肿瘤的高危人群

肿瘤的高危人群

老年人群

尽管肿瘤可能发生在任何年龄，但肿瘤发病高峰在50岁以后，肿瘤发病风险随年龄增加而增大。65岁的老年人患肿瘤的机会是25岁年轻人的50多倍。50岁以上的老年人患肿瘤的机会是25岁年轻人的50多倍。50岁以上的老年人中，1/5到1/10的疾病是肿瘤。因此，50岁以上的老年人中及“准老年人”，应视为肿瘤危险人群。定期体检可以早期发现肿瘤。

接触致癌物质的人群

这主要是职业肿瘤，如放射线工作者、铀矿及反应堆工作人员、石棉工人等。在致癌物质环境中工作的人若吸烟、饮酒，势必加重致癌物质的刺激。这一组人一定要定期检查，加强劳动保护，必要时可调换工种及工作。

遗传因素造成的高危人群

肿瘤是个体遗传基因错乱与环境中致癌物质相互作用的结果。某些肿瘤有家族聚集性和遗传易感性，就是说有肿瘤家族史中的人比一般人患肿瘤的机会要高。对于有遗传基因和患肿瘤家族史的人，要积极进行预防肿瘤的宣传，落实预防措施，定期检查，及早处理与肿瘤有关的疾病。

治疗后的肿瘤患者

如果没有得到根治，肿瘤还会复发或转移，肿瘤患者中相当一部分患有重复癌，而且肿瘤患者身上还可能存在许多癌前病变，不断恶变出现新的病灶。因此，对肿瘤患者必须予以根治，进行综合治疗消灭亚临床病灶，制止复发转移。治疗后要定期复查随诊，以便早期发现新的病灶或另一种肿瘤。

有癌前病变的患者

肿瘤发病之前，可能发生某种良性疾病，最终在致癌因素作用下变为肿瘤。应当了解和防治这些癌前病变，制止癌前病变的演绎。预防肿瘤在临床上应当重视这一组人群，因为他们之中有一部分可能会成为肿瘤患者。

肝癌最爱这些人

肝癌高危人群须终身定期检查

每 一种疾病都有自己固定的高危人群，肝癌也不例外。肝癌的高危人群，即是罹患肝癌可能性最高的群体。在这个群体当中，首先能够想到的就是曾经有过肝癌病史的 人群，他们曾经患过肝癌，因此肿瘤复发和再发的可能性远远高于健康群体。除此之外，乙肝病毒长期携带者也当列入肝癌高危人群的范围，因为乙肝病毒是诱发肝 癌常见的原因。年逾四十的中年人，若患有肝炎或者肝硬化，同样也是肝癌的高危人群之一。如果长期携带乙肝病毒，而且还长期大量饮酒，则发生肝硬化肝癌的几 率更高。

对高危人群而言，更要警惕自己身体的微妙变化。如果属肝癌高危人群，要做到早发现早治疗，防患于未然，也不是完全没有办法，唯一的办法就是定期做针对肝脏的检查。

普 通人的体检频率是每年一次，而肝癌高危人群的体检频率是每三个月一次，并且一旦确定为肝癌的高危人群，这样的检查必须持续终身。表面上看这样的检查频率过 高且要持续终身，是否很麻烦，其实并不麻烦，这种检查其实就是做个B超抽个血，做B超是了解肝脏有无异常的结节或肿块，抽血是了解肝功能、甲胎蛋白和乙肝 病毒DNA情况。每三个月做一次肝脏检查，多数人担心的是费用问题， “肝癌的高危人群每年的体检方式和正常人不一样，每三个月检查一次费用肯定要比正常人体检费用要高，但这四项检查费用其实也贵不到哪里去，算下来一年也就 800来块钱吧。”

这样的定期检查对肝癌的高危人群讲是非常重要的，它绝对能够起到防癌于未然、早发现早治疗的作用。

怎样能查出癌症

一般的体检可以检出癌症吗?

