急性心肌梗塞

• ​急性心肌梗塞好治疗吗

  1、监护和一般治疗。急性期绝对卧床1～3天;吸氧;持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸医|学教育网搜集整理，监护3～5日，必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅，1周下床活动，2周在走廊内活动，3周出院，严重者适当延长卧床与住院时间。 2、镇静止痛。用吗啡或杜冷丁肌注，4～6小时可重复一次。烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注。 3、调整血容量。入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入平衡。 4、缩小梗死面积措施。溶栓治疗：可使血运重建，心肌再灌注。发病6小时内，有

• 急性心肌梗塞的病因

  一、恶性肿瘤发生心肌梗死的原因可分为2个方面 1.与肿瘤本身的发生，发展有关如嗜铬细胞瘤分泌太量儿茶酚胺，CTCI。作甩于肾上腺素能受体引起以心血管系统为主的病变。CTCL心肌病变是CTCL_对心肌的直接毒性作用，并可间接收缩冠状动脉而影响心脏。对心肌结构的影响主要表现为心脏中间碘苯胍(MIBG)的蓄积。心肌呈心肌炎改变，包括心肌肥厚、水肿、增粗、退行性变、出血及炎症细胞浸润、间质纤维化等。此外，还有高白细胞白血病，大量原始细胞、幼稚细胞阻滞、填塞小血管;白血病细胞浸润心肌小血管，引起组织水肿、出血，可致

• 过劳的危害 长期过劳恐急性心肌梗塞

  一般所谓的过劳并非医学名词，在医学上的正式名称是「职业促发脑血管及心脏疾病」，长期承受过大压力下，身体会分泌过多的肾上腺皮质类固醇荷尔蒙，加上交感神经的长期兴奋，容易产生高血压及促发心血管疾病，如急性心肌梗塞。

• 急性心肌梗塞的前兆 突然血压下降

  以往血压正常或者原有高血压，而近期内无明显诱因的情况下血压出现突然下降也是提示心肌梗塞发生的前兆。

• 急性心肌梗塞临床表现

  (1)疼痛当急性心肌梗塞发生时，最先出现的症状是突发的胸骨后或心前区剧痛，多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，多在半小时以上，可达数小时或数天，休息或含化硝酸甘油多不能缓解。病人常伴烦躁不安、大汗、恐惧或有濒死感。 (2)胃肠道症状疼痛剧烈时常伴频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，肠胀气也较多见，重症者可发生呃逆。 (3)全身症状一般在疼痛发生后24～48小时出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。 (4)心律失常在发病的1～2周内，尤其在24小

• 急性心肌梗塞的前兆 心肌梗塞前兆——全身症状

  全身症状主要表现为发热，心跳过塑，白细胞增高，红细胞沉降加快等症，出现上述症状主要是由于组织坏死吸收导致，一般在心肌梗塞后一到两天内出现，发热时体温一般在38度左右，很少超过39度。

• 急性心肌梗塞的急救措施

  1、不管是先兆症状还是急性心肌梗塞的出现，都必须立即停止活动，就地安静休息，并迅速使用应急药物，立即含化硝酸甘油片或嗅闻亚硝酸异戊酯。或服用冠心苏合丸等。 2、急性心肌梗塞发生时，若出现休克，应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道畅通。 3、如无明显的低血压，可酌用扩冠药物，如硝酸甘油0.6毫克、消心痛5～10毫克口服。 4、有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，也可轮流结扎双下肢，减少回心血量，减轻心衰程度。 5、有室性早搏或为广泛前壁。心肌梗死时可静脉推注利多卡

• 急性心肌梗塞如何预防

  1、绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。 2、放松精神,愉快生活保持心境平和,对任何事情要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。

• 急性心肌梗塞促发因素

  (1)工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担，使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠状动脉因发生粥样硬化而管腔狭窄，不能充分扩张以