急性毒蕈中毒时会有哪些临床表现
急性毒蕈中毒时会有哪些临床表现
急性毒蕈中毒时，能引发胃肠道反应和人体内脏 不同组织器官的损伤，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多 汗、流涎增多、头痛、头晕、昏迷、谵妄、幻觉、迫害妄想、乏 力、血尿、少尿、全身皮肤潮湿、黄疽、出血点、瞳孔缩小、心律 失常，若抢救不及时，仍有部分可在1~2天内突然死亡。对此， 须立即采取催吐、洗胃、导泻或灌肠治疗，然后及时应用鞣酸或药 用炭（活性炭）进行毒素吸附治疗。
如何识别毒蘑菇
我国地域辽阔，野生蘑菇资源非常丰富，能食用的就有400余种。因其采摘方便、味道鲜美、营养价值高而备受青睐，成为我们餐桌上的一道美味。尤其现在，人们生活水平大大提高，追求天然食品蔚然成风，也使得吃蘑菇宴成为时髦。但并不是每一种蘑菇都对人类友好。
毒蘑菇中毒死亡率高
毒蘑菇学名毒蕈(读作“迅”)，全世界已知的毒蕈约百余种，目前在我国已发现约80余种，常见的有捕蝇蕈、死帽蕈、马鞍蕈、栗茸蕈、假芝麻蕈等。其所含毒素不同，中毒引起的临床表现也各异，大致分为4型，即胃肠炎型(或类霍乱型)、神经精神型或中毒性脑病型、溶血型、中毒性肝炎型。中毒性肝炎型毒蕈中毒病死率高达50%～90%。
目前对毒蘑菇引起的中毒还没有特效解毒药物，有一种毒性极强的肉褐鳞环柄蕈，毒性稳定、耐高温、耐干燥，一般烹调不容易破坏，一旦误食，极度危险。
毒蘑菇中毒诊断难
毒蕈中毒的诊断有时相当困难。一方面各种毒蕈所含的毒素不同，引起中毒的临床表现各异;另一方面毒蕈中毒发病潜伏期较短，最短为5分钟，最长为 36小时，平均7小时;再加上本病起病时多有呕吐、腹泻等胃肠炎症状，如患者不把食用过毒蘑菇的信息提供给大夫，一般很容易被误诊为胃肠炎和一般的食物中毒等。
在夏秋季节，当遇有食过野生蘑菇，一家人同时出现以上症状时，应考虑到毒蕈中毒的可能性。当然，有条件的话，最好将呕吐物和排泄物送化验室进行检查，以便确诊。
如何识别毒蘑菇
一般毒蘑菇多有以下特征：①外观大多色泽鲜艳美丽，可谓越艳丽毒性越大;②蘑菇盖上有肉瘤，蘑菇柄上有蕈环、蕈托等;③将其放在银器里煮时变为绿色或黑色;④毒蘑菇味多辛酸苦辣;⑤蘑菇体多柔软多汁，汁液混浊，呈乳白色，易变色。
羊肚菌没煮熟会中毒吗
通常如果对于体质相对较好，免疫力较强并且既往没有明显基础疾病的患者，少量的使用未煮熟的羊肚菌，并不会出现明显中毒的症状。
但是对于体质较弱免，疫力较差，并且有明显的基础疾病的患者，大量的服食没有煮熟的羊肚菌，会导致中毒的情况发生，通常称之为毒蕈中毒，这种情况患者会表现出感染性腹泻的状态，有恶心、呕吐、反酸、烧心，剧烈的呕吐伴随稀水样便，严重时还会出现脐周围绞痛。另外，患者如果既往有冠心病的病史，会出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难，同时会有头晕、头痛，严重时还会有一过性意识丧失的临床症状。
毒蘑菇中毒造成哪些不适
1.毒蘑菇中毒的胃肠道症状
表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时有腹部绞痛、频繁水样腹泻，有时带血。患者可因失水、电解质紊乱、谵妄、昏迷、休克致死。几乎所有的毒蕈中毒首先表现为轻重不一的胃肠炎。已分离出的胃肠刺激物质为类似于脂毒性物质或含石炭酸、甲酚的化合物。轻者胃肠道症状消失后即痊愈，重者胃肠道症状消失缓解后立即或经1～3 d的虚假恢复期，出现肝、肾及中枢神经系统损害的症状。致严重胃肠炎的毒蕈有小毒蝇菇、黄黏盖牛肝、静褶黑菇、毒粉褶菌、肥脚环柄菇和铅绿褶菇等。
