羊膜穿刺检查的必要性和安全性

羊膜穿刺检查的必要性和安全性

羊水穿刺一定要做吗，羊水穿刺的必要性值得重视。羊水穿刺对于唐氏筛查低风险的准妈妈来说，是没有必要做的，因为羊水穿刺有一定的风险性。对于中期唐氏筛查高风险的准妈妈，则必须进行羊水穿刺以确诊胎儿是否是唐氏儿，只有通过羊水穿刺确诊才能最大可能降低出生缺陷的几率。

哪些孕妇需要做羊水穿刺

符合以下条件的准妈妈最好做羊水穿刺：

1、超声波检查疑有神经管缺陷等胎儿畸形或母体血中甲胎蛋白异常高值者;

2、孕期有某些病原体感染，如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形体感染;

3、曾生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈;

4、夫妻双方有染色体异常的可能性;

5、分娩时，准妈妈的年纪在35岁以上。

唐筛检查项目是什么

唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利，虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系，年龄愈高，生出唐氏症患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿，而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇，其它80%的唐氏症胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。

但另一方面，如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查，不但费用比较高，还会增加流产的机会，所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺检查或绒毛检查。目前预防唐氏症最好的办法是：所有的年青孕妇都做唐筛检查，其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查，通过羊膜穿刺检查或绒毛检查，确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。

唐筛主要是针对唐氏综合症的筛查，就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿，主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。

唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利，虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系，年龄愈高，生出唐氏征患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿，而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇，其它80%的唐氏征胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。

但另一方面，如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查，不但费用比较高，还会增加流产的机会，所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺检查或绒毛检查。目前预防唐氏症最好的办法是：所有的年青孕妇都做唐筛检查，其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查，通过羊膜穿刺检查或绒毛检查，确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。

多长时间能测出怀孕

在正常情况下，同房之后7~10就可以通过早孕纸或者验孕棒来测出是否怀孕了。但是这个时期大多数情况下都是不准确的，因为正常情况下，受精就是需要9天的时候，所以这个时间不是很准确。

因为验孕一般是通过检测血液或尿液中的HCG浓度，即人体绒毛膜促性腺激素的浓度来判断，但是怀孕后血液和尿液中HCG浓度的变化要经历一个过程，所以同房过后时间越长测试越准确。另外，利用早孕试纸或者验孕棒进行怀孕自测也存在一定的偏差，要想进一步确诊需要到医院检测。

怀孕多久能测出性别

相信每一位准妈妈，准爸爸都想要第一时间知道怀上的是男是女。那怀孕多久可以测出性别呢?

检测胎儿性别的方法主要有传统的B超检测、羊膜穿刺检测以及绒毛取样检测，而检测的最佳时间也因选择方法不同而有所差异。

1.B超检测、怀孕四个月以后

就目前的医学发展水平来说，最直观、明确鉴别出胎儿性别的是B超检查。但是鉴别胎儿性别是有时间限制，一般到了孕4月左右，B超检查能知道胎儿的性别。因为从胎儿的生长发育来看，在妊娠12周前，孩子的外生殖器还未完全发育，从B超上就很难确定性别，而到12周末胎儿外生殖器已经发育，到了16周末可以从外生殖器确定性别。B超检查能否准确，还要看医生经验和胎位的影响。

2.羊膜穿刺、妊娠17-21周

羊膜穿刺术的主要功能其实并不是为了检测胎儿性别，它主要是用于唐氏筛查的辅助检查以及某些遗传病的判定。相对于传统的B超检测，羊膜穿刺检测的最大优势是它能检测出胎儿是否有染色体方面的异常。而羊膜穿刺的最佳检查时间是在妊娠17—21周，但准妈妈需切记，羊膜穿刺属于有创检查，有有1%的流产风险，如果没有必要，最好不要冒此风险，更不要用此方法来检查胎儿性别。

3.绒毛取样、妊娠10-14周

与羊膜穿刺检测相似，绒毛取样的方法同样也主要是为了诊断胎儿的染色体是否正常，在时间上，绒毛取样通常在怀孕10到14周进行。用此方法风险性很高，容易伤害胎儿，严重的话还可能会造成手脚残缺甚至流产，所以要慎重选择。

