早产儿视网膜病变

• 早产儿应接受视网膜检查以免影响视力 早产儿视网膜病变的治疗

  90％的早产儿视网膜病变会自行改善，若第一次检查时无病变，但血管尚未发育完成，则2～3周后再检查，直到血管发育完成。当出现以下几种情况时，则称为第一型早产儿视网膜病变，须在视网膜周边无血管区施行雷射或冷冻治疗： （1）第一区出现任何早产儿视网膜病变且合并血管扩张。 （2）第一区出现第三期早产儿视网膜病变但是无血管扩张。 （3）第二区出现第二期或第三期早产儿视网膜病变且合并血管扩张。 而第四、五期则需进行视网膜剥离手术，成功率约3成，但视力恢复不佳。 过去治疗方式的主流，是使用冷冻或雷射破坏周边未成熟视网膜

• 早产儿视网膜病变症状

  早产儿视网膜病变常发于早产儿，早产儿视网膜病变常见于出生后3～6周，而在临床上早产儿视网膜病变分为活动期及纤维膜形成期。而这两个时期的早产儿视网膜病变也有着十分细致的划分，所以我们可以通过这些临床表现来判断病情究竟是到 了什么地步，其实早产儿视网膜病变被划分为活动期及纤维膜形成期，而这两个时期也有着较为严格的划分。一般早产儿视网膜病变的病程为3～5个月，而一般是要经历五个阶段，也很有可能在第三、四、五阶段停止进行而进入纤维膜形成期。下面我们就来看看这两个时期的症状的主要表现。 活动期 1、血管改变阶段：这

• 早产儿视网膜病变筛查指什么

  早产儿视网膜病变筛查指对出生体重小于2千克的早产儿和低体重儿在出生后4-6周或矫正胎龄32周起进行视网膜病变的筛查，眼底筛查是早期发现早产儿视网膜病变的有效手段。早产儿视网膜病变发病率呈逐年上升趋势，而早产儿视网膜病变是发生在早产儿的眼部疾病，包括视网膜变性、视网膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼等，严重时可导致失明。如果对早产儿及时的进行视网膜病变筛查可以有效预防视网膜病变的发生，就算是病变了及早发现及早治疗也是可以治愈的。 早产儿视网膜病变1-2期时只需定期随访，3期是最佳治疗时期，可以通过激光治疗治

• 早产儿视网膜病变应该如何预防

  1、积极做好筛查工作 体重< 2 000 g， 胎龄< 32 周。高危因素早产儿：体重< 2 200 g， 胎龄< 34 周。 2、早产儿严格限制用氧。 严格掌握氧疗指征、方法、浓度、时间，同时监测血气，使PaO2在4.9～7.8kPa(37～60mmHg)。 除非因发绀而有生命危险时，才可以给以40%浓度的氧，时间亦不宜太长。 3、积极治疗原发病，缩短氧疗时间。 4、早期大剂量服用维生素 5、及时施行冷凝或激光光凝，防止病变进一步恶化。 6、预防继发性青光眼 活动期重症病例，必须经常予以散瞳，以免虹膜后

• 早产儿视网膜病变的症状有哪些

  (1)分区：将视网膜分为3区，Ⅰ区：以视盘为中心，以视盘到黄斑中心凹距离的2倍为半径的圆内区域，ROP发生在该区者最严重。Ⅱ区：以视盘为中心，以视盘至鼻侧锯齿缘距离为半径，Ⅰ区以外的圆内区域。Ⅲ区：Ⅱ区以外的颞侧半月形区域，是ROP最高发的区域。 (2)分期：分5期，Ⅰ期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线。Ⅱ期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起。Ⅲ期：嵴形隆起愈加显著，并呈粉红色，说明新生血管不仅长入嵴内且发展到嵴上。此期伴纤维增生，并进入玻璃体。Ⅳ

• 早产儿视网膜病变的饮食

  一、喂养 1、主张早喂养，体重过低或一般情况较差者，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者，可适当推迟喂养，静脉补液。 作用：使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率发生减少，血胆红素浓度相对减少。 一般生后6～12小时开始喂糖水，24小时开始喂乳。 2、哺喂方法： 对出生体重较重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂养。 3、最大摄入量： 出生10天内：每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100) 出生10天后：每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克) 早产儿不能吃

