怀孕了发现有子宫肌瘤怎么办 患有子宫肌瘤需要避孕吗

怀孕了发现有子宫肌瘤怎么办 患有子宫肌瘤需要避孕吗

子宫肌瘤可以引起不孕症。但是，相当多的子宫肌瘤的病人由于肌瘤没有影响到子宫腔，受孕能力并未受到影响。因此，患子宫肌瘤的妇女仍然需要避孕。

1.患子宫肌瘤的妇女避孕有她的特殊性。由于避孕药物都是由雌激素和孕激素组成，有可能刺激子宫肌瘤的生长，患子宫肌瘤的妇女不适合采用女用避孕药避孕；

2.子宫肌瘤有可能产生子宫腔变形，上环常常难以适应。再者，上环有可能引起月经的改变，不利于子宫肌瘤症状的观察和肌瘤的随访。

3.安全期避孕可靠性欠佳，难以掌握，不宜提倡。

因此，妻子患有子宫肌瘤，夫妇避孕最好采用避孕套避孕，既安全可靠，又便于肌瘤的随访观察。

子宫肌瘤的患者改如何选择避孕方式

1、绝育方法 如果不再要求生育，可以采取结扎输卵管的方法作为永久性避孕。

2、采用避孕套避孕 如果配合避孕药膏效果更好。

3、放置宫内节育器 子宫肌瘤患者一般不宜放置宫内节育器。因为子宫肌瘤会导致子宫腔增大，宫内节育器很容易移位而失效;如果患有子宫粘膜下肌瘤，放置宫内节育器后会在局部刺激子宫粘膜下肌瘤 加速增大，导致出血不止。 但是近年来放置节育器对子宫肌瘤尤其是多发性小型子宫肌瘤患者已不是绝对禁忌。只要确诊患有子宫肌瘤后，没有临床症状、不影响月经(例如月经量过多、月经期延长等)子宫腔内无改变，不是粘膜下肌瘤便可以考虑放置.

子宫肌瘤病变都有什么症状

子宫肌瘤囊性病变，子宫肌瘤引起的病变，常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤，多见于30-50岁，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。

症状

子宫肌瘤有无症状及其轻重，主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状，可以终生未被发现。近年由于B型超声检查的广泛应用，不少患者是因常规查体，经B超检查发现有子宫肌瘤，而其本人并无症状。多数患者是因有症状而来就医。子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等。

NO1、子宫出血

子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。临床可表现为月经过多，出血有周期性，经量增多，往往伴有经期延长，此种类型出血最多见;月经频多，月经周期缩短，月经量增多;不规则出血，月经失去正常周期性，持续时间长，时多时少且淋漓不断，多见于黏膜下肌瘤。

NO2、腹部肿块

子宫位于盆腔深部，肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大，使子宫超过了3个月妊娠大小，或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位，实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢，如果患者腹壁厚，子宫增大，或超出盆腔甚至达4～5个月妊娠大小，患者仍难自己发现。

NO3、阴道溢液

子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带，若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。

NO4、压迫症状

子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急;宫颈肌瘤向前长到相当大时，也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁。

孕36周子宫大出血怎么办

前几天抢救一个病人，几年前因子宫后壁和前壁肌瘤行子宫肌瘤核除术，现在怀孕36周，出现腹痛，第二天来到医院，面色灰白，腹部疼痛，胎心似有似无。立即推入手术室抢救，发现子宫前至后壁破裂18公分，胎盘完全剥离进入腹腔，胎儿死亡。腹腔及破口出血2500毫升，生命垂危。经医护人员奋力抢救，保住了产妇的性命，但现在还面临着感染关以及日后的康复。

现代由于饮食的关系、生活和工作的压力，妇女生长子宫肌瘤的大有人在，如何权衡处理子宫肌瘤和怀孕生产两个问题，是目前医学学术上有争议的大问题。

什么情况下子宫肌瘤需要手术呢?

1、子宫肌瘤大于10周妊娠子宫大小，或症状明显，以至于月经过多继发贫血者。

2、子宫肌瘤较大，压迫症状明显，经保守治疗无效，不需要保留生育功能的。

3、肌瘤生长迅速，可疑有恶变。

4、浆膜下肌瘤，发生蒂扭转。

5、粘膜下肌瘤，脱出阴道或宫颈口，或月经量多，继发贫血。

6、年轻不孕，或屡有流产、早产史。

7、妊娠合并子宫肌瘤，出现剧烈腹痛，伴恶心呕吐、体温升高、血象高。

8、妊娠合并子宫肌瘤，妊娠期明显增大。

9、妊娠合并浆膜下肌瘤，发生蒂扭转(坏死、感染、化脓)

