新生儿缺氧缺血性脑病

• 警惕围产期窒息引起新生儿缺氧缺血性脑病

  1、定期到医院进行产前检查。 定期产检有利于疾病的早期发现，可以做到早治疗早预防。经研究，大城市的新生儿患缺氧缺血性脑病的几率比较低，很大部分原因是因为孕妇能够坚持定期做产前检查。如果检查出来是属于高危妊娠，那么定时的产前保健就更为重要，特别是怀孕晚期。 2、留意胎儿宫内缺氧征兆 孕妇应该及时发现胎儿胎动的异常，如过快或过慢，需要到医院诊治。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。 3、做好孕期自我保健 妊

• 新生儿缺氧缺血性脑病有哪些表现

  1.缺氧史 新生儿HIE临床主要有导致胎儿宫内缺血缺氧的异常产科病史，如脐带绕颈、绕身、前置胎盘或胎盘早剥，母亲有严重妊高征，及产程延长等。而成人HIE主要有明确的脑组织缺血缺氧史，如呼吸心跳骤停等。 2.症状 新生儿HIE可表现为宫内窘迫，如胎动明显减少、胎心减慢

• 新生儿缺氧缺血性脑病诊断

  1、影像学诊断 提高了诊断的准确率。 (1)头颅B型超声(B超)检查 以婴儿前囱为窗，作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作，无射线影响，还可多次追踪检查，优点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。 (2)头颅计算机扫描摄影(CT)检查 作头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚，因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。 2、脑电图和脑电功率谱检查 脑电图可出现异常棘波，脑电功率图可发现功率降低或错位。 3、脑脊液检查 为减少对患儿的扰动，应避免作脑脊液检查

• 新生儿缺氧缺血性脑病原因

  新生儿缺氧缺血性脑病容易造成新生儿脑损伤，是一种可致命的危险性疾病。新生儿缺氧缺血性脑病多是由于围产期窒息引起的。 围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%，娩出过程中窒息占40%，先天疾病所致者占10%。 引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多： 1、缺氧 (1)围产期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及

• 新生儿缺氧缺血性脑病的预防办法

  新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿中比较严重的疾病，会严重威胁到宝宝的健康，一旦发生会引起各种严重的并发症，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。在医学上本病预防重于治疗，预防原则主要是防止围产期发生窒息。如今医学不断提高技术，及时处理宫内的窘迫，尽量使分娩尽快结束，如果婴儿出现窒息，必须及时进行复苏，防止本病的发生。 孕妇在怀孕期间要定期进行产前检查，及时发现各种高危的妊娠病症，避免早产和手术产，对于高危的孕妇，要进行胎心的监护，及早发现病症尽早进行处理。生产的时候，到胎儿的头部分娩后，要立即清理口鼻的粘

• 新生儿缺氧缺血性脑病是怎么回事

  一、发病原因 引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多： 1.缺氧 (1)围生期窒息 包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。 (2)呼吸暂停： 反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。 (3)严重肺部感染： 新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染也可致此病。 2.缺血 (1)严重循环系统疾病： 心搏骤停和心动过缓，严重先天性心脏病，重度心力衰竭等。 (2)大量失血： 大量失血或休克。 (3)严重颅内疾病：

• 新生儿缺氧缺血性脑病的症状

  根据病情不同分轻，中，重三度： (一)轻度：过度觉醒状态，易激惹，兴奋和高度激动性(抖动，震颤)，肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥，症状多在3天内逐渐消失，预后良好。 (二)中度：抑制状态，嗜睡或浅昏迷，肌张力低下，50%病例有惊厥发作，呼吸暂停和拥抱，吸吮反射减弱，足月儿上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区，早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化，如症状持续7～10天以上，可能有后遗症。 (三)重度：患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，