2.毒蘑菇中毒的精神神经症状
这类毒素入体后潜伏期1～6 h，会出现毒蕈碱样症状：出汗、流涎、流泪、心动过缓、瞳孔缩小等，严重者出现头昏、谵妄、幻觉，甚至被迫害妄想，以致发生自杀或杀人行为，或类似精神分裂症表现。个别可出现癫痫大发作。脑电图检查可有δ、θ波为背景，有较多的棘波、尖波。以及棘、尖、慢波综合波。引起此种类型中毒的毒蕈有10多种，包括毒蝇伞、红网牛肝、毒红菇、豹斑毒伞、光盖伞属、假黑伞属、桔黄裸伞、细网牛肝等。毒性物质有毒蝇碱、蟾蜍素、光盖伞素、毒伞毒素、毒伞溶血素等。毒蝇碱是致精神兴奋的主要毒素，还含有乙酰胆碱刺激副交感神经，出现副交感兴奋症状;又有类似阿托品的毒性作用。蟾蜍素有明显的对色彩的幻觉作用。光盖伞毒可引起视觉、听觉和味觉紊乱，人格变态，并有交感神经兴奋作用。枯黄裸伞和细网牛肝中分离出的毒素也是幻觉诱发剂，引起幻觉、共济失调、小儿国的幻视。
3.毒蘑菇中毒的中毒肝炎症状
潜伏期8～30 h，无前驱症状，主要表现为突然发生的恶心、呕吐、淘米水样大便，迅速发生肝脏肿大、黄疸，胃肠道、皮下及肺出血，呼吸困难，心律失常，进展为昏迷、昏睡、抽搐、血压下降、休克、肝昏迷、肾功能衰竭及多器官功能衰竭等。病程一般5～7 d，病死率高达50%～90%。主要毒蕈有白毒伞、毒伞、磷柄白毒伞等，毒素为毒肽和毒伞肽，共11种化学结构，为环肽类中分子物质，耐热、耐干燥，不为一般烹调所破坏。毒肽作用于肝细胞内质网，导致肝细胞坏死，兼有肾脏和心脏毒性。α毒伞肽的毒力为毒肽的10～20倍。
4.毒蘑菇中毒的溶血表现
毒蘑菇中毒患者中毒后1～2 d内出现进行性贫血、黄疸加重、血红蛋白尿、严重溶血或伴肌肉溶解。可引起继发性肝脏损害、急性肾功能衰竭而死亡。产生此类毒素的蘑菇主要有鹿花蕈、纹缘毒伞。所含毒素有马鞍酸、鹿花蕈素、毒伞溶血素等。它们除有破坏红细胞的作用外还可使肌肉溶解，发生中毒性心肌炎。
慢性食物中毒的症状有哪些
长期接触较小剂量的毒物，可引起慢性中毒。慢性中毒多见于职业中毒和地方病。
(一)神经系统
①痴呆：见于四乙铅、一氧化碳等中毒。②震颤嘛痹综合征：见于锰、一氧化碳、吩噻嗪等巾毒。③周围神经病：见于铅、砷、铊、二硫化碳、正己烷、氯丙烯、丙烯酰胺、有机磷杀虫药等中毒。
(二)消化系统
中毒性肝病：见于砷、四氯化碳、三硝基甲苯、氯乙烯等中毒。
(三)泌尿系统
中毒性肾病：见于镉、汞、铅等中毒。
(四)血液系统
白细胞减少和再生障碍性贫血：见于苯、三硝基甲苯等中毒。
(五)骨骼系统
氟可引起氟骨症;黄磷可引起下颌骨坏死。
三、不同原因中毒的临床表现
(一)细菌性食物中毒
主要表现腹痛、腹泻，也可脓血便或血性腹泻，单纯下消化道出血少见。
(二)有毒植物中毒
1.毒蕈中毒
因毒素不同，临床表现各异，但起病时多有急性胃肠炎的症状。临床分四型：胃肠炎型、神经精神型、溶血型和中毒性肝炎型，各有相应表现，晚期严重者均可出现呕血和血便，患者常合并皮肤紫癜。
2.棉子中毒
一般在进食后2~4d发病，严重者可数小时内发病。轻者表现为胃部不适、恶心、呕吐、头晕、腹胀、便秘，重者出现烦躁不安、嗜睡、昏迷、抽搐、心肺肝肾功能衰竭，同时伴有胃肠道出血，夏季大量进食可引起高热。
