神经麻痹性角膜炎

• 神经麻痹性角膜炎的诊断治疗

  诊断依据： 1.角膜知觉减退，伴同侧面、额部皮肤感觉减退; 2.角膜病变由中央向周边，由浅入深发展，甚至合并感染形成严重角膜溃疡; 3.病程慢性、无疼痛、充血轻。 治疗原则： 1.治疗原发病; 2.局部用抗生素滴眼液或眼膏，眼垫包眼; 3.如继发感染，则按感染性角膜溃疡处理; 4.配戴软性角膜接触镜; 5.长期不愈者，可采用睑裂合术和结膜瓣遮盖术; 6.对症支援治疗。 疗效评价： 1.治愈：角膜上皮愈合。 2.好转：溃疡及角膜上皮基本愈合。 3.未愈：体征无改善。 专家提示： 当三叉神经受损时，角膜的感觉

• 神经麻痹性角膜炎解读

  症状体征】 因角膜敏感性下降,即使角膜炎严重,但症状轻微,仅因眼红、视力下降、分泌物增加等方来就诊。最初表现,在荧光素染色下可见浅层点状角膜上皮着染,继而片状上皮缺损,甚至有大片无上皮区域。反射性瞬目减少。如果继发感染,则演变为化脓性角膜溃疡,极易穿孔。 【治疗】 ①保持眼表的湿润：使用人工泪液和眼膏。 ②预防感染：应用抗生素眼液及眼膏。 ③促进角膜缺损灶的愈合：戴用软性接触镜或包扎患眼。 ④手术：如治疗无效,可行睑缘缝合术或用肉毒杆菌毒素A造成暂时性上睑下垂保护角膜;如已演变成性角膜溃疡,则按角膜溃疡病