麻痹性斜视

• 小儿麻痹性斜视有哪些症状

  (1) 复视与视混淆：除了先天性和生后早期发生的麻痹性斜视外，复视和视混淆是麻痹性斜视患者首先注意到的症状，常于发病后的当天发现。患者自觉视物有重影，遮盖一眼后重影即消失，是为复视。由于眼位偏斜，注视目标时，物像落于注视眼的黄斑区，同时也落于斜眼的黄斑区以外的视网膜上。这两个成像点不是一对视网膜对应点，所以两眼视网膜所接受的视刺激经视路传到视觉中枢时，不可能融合为一而感觉为2个物像。视混淆是两眼的黄斑区(对应点)所接受的物像不同，两像在视觉中枢互相重叠，有如1张曝光2次的照片，物像模糊不清。复视为麻痹性斜

• 麻痹性斜视的护理方法有哪些

  1、医护人员要教会病人和家属怎样正确的点眼药水。首先病人要将手洗干净，然后病人取仰卧位，眼睛向上看，家属 或者是病人用左手拇指和食指分开眼睛的上下眼脸，拇指向下轻拉下眼脸，右手拿眼药瓶，将眼药点在下穹窿部，然后闭上眼睛，眼球轻轻的转动1-2min，再 用吸水纸将流出来的药液擦去。值得注意的是，点眼药的时候瓶口距离眼脸的距离要在1-2cm，不要碰到眼睫毛，如果需要同时点两种眼药水的话，中间要隔一 段时间，最好在3-5min，每次点1-2滴，混悬药液如氟美龙使用前要摇匀。 2、要注意用眼卫生，不要揉眼，不要用

• 麻痹性斜视的检查项目

  1、一般检查 (1)视力及屈光检查： 有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视，手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗，此外，对于合并屈光不正的患者，术前即应矫正屈光不正。 (2)眼睑运动的检查：动眼神经麻痹可合并上睑下垂，Marcus-Gunn综合征的下颌侧动伴眼睑下垂，周期性动眼神经麻痹表现周期性的睑裂变小与开大，内分泌性眼外肌麻痹的睑裂开大与上睑迟落，Duane综合征的眼球后退，睑裂变小等等。 (3)神经科辅助检查：是查明非共同性斜视病因的必要方法，尤其对后天性麻痹，如患者表现有同向运动和异向

• 怎样才能有效的避免孩子患上麻痹性斜视

  有的麻痹性斜视发生较早，在出生后几个月内就出现了麻痹性斜视，多为先天性、各肌群之间发育不平衡;也有的在岁以后，发生常伴有高度远视眼或高度近视眼，也有的视力良好。有的麻痹性斜视为稳定型，有的麻痹性斜视为不稳定型，在劳累、精力集中或精力分散时发生;有的在看远处时加重，有的在看近处时加重。 首先家长应了解不同年龄儿童的正常视力是不一样的，正常儿童的视力发育是随着儿童的成长逐步完善的。我国儿童不同年龄正常视力是：2岁为0.5至0.6;3岁为0.9;4岁为0.9至1.0;5岁和5岁以上为1.0或1.0以上。一般儿童

• 麻痹性斜视有什么症状

  1、复视：为麻痹性斜视的特征之一。由于复视的困扰，病员可以出现眩晕、甚至恶心、呕吐。但复视轻 微者往往无明显症状，只有双眼视物时显模糊，如分别检查两眼，均无异常，且视力正常，常易误诊为无病或神经官能症，临床上应予注意。 2、眼位偏斜：麻痹性斜视一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注视时，病眼偏斜越明显，复视亦加重;而背向麻痹肌作用方向注视时，偏斜及复视逐渐减轻，甚至消失。 3、第二斜视角大于第一斜视角，即麻痹眼固视时出现的斜视度数大于健眼固视时的斜视度。 4、眼球运动障碍：依据麻痹程度的不同，眼