• 什么是早产儿视网膜病变

  有这样一个名词，早产儿视网膜病变。有家长就要问了，什么是早产儿视网膜病变呢?它的临床症状有哪些呢?下面给出了详细的介绍。 早产儿视网膜病变发生于早产儿、低体重儿，其发病解剖基础是早产儿视网膜血管发育不成熟。 早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)，原称晶状体后纤维增生症(RLF)，本病与早产，低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系，是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全，产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致，晶状体后纤维增生症是严重ROP的晚期瘢痕改变，1984年世界眼

• 早产儿视网膜病变1期的治疗方法

  早治疗的关键是早发现，妇产科、新生儿科、激光医学科等医护人员应高度重视和密切配合，此外，还应建立早产儿眼科普查制度。 如果虹膜前后粘连已经形成，而且比较广泛，则可考虑抗青光眼手术。 ROP并非都无休止地从Ⅰ期进展到Ⅴ期，多数病变发展到某一阶段即自行消退而不再发展，仅约10%病例发生视网膜全脱离。因此，对Ⅰ、Ⅱ期病变只需观察而不用治疗，但如病变发展到阈值期则需立即进行治疗。所以，早期发现、及时治疗阈值ROP是治疗本病的原则。目前国际上仍以手术治疗为主，近年针对其可能的发病机制亦发展了一些内科治疗。 1、手术

• 早产儿视网膜病变的症状有哪些

  常见于出生后3～6周，临床上分成活动期及纤维膜形成期。 1.活动期 (1)血管改变阶段 为早产儿视网膜病变病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于3～4倍。视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。 (2)视网膜病变阶段 病变进一步发展，玻璃体出现混浊，眼底较前朦胧。视网膜新生血管增多，大多位于赤道部附近，也可见于赤道部之前或后极部，该区域视网膜明显隆起，其表面有血管爬行，常伴有大小不等的视网膜出血。 (3)早期增生阶段 上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索，并向玻璃体内发展，

• 早产儿视网膜病变可以提早发现预防吗

  眼科专家表示，若及早发现视网膜病变的早产儿，治疗上会有很好的效果，基本上通过激光或手术治疗，能使患儿视力完全不受影响。专家告诉记者，此前他们对很多早产儿进行跟踪，在临床中，早产儿生长到37周、38周是病变的高发期。但对一些早产儿来说，38周之后的时间也不能疏忽。在眼科的患者中就有一个新生儿，到44周后才出现了病变症状，由于第一时间得到了治疗，这孩子的眼睛没有受到影响。 专家解释，正常分娩的新生儿，一般在妈妈怀孕后40周出生，此时婴儿眼睛内各种结构已基本发育成熟。早产儿出生时，视网膜没有发育成熟，出生后视网

• 早产儿视网膜病变能治好吗 早产儿视网膜病变

  又称为晶状体后纤维增生症，是一种发生于早产儿的视网膜血管病变。胚胎时期眼球的视网膜血管会随着怀孕周数增加，而开始由视神经处向周边发育，一般要到胎儿36～40周大左右才会发育完全。 假如提早出生的话，这个发育过程就会中断，而氧气的使用容易造成血管出现收缩反应、引起缺血现象，然后再诱发血管内皮增生因子释出，造成新生血管和瘢痕增生。 而引起玻璃体出血、纤维化及视网膜剥离，最严重的是早产儿视网膜病变常常会影响双侧眼睛。刚出生的新生儿由于不会表达视力上的问题，因此需要透过儿科医师与眼科医师密切合作，进行早产儿视网膜

• 早产儿视网膜病变治疗

  早治疗的关键是早发现，妇产科，新生儿科，激光医学科等医护人员应高度重视和密切配合，此外，还应建立早产儿眼科普查制度。 如果虹膜前后粘连已经形成，而且比较广泛，则可考虑抗青光眼手术。 ROP并非都无休止地从Ⅰ期进展到Ⅴ期，多数病变发展到某一阶段即自行消退而不再发展，仅约10%病例发生视网膜全脱离，因此，对Ⅰ，Ⅱ期病变只需观察而不用治疗，但如病变发展到阈值期则需立即进行治疗，所以早期发现，及时治疗阈值ROP是治疗本病的原则，目前国际上仍以手术治疗为主，近年针对其可能的发病机制亦发展了一些内科治疗。 1、手术治