另外，需特别提醒大家，在我们国家擅自利用各种方法进行胎儿性别检测、选择胎儿性别都属于违法行为。各位要将胎儿的健康放在首位，树立男女平等的观念，做到科学生育。

唐氏综合症风险值多少正常

1.唐氏筛查是在怀孕15--21周之间才能检查的指标，它主要是为了检测宝宝得唐氏综合症的可能性比例大小，只能作为参考，不能作准。而且这方面的检查也是医生根据你的身体情况来确定你是否需要这方面的检查。检查时只需要验血即可，一般与其它血检同时做，来后配合你近期的B超来确定宝宝的危险几率。。

2.唐氏综合症又叫做21三体，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)唐氏筛查是通过孕妇血清中AFP和HCG的含量，结合孕妇的年龄体重孕周计算的风险值。临界值为1/275。大于为高危，小于则为低危。普通人群(37岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1/750。筛查结果为高危建议做羊水穿刺，但即使为高危也不一定就是唐氏儿，但为了保险起见还是建议做DS筛查!

唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查 。唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以百分之百的排除唐氏症的可能。

唐筛到底能吃早餐吗

唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查——羊膜穿刺检查或绒毛检查。

唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利，虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系，年龄愈高，生出唐氏症患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿，而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇，其它80%的唐氏症胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。

但另一方面，如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查，不但费用比较高，还会增加流产的机会，所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺检查或绒毛检查。目前预防唐氏症最好的办法是：所有的年青孕妇都做唐筛检查，其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查，通过羊膜穿刺检查或绒毛检查，确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。

做唐氏筛查是不可以吃饭,不可以喝水的,建议早晨去医院做筛查,唐氏筛查是一种对胎儿无损伤的检测方法,经济,简便,安全,在孕14-18周之间进行.只需要空腹12个小时抽取孕妇静脉血2毫升,孕妇于抽血后2—3周即可得知结果.若血清筛查呈阳性者则需再做羊水检查,以明确诊断和处理方法.做唐氏综合征筛查还可检查出神经管缺损,18体综合征及13体综合征的高危孕妇.

哪些准妈妈要做羊膜穿刺

羊膜穿刺的作用

羊膜穿刺是目前最常用的一种产前诊断技术。穿刺时，医生在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，抽取20-30毫升羊水，通过检查其中胎宝宝细胞的染色体、DNA、生化成分等，以确诊胎宝宝是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病等。

哪些准妈妈要做羊膜穿刺

1.年龄在34岁以上的准妈妈;

2.本人或直系亲属曾生育过先天缺陷儿等;

3.母血筛查唐氏综合症结果异常者;

4.家族中有遗传性疾病者;

5.本人或配偶有遗传性疾病者;

6.本人或配偶有染色体异常者;

7.本次怀孕疑似有染色体异常者;

8.习惯性流产孕妇。

羊膜穿刺时间和流程

如果需要做羊膜穿刺术，最好在孕16-18周时进行，这个时期的羊水量等指标比较方便检查。

在正式抽取羊水前，医生会用超声波为准妈妈检查，确定怀孕周数和胎宝宝的大小、位置以及数目等，然后找出最合适下针的位置，在皮肤上进行消毒，并盖上无菌单。接着医生就会用穿刺针刺入羊膜腔内，抽取适量的羊水。

抽完后准妈妈需要稍坐休息一会儿，如果没有不适就可以回家了。

关于羊膜穿刺需要提前知道的事情：

1.事先了解羊膜穿刺的目的和安全性，准妈妈和准爸爸同意后，在门诊预约检查时间。

2.先天畸形儿的成因很多，染色体异常知识其中的一部分。因此，染色体正常并不能保证胎宝宝一定正常，其他该做的产前检查仍需要按医生的指示进行。

3.羊水细胞培养成功率并不是百分之百，如因故无法得到染色体分析，有可能需要再穿刺一次。

唐筛的必要性

唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利，虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系，年龄愈高，生出唐氏症患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿，而且只有20%的唐氏 症出现在高龄孕妇，其它80%的唐氏症胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。

但另一方面，如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查，不但费用比较高，还会增加流产的机会，所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺检查或绒毛检查。目前预防唐氏症最好的办法是：所有的年轻孕妇都做唐筛检查，其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查，通过羊膜穿刺检查或绒毛检查，确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。