• 麻痹性斜视是怎么导致的

  由于支配眼肌运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视，称麻痹性斜视。麻痹性斜视可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常，后者原因如下： 1、主要是由于支配眼外肌的神经发生麻痹的结果。 常见于： (1)外伤：如颅底部，眼眶部发生外伤及脑震荡等。 (2)炎症：如周围性神经炎，脑及脑膜炎等。 (3)脑血管疾病：如脑出血、血栓等。 (4)肿瘤：眼眶或颅内肿瘤。 (5)内、外毒素：如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒、白喉等。 (6)全身病：如突眼性甲状腺肿，糖尿病等。 2、眼外肌的直接损伤及

• 什么是麻痹性斜视

  1、麻痹性斜视的特点是眼与唇口偏向一侧，且常有流泪过多，眼睑闭合障碍等症状。 2、眼位偏斜，患眼向麻痹肌作用的相反方向偏斜。 3、眼球活动障碍，患眼向麻痹肌作用方向活动受限。 4、第二斜视角大于第一斜视角。 5、代偿头位，头向麻痹肌方向偏斜。 6、复视、双眼视一为二(复视象检查确定麻痹肌)。 7、头晕目眩，或有恶心呕吐。

• 麻痹性斜视的鉴别诊断

  1、复像测定:先测定是同侧复像还是交叉复像;再确定是水平分离为主还是垂直分离为主，复像有无倾斜，按6个诊断眼位查出最大分离方位及周边物像属何眼。 2、综合分析代偿头位： (1)右眼向左侧转动受限，呈同侧复像，水平分离为主，最大分离方位在右侧，周边物像属右眼，患者脸向右转，即是右外直肌麻痹。 (2)右眼向右上方转动受限，交叉复像，垂直分离为主，最大分离方位是右上方，周边物像属右眼，患者下颏上举，脸向左侧转，头稍向左肩歪，即为右上直肌麻痹。 (3)右眼向鼻上方转动受限，同侧复像，垂直分离为主，像朝颞侧偏斜，最

• 麻痹性斜视的病理因素和症状

  一、病因及危险因素 1、颅内疾病 病毒或细菌引起的大脑炎、脑膜炎、脊髓前角灰质炎、周围神经炎等导致眼肌麻痹。 2、肿瘤 颅内、眶内、鼻咽部肿瘤压迫支配眼外肌的神经核、神经或眼肌本身，使其眼肌麻痹。 3、血管病变 颅底动脉瘤、高血压动脉硬化、颅内出血等常可引起眼肌麻痹。 4、外伤 头颅外伤损伤了支配眼外肌的神经而使眼外肌麻痹。 5、毒素 急性一氧化碳中毒或铅中毒损伤神经系统，可致眼肌麻痹。 6、维生素b族缺乏症 可引起多发性神经炎，也可导致第III、IV和VI对颅神经不。同程度的损伤而致眼外肌麻痹。 二、临

• 麻痹性斜视患者需要做哪些检查项目

  1、一般检查： (1)视力及屈光检查：有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视，手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗，此外，对于合并屈光不正的患者，术前即应矫正屈光不正。 (2)眼睑运动的检查：麻痹性斜视患者动眼神经麻痹可合并上睑下垂，Marcus-Gunn综合征的下颌侧动伴眼睑下垂，周期性动眼神经麻痹表现周期性的睑裂变小与开大，内分泌性眼外肌麻痹的睑裂开大与上睑迟落，Duane综合征的眼球后退，睑裂变小等等。 (3)神经科辅助检查：是查明非共同性斜视病因的必要方法，尤其对后天性麻痹，如麻痹性斜视