3.苍耳子中毒
直接进食苍耳子4~8h后即可发病，轻者表现头昏、头痛、乏力、口干、恶心、呕吐和腹痛等症状，重者出现胃肠道出血、肝性脑病和心脏损害等表现。
(三)化学性毒物中毒
1.汞中毒
口服二价汞数分钟至数十分钟即可引起急性腐蚀性胃肠炎，表现为恶心、呕吐、口有金属味、腹痛、血性腹泻，粪便中含黏膜碎片，伴牙龈和口腔黏膜肿胀，吞咽困难，严重者出现胃肠穿孔和循环衰竭。3~4d后出现坏死性肾损害，表现为浮肿、蛋白尿、管型尿、少尿、无尿、血钾升高、酸中毒、血肌酐升高，这是病人死亡的主要原因。
2.砷中毒
口服砷化物后0.5~1.5h即出现口腔烧灼感，恶心呕吐，腹剧痛、腹泻呈米泔水样，脱水、呕血、便血、低血容量休克，重者可以出现中毒性肝损害、循环衰竭以及烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷甚至死亡。吸入中毒主要表现为眼和呼吸道的刺激症状和神经系统症状，消化道症状出现晚且轻。
(四)气体中毒
急性一氧化碳中毒：机体短时间内吸入较高浓度的一氧化碳导致碳氧血红蛋白形成从而引起组织缺氧、意识障碍、甚至北亡的一类有害气体中毒。其临床表现和体内碳氧血红蛋白浓度密切相关。
肝功能衰竭的病因
1、各型病毒性肝炎如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。
2、药物解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。
3、毒物中毒如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。
4、缺氧性肝损伤如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。
5、其他如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
食物中毒的定义
食物中毒是指人摄人了含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的而非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范畴。
食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病(如囊虫病)，也不包括因一次大量或者长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒性为主要特征(如致畸、致癌、致突变)的疾病。
含生物性、化学性有害物质引起的食物中毒的食物包括以下几类：致病菌或其毒素污染的食物;已达急性中毒剂量的有毒化学物质污染的食物;外形与食物相似而本身含有毒素的物质，如毒蕈;
本身含有毒物质，而加工、烹调方法不当未能将其除去的食物，如河脉鱼、木薯;由于贮存条件不当，在贮存过程中产生有毒物质的食物，如发芽土豆。
生活中要警惕蘑菇中毒
蘑菇富含营养是众所周知的，却不知每年因误食野生毒蘑菇而中毒的事件时有发生，广东、西藏、四川、湖南、江西、安徽等省份发生最多， 北京、山东、河北等地也有报道。夏季雨水充沛，蘑菇生长旺盛。如果您有采摘野蘑菇的机会，可要注意了!
