胎盘早剥

• 生丹散适用于血热型胎盘早剥的治疗吗

  血热型胎盘早剥的临床表现：素 体阳气偏旺，受外感温邪后，则面红耳热，手心潮热，有时流鼻 血。胎已6月，常动不安，脸苍唇干，舌质紫红，小便短赤。脉象 滑数。生丹散具有清热凉血，解毒安胎的功效。方用：生地l0g,丹皮 l0g,地骨皮l0g,白芍l0g，银花l0g,连翘l0g,黄芩10g,甘草 6g,佛手10g,香附10g,蒲黄炭10g,艾叶6g，侧柏炭10g组成。

• 胎盘早剥的检查

  腹部查体 轻型：子宫软，压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部)，其大小与妊娠月份相符，胎位，胎心音清楚，但如出血量较多，则胎心率可有改变，短时间内结束分娩，产后检查胎盘，可见胎盘面上有凝血块及压迹。 重型：子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最为明显，但如胎盘附着于子宫后壁，则子宫压缩多不明显，子宫比妊娠月份大，而且随着病情的发展，胎盘后血肿不断的增大，宫底也随之相应升高，压痛也更加明显，偶见宫缩，但子宫于间歇期不能很好放松，而处高张状态，因此胎位摸不清楚，如胎盘剥离面超过1/2以上，胎儿多因严

• 准妈妈如何预防胎盘早剥

  妇产科专家表示：胎盘早剥发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。胎盘早剥分为显性剥离、隐性剥离及混合性3种类型。胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。 预防胎盘早剥的方法 专家指出：预防胎盘早剥应加强产前检查，积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤;胎位异常行外倒转术纠正胎位时，操作必须轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时，避免

• 胎盘早剥和胎盘位置低性质相同吗

  不同的， 低置胎盘无特殊的治疗方法，只能注意卧床休息，避免劳累、惊吓及性生活，多吃高蛋白食物。因为随着孕期的进展，胎盘与宫口的位置关系可发生改变，若没有无痛性阴道出血，继续观察，注意以上事项即可。 在对胎盘早剥的护理措施方法认识后，进行胎盘早剥的护理时候，可以按照以上方式进行，不过要注意的是，在对胎盘早剥的护理过程中，如果出现异常表现，都是要及时说明，避免问题加重，这点护理人员要进行注意的。

• 胎盘早剥出血如何护理

  1、心理护理 胎盘早剥的护理常规首先要了解重型胎盘早剥患者多数起病急、发展快，对母婴危害大，确诊胎盘早剥，抢救时须沉着镇定，与家属做好沟通，缓解病人的焦虑恐惧心理。 2、及时发现胎盘早剥的征象 对于合并妊娠期高血压疾病、IUGR、糖尿病、胎膜早破等孕妇应警惕胎盘早剥的发生。 3、做好孕期保健 加强产前检查，积极预防与治疗妊高征。对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理，加强围产期健康知识宣教，使孕妇认识到高危妊娠的危害性，妊娠晚期避免仰卧及腹部外伤，积极配合医护人员进行治疗和护理是预防胎盘早剥的关键。

• 胎盘早剥如何预防

  什么是子宫胎盘卒中 在这个专业术语中，“卒中”是指变性坏死。这是在胎盘早剥中一个特有的专业术语。在胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，由于局部压力逐渐增大，使血液渗入子宫肌层，引起肌纤维分离，甚至断裂、变性。当血液浸及子宫浆膜层时，子宫表面呈蓝紫色瘀斑，尤其在胎盘附着处更为明显。称为子宫胎盘卒中。由于血液浸入肌纤维之间，可以使子宫收缩力减弱。有时血液渗入阔韧带以及输卵管系膜，甚至可以经过输卵管流入腹腔。 如何纠正休克 病人入院时，病情往往较重，由于失血过多，往往处于休克状态。为防止病情进一步

• 胎盘早剥的并发症

  1、子宫胎盘卒中 胎盘后血肿形成，特别是隐性剥离，血液未流出于子宫外，由于局部压力增加，血液可渗入子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂，血液还可浸润及子宫浆膜层，使子宫表面呈紫色瘀斑，胎盘种植部尤为明显，称为子宫胎盘卒中(uteroplacental apoplexy)，该现象在20世纪初由Courelaire发现，故又称为Courelaire子宫(Courelaire uterus)，血液尚可渗及输卵管浆膜层或阔韧带内，甚至卵巢的实质，有时腹膜内亦有游离血，可能系血液经输卵管流入腹腔，子宫胎盘卒中的发生率尚难

• 胎盘早剥的并发症

  很多疾病都不会是仅仅的单纯的某一毕竟，而会伴随很多的并发症，胎盘早剥也不例外。胎盘早剥的并发症主要有DIC与凝血功能障碍、产后大出血和伴有妊高征。因此，孕妇怀孕期间一定要小心谨慎，尽量避免胎盘早剥的发生。 1、DIC与凝血功能发烧障碍。重型胎盘早剥，特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块，有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。 2、产后出血。胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍，从而导致发生产后出血的可能性大且严

• 胎盘早剥症状对母婴有什么影响

  胎盘早剥对母婴的影响之一：胎儿 如果早剥面积不超过1/3，临床一般可无症状，胎儿存活率亦高，但有时早剥面积虽小，但是在脐带的根部或附着的附近，影响或阻断了血液供应，在产程中可突然听不到胎心音。早剥面积超过1/2，胎儿多因缺氧发生严重宫内窘迫而死亡。 胎盘早剥对母婴的影响之二：母体 剥离的胎盘及胎儿不能及时娩出，胎盘附着处的血窦出血，同时子宫又能有效收缩，可致产妇大出血，严重时可出现弥散性血管内凝血(DIC)而危及生命。因此，及时、准确地诊断，及早、正确地处理，对于抢救产妇的生命是十分重要的。 胎盘早剥的3

