腰三横突综合症早治疗早轻松
腰三横突综合症早治疗早轻松
一、临床表现
1.患病时可为腰部酸痛,也可剧痛,活动受限,严重时影响日常生活及工作。疼痛可达臀部及大腿前方。腰部后仰不痛,向对侧弯腰受限。
2.重要的体征是第三腰椎横突外缘,相当于第三腰椎棘突旁4cm处,尤其是瘦长型患者可触到横突尖端并有明显的压痛及局限性肌紧张或肌痉挛。按压时由于第二腰神经分支受刺激而引起放射痛达大腿及膝部。
3.X线平片可见第三腰椎横突较长。
4.压痛点用1%或0.5%普鲁卡因10~20mL注射后,疼痛及压痛消失。
5.根据压痛点及注射普鲁卡因有效,并结合病史、症状及其他体征可鉴别其他疾患引起的腰痛。
6.主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。
本病于腰椎间盘突出症的鉴别点①本症咳嗽、大笑、打喷嚏时疼痛加重。②压痛点位置不同,本病位于L3横突尖端,后者为病椎椎板间隙。③本病少数重症者可出现支腿抬高试验阳性,但加强试验一定为阴性。
二、治疗原则
(1)一般治疗:在腰痛发作的急性期,提倡适当卧床休息,以防止病情进一步发展,卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。
(2)西药治疗:常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等,也可用好得快局部喷涂,或激素加普鲁卡因痛点封闭。
(3)中药治疗:汤药可选用经验方:黄芪,党参,白术,当归,陈皮,柴胡,升麻,甘草,秦艽,川芎,桃仁,红花,五灵脂,香附,牛膝,地脂,土蟞虫。水煎服,每日2次,每次150ml。外用药可选用纳米穴位敷贴、狗皮膏,麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可。
让病人背靠墙壁直立,然后医生辅助病人弯腰,当病人不能再继续往下弯腰时,医生一手托住病人腹部,一手压住病人背部,弹压一下,病人即能将腰弯至正常,接着让病人直立,医生扶住病人使之背伸,当不能继续背伸时医生即顺势使病人向背部过伸一下,手法结束。
小针刀治疗腰三横突综合征临床观察
腰三横突综合症是临床常见慢性腰腿痛临床上病程较长,多为青壮年患病,且在手法等保守治疗无效情况下会采用手术切除松懈方法给予治疗。但存在手术创伤大,需住院,疗程较长,费用高而至难以施行。自2009年元月至2010年12月,我们观察治疗120例腰三横突综合症患者,随机分为二组,针刀组和对照组各60例。针刀组采用朱氏针刀松懈术,对照组采用冯氏手法。结果针刀组疗效明显优于对照组,经统计学处理,P<0.005。表明针刀松懈术治疗该病具有无需住院、手术创伤微小、病人需要费用低易接受、疗程短、疗效高、无副作用之特 点,现总结报告如下:
1、临床资料
针刀组60例,男36例,女24例。年龄最大60岁,最小26岁,平均年龄38岁。对照组60例,男35例,女25例,年龄最大58岁,最小25岁,平均年龄40岁。
2、诊断标准
2.1有劳损、外伤、着凉史。
2.2自诉腰痛,以脊柱两侧为甚,有时放射至膝关节以上的臀、髋、大腿等部位,少数伴有腹痛、早泄等症状,在弯腰及辰醒时症状较重。
2.3第三腰椎横突尖部有明显压痛,有的条索状或卵园状筋结。
3、治疗
3.1针刀松懈术
A 定位
B 碘伏局部消毒,带无菌手套、铺巾。
C 2%利多卡因5ml+局安奈德10mg,深入深筋膜,找准横突尖部,注入药液。