常规体检不等于防癌体检。常规体检重点是放在血压、血脂、血糖、肝功、肾功等体格检查，了解人体内的功能状态，评估一个人的身体状态，防范心血管疾病、糖尿病等慢性病和基础疾病，重点不在于防癌。而防癌体检通过抽血、B超、CT、MR来了解有没有癌前状态的疾病，重点是查癌。同时，常规检查体检所用的设备和项目不同。例如常规体检拍x线胸片来筛查肺癌，而防癌体检采用的是胸部低剂量的ct。在检查项目设备上，防癌体检更具有针对性，根据肿瘤患病的风险来“量身定制”。除此之外，防癌体检与常规体检不同之处也表现在检查报告的解读者。防癌体检的检查报告应该是由经验丰富的肿瘤专科医生来解读分析，从而更利于揪出肿瘤的蛛丝马迹。

有5类人群是肿瘤高危人群：肿瘤高发地区的人群、常有致癌物质接触的人群、有恶性肿瘤的家族史人群、患有癌前病变的患者、35岁以上的健康人群。建议这些肿瘤高危人群，每年做1~2次的防癌体检。

我们可以自己检测出癌症吗?

大部分癌症早期很难通过人体能感知的症状而被我们得知，因此防癌体检仍然是癌症的最佳筛查方法。但有些癌症是有一些早期征兆的，这里列举乳腺癌的自查方法仅供参考：

时间：在月经来潮之后的一个星期所有是检查乳房的最佳时机，因为此时雄激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，病变或异常容易被发现。而绝经后的女性则是由于体内的雌激素减少，受内分泌的影响也少，所以可以随意选择就自查时间。

看：直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括：乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。

触：举起左侧上肢用右手三指(食指，中指，无名指)指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后，用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的，微黄色或血性溢液，应立即就医。

卧：平卧检查时，待检测上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这种位置目的使乳房平坦，易于检查，其方法与触查相同。

癌症是一种严重影响身体健康的疾病，虽然网上流传的自检方法和早期症状繁多，但也不要全部依靠自我检查和自行诊断，最好还是去正规医院定期做防癌体检进行癌症的筛查。

分享到：

肿瘤的高危人群有哪些

1、45岁以上，长期生活在大城市，工作压力大的职业。

2、有肿瘤家族史或有遗传易感性的人群。

3、因职业和环境原因长期接触有害化学物质或放射线。

4、有癌前病变或良性肿瘤人群，如食管上皮重度增生、胃粘膜不典型增生、肠腺化生和萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，残胃炎，慢性肝炎和肝硬化，声带息肉，甲状腺结节，宫颈糜烂，宫颈息肉，皮肤角化症，粘膜白斑病，皮肤慢性溃疡等。

5、长期吸烟、饮酒者，过多摄入高脂肪食物导致肥胖者等。

6、也适用于癌症手术后复发的监测及放化疗后疗效的评估等。

若发现有癌症相关基因突变，虽然经临床检查未发现肿块，但提示机体已存在突变的变异细胞，预示可能是超早期癌症状态(分子癌变)，通过早期干预可降低癌症发生风险。若经临床检查已发现肿块，通过检查相关基因突变，可针对突变基因进行个体化靶向治疗，提高癌症的治愈率。对曾患癌症的患者，如血液中发现既往的基因突变类型，预示可能有癌症复发迹象。

因此，对于肿瘤高危人群及肿瘤患者，采用基因检测技术进行突变检测，有助于癌症的早期诊断、早期评估、早期预防、早期治疗。

结直肠癌发生风险

研究人员根据患者的APCS评分将他们按晚期肿瘤风险分为：低风险(n = 646, 11.4%)，中等风险(n = 3,243, 57.3%)，高风险(n = 1,768, 31.3%)。高危风险患者被转诊接受早期结肠镜检查，低风险和中等风险患者首先被推荐接受粪便免疫组化检测(FIT)，如果FIT为阳性则接受结肠镜检查。研究人员检查了每组患者所有结肠镜结果，测定了每组中晚期肿瘤患者的比例。

在低风险组中，1.5%的患者有晚期肿瘤，而在中等风险和高风险组中，晚期肿瘤患者的比例分别为5.1%和10.9%。

研究人员发现，通过利用APCS评分系统，无症状的患者可以被正确分配接受早期结肠镜检查。与低风险患者相比，中等风险组患者的晚期肿瘤风险增加了3.4倍，高风险患者的晚期肿瘤风险增加了7.8倍。