• 新生儿缺氧缺血性脑病定义

  新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致宝宝脑的缺氧缺血性损害，临床出现的一系列脑病表现。这种病不仅严重威胁着新生宝宝的生命，并且是新生儿期后致残致病中最常见的病因之一。 该病无特效治疗方法，应着力预防胎儿宫内窘迫，并提高新生儿窒息复苏水平。在分娩过程中要严密监护胎儿心率，及早发现宫内窘迫，选择最佳方式尽快结束分娩。生后窒息的新生儿，应争分夺秒地建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力

• 新生儿缺氧缺血性脑病

  缺血缺氧性脑病(HIE)是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病，但也可发生在其他年龄段。 新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变，常见的原因有各种原因导致的胎儿宫内窘迫，如脐带绕颈、羊水异常等，也常见于分娩过程及出生后的窒息缺氧，少数可见于其他原因引起的脑损害。 该病多发生于足月儿，但也可发生在早产儿。 分娩时胎心可增快或减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变，甚至出现惊厥。而非新生儿期的

• 新生儿缺氧缺血性脑病治疗的方法

  缺氧缺血性脑病即使治愈也可能给宝宝留下后遗症，因此此病的预防重于治疗。主要在于预防围产期窒息的发生，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少缺氧缺血性脑病的发生。一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。可采取以下治疗手段： 1、一般治疗 对于症状较轻的新生儿，先进行一般治疗。保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素K15mg/d，或输鲜血或血浆。及

• 新生儿缺氧缺血性脑病能治好吗

  在预防围产期窒息的发生，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少HIE的发生。 一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。 1、一般治疗 保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素K15mg/d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。 2、重症监护 进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的

• 应重视新生儿缺氧缺血性脑病

  据了解，茂名市妇幼保健院每年收住缺氧缺血性脑病的新生患儿有100多例，治愈率达48。7%，好转达50。6%。 据该院儿科副主任医师谢彦奇介绍，新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，hie)是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。此症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。 凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。引起窒息的因素有： 1、母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、

• 新生儿缺氧缺血性脑病治疗

  一旦发生围产期窒息，新生儿极大可能患缺氧缺血性脑病。医护人员需要马上对患儿进行身体检查和治疗。新生儿缺氧缺血性脑病治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能，维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。 1、一般治疗： (1)纠正低血压：保证充分的脑血流灌注，常用多巴胺每分钟5-10μg/kg，静脉滴注。 (2)纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。 (3)纠正低氧血症和高碳酸血症：必要时使用人工呼吸器。 (4)血钙低于1

• 警惕围产期窒息引起新生儿缺氧缺血性脑病

  围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因。其中，由宫内窒息引起占50%，娩出过程中窒息占40%，先天疾病所致者占10%。母亲因素、胎盘异常、胎儿因素、脐带血液阻断、分娩过程因素、新生儿疾病等都有可能造成新生儿缺氧缺血性脑病的发生。具体如下： 1、母亲因素：妊高症、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。 2、胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。 3、胎儿因素：宫内发育迟缓、早产、过期产等。 4、脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。 5、分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术

• 新生儿缺氧缺血性脑病后遗症真的存在吗

  新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害。患儿常生后三天内出一系列脑功障碍，表现如烦躁不安、嗜睡、吐奶或尖叫、抽搐等症状。 新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度、中度和重度。轻度患者预后良好，没有后遗症。病情危重者病死率高，幸存者可遗留各种神经系统后遗症，如脑瘫、共济失调、智力落后和癫痫等，是伤残儿童最常见病因之一。国内近年研究资料表明，重度新生儿缺氧缺血性脑病90%预后不良，中度新生儿缺氧缺血性脑病15%预后不良。根据国内外报道，可能导致不良预后的一些因素如下： 1.重症窒息经抢救20分钟以上，

• 新生儿缺氧缺血性脑病是如何造成的

  (一)发病原因 引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多： 1.缺氧 (1)围生期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。 (2)呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。 (3)严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染也可致此病。 2.缺血 (1)严重循环系统疾病：心搏骤停和心动过缓，严重先天性心脏病，重度心力衰竭等。 (2)大量失血：大量失血或休克。 (3)严重颅内疾病：如颅内