• 胎盘早剥对胎儿的影响 抽烟伤身怀孕期间更应避免

  尤其是准妈妈在怀孕期间抽烟，胎儿会曝露在香烟中的焦油、尼古丁、二氧化碳等有害物质当中，尼古丁更会提高孕妇血中铅浓度，经由胎盘传给胎儿并造成血管异常收缩，都会增加孕妇罹患胎盘早期剥离的机率。

• 孕妇妈咪胎盘早剥你知道多少

  很多因素都会增加胎盘早剥的发病风险，其中包括吸烟，服用可卡因，高血压，腹部创伤(比如发生车祸)，子宫平滑肌瘤，子宫异常(比如中隔子宫)，反复性剖腹产和脐带过短。分娩次数同样会影响胎盘早剥的发生率，比如在第一胎时胎盘早剥的发生率低于1%，而在怀孕3次之后就会增加到25/1000以上。 80%的胎盘早剥会表现为阴道出血，并且通常发生在第三个三月期。大约2/3的女性会出现腹部、后背以及子宫疼痛。还有1/3的女性会出现宫缩异常和宫缩不减弱，最典型的情况就是两次宫缩间隔不明显，或者干脆就是一次宫缩连续进行，这种情况

• 胎盘早剥的并发症

  1、重型胎盘早剥特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块，有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察，结合化验结果，注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现，并给予积极防治。 2、胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍，发生产后出血的可能性大且严重。必须提高警惕。 3、重型胎盘早剥大多伴有妊高征，在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素，均严重影响肾的血流量，造成双侧肾皮质或肾小

• 胎盘早剥的症状以及病因

  胎盘早剥的症状 妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，具有起病急、发展快的特点，若处理不及时可危及母儿生命。胎盘早剥的发病率：国外1%～2%，国内0.46%～2.1%。 病因 胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚，可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变：孕妇患严重妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变时，胎盘早剥的发生率增高。妊娠合并上述疾病时，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血等

• 胎盘早剥是如何定义的

  胎盘早期剥离简称胎盘早剥。正常位置的胎盘在胎儿娩出前，即其正常应发生剥离的时间之前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早期剥离。它是发生在妊娠20周后或分娩期的一种起病急、发展快的疾病。胎盘早剥可导致胎儿死亡，严重的产妇休克、产后出血、子宫卒中、羊水检塞、急性肾衰及凝血功能障碍等一系列严重的产科并发症。虽然有诱因引起此病，但其发展速度极快，严重危害母儿生命。

• 胎盘早剥的症状及治疗

  (1)主要症状 ①轻型：以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。 ②重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。 (

• 胎盘早剥是怎么引起的

  1.血管病变 胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。 2.机械性因素 外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。此外，双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，也可导致胎盘自子宫壁剥离。 3.子宫静脉压突然升

• 分娩前出现胎盘早剥怎么办

  一、抢救休克 积极开放静脉通道，迅速补充血容量，改善血液循环。休克抢救成功与否，取决于补液量和速度。最好输新鲜血，既可补充血容量又能补充凝血因子。 二、终止妊娠 1、阴道分娩：以外出血为主，Ⅰ度患者一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内能结束分娩可经阴道分娩。产程中应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道流血量以及胎儿宫内状况，一旦发现病情加重或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产结束分娩。 2、剖宫产：适用于：Ⅱ度胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者;Ⅰ度胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，须抢救胎儿者;Ⅲ度胎

• 胎盘早剥是什么

  妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，具有起病急、发展快的特点。若处理不及时可危及母儿生命。胎盘早剥的发病率，国外为1%～2%，国内为0.46%～2.1%。 胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚，可能与孕妇血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高等原因有关。 依据病史、症状、体征，结合实验室检查结果，作出临床诊断并不困难。I度临床表现不典型，主要与前置胎盘鉴别，B型超声检查有助于鉴别。Ⅱ度及Ⅲ度胎盘早剥症状与体

• ​胎盘早剥的护理措施方法

  胎盘早剥的护理措施方法： 1.维持正常的血容量 严密观察血压、脉搏、面色、阴道出血、腹痛的情况，注意有无失血性休克。建立静脉通路，确保液体输入。禁止肛查，慎作阴道检查，以防再次的大出血。 2.缓解缺氧 观察宫缩和胎儿，防止胎儿缺氧，绝对卧床休息，取左侧卧位，给予间断或连续性吸氧，从而改善胎盘血液供应情况，增加胎儿供氧，减少出血机会。定时的测量宫底高度和腹围的大小，宫体压痛的范围和程度，密切观察胎心、胎动，若发现子宫板状并有压痛，胎心音胎位不清，提示病情严重应立即处理。 3.治疗配合护理 协助终止妊娠预防产

• 胎盘早剥的发病原因有哪些

  1、高血压 高血压包括妊娠高血压综合征(简称妊高征，特别是重度妊高征)、原发性高血压、慢性肾炎合并高血压、它们是引起胎盘早期剥离的首要病因。有学者研究报道妊娠期高血压者发生胎盘早期剥离较妊娠期血压正常者高5倍。其发病机制主要是胎盘附着部位的底蜕膜螺旋小动脉发生痉挛，急性动脉粥样硬化，引起远端毛细血管缺血、坏死、破裂而出血，形成血肿，逐步扩大，使胎盘与子宫壁剥离而导致胎盘早期剥离。若孕妇原来就有血管病变如原发性高血压再并发妊高征，使血管病变加剧，则发生胎盘早期剥离的机会更多。 2、机械性因素 腹部直接受到撞