我国地域辽阔，野生蘑菇资源非常丰富，能食用的就有400余种。因其采摘方便、味道鲜美、营养价值高而备受青睐，成为我们餐桌上的一道美味。尤其现在，人们生活水平大大提高，追求天然食品蔚然成风，也使得吃蘑菇宴成为时髦。但并不是每一种蘑菇都对人类友好。
毒蘑菇中毒死亡率高
毒蘑菇学名毒蕈(读作“迅”)，全世界已知的毒蕈约百余种，目前在我国已发现约80余种，常见的有捕蝇蕈、死帽蕈、马鞍蕈、栗茸蕈、假芝麻蕈等。其所含毒素不同，中毒引起的临床表现也各异，大致分为4型，即胃肠炎型(或类霍乱型)、神经精神型或中毒性脑病型、溶血型、中毒性肝炎型。中毒性肝炎型毒蕈中毒病死率高达50%～90%。
目前对毒蘑菇引起的中毒还没有特效解毒药物，有一种毒性极强的肉褐鳞环柄蕈，毒性稳定、耐高温、耐干燥，一般烹调不容易破坏，一旦误食，极度危险。
毒蘑菇中毒诊断难
毒蕈中毒的诊断有时相当困难。一方面各种毒蕈所含的毒素不同，引起中毒的临床表现各异;另一方面毒蕈中毒发病潜伏期较短，最短为5分钟，最长为36小时，平均7小时;再加上本病起病时多有呕吐、腹泻等胃肠炎症状，如患者不把食用过毒蘑菇的信息提供给大夫，一般很容易被误诊为胃肠炎和一般的食物中毒等。
在夏秋季节，当遇有食过野生蘑菇，一家人同时出现以上症状时，应考虑到毒蕈中毒的可能性。当然，有条件的话，最好将呕吐物和排泄物送化验室进行检查，以便确诊。
毒蘑菇中毒治疗要及时
毒蕈中毒者应就近马上就诊。一般来说，对于重症中毒患者经催吐、洗胃、导泻、灌肠处理后，应迅速送至条件较好的上级医院治疗，以降低死亡率。同时对其他一起食用者，无论有无症状均须住院观察，并化验血、尿常规，肝、肾功能，心肌酶等。早发现、早治疗，是提高毒蕈中毒尤其是中毒性肝炎型患者存活率的惟一方法。
催吐是最简便的急救方法，适用于神志清醒的人。催吐溶液可以用清水、浓茶、1：5000高锰酸钾溶液、3%～5%鞣酸溶液、0.5%活性炭混悬液等，其中以清水或浓茶最为便捷。方法是让患者快速喝下约500毫升清水或浓茶，然后用筷子或手指探喉，刺激喉头引发呕吐反射，吐出胃内容物，如此反复多次，直到吐出的胃内容物变清为止。催吐后再口服医用蓖麻油或香油30～60毫升或硫酸镁30克导泻，使肠道毒物进一步排出。有条件的话可反复洗胃，清除毒物，洗胃之后再用导泻、灌肠，结合口服鞣酸、活性炭等药，以使毒物迅速排出减少其吸收。
解毒剂阿托品用于捕蝇蕈类中毒;巯(读作“球”)基络合剂用于死帽蕈中毒。 严重毒蕈中毒如出现溶血反应、中毒性心肌病、肝病等，可使用激素。液体疗法、利尿等方法，可保护肝、肾、脑等重要器官，必要时可血液透析。所有这些都要在医院进行。
特别值得注意的是，有的患者发病后经过治疗，症状体征消失，进入“假愈期”，以为已经治愈就回了家。这种患者可能症状很快重现，当再次到医院就诊时，大多病情已难以控制。所以说，假愈期观察、护理非常重要，稍有麻痹就会造成不可挽回的后果。故对此期患者不容忽视，应严密观察，及时发现其内脏损害的早期表现。对于确诊毒蘑菇中毒的患者，应住院观察1周以上。
为了防止毒蕈中毒，需加大预防毒蕈中毒的宣传力度，普及食用野生蕈的安全知识，同时不要轻信一些民间流传的缺乏科学性的毒蕈识别方法。
特别提示
人们在采摘蘑菇时决不能采那些辨别不清、从未食用过或自己不能确定是否无毒的野蘑菇;另外，多种野蘑菇也不要混杂食用，不能生食，不要与酒同食，烹饪时尽量避免急火快炒。
如何识别毒蘑菇