研究人员写道：“目前的队列主要由华裔(55.8%)组成，其他的种族未被充分代表。然而，当我们将高危人群的结果(中国人、日本人、韩国人)与低危人群(马来人、印度人、印度尼西亚人)相比较时，我们的结果是一致的。我们相信，该研究的结果可以推广到亚洲-太平洋地区的CRC高危或低危的一般人群，可以考虑在未来对不同种族，包括西方人群，进行进一步证实研究。”

孕前妇检的准备

哪些人需要妇检

一般已婚的所有年龄的妇女都是妇科普查的对象，但是由于近年来妇科肿瘤的发生有年轻化的趋势，建议只要有性行为的女性，都应积极参加定期妇检。

多长时间查一次

多长时间进行一次体检尚无定论，要根据各种疾病的自然史和个人情况具体考虑。

目前建议：自30岁开始普查，为避免假阳性，间隔一年再查一次，根据前两次的检查结果列出重点高危人群(如HPV病毒感染和性病患者等)和高危人群(如初次性交年龄在18岁以下、性生活紊乱、经期卫生不良、宫颈糜烂等)。

重点高危人群应每年查一次，高危人群每两年查一次，非高危人群每三年查一次，两次阴性后每五年查一次，两次检查间隔时间不得超过五年，这样可以及时发现癌肿性病变。

做B超前要做哪些准备

腹部B超应憋足尿后再进行。

憋尿的方法：晨起排尿后，喝1000ml左右的白开水或喝2~3 杯非碳酸的含糖饮料，即可在一两个小时内将尿憋好，注意不要喝太烫的水，以免出汗蒸发掉。便秘的患者应在检查当日晨或前日晚排空大便，以免误诊。做肝胆脾B超检查时，需在检查当日清晨禁止饮食、饮水。

乳癌的高危人群

年龄增加、遗传基因、生活形态等方面的不同，使得某些女性患乳腺癌的几率较一般女性为高，她们的特征是：

①本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史(第一代亲属(母亲、姐妹等)中，如果有乳腺癌发病，这个家族就属于高危人群。)

②未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育

③初经在12岁以前、停经过晚(如：55岁以后才停经者)

④过于肥胖

⑤经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、爱吃熟牛肉

⑥曾在乳部和盆腔做过手术

⑦过度暴露于放射线或致癌源(例如：经常施行X光透视或放射线治疗)

⑧经由其他癌症转移至乳房(例如：患子宫内膜腺癌者)

⑨有慢性精神压迫

⑩不常运动

结肠癌预防因人而异

随着人们在日常生活中对疾病的预防和保健越来越重视，对于威胁人类健康的结肠癌预防方面的知识也尤为关注。通过生活饮食调理，定期检查等方法来减少结肠癌的发生已为人们所熟知，但还需要进一步了解的是，结肠癌的预防应因人而异。

结肠癌是一种通过采用合理措施可以有效预防的一类疾病。除了保持健康的生活饮食习惯外，还应定期检查以早期发现癌前病变。结肠癌的预防要因人而异，即不同的人群接受不同的筛查方案。

一般人群

所谓一般人群是指不是结肠癌发病的高危人群，这类人群我们推荐45岁以后可以开始接受结肠癌的筛查，平均每3年~5年进行一次检查，检查的方法主要包括大便隐血和肠镜。

高危人群

高危人群是指有家族遗传史的人群，建议尽早前往专科就诊，通过有经验的临床医生对家族史进行仔细的收集和一些必要的检查，包括基因检测，来判断该人群是否具有遗传倾向。如果有遗传倾向，则由临床医生按照特定的遗传性肿瘤的随访方案密切随访。如果没有明显的遗传倾向，则按照高危人群的筛查方案进行随访。