羊水穿刺是检查什么的

为了避免新生儿发生染色体异常、患有神经管缺陷及遗传性代谢疾病等症状，专家提醒，三十五周岁以上的高龄产妇、在唐氏筛查过程中查出高危症状、曾经有生育过先天缺陷的孩子、夫妻双方中其中一方的染色体异常、携带性连锁遗传疾病需要在孕期判断胎儿性别选择性终止妊娠、以往有怀过神经管缺陷的胎儿的孕妇都需要做羊水穿刺检查。

羊水穿刺是羊膜穿刺术的简称，是部分孕妇需要做的一项产前检查项目。医学上关于羊水穿刺的检查已经有三十多年的临床经验，这项检查是通过检查孕妇腹中的羊水来判断胎儿的发育情况，是一项安全性极高的产前检查项目。该检查提取孕妇腹中的羊水的方法很简单，只需要用穿刺针刺入到孕妇的宫腔中吸出少量的羊水。

临床上做羊水穿刺检查主要有以6个步骤，需要做穿刺检查的孕妇最佳检查时间是妊娠15周到16周之间。

① 穿刺检查前，先检查胎儿大小、胎龄、胎位和是否怀有多胞胎，该检查可以通过做超音波检查;

② 专业的医生在孕妇的腹部找到最适合穿刺的部位，对这个部位周边的皮肤进行消毒，消毒完毕后，在孕妇的腹部盖上无菌单;

③ 准备好20号或22号的脊椎穿刺针，使用超音波引导，准确的刺入选择好的穿刺部位，当穿刺针刺入羊膜腔后，使用负压吸出羊膜腔内的少量羊水;

④ 负压吸出的羊水中，为了避免引起母源细胞污染，刚提取出来的2ml的羊水必须丢弃，之后需要再抽取出20ml的羊水;

⑤ 羊水抽取完毕后，将做羊水穿刺的穿刺针内管拔出并对该穿刺针回抽;

⑥ 腹部做穿刺的地方会有针孔，羊水抽取完毕后需要马上贴上绷带并且在医院休息，休息十分钟后如果没有出现不适的反应才可离开医院。

从羊水穿刺检查的步骤了解到，该检查是直接用穿刺针穿透孕妇的腹部到羊膜腔内抽取羊水的，那么这样的检查会不会伤害到胎儿的健康呢?专家指出，该检查目前对胎儿和母体的伤害是非常小的，但这项检查是属于一项有创性检查，因此做羊水穿刺会存在以下7种风险：

① 穿刺的过程中，有些孕妇会出血、羊水外流，严重的甚至会流产;

② 有些孕妇由于怀的是混血儿，羊水穿刺检查的结果可能会存在误差;此外，培养基被污染也会影响到穿刺检查的准确性;

③ 有些孕妇存在胎盘前置、羊水过少及腹壁太厚，因此不能成功穿刺;

④ 有些孕妇本身存在心脑血管疾病，在做穿刺检查的过程中，由于过于焦虑，紧张，有可能会发生心脑血管意外;

⑤ 有些孕妇在做羊水穿刺检查前身体有存在隐形感染，或者穿刺检查后没有注意卫生，昨晚羊水穿刺检查后子宫内有可能会受到感染;

⑥ 羊水穿刺检查后需要进行羊水培养，在培养的过程中如果出现停电等不可抗力的外界影响，那么这次羊水穿刺检查就会失败。

⑦ 通过做羊水穿刺检查可以诊断出染色体异常的疾病，但是对于染色体只存在微小异常的疾病较难确诊，有些多疾病等仍然无法通过该检查确诊;

专家指出，孕妇做羊水穿刺检查前后，需要注意以下5点：

① 该检查需要做术前登记，孕妇的过敏史、一周内有无发生过感冒和患病史都要如实向医生说明;

② 术前3天及术后15天禁止过性生活，术前1天要淋浴;

③ 做羊水穿刺检查需要在预约的时间点提前1小时到医院休息，在休息期间排净小便，做完穿刺检查后至少需要在医院休息十分钟，没有出现其他异常才可以离开医院，如果家里距离医院较远，那么需要休息至少一个小时;