一般毒蘑菇多有以下特征：①外观大多色泽鲜艳美丽，可谓越艳丽毒性越大;②蘑菇盖上有肉瘤，蘑菇柄上有蕈环、蕈托等;③将其放在银器里煮时变为绿色或黑色;④毒蘑菇味多辛酸苦辣;⑤蘑菇体多柔软多汁，汁液混浊，呈乳白色，易变色。
毒蘑菇中毒是怎么回事
不同的毒蕈致毒的机制不同，常见的毒蕈中毒机制有：
1.捕蝇蕈
主要毒素为毒草碱，中毒时能够拮抗阿托品的作用，引起胆碱能节后神经纤维所控制的反应系统兴奋。此外。它还含有其他毒素，其中之一有类似阿托品的作用，与毒蕈碱作用相反，因此中毒时不一定能够出现典型的毒蕈碱毒蘑菇中毒症状。另外，尚含有溶血素及一些挥发性毒物，故有捕蝇蕈之名。皮下注射3～5：mg或口服0.5g，可致人死亡。
2.白帽蕈
主要毒素为毒肽和毒伞肽，能引起肝、肾、心、中枢神经系统等实质细胞损害、变性和坏死，对肝脏的毒素尤为剧烈。此外还含有其他毒性物质特别是毒蕈溶血素，后者可在胃蛋白晦、弱酸、弱碱及加温超过70℃的情况下被破坏，部分丧失其毒性。故食用后较少由此引起毒蘑菇中毒及损害。毒肽的致死量为2 mg/kg，毒伞肽的致死量则不到0.1 mg/kg。
3.马鞍蕈
有毒成分为马鞍蕈酸，有极强的溶血作用，能使红细胞溶解而发生血红蛋白尿，常可导致多脏器功能衰竭。它们除有破坏红细胞的作用外还可使肌肉溶解，发生中毒性心肌炎。
4.牛肝蕈
毒素能引起精神症状，主要为幻觉，出现毒蘑菇中毒性精神病。
此外，其他一些毒蕈也含有能引起精神症状的幻觉毒素。近年来在毒蕈中分离到一种毒素(orellanine)，其在体内可产生自由基，损伤细胞膜结构，并可抑制DNA合成，引起以肾毒性为主的多脏器功能损伤，甚至急性肾功能衰竭，肾脏活检见肾小管扩张，上皮细胞变平，间质水肿，急性间质性肾炎，数月后呈现肾间质纤维化表现。
急性腹泻的常见病因有哪些
急性腹泻的常见原因有：
①食物中毒：如沙门氏菌属感染、金黄色葡萄球菌外毒素性食物中毒、毒蕈中毒、河豚鱼中毒及重金属中毒。
②肠道寄生虫感染：如急性阿米巴痢疾、梨形鞭毛虫感染。
③急性肠道传染病：如霍乱、伤寒、细菌性痢疾等。
④饮食不当：如暴饮暴食引起的肠道分泌异常。
⑤化学药物：如毒扁豆碱、新斯的明、巴豆、砒霜及各种导泻药。
急性腹泻可以明显分战两大类型的综合征，即痢疾样腹泻和水样泻。痢疾样腹泻的特点是粘膜有破坏，频频排出脓血样大便，常有腹痛和里急后重感;水泻则是粘膜无破坏，排出大量水样便，粪便中不含红细胞和脓细胞，不伴有腹痛和里急后重。这两个临床综合征的发生取决于致病因子的性质，如果致病因子能侵犯和破坏肠粘膜，则形成痢疾样腹泻，如痢疾杆菌所引起的细菌性痢疾;如果致病因子不损伤肠粘膜，则引起水泻，如金黄色葡萄球菌所引起的食物中毒，由于该菌产生的肠毒素能促进肠液的分泌，而肠粘膜本身无破坏，所以引起水样泻。
急性腹泻的病因不同，治疗时需查明病因，对症治疗。
引起腹泻的原因
1、感染：即由于腐烂变质食物，寄生了各种细菌、病毒、真菌、原虫及蠕动类寄生虫，这样的食物，通过口腔进入消化道，或腹部受冷热刺激过强，使肠道内菌群失调，均可引起腹痛、腹泻。
2、工作学习过度紧张、精神受刺激过强，可使胃肠道功能紊乱，发生腹泻。此外，结肠过敏也可导致腹泻。一些抑制交感神经、兴奋副交感神经的药物，也可导致腹泻。
胃肠肿瘤和炎症：晚期胃癌、直肠癌、慢性胃肠炎、慢性溃疡性结肠炎、肠克隆氏病等，都可引起急性、慢性的渗出性腹泻。可见粪便中附有渗出液、粘液及脓血，排便次数增多，但粪便培养无致病菌生长。