自测是否乳腺肿瘤高危人群

伴随着人类生存环境的恶化，乳腺癌患者的数量急剧增加，严重干扰了人类的正常生活秩序，如果想知道你属于乳腺瘤高危群吗，请关注以下几个方面乳腺癌与遗传有关，但是高危不等于遗传第一代亲属中(母亲、姐妹等)中，如果有乳腺肿瘤发病，这个家族就属于高危人群，但高危不等于遗传。现在发现，如果病人血液或组织中含有brca-1基因，同时她子女中如果也能查到brca-1基因，那么她的子女就处于比较高危险的状态。

一个含有brca-1遗传突变基因的人，一生中发生乳腺肿瘤的机会大于80%，同时发病的年龄比较早，往往在50岁以前，并同时伴有卵巢肿瘤的机会。

母亲发病年龄影响后代如果母亲在绝经后发生乳腺肿瘤的，那么子女发生乳腺肿瘤机会只多20%。但如果母亲是在绝经前发生乳腺肿瘤，那么子女发生乳腺肿瘤机会多2倍。另外，如果母亲是单侧发生乳腺肿瘤，那么子女发生乳腺肿瘤的机会只是比常人多1倍，但如果母亲绝经前发生，又是双侧乳腺肿瘤，那么子女发生乳腺肿瘤机会多7-8倍，这种情况下这些人群往往有基因突变。

内分泌因素增加发病危险性乳腺肿瘤与生殖或内分泌因素有关，以下人群发生乳腺肿瘤的危险性是正常人群的1.3-3倍。

1、月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者。

2、第一胎的生育年龄大于35岁，或未生育、产后未哺乳。

3、月经周期短。这说明雌激素作用时间长。

4、绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗。我们认为，当绝经后出现潮热等不适时，适当补充雌激素还是有必要的，但用的时间不宜太长，到更年期症状消失之后应逐步减少用量。

肺部肿瘤的高危人群

在发现肺部肿瘤的时候，特别强调高危人群，目前来讲第一个是重度吸烟，第二有家族史和直系亲属里有恶性肿瘤的病史，尤其是肺部肿瘤的病史，说明基因对抗癌物质的抵抗能力比较差的。另外是有接触职业污染的，比方说再一个有放射性污染的工作场所或者是化学、物理等等会导致细胞损伤这样的工作场所长期工作的，也是我们要定期进行检查的。最后来讲，如果有刺激性干咳，咳嗽性质，当然咳嗽都是每个人都会，要持续性的进行干咳，还有待有血丝，这个要特别担心，要到医院进行检查。其他的胸痛或者胸部不适，如果是重度吸烟者和刚才所介绍的几种高危人群，也需要定期地检查。早期发现就是需要有规律地定期进行体格检查，包括胸部的透视，血液的化验，包括其他的相应检测。这样能够发现早期肺部肿瘤，及时进行治疗。

6种常见癌症都该咋筛查

1.肺癌

肺癌在广州男女合计癌症发病率、死亡率均为首位的肿瘤。

高危人群：

年龄大于40岁以上的吸烟者，有肺结核病史、特别是有结核斑痕者，有职业致癌因子接触史，如工作环境中有石棉、无机砷化合物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃，以及长期受到厨房油烟污染、室内烧香和煤烟污染。

筛查方案：

可做低剂量螺旋CT，一次505元，可检查出早期肺癌小病灶。

2.大肠癌

广州市大肠癌发病率已达34.3/10万，高于全国平均水平;已超过肝癌，排在恶性肿瘤第二位，成为广州市居民癌症第二号杀手。每天，广州市有7.5个户籍居民被确诊为大肠癌。

高危人群：

本人有癌症史、肠息肉史或一级亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)有大肠癌史，就属于高危人群，另外，如果本人有以下两项或两项以上情况：近两年来慢性腹泻累计持续起过3个月、慢性便秘每年在两个月以上、黏液和/或血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或囊切除史、近20年来有经历过对精神造成较大创伤或痛苦的事件，也属于高危人群。

筛查方案：

“一生做一次肠镜，可有效预防结肠癌。”中山大学肿瘤防治中心副院长徐瑞华教授说，结肠癌是预防效果最好的癌种之一，出现癌前病变即肠息肉后，一般需要五到十年才会发展为癌症，因此超过45岁的人士做一次肠镜，可保“至少五年安全”。40岁以上高危人群，要及时到医院进行全结肠镜检，约350元。普通人群也要每年进行一次粪便隐血试验排除可能的潜在病变。