④ 穿刺检查术后一天内要注意卧床休息，不可进行体力活动，沐浴也不可以;

⑤ 孕妇做完羊水穿刺检查三天内，如果有出现阴道异常流水、肚子痛、腹胀、发烧、阴道出血等症状，那么一定要马上到医院就诊。

羊水穿刺的准确率是多少

羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16～22周，此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成，故更不会造成胎儿畸形。羊水穿刺检查的必要人群：35岁以上的高龄孕妈咪。夫妇一方是染色体异常者。

羊水穿刺检查的准确率及安全性都得到了医学界的公认，用于孕期检查，只有极少数孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血，操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。

孕期检查中，羊水穿刺检查的准确率很高，对孕妈妈，没有伤害损伤到胎儿的可能微乎其微，在有特殊情况的是时候需做羊膜腔穿刺术，所以准妈妈不需要太过于担心。

唐氏筛查准确率高吗

唐筛检查可筛检出60--70%的唐氏症患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有“唐”宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。

唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以百分之百的排除唐氏症的可能。

医院的唐筛结果只能说明能否是唐氏儿的概率，并非高风险宝宝就一定有问题，比如21三体风险系数为1/100，意思是21号染色体发生变异产生先天愚型胎儿的概率为1/100，也许你是那个有问题的1/100，也许是没问题的那99/100;低风险也并不说明宝宝就一定没问题，即使风险系数为1/10000，那还有万分之一的可能呢。因此，高危孕妇的胎儿未必是愚型;非高危孕妇的胎儿未必不是愚型儿。

尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型，但毕竟这是判断宝宝是否愚型的最经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法，如果查出结果可疑，可以进一步作羊膜穿刺检查。中国大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。唐氏儿由于智力严重低下，生活完全不能自理，并且携带多系统并发症，终生无法治愈，因此给家庭带来沉重的精神和经济负担。所以去医院做个唐氏筛查很必要。

什么人要做羊水穿刺

唐筛高风险的孕妇

做胎儿唐氏综合征产前筛查后，如果被定性为高风险，那么孕妈咪就会被建议进一步做羊水穿刺来诊断。确定唐筛结果是否为高风险有一个医学上已确定的数值1：380。意为胎儿有1/380的可能性为唐氏儿(又称作“先天愚型”)，如果高于这个比例，就会劝孕妇进一步做羊水穿刺检查了。举例说，如果检查结果为1/379，就已经步入高风险范围了。

唐氏筛查的结果，不管是高危还是低危，都不能代替诊断，而羊水穿刺检查，会让医生有进一步的诊断。

羊水穿刺疼吗?需不需要打麻醉针?

羊膜穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)不过管径却很小，比一般抽血用的针还要细，而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言，羊膜穿刺最多跟抽血一样，不会很痛的，所以不需要局部麻醉。因为即使要麻醉的话，打第一针的时候，还是会痛的。所以局部麻醉是多余的，有时可能反而增加药物过敏或感染的风险。

羊水穿刺一般是什么时候做?什麼时期是羊膜穿刺的最佳时机?

怀孕16周左右，也就是14～18周，是最佳的时机。小於14周的话，羊水量较少，羊膜穿刺的困难度较高;而周数太大的话，例如超过22周以后，则诊断出来的时候可能胎儿的怀孕周数太大，万一要中止怀孕的话，会造成很多的困扰和较多的伤害。

那些孕妇需要做羊膜穿刺术

1.年龄三十四岁以上。

2.怀孕有过染色体异常婴儿者。

3.以前生过明显的畸形婴儿。

4.配偶间有染色体异常。

5.有三次以上的习惯性流产。

6.配偶间有严重之单一基因疾病之患者或带因者可作产前诊断者。

7.以前有过无脑儿、脊柱裂等开放性神经管缺损婴儿。

羊膜穿刺术的安全性

此术之安全性已被先进国家多方肯定。一般来说百分之二的孕妇在手术后可能会感觉腹部有点收缩，阴少许出血和渗水，这些通常都不须要治疗。由于羊膜穿刺是在超音波监视下进行，所以胎儿被针刺伤之机会，微乎其微，是一种相当安全之检查方法。