D 自注射部位针入针刀,刀口线与脊柱纵轴平行。针刀达横突骨面,向外侧切割2-3刀,针刀再滑于横突尖部外缘筋膜切割2—3刀,纵行疏通,横行剥离2—3下,退出针刀,常规按压2分钟,创口外敷创口贴。
3.2手法
患者站立,头前屈弯腰放松几次,医生一手托扶腹部,一手压腰3横突尖部,一手上顶,手弹压操作在患者前屈活动中进行。患者站放松,医生一手抱住双肩,一手按压腰横突患部,操作在患者后仰闪动中进行。
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4、疗效观察
4.1疗效标准
采用国家中医药管理局发布的《中医疾病诊断疗效标准》。
治愈:腰痛消失,功能恢复。
好转:腰痛减轻,活动功能基本恢复,劳累后仍觉疼痛不适。
未愈:腰痛无明显减轻,活动功能障碍。
4.2治疗结果
针刀组60例,痊愈48例,好转6例,未愈6例,治愈率90%。
对照组60例,痊愈23例,好转7例,未愈30例,治疗率50%。
针刀组与对照组比较,经统计处理P<0.005。
5、典型病例
刘华英,女,56岁,腰痛20余年。疼以脊柱左侧为甚,伴腹部下坠感,放射至臀部,症状时重时轻,劳累后疼痛加剧,弯腰劳作后,腰不能伸直,需双手扶持,经服中西药及手法等治疗效差。现腰臀部疼痛弯腰受限,起床翻身困难。查体,脊柱左凸,第三腰椎横突尖部肿大,触痛,触之有结节感。X线排除腰椎骨质增生。采用针刀治疗二次,症状消失。随访半年未复发。
6、体会
第三腰椎横突综合症是临床常见的多发病,归属中医腰痛、痹征等范畴,其病因病机多为腰部劳损或外伤,致气血凝滞,运行不畅,或腠理空虚,卫阳失固,气血失充,经筋失荣,经筋挛缩,久而而痹发于局部而为本病。其发病特点多见于其解剖特点。来自横突前动静脉分支血管束及交通支伴腰脊神经上侧支桓地由前向后,从中层腰脊膜穿出,各种各样的劳损创伤,可直接累及血管神经而产生腰背痛疼痛,并导致粘连挤迫或结疤卡压血管神经束产生临床症状。中医经筋辩证属足太阳经筋损伤。足太阳经筋“上结于臀,上挟脊上项”,损伤后“津液涩渗”,分泌各种致痛物质,局部气血不通发为本病,日久则形成“横络”卡压经脉。松懈分离消除压迫是治疗的主要手段。外科手术虽然视野清创剥离彻底,但至少留下了3cm以上手术疤痕,棘简韧带,腰脊膜损伤较大,费用较大,最少住院10天,病人不太愿意接受。
针刀疗法将针刺疗法和手术松懈有机地结合为一体,一方面利用针的作用,疏通气血,治血化瘀,另一方面利用刀的切割松懈作用,松懈粘连,祛除卡压,改善微循环,除除无茵性炎症,恢复生物力学力平衡,“以松至痛,通则不痛”。另外,根据生物力学,在弯腰时,腰三横突在骶棘肌深面上升,在人体直腰和后伸时,腰三横突在骶棘肌深面下降,针刀后行腰部手法可增强松懈,协同恢复神经及相应肌群的功能。
腰椎间盘突出症的诊断鉴别
1、骨盆出口综合征
骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时受到刺激或压迫所产生的症状群,其临床表现为坐骨神经干刺激症状,起始于臀部的沿坐骨神经行走的放射性疼痛,并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。起病可缓可急,多有外伤、劳累、着凉或受潮史。病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发病,初为臀钝痛、酸胀或沉重感,有时也可表现剧烈锐痛。疼痛向大腿后方,小腿后外侧放射,但很少达跟部及足底部,而且多无明确的根性界限。走路可使疼痛加剧,或出现间隙性跛行。
2、臀上皮神经卡压综合征
