的感染风险，但安全套并不能覆盖所有感染部位，所以安全套的使用并不保证绝对不感染。

八

如何知道自己有无HPV感染？

对病变组织、粘液或分泌物采用PCR技术进行HPV DNA检测和分型是目前临床上最常用的诊断技术。

其他检查方法有，血清HPV抗体检测、病变组织免疫组化染色的HPV抗原检测等。

HPV筛查试验仅推荐使用于30岁以上女性的宫颈癌筛查，不推荐使用于30岁以下的女性。男性也不推荐做HPV筛查试验。

九

HPV所致的生殖器疣有哪些表现？

生殖器疣通常出现在阴茎或肛门周围生殖器区域，表现为一个小肿块或肿块，大小不等，可凸起或扁平（扁平疣），或呈花椰菜状（尖锐湿疣）。

疣可自行消失，或保持不变，或外形增大数量增多。医生通过视诊即可做出诊断。疣治疗后可以复发。与疣相关的HPV亚型感染不会引起癌症发生。

十

HPV阳性者如何筛查宫颈癌？

规范的做法是，第一步，进行宫颈脱落细胞学检查（TCT或LCT），常与HPV同时检测；第二步，进行阴道镜检查；第三步，对阴道镜检查发现有问题的部位取活检，进行病理学分析。这就是标准的宫颈癌诊断“三阶梯步骤”。

十一

宫颈癌的筛查有年龄要求吗？

宫颈癌筛查应在21岁开始。

21～29岁女性，每3年进行一次细胞学 检查；30-65岁每5年进行一次细胞学和HPV联合检查，或每3年一次细胞学检查；65岁以上者若以往正常，可不再检查。

十二

对HPV感染如何治疗？

对病毒本身无特殊治疗，治疗仅针对因HPV感染所致的健康问题。

生殖器疣由医生判断是否需要治疗。治疗者可选择药物治疗；不治疗者，疣本身可能自行消失、也可能保持不变、也可能在外形或数量上会有增加。

宫颈癌前期应予治疗。在发展为癌之前，女性应常规接受巴氏试验检查并认真随访。预防始终优于治疗。

与HPV感染相关的癌症应早期诊断、早期治疗。

尖锐湿疣检测常见的几种方法

尖锐湿疣检测常见的几种方法：

1、hpv抗原的检测：hpv感染人体表皮细胞后，在细胞内增殖合成衣壳蛋白而成为hpv抗原成分.免疫酶染色可检测感染组织细胞内的hpv抗原成分，以了解有无hpv感染。hpv抗原阳性对诊断hpv感染或尖锐湿疣具有重要意义。

2、hpv抗体的检测：有学者研究发现，在hpv感染的早期，由于感染时间短，hpv还未诱导出抗hpv抗体的产生，故在血清中可能检测不到抗 hpv抗体。随着hpv感染时间的延长，hpv诱导产生了抗hpv抗体，故可检测到血清中抗hpv抗体。这表明抗体的出现发生在尖锐湿疣病期的晚些时候，同时抗体阳性也反映曾感染过这种病毒。

3、hpv-DNA检测：hpv的检查还可以取病变组织和局部组织粘液、分泌物进行hpv-DNA检测。 PCR技术具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时，对待检原始材料质量要求低等特点。该项技术已在医学领域以及在皮肤病检查中广泛应用。目前认为PCR 技术是检测hpv-DNA及分型的最好方法，是当今用于尖锐湿疣以及hpv感染诊断最常用的。

以上就是有关尖锐湿疣检查的介绍。对于尖锐湿疣的查询，早期查询湿疣的症状会有助于对尖锐湿疣的治疗。温馨提醒：尖锐湿疣对人体的危害性极大，应该从日常生活中普及对湿疣的护理以及预防措施，以免被尖锐湿疣病毒感染。

HPV检查前能性生活吗 夫妻双方都要检查HPV吗

因为HPV是一种可以通过性生活传播的疾病，如果怀疑自己患有HPV，不仅要及时去医院进行HPV检测，夫妻另一方也要一起检测，避免引起交叉感染，给治愈HPV造成困难。

