腰三横突综合症
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腰三横突综合症怎么回事
横突综合征(Third Lumbar Trans-verse Process Syndrome)是因L3横突尖端的急慢性损伤而引起的腰痛或腰骶部疼痛。 症状 病人多为青壮年,常有腰扭伤或劳损史,腰痛或腰臀部疼痛,活动时加剧,部分病人可有沿同侧竖脊肌(第棘肌)向大腿放射痛。或伴膝上痛,但少有超过膝关节向小腿放射痛者;少数表现股内侧痛或下腹痛,但无压痛。 2、体征 患侧竖脊肌痉挛,L3横突尖端有明显的局限压痛。早期臀肌丰满,内収肌痉挛(由L2-4闭孔神经支配);重者,晚期可见臀肌痉挛,臀中肌可触及索条状物,有
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腰三横突综合症如何鉴别诊断
(1)腰椎间盘突出症:除腰痛外伴患肢坐骨神经痛,呈阵发性加剧,直腿抬高试验受限,棘旁压痛伴患肢放射痛等。 (2)腰椎肿瘤:中年以上腰痛呈进行性加重,有夜痛症,经过对症处理又不能缓解其疼痛者,应高度警惕。若属脊髓、马尾部肿瘤的话,可伴有大,小便失禁,马鞍区(即会阴部)麻木刺痛,双下肢瘫痪等。 (3)腰椎结核:腰痛伴低热、贫血、消瘦等症,同时血沉增,快拾物试验阳性火线检查可见有骨质破坏,腰大肌脓肿。 (4)肾周围炎:腰痛伴发热,血白细胞数增高,尿常规检查有白细胞,肾区叩击痛者。 (5)妇科疾病:女性腰痛伴周期
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腰三横突综合症早治疗早轻松
一、临床表现 1.患病时可为腰部酸痛,也可剧痛,活动受限,严重时影响日常生活及工作。疼痛可达臀部及大腿前方。腰部后仰不痛,向对侧弯腰受限。 2.重要的体征是第三腰椎横突外缘,相当于第三腰椎棘突旁4cm处,尤其是瘦长型患者可触到横突尖端并有明显的压痛及局限性肌紧张或肌痉挛。按压时由于第二腰神经分支受刺激而引起放射痛达大腿及膝部。 3.X线平片可见第三腰椎横突较长。 4.压痛点用1%或0.5%普鲁卡因10~20mL注射后,疼痛及压痛消失。 5.根据压痛点及注射普鲁卡因有效,并结合病史、症状及其他体征可鉴别其他