• 造成麻痹性斜视的病因有哪些

  一、正气不足，卫外失固，或阴血亏少，络脉空虚，风中经络。 二、脾失健运，聚湿生痰，复感风邪，风痰阻络。 三、肝肾阴亏，阳亢动风，挟痰上扰，阻滞经络。 四、中风后遗，气虚血滞，脉络瘀阻。 五、头面外伤，经络受损，气血瘀阻。 上述诸种因素，皆可导致眼部受邪一侧经络的气血运行不利，使筋肉失养而迟缓不用。 反之，由于健侧络中气血运行通畅，筋肉舒缩功能如常而状似拘急，牵引眼珠偏向健侧。其病理正如《金匮·中风病》所云：“邪气反缓，正气即急，正气引邪，歪僻不遂。”

• 麻痹性斜视的治疗方法是什么

  验方1 熟花生米50克，鸡蛋1个约50克，牛奶200克，蜂蜜15克。 制法：鸡蛋去壳，搅匀，倒入煮沸牛奶冲，待煮沸后再加入花生仁和蜂蜜，搅拌均匀。 服法：每日1剂，作早餐服。羊肝40克，黄芪15克制法：羊肝切片，和黄芪一起放锅内，加水适量，煮20分钟。服法：吃羊肝，喝汤。肝片可蘸调味服用，每日1剂。 验方2 菟丝子30～60克，粳米100克，白糖适量。 制法：将菟丝子洗净后捣碎，加水煎取汁，去渣，入米煮粥，粥将成时加入白糖，稍煮即可。 服法：7～10天为一疗程，分早晚2次服食，间隔3～5天再服。

• 麻痹性斜视是怎么引起的

  (一)发病原因 麻痹性斜视的病因复杂，可能是系统性疾病的一部分，在诊治麻痹性斜视患者时，必须注意全身情况，以免延误病情，麻痹性斜视可分为先天性与后天性两种，前者为先天性发育异常，后者原因如下: 1，主要是由于支配眼外肌的神经发生麻痹的结果。 常见于： (1)外伤：如颅底部，眼眶部发生外伤及脑震荡等。 (2)炎症：如周围性神经炎，脑及脑膜炎等。 (3)脑血管疾病：如脑出血，血栓等。 (4)肿瘤：眼眶或颅内肿瘤。 (5)内，外毒素：如病灶感染，酒精，烟草，铅，一氧化碳，腐肉中毒，白喉等。 (6)全身病：如突眼

• 麻痹性斜视怎么治疗好得比较快

  麻痹性斜视的针灸疗法是根据病情，选太阳、睛明、瞳子髎、球后、攒竹、鱼腰、阳白、四白、承位、合谷、外关、光明、足三里、三阴交、行间、阳陵泉、内庭、太冲、风池、翳风等穴。采用眼周与远端配穴法，每次选2～3穴，每日1次，轻中度刺激。亦可根据患者体质，在远端加灸法。以下是麻痹性斜视的治疗方法。 1、病因治疗。 2、药物、抗生素、皮质类固醇、B族维生素，能量合剂。 3、针灸、物理疗法。 4、配戴三棱镜，以矫正复视(药物治疗无效，不宜手术者)。 5、新鲜的、较重的眼外肌麻痹患者，可遮盖健眼，在直接对抗肌注射麻痹剂，如

• 外伤麻痹性斜视怎么治疗

  外伤后眼局部反应不剧烈者应尽快行探查术。如局部水肿、充血明显且怀疑有感染者应先用药物控制炎症后再做探查术。 (1) 寻找肌肉的方法：先在可疑断裂肌肉的止端处切开球结膜，用斜视钩沿巩膜表面寻找肌肉。钩住肌肉止端即可证明肌肉是否断裂。如肌肉已断裂，可用有齿镊子抓住 可疑肌肉，令患者向肌肉作用方向转动眼球，如有牵拉感或用电刺激引起肌肉抽动者即证明肌肉已找到。如抓不到肌肉则可用结膜伤口冲洗法或点几滴2.5%去氧 肾上腺肾上腺肾上腺素有可能发现苍白结构的肌肉断端。 (2)肌肉找到后用6-0可吸收缝线进行“端对端”间