尖锐湿疣检测常见的几种方法

1、hpv抗原的检测：hpv感染人体表皮细胞后，在细胞内增殖合成衣壳蛋白而成为hpv抗原成分.免疫酶染色可检测感染组织细胞内的hpv抗原成分，以了解有无hpv感染。hpv抗原阳性对诊断hpv感染或尖锐湿疣具有重要意义。

2、hpv抗体的检测：有学者研究发现，在hpv感染的早期，由于感染时间短，hpv还未诱导出抗hpv抗体的产生，故在血清中可能检测不到抗hpv抗体。随着hpv感染时间的延长，hpv诱导产生了抗hpv抗体，故可检测到血清中抗hpv抗体。这表明抗体的出现发生在尖锐湿疣病期的晚些时候，同时抗体阳性也反映曾感染过这种病毒。

3、hpv-DNA检测：hpv的检查还可以取病变组织和局部组织粘液、分泌物进行hpv-DNA检测。 PCR技术具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时，对待检原始材料质量要求低等特点。该项技术已在医学领域以及在皮肤病检查中广泛应用。目前认为PCR 技术是检测hpv-DNA及分型的最好方法，是当今用于尖锐湿疣以及hpv感染诊断最常用的。

怎么查出宫颈癌

B超和刮片：容易漏诊致命病变

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发展到晚期可迅速置人于死地。然而，很多女性在预防宫颈癌时选错了体检方式。

B超是妇科检查的常见项目，很多人“蒙查查”地认为做它能筛查宫颈癌。解放军第458医院妇产科主任万兰介绍说，B超可了解子宫内膜的厚度，宫腔内有无息肉、肌瘤、内膜癌等异常，卵巢、输卵管有无肿瘤等，但是B超无法看到宫颈的细胞变化，查不出癌前病变。

过去人们采用宫颈刮片筛查宫颈癌，方式是从子宫颈部取少量的细胞样品放在玻璃片上，在显微镜下看是否有异常。万兰指出，宫颈刮片尽管经济便宜，但收集到的有价值的细胞少，诊断阳性率低，很难发现癌前病变，目前多用于经济落后地区。

TCT和HPV:不差钱就尽量做

宫颈癌是病因明确的癌症，研究发现反复持续感染高危型HPV是宫颈癌的元凶，90%以上的宫颈癌患者存在高危HPV型感染病史，大多是通过性生活途径感染的。

万兰表示，很多人感染了HPV，但一辈子都没患上宫颈癌，这是因为HPV有高危型也有普通型，加上人体对病毒具有一定的免疫清除能力，免疫力强的人一年左右就多数能将HPV清除。即使高危型HPV阳性者也不必太紧张——有数据显示，这些人中有20%会持续感染，其中又仅有3.2%最终转变为宫颈癌。

宫颈的癌前病变和早期都没有临床症状，出现症状时多数已到晚期。所幸，现行的体检方式已经能够查出癌前病变。万兰介绍，医学界公认宫颈癌的成熟检查方式是TCT以及HPV检测，都是在宫颈管提取分泌物进行的，收集细胞比宫颈刮片更多，两者结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上。

何时开始检查?目前有不同说法。万兰称，只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌，根据患者的年龄分布规律，建议从25岁一直到70岁都进行宫颈癌筛查，或从有性生活3年后开始筛查。如果经济条件允许，25岁以后做妇科检查可同时做HPV和TCT检查;如果经济条件一般，也应至少每隔三年做一次 HPV，检出阳性后再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV;如果TCT和HPV都正常，可每隔5年检查一次，直到70岁。

同房后出血要警惕哪种病

46岁的林姨最近1年来月经量增多，不间断地出血，阴道流黄水。近日就诊时她告诉医生，早在一年前她就咨询过小诊所医生，说是更年期症状，因此一直都没在意。上月，她感觉腹部十分疼痛，到医院检查发现已经是宫颈癌4期。妇科医生告诉林姨，如今即使手术切除也回天乏术。