臀上皮神经在经过深筋膜孔处受到刺激或卡压可产生一系列症状。临床表现为腰痛及臀部疼痛,可扩散到大腿及胭窝,但极少涉及小腿;在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显压痛点,有时可扪及条索节结或小脂肪瘤;可伴有臀肌痉挛。局部封闭可立即消除疼痛。
3、第三腰椎横突综合征
第三腰椎位于腰椎中部,其横突最长,向后伸曲度大,多条腰背腹部的肌肉与筋膜附着其上,形成腰椎活动枢纽及应力中心。因此,容易受到肌肉筋膜的牵拉损伤。第三腰椎横突尖端后方紧贴着第二腰神经根的后支,当腰前屈及向对侧弯时,便易受到牵拉与磨损而致其支配区产生疼痛、麻木等症状;并可牵涉到前支引发放射性疼痛,波及髋部及大腿前侧,少数放射至会阴部。第三腰椎横突综合征起病可缓可急,可有外伤史。
4、臀肌劳损
急性臀肌损伤可引起肌肉痉挛,但其压痛点在髂后上棘外侧,局封可立即消除症状。
5、棘间韧带劳损
是腰痛常见原因之一,一般表现为弯腰时下腰部酸疼无力,弯腰后伸直困难及局部疼痛等。
6、骶髂关节劳损。
临床表现为持续局部疼痛,不敢负重,活动时加重,翻身困难。
腰间盘错位注意什么
腰三横突综合症的产生在于第三腰椎横突受到暴力的冲击或者急性拉伤导致局部炎症反应,他的临床表现为腰部疼痛,有时伴有臀部的压痛以及大腿一下膝关节以上的放射性疼痛.
针对腰三横突综合症的治疗一般采取针灸,火罐理疗配合局部封闭,配合腰痛片等治疗.
生活护理:
忌酒,适当的倒走,注意选平直的路,睡硬板床,不要在床上看电视(特别是后背垫着东西的时候)那样对腰部的损伤蛮厉害的.除了睡觉其余的时间都得带着钢板腰围,不能去搬重物,如果要搬也要要有准备的去搬.
也可做下这个锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.这个效果还可以啊.
尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 防止受凉.
慢性腰痛臀部痛的推拿治疗
病因病机
腰椎横突位于腰椎两侧,无骨性组织保护,其中以第三腰椎横突最长。当腰、腹肌部肌肉强力收缩时,该处所承受的抗应力最大,容易发生牵拉损伤,引起局部组织的炎性肿胀、充血、液体渗出等病理变化,继而发生滑膜、纤维组织、纤维软骨等增生,邻近腰脊神经后支的外侧支受到刺激,日久神经纤维可发生变性,产生腰痛和臀部痛。
长期慢性劳损和腰部风寒湿邪侵袭也可引起腰背肌紧张或痉挛,使腰三横突部受牵拉而损伤。
祖国医学把本病证个分类为气滞血瘀、风寒阻络和肝肾亏虚3型。
推拿治疗
1.治则治法:舒筋活血。
2.常用手法:按揉、弹拨、推、捏拿、滚、扳法等。
3.操作步骤:患者俯卧,两下肢伸直,术者立于左侧。
(1)两手手掌或大鱼际从第十胸椎平面起,自上而下轻快反复地推、揉、按脊柱两侧的骶棘肌,直至骶骨背面或臀部的股骨大转子附近,并以两手拇指分别反复点按两侧委中穴。
(2)用一手拇指在第三腰椎横突处做与条索状硬块垂直方向弹拨,弹拨要由浅到深,由轻到重,然后用拇指或肘尖在该处反复按揉。
(3)沿患侧骶棘肌自上而下的捏拿,再用深沉缓和的滚法,上下往返治疗,然后沿骶棘肌纤维方向自上而下的搓擦,同时配合腰部后伸被动活动。
突然运动过量小心肾损伤
鉴于去年的“广马”出现两名选手死亡的悲剧,肾内科医生1表示,参加马拉松比赛的业余选手,一定要量力而行,事先也要对自己进行科学的锻炼。
年轻人突然运动过量很危险
近一个月来广州中医药大学第一附属医院肾内科收治了三例由于突然运动过量导致的横纹肌溶解综合征患者,都是年纪轻轻的小伙子,其中一位不得不进行三次血液透析治疗才安全渡过急性肾衰竭而恢复正常。