对年轻因肌瘤妨碍受孕为主要原因造成不孕不育的妇女，应行肌瘤剔除术，肌瘤在5-6cm大小为剔除指征，尤其接近输卵管，有影响输卵管通畅时有手术指征。

对于有子宫肌瘤，肌瘤较小，或虽多发，但都不大，月经不多，宫腔没有因肌瘤而变形，都可以先怀孕，对肌瘤暂不处理。怀孕后严密观察，定期保健。

怀孕后由于子宫孕育胎儿，血运丰富，肌瘤会随着胎儿的长大而生长，当妊娠结束后，子宫逐渐缩小，肌瘤也相应缩小。怀孕后发现子宫肌瘤，可以不管它，直到分娩。孕期要不断监测肌瘤，有一种肌瘤，在妊娠时生长迅速，肌瘤的中心因缺氧缺血而发生红色变性，引起孕妇的腹痛，这时要积极到医院去，请医生根据胎儿的孕周权衡利弊及时处理。

由于肌瘤的存在，个别医生会建议做剖宫产，同时切除子宫肌瘤。或者因为有剖宫产的指征，在手术同时把肌瘤切除。如果是前者，本身有子宫肌瘤，肌瘤不影响儿头入盆，就可以阴道分娩，不必为切除肌瘤而做剖宫产。如果在做剖宫产的同时发现有子宫肌瘤突于子宫表面，或有蒂的浆膜下肌瘤，可以手术时一并切除。如果肌瘤在肌壁间，或者肌瘤较大，或者是子宫腺肌瘤，都不建议剖宫产的同时切除肌瘤，往往会因为切除肌瘤而造成大出血而危及生命。

由于现在B超的普及，宫腹腔镜的普及，使许多本不必手术的肌瘤，行手术切除，人为地造成瘢痕子宫，当怀孕后，瘢痕的薄弱和没有弹性，在子宫逐渐增大时就潜在着子宫破裂的危险。

对于有子宫肌瘤的女性，了解上面我说的手术切除的适应症后，如果没有孩子，在条件允许时一定先抓紧时间要小孩，小的肌瘤不影响怀孕，也不影响胎儿的生长(小的肌瘤一般指5cm以下);浆膜下肌瘤可以手术后再怀孕;粘膜下肌瘤也一定手术后再怀孕。患有子宫肌腺症的女同胞，更应抓紧时间先怀孕，有了孩子再治疗子宫内膜异位症。

现在提倡微创手术，实际上是经过腹腔镜和宫腔镜进行手术，对腹壁来说打几个比眼睛还小的孔------这叫微创。但对子宫来说并不微创，在腔镜下手术，一些医院将子宫肌瘤核除后并不缝合子宫的切口，也有些医生潦草的缝合几针，完全靠电凝止血，使子宫的瘢痕更薄弱，再次怀孕风险更大。

有子宫肌瘤的妊娠妇女和曾经肌瘤核除过的妊娠妇女都要珍惜生命，不论发现什么不适，都要积极的找医生解决，不要自己瞎判断而延误了抢救时机。一定按期进行围产保健，以保证母儿的生命健康。

子宫肌瘤影响胎儿吗

子宫肌瘤女性高发，但为良性肿瘤，问题是它不太容易被发现。专家介绍，临床上，不少人因为月经不调，月经量多、持续时间长而上医院检查，还有的患者因为不孕症上医院检查，这才发现疾病的罪魁祸首是子宫肌瘤。它虽然是良性的，但可能导致不孕、流产、早产甚至恶化成子宫颈癌。

子宫肌瘤影响胎儿吗?

子宫肌瘤患者不建议怀孕，甚至会影响胎儿正常发育，子宫肌瘤对胎儿有一定影响，依病情轻重和生长部位而定。肌瘤在4厘米以下且生长部位良好者可正常妊娠，但不保证胎儿能够健康生育。超过4厘米，发生变性及流产、早产机会便成倍增加。据所述症状，生长部位可能是宫腔或宫颈，这种情况对怀孕有危害，建议先做手术剔除肌瘤再怀孕。

怀孕前哪些子宫肌瘤患者需要手术?