3、肠对脂肪吸收不良：本类腹泻粪便呈淡黄色或灰色，油腻糊状，气味恶臭。
4、一些肠系疾病如阑尾炎、憩室炎等可使结肠蠕动亢进而腹泻;此外，类癌综合征分泌的血清素，肥大细胞增多病分泌的组织胺，胃泌素瘤分泌的胃泌素，甲状腺髓样癌分泌的前列腺素、血清素和低血钙素等，都可使肠道蠕动增加，引起腹泻。
5、中毒：食物中毒，以及细菌的外毒素引起的食物中毒，毒蕈中毒，河豚中毒等，引起腹泻。砷、汞、酒精、四环素、红霉素等化学物质中毒，也可引起腹泻。牛奶、鱼、肉、虾、蟹过敏者，也可发生腹泻。
食物中毒的紧急护理方法
护理方法(1)如果发生的是螃蟹中毒，就必须立即设法让食物从胃里吐出来，办法是给中毒者喝5-6杯加了盐苦口婆心苏打的水，然后救护者用两个指头伸到其嘴里，抵住舌根进行催吐，再服些消炎药片。如果病情不重，经催吐后即会好转。民间也有这样的办法：取大蒜15克，捣碎后用冷开水浸泡去渣，加红糖25克，一次喝下，再隔1小时喝1次，连喝3-4次，有一定效果。
护理方法(2)如果是毒蕈中毒，发现较早者，应立即洗胃催吐，洗胃液可用1：2000-1：4000的高锰酸钾(即pp粉)溶液。洗胃催吐完毕，可给病人灌一点烤焦的馒头粒，借以吸收残留在胃内的毒物。经过如此护理后，应迅速将病人送往医院。
蕈是一种野生植物，味道鲜美而营养丰富。采食蕈类时一定要分辨无毒和有毒蕈类，毒蕈往往色彩艳丽，不易分辨，因此采集时最好请教当地有经验的农民，如果仍难以肯定，还是不采食为妥。
护理方法(3)如果明确是误食发了芽的马铃薯中毒，若食后不久，应立即采取洗胃催吐，吐尽胃内毒物，及时将病人送往医院。
为预防这类中毒事故，对发芽较少的马铃薯必须作适当处理，就是彻底挖掉芽和芽眼，并将芽眼附近的皮肉及发紫部分切除。因为该处贮有毒物。将削好的马铃薯放在冷水中浸泡30-60分钟，烹调时，最好勿做炒薯片或炒薯丝，因为炒菜加热时间太短，不易破坏残余毒性。妥当的办法是把它煮熟煮秀，并在锅中放少许醋，热和醋均能分解毒素，若发芽太多，皮肉大部分已变紫色，就不应再食用了。
肝性脑病如何有效饮食呢
大部分肝性脑病由慢性肝病引起，小部分病例见于重症急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎、急性药物性肝炎和急性毒蕈中毒等。少见的病例尚有原发性肝癌和急性妊娠期脂肪肝等。
肝性脑病患者体内代谢严重紊乱，肝性脑病时血氨和脑内氨含量都上升肝硬化氨中毒是一重要病因。
膳食治疗原则
1、肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。能量供应应适当控制，每日供给6.7MJ(1600kcal)为宜。饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的75%。昏迷不能进食时，若无食道静脉曲张者，亦可用胃管供给营养素，当有食道静脉曲张者，应采用静脉滴注20%葡萄糖生理盐水或滴注高渗50%葡萄糖液(可加入维生素C和能量合剂)，以维持热能需要。
2、对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg /人左右，以后每隔2~3d调整一次供给量，但最大限量不超过1g/ kg/人。若有血氨增加同时又有神经系统症状者，在2~3d内不宜给予动物蛋白质，以后从0.2~0.3 g/ kg/人开始供给，每隔2~3d调整一次。对患有肾功能不全或肝肾综合症的患者，应严格限制蛋白质的摄入量，特别是动物性蛋白。