3.乳腺癌

乳腺癌是目前广州女性发病率第一位的癌症，发病率为50/10万，每2000名广州女性，每年就有1人新诊断为乳腺癌。

高危人群：

有乳腺癌家族史;12岁以前月经初潮或行经时间大于40年;经常吃高糖高脂低纤维食物，体型过度肥胖或伴有糖尿病者;长期服用激素或使用激素替代疗法;30岁后生小孩、40岁以上未孕、大龄独身、未哺乳，有乳腺良性疾病史，有放射史以及不良生活方式，大量应用含雌激素的美容品、保健品。

筛查方案：

洗澡时进行乳房自我检查，发现乳腺肿块及早就诊。建议每年做一次乳腺检查。育龄期女性可每年做一次乳腺B超检查，40岁以上每年做一次钼靶检查，高危人群最好两项同时做，收费分别为243元、135元。

4.肝癌

虽然在广州发病率排在肺癌、大肠癌、乳腺癌之后，但肝癌的死亡率仅次于肺癌，排在第二。

高危人群：

有明确乙肝或丙肝病史的病人;诊断有乙肝、丙肝所造成的肝硬化病人、乙肝病毒携带者、长期酗酒者和有肝癌家族史的人。

筛查方案：

高危人群应至少每半年进行一次肝功能、甲胎蛋白定量、乙肝DNA定量和B超检查。

5.鼻咽癌

全球40%的鼻咽癌发生在中国南方，包括广东、广西、湖南、福建和海南都是高发区，其中广东最高。

高危人群：

一般认为具有遗传易感性的人群，长期在环境致癌因素(例如腌制食物、烟草和EB病毒反复激活)的共同作用下，可导致鼻咽癌的发生。

筛查方案：

抽血1~2毫升，用ELISA法检测VCA/IgA和EBNA/IgA，一次检测费40元。检测阴性者患病风险较低，四年需复查。阳性者需每年复查一次，如果为高风险者，需要马上进行鼻咽纤维镜检查，确认是否出现早期鼻咽癌。

6.前列腺癌

十年间，广州男性前列腺癌发病率从6/10万上升到13/10万，上升了117%，属于发病率上升较快的癌种。

高危人群：

有前列腺癌家族史，高脂肪、高蛋白饮食者。

筛查方案：

50岁以上的男性应在年度健康体检中加入血清PSA项目，PSA加直肠指检是公认最佳的前列腺癌筛查方法。

卵巢肿瘤的高危人群

1、有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史的妇女。

2、患有不孕症或未育的妇女。

3、使用过促排卵药物的妇女。

4、50岁以上的妇女。

5、月经初潮12岁以前，或绝经晚于55岁的妇女。

6、得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的妇女。

胃癌高危人群

胃癌高危人群

1、感染幽门螺杆菌患胃癌的危险性增加2～3倍;

2、患有癌前病变者(慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部分切除者);

3、饮食习惯不良的人群(三餐不规律进食，食物过烫过辣，喜欢腌熏烧、高盐饮食，少食新鲜蔬菜等);

4、长期酗酒及吸烟的人群;

5、有胃癌或消化系统肿瘤家族人群;

6、某些特殊职业(从事开采煤炭、锡矿、木材加工、金属制、橡胶处理、化肥农药等职业者);

7、居住在地质、水质含有害物质的地区(如火山岩、高泥炭、有深大断层的地区)。

胃癌高危人群

1、感染幽门螺杆菌患胃癌的危险性增加2～3倍;

2、患有癌前病变者(慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部分切除者);

3、饮食习惯不良的人群(三餐不规律进食，食物过烫过辣，喜欢腌熏烧、高盐饮食，少食新鲜蔬菜等);

4、长期酗酒及吸烟的人群;

5、有胃癌或消化系统肿瘤家族人群;

6、某些特殊职业(从事开采煤炭、锡矿、木材加工、金属制、橡胶处理、化肥农药等职业者);

7、居住在地质、水质含有害物质的地区(如火山岩、高泥炭、有深大断层的地区)。