有子宫肌瘤准备要孩子的准妈妈如有以下情况建议先剔除肌瘤再怀孕：(1)粘膜下肌瘤;(2)大于4cm以上的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤(主要考虑是怀孕期间大肌瘤会迅速长大，可能发生红色变性，引起腹痛、早产等影响妊娠继续);(3)不孕排除其他原因考虑可能是肌瘤引起的。

患有子宫肌瘤的孕妇如果胎位正产程进展良好，子宫肌瘤不影响产道，可以密切观察产程进展，阴道分娩。如果胎位异常，或试产中产程停滞，子宫肌瘤挡在软产道影响胎头下降，需要剖宫产终止妊娠。对于有子宫肌瘤剔除术史的孕妇，如果肌瘤小或为浆膜下肌瘤可阴道分娩;如所剔除的肌瘤体积大穿透子宫内膜，或接近宫腔，尤其是位于子宫后壁，建议在孕晚期胎儿成熟后计划剖宫产以减少子宫破裂的风险。因此之前的子宫肌瘤剔除手术记录对于产科医生评估风险非常重要。

出现什么现象可能患有子宫肌瘤

出现什么现象可能患有子宫肌瘤?1、月经改变。如果你的正常月经周期发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则时需考虑。

出现什么现象可能患有子宫肌瘤?2、疼痛。患有子宫肌瘤的患者，大多数无疼痛感觉，但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后，可以出现下腹部疼痛。

出现什么现象可能患有子宫肌瘤?3、肿块。在下腹部能摸到肿块，特别在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显。

出现什么现象可能患有子宫肌瘤?4、压迫感。在子宫肌瘤的患者中，大部分人可无任何感觉，然而，如果肌瘤位置较低，即使肿瘤不大，也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难;如压迫直肠可发生排便困难;如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。

出现什么现象可能患有子宫肌瘤?5、不孕。在子宫肌瘤的患者中，有少数可引起不孕现象，其原因是肌瘤导致子宫变形，使受精卵着床不利。

子宫肌瘤怎样自己检查

不少女性在生育过程中才发现患有子宫肌瘤，有的甚至在剖宫产时才发现有子宫肌瘤。那么，患有子宫肌瘤真的毫无征兆吗?专家指出，出现以下症状应该警惕是子宫肌瘤。

一个是白带增多，正常的白带是少量的白色略显黏稠的分泌物，随着月经周期其量和稀薄度会有轻微变化。子宫肌瘤常引起白带增多，可呈脓血样，伴有臭味。另外是阴道出血，阴道出血为子宫肌瘤常见的症状，表现为月经不调，月经量增多，月经期延长，不规则阴道出血等，严重的甚至出现贫血症状。

患有子宫肌瘤还会感觉疼痛，子宫肌瘤患者还可能出现腰背酸痛、下腹坠胀等症状，肌瘤蒂发生扭转或肌瘤红色变性时，可出现剧烈腹痛。还有压迫症状，因为肌瘤压迫膀胱可出现尿频、排尿障碍，压迫直肠可致便秘、大便不畅等症状。

女性可以自己学会触摸方法排查有无肿块。当子宫肌瘤很小时自己是摸不到的，自己能摸到肿块说明肌瘤已经相当大。方法为：在清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，如有肿物是可以发现的。

哪些子宫肌瘤需要手术

患有子宫肌瘤在以下几种情况考虑要进行手术：

(1)月经过多：当子宫肌瘤引起月经过多，长期的经量过多、经期过长以致出现贫血，建议手术。

(2)子宫肌瘤使子宫明显增大，相当于怀孕3个月大，建议手术。

(3)单个肌瘤大于5cm，或准备怀孕发现直径大于4cm肌瘤建议手术。

(4)子宫肌瘤生长压迫盆腔其他器官如，膀胱、直肠或输尿管等，建议手术。、

(5)可疑恶变：肌瘤生长速度太快、绝经后肌瘤继续增大、超声肌瘤血流异常丰富等怀疑肌瘤恶变时建议手术。

(6)不孕妇女，其他一切检查正常，此时不孕的原因考虑可能是子宫肌瘤引起的，建议手术。

(7)特殊部位的肌瘤相对建议早点做，比如粘膜下肌瘤2-3cm就建议宫腔镜下切除。

女性有子宫肌瘤能怀孕吗

女性有子宫肌瘤能怀孕吗：

女性有子宫肌瘤能怀孕吗一、肌壁间肌瘤——最常见，肌瘤位于子宫肌层内，周围均被肌层包围。

女性有子宫肌瘤能怀孕吗二、浆膜下肌瘤——肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫的表面，只有浆膜层覆盖。

女性有子宫肌瘤能怀孕吗三、黏膜下肌瘤——较为少见，多为单个性，肌瘤向子宫内生长，突出于子宫腔内，表面只有黏膜覆盖。专家认为，如果瘤子不多，又在浆膜上，手术后1年就可以怀孕;如果瘤子较大，数目多，那就需要避孕2年以上。

女性有子宫肌瘤能怀孕吗?上面便是专家给出的分析，另外关于“女性有子宫肌瘤能怀孕吗”这个问题，还要看剔除肌瘤数目的多少和肌瘤的大小、部位，这也是分析子宫肌瘤能不能怀孕的一个依据。