3、膳食中脂肪量以每日30~40g为宜，为防止供给热能不足，可采用脂肪乳化剂，既可提高能量，同时也可预防腹泻。
4、维生素供给应充足，尤其是维生素C的供给量应更多一些，以利解毒。低蛋白饮食常会导致钙、铁、维生素B2、维生素K等缺乏，应在饮食之外予以补充。研究表明肝衰竭时脑中铜、锌降低，可能为肝昏迷的原因之一，因此，在膳食治疗中应注意锌、铜的补充。
5、水和盐的供给视有无腹水和水肿而定，若伴有腹水或水肿者，应给予低盐或无盐饮食，并需限制液体。
以上介绍了肝性脑病的具体知识了，其实对于肝性脑病来说要注意饮食方面的原则的，治疗原则一定要注意一下，饮食方面要努力控制一下能量，很多的肝性脑病情况非常的危及的，对个人的生命会造成威胁的。
蘑菇中毒后遗症有哪些
1、胃肠炎症状：误食含有胃肠毒素的毒蘑菇后，常以胃肠炎症状为主要表现。潜伏期较短，仅30分钟-6小时。轻度中毒有较剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，病程短，症状消退后好转快，预后较好。重度中毒可因严重吐泻造成水和电解质大量丧失，血液浓缩，甚至发生休克、昏迷或出现少尿、无尿等肾功能衰竭症状，并可留有肾功能不全、智力低下等严重后遗症，甚至死亡。
2、神经精神症状：如误食毒蝇伞、豹斑毒伞、角鳞灰伞、臭黄菇及发红毛锈伞中毒时，常出现以副交感神经兴奋为主的症状，潜伏期仅10分钟-2小时。除呕吐和腹泻外，还有流口水、大汗、流泪、瞳孔缩小，对光反射消失，心跳变慢，血压下降，呼吸困难，急性肺水肿等表现。此外，神经、精神毒素还可引起幻视、幻觉、哭闹无常等精神症状，个别患者死于呼吸或循环衰竭。
3、溶血症状：误食鹿花蕈后可出现溶血症状，该类毒蕈中毒的潜伏期比较长，一般为6-12小时，患儿多在出现胃肠炎症状后发生贫血，眼球发黄，尿呈浓茶水样;还有些毒蕈中毒，因导致血小板减少而有出血现象，如皮肤紫斑、呕血、便血等。
根据这篇文章对于蘑菇中毒后遗症有哪些的介绍，相信大家应该都知道蘑菇中毒的后遗症有神经精神异常，出现幻想以及神经系统控制下降等，还会导致我们初选昏迷以及智力下降的情况，希望大家在平时不要随便吃蘑菇。
怎样会拉肚子
1、感染：即由于腐烂变质食物，寄生了各种细菌、病毒、真菌、原虫及蠕动类寄生虫，这样的食物，通过口腔进入消化道，或腹部受冷热刺激过强，使肠道内菌群失调，均可引起腹痛、腹泻。
2、工作学习过度紧张、精神受刺激过强，可使胃肠道功能紊乱，发生腹泻。此外，结肠过敏也可导致腹泻。 一些抑制交感神经、兴奋副交感神经的药物，也可导致腹泻。
胃肠肿瘤和炎症：晚期胃癌、直肠癌、慢性胃肠炎、慢性溃疡性结肠炎、肠克隆氏病等，都可引起急性、慢性的渗出性腹泻。可见粪便中附有渗出液、粘液及脓血，排便次数增多，但粪便培养无致病菌生长。
3、肠对脂肪吸收不良：本类腹泻粪便呈淡黄色或灰色，油腻糊状，气味恶臭。
4、一些肠系疾病如阑尾炎、憩室炎等可使结肠蠕动亢进而腹泻;此外，类癌综合征分泌的血清素，肥大细胞增多病分泌的组织胺，胃泌素瘤分泌的胃泌素，甲状腺髓样癌分泌的前列腺素、血清素和低血钙素等，都可使肠道蠕动增加，引起腹泻。
5、中毒：食物中毒，以及细菌的外毒素引起的食物中毒，毒蕈中毒，河豚中毒等，引起腹泻。 砷、汞、酒精、四环素、红霉素等化学物质中毒，也可引起腹泻。 牛奶、鱼、肉、虾、蟹过敏者，也可发生腹泻。