专家介绍，从宫颈癌前病变到宫颈癌一般需要5~10年，早期一般没有症状，到出现症状时多数已到晚期，死亡率高。进入更年期出现月经紊乱，不少患者误以为是更年期引起的正常现象，但这很可能是宫颈癌等妇科肿瘤的早期征兆;此外，同房后反复出血也要警惕宫颈癌。

症状：同房后出血警惕宫颈癌

“林姨的例子值得大家借鉴，一年前是完全可以手术治疗的，拖到现在变成了绝症。”解放军458医院妇科主任万兰主任医师介绍，宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，绝大多数是由人类乳头瘤病毒HPV反复、持续感染而导致的，是目前唯一明确病因的妇科恶性肿瘤。由于病因明确，只要定期进行筛查就能有效避免悲剧发生。但她提醒，宫颈癌同时也是一个“隐性”杀手，由于从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5~10年，初期没有任何症状，不少患者因此掉以轻心。

“不少年轻人感染病毒后到40岁左右才发病。以前40~50岁人群是高发年龄段，现在发病年龄提前到了30多岁，甚至20岁。”万兰说，对于年轻人而言，同房后反复出血，有可能是宫颈癌或其他妇科炎症的“信号”，应及时到医院检查，排查隐患。“值得注意的是，同房后出血也有可能出现在更年期妇女身上，这往往是宫颈癌的表征。”她提醒，更年期妇女，如果出现月经不调、滴滴答答出血，最好到医院进行宫颈癌筛查。也有妇女在绝经后即使没有性生活，亦出现突然来“月经”的情况，事实上有可能是肿瘤的早期表现，也要高度警惕。

分期：宫颈癌前病变可不切除子宫

“宫颈上皮内瘤变”俗称“宫颈癌前病变”，发生在有性生活的女性中。万兰介绍说，宫颈上皮内瘤变并非癌症，“宫颈癌前病变”可不切子宫，进行局部治疗即可控制病情。癌前病变分为轻度、中度、重度(即原位癌)。中度和轻度之间可以互相转化，因此，早期发现宫颈病变，及时治疗，病情可以得到有效逆转。

如果发展到宫颈癌，特别是浸润癌，就要切除子宫，同时进行淋巴清扫。万兰介绍，宫颈癌可分为1~4期。其中，第1~2期通过手术进行切除，术后病理决定是否需要进行放、化疗，而晚期则是绝症。她提到，曾经有未育患者查出宫颈癌1期，通过手术治疗仍能保留生育功能。因此，定期筛查非常重要。

检测：TCT和HPV双管齐下最有效

目前宫颈癌筛查的方式主要包括：宫颈刮片、液基细胞学检测(TCT)、HPV病毒检测、阴道镜、病理组织学活检。其中，TCT和HPV病毒检查双管齐下，能有效排查宫颈癌。万兰说，传统宫颈刮片由于假阴性率较高，近年逐渐被TCT所取代，TCT的有效率达到95%。TCT不但能检出宫颈癌细胞，还能发现癌前病变、微生物感染，但由于取材、制片等因素，TCT仍存在漏诊的可能。

“HPV病毒虽然容易感染，但也容易消失，因此TCT检测提示阴性也不能完全排除HPV感染。”万兰说，持续HPV感染的癌前病变是宫颈癌的高危人群。因此，定期检测HPV，可以了解HPV病毒是否消失，还是持续感染或是再感染。

万兰说，有性生活的女性，有条件的话最好选择TCT和HPV病毒筛查，如果结果正常，可在3~5年后再进行筛查。如果经济条件有限只允许选择其一，则最好每年进行1次TCT筛查，直到70岁。如果TCT和HPV检测中有一项出现异常，就要做阴道镜检查确定宫颈是否正常或存在癌前病变。如果阴道镜检测异常，则要进行病理组织学活检来确诊。

宫颈癌筛查

只要女性开始有性生活后就有感染HPV(人类乳头状瘤病毒，宫颈癌主要致病因素)的可能，所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。怎么做宫颈癌筛查?宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。

1、子宫颈细胞学检查

是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。

2、高危型HPV DNA检测

相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查

若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。

4、子宫颈活组织检查

任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。