该院肾内科主任汤水福介绍说,这三位小伙子都是十多岁的在校学生,一位是由于被老师体罚,做了200个下蹲动作后,出现了酱油色血尿而送院治疗。另两个则是由于体育测试后出现腰痛、恶心呕吐等症状而入院。经详细检查后,都证实为横纹肌溶解综合征导致的急性肾损伤。
他进一步解释说,横纹肌溶解综合征是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾损伤等组织器官损害的临床综合征。
剧烈运动或长时间不运动后的突然运动,如马拉松比赛、五公里武装越野、划艇、登山、举重等,都会导致横纹肌溶解,所以有的专家也把这种横纹肌溶解叫做运 动性横纹肌溶解症。导致横纹肌溶解的非物理性原因最常见的是药物,他汀类药物、一些抗精神病和抗抑郁药、一些抗组胺剂等都可以诱发或导致横纹肌溶解。此 外,致病原因还包括感染、电解质紊乱、自身免疫性疾病、内分泌及遗传代谢性疾病等。
肌痛、乏力和深色尿是信号
汤水福 说,横纹肌溶解综合征准确来说并不是单纯的一种病,而是一系列病理变化的综合征。典型的“三联症”包括肌痛、乏力和深色尿。如果长期少锻炼突然高强度运动 后,发现自己全身不适、肌肉疼痛和无力、发热、心动过速、恶心呕吐等,那就要打醒精神了,最好到医院就医检查,因为深色尿,很可能就是尿里含有过量的肌红 蛋白。少尿、无尿等肾损伤症状,常不会在早期出现。
横纹肌溶解综合征的患者通常都会出现血肌酸激酶大幅度升高,血和尿里的肌红蛋白也明显升高。此外,急性期还会出现高钾血症、高磷血症、低钙血症以及代谢性酸中毒等。
及时治疗一周能恢复正常
汤水福介绍说,横纹肌溶解综合征的治疗首先是针对导致横纹肌溶解的原因进行相应处理,如运动过量的,必须马上停止运动卧床休息,挤压导致的解除挤压,药 物导致的马上停用可疑药物等。如果是急性肾衰竭的病人,必要时还要进行血液透析等治疗。他表示,横纹肌溶解综合征虽然来势凶猛,但一般不会留下后遗症,大 部分病人经过及时、适当治疗后都可以在一周内恢复正常,病人无需过度担心。
最后,汤水福提醒,普通老百姓进行体育锻炼必须合理得法,平 时少锻炼的不要一下子进行大运动量的运动,应该循序渐进,运动要以运动后感觉舒适为宜。特别是报了名参加“广马”的非专业选手,长期保持锻炼习惯的没有问 题,但平时就是“沙发土豆”的,则不要贪图热闹好玩而去逞强,在准备“广马”的这段时间里,最好每天都进行赛前热身,有条件的最好在专业人士的指导下进行锻炼。
腰三横突综合症如何鉴别诊断
(1)腰椎间盘突出症:除腰痛外伴患肢坐骨神经痛,呈阵发性加剧,直腿抬高试验受限,棘旁压痛伴患肢放射痛等。
(2)腰椎肿瘤:中年以上腰痛呈进行性加重,有夜痛症,经过对症处理又不能缓解其疼痛者,应高度警惕。若属脊髓、马尾部肿瘤的话,可伴有大,小便失禁,马鞍区(即会阴部)麻木刺痛,双下肢瘫痪等。
(3)腰椎结核:腰痛伴低热、贫血、消瘦等症,同时血沉增,快拾物试验阳性火线检查可见有骨质破坏,腰大肌脓肿。
(4)肾周围炎:腰痛伴发热,血白细胞数增高,尿常规检查有白细胞,肾区叩击痛者。
(5)妇科疾病:女性腰痛伴周期性改变者。
腰三横突综合症怎么回事
横突综合征(Third Lumbar Trans-verse Process Syndrome)是因L3横突尖端的急慢性损伤而引起的腰痛或腰骶部疼痛。
症状 病人多为青壮年,常有腰扭伤或劳损史,腰痛或腰臀部疼痛,活动时加剧,部分病人可有沿同侧竖脊肌(第棘肌)向大腿放射痛。或伴膝上痛,但少有超过膝关节向小腿放射痛者;少数表现股内侧痛或下腹痛,但无压痛。
2、体征 患侧竖脊肌痉挛,L3横突尖端有明显的局限压痛。早期臀肌丰满,内収肌痉挛(由L2-4闭孔神经支配);重者,晚期可见臀肌痉挛,臀中肌可触及索条状物,有压痛。
3、本病于腰椎间盘突出症的鉴别点①本症咳嗽、打喷嚏时疼痛不加重。②压痛点位置不同,本病位于L3横突尖端,后者为病椎椎板间隙。③本病少数重症者可出现支腿抬高试验阳性,但加强试验一定为阴性。
休息、锻炼 适当休息,避免腰部用力。坚持康复体操锻炼,每天早晚,具体次数适度适量,动作缓慢,停留3-5秒。锻炼及日常生活中好好保护,防止受潮受凉劳累、急性扭伤、长时间久坐久站、负重等。(关于具体康复体操做法可查看洪强医疗集团网站中段:射频热凝靶点治疗椎间盘突出症和软伤病的开创者和引导者→ 第二块椎间盘突出→右侧栏→目前国际常用的手术疗法→脊柱侧弯矫形术。
2、痛点注射 2%利多卡因5-10ml加醋酸泼尼松龙25mg/1ml用带长针头的注射器,准确注射于L3横突尖端及其周围,每周一次,3次为1个疗程。在痛点注射的同时,用注射针在L3横突尖端在进行软组织剥离,疗效显著。
3、药物 应用抗炎止痛药如芬必得、扶他林等,应用活血化瘀的药如三七活血片等。
4、物理治疗 激能电、电脑中频(心脏、血压正常者)微波、纳米波、电脑多功熏蒸、超短波电疗机、超声波治疗、超激光等。
这种病的发病其实也能够预料到,就是一些伤病或者不良生活习惯早就的,所以我们平时注意一些,还有就是这个病不好治疗,也不是不能治疗,大家只要积极配合,记住医生给的叮嘱,对于这个病要重视,因为这是个比较折磨人的病,祝愿大家早日康复。
常见的腰腿痛有哪些分类
(一)腰部软组织疾患
1 。腰肌纤维织炎:是一种软组织的低度非化脓性炎症或风湿。为纤维结缔组织的多发病,又称为肌筋膜炎、肌筋膜纤维炎、肌风湿、肌筋膜疼痛综合征等。
2 。腰肌劳损:是一种慢性腰损伤,肌肉失调、肌肉痉挛、肌肉挛缩是其三联病理反应,疼痛多为隐痛,劳累后加重,反复发作,缠绵不愈。
3 。急性腰扭伤:突然扭转或承重引起的腰筋膜、骶棘肌、腰骶关节、椎间关节的损伤。剧烈疼痛,腰部肌肉紧张,活动受限。
4 。腰椎横突综合症:腰椎生理性前凸,第三腰椎横突位于前凸的顶点,第三腰椎横突过长,附着其上的肌肉牵拉,使第三腰椎横突尖部受力较大,导致长期慢性损伤,引起无菌性炎症,并刺激途经此处的血管神经束,引起腰痛,反复发作。
(二) 退行性变:
1 。腰椎骨质增生:又称骨关节病、骨关节炎、增生性骨关节炎、退行性骨关节炎等。其实是腰椎及其附属组织的退行性变,导致腰椎失稳,椎体新生骨形成,小关节增生肥大,腰椎功能受限,引起慢性腰痛。
2 。骨质疏松症:是中老年和绝经后妇女的常见现象,女性发病率高于男性。是一种全身性疾病,突出表现在腰部和髋部,可导致腰椎变形和疲劳性骨折,引起慢性腰痛。
3 。腰椎间盘突出症:椎间盘内的髓核富含水分,因其良好的形变而富有弹性,具有吸收震荡和协调腰椎活动的功能。椎间盘突出症是在椎间盘髓核脱水退变后,其弹性下降、脆性增加的基础上发病的。可导致顽固性的下腰痛,压迫神经根,造成坐骨神经痛、感觉异常、肌肉萎缩和肌力下降。临床上造成坐骨神经痛原因就是腰椎间盘突出。
4 。腰椎管狭窄症:腰椎管狭窄症的现代概念是——腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致马尾和神经根的压迫综合征。可出现顽固腰痛,间歇性跛行,肌力下降,足与小腿的感觉异常。
腰腿痛容易与哪些疾病混淆
(1)急性腰扭伤:多有明显的腰部闪转扭伤史,伤后立刻出现腰痛,活动受限,腰部有明显压痛点,体位不能自如转换,疼痛为痉挛性疼痛,X光片无异常。
(2)腰肌劳损:多为慢性腰痛,疲劳状态下发病,与气候变化 有关,疼痛多为 胀性,休息后可以缓解。X光片可无异常,也有的有先天性脊柱裂等畸形。
(3)腰椎间盘突出症:腰部多有损伤史,腰伴下肢放射性疼痛,症状时轻时重,活动受限,咳嗽、喷嚏、弯腰则可加重症状,休息后疼痛缓解。棘突间或棘旁有明显压痛,直腿抬高试验阳性,并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍。X光片或腰椎CT可协助确诊。
(4)腰椎管狭窄症:腰痛反复发作,下肢麻木行走无力、间歇性跛行,X光片或腰椎CT可见椎间隙变窄,椎管内径变窄。
(5)第3腰椎横突综合征:多有扭伤或劳损史,第3腰椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射,腰三横突附近可触及条索状或结节状物。
腰肌劳损的原因有什么
大家生活水平提高了,科技进步了,按理说疾病应该少了才对。可是恰恰相反,越来越多的年轻人患上了一些中老年人才有可能出现的疾病,比如腰肌劳损。今天就一起来了解下引起腰肌劳损的原因都有什么。
一、引起出现腰肌劳损的病因有很多方面,如急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损,治疗不及时处理方法不当、长期反复的过度腰部运动及过度负荷都是引起腰肌劳损的出现。
二、慢性腰肌劳损的原因与气候环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。腰肌劳损是局部软组织的损伤,而腰椎间盘突出症是压迫神经导致的症状。鉴别这两个病最简单的就是前者疼痛局限在腰部,后者会有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是脚。
三、常见的诱发腰肌劳损的病因有3种:腰椎退行性脊椎炎、第3腰椎横突综合征和棘上、棘间韧带慢性腰肌劳损的损伤。
1、棘上、棘间韧带慢性损伤
绝大多数病人有损伤史,弯腰时下腰部感觉酸痛无力,或腰部有断裂感;部分病人可伴有向臀部的放散痛,但无运动、感觉障碍。压痛常局限于腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之间浅表组织,在病变处有时能触到韧带剥离感、结节等,腰椎X线摄片检查无骨质病变。
2、腰椎退行性脊椎炎
多发生在中年人,腰痛并非均来自增生的骨刺,而主要是来自肌肉、筋膜、韧带、后关节的劳损或椎间盘组织或硬脊膜和脊神经,骨刺可使腰部的运动受到限制,在临床上表现为运动不便。晨起或久坐起立时常出现明显腰痛,活动后上述症状能明显减轻;劳累和气候变化可使腰痛加剧。X线检查可发现骨刺及生理弧度、椎间隙改变。
3、第3腰椎横突综合征
第3腰椎是位于腰活动的中心,又是腰椎生理前凸最突出的地方,成为腰椎前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转活动的枢纽,其两侧横突端受牵拉的应力最大。再则,由于第3腰椎横突最长,所承受的杠杆力也最大,在顶端附着有腰方肌、横突间肌、横突棘肌、骶棘肌、胸腰筋膜的深层、横突间韧带等组织,腰部任何方向的运动均使第3腰椎横突顶端承受反复的牵拉和磨动,故致伤机会较多。
大家在阅读完以上内容后,相信对引起腰肌劳损疾病的原因有所了解了。在此提醒年轻上班一族,为了自身的健康,平时工作中应该注意避免腰部的过度劳累,多参加体育锻炼,发现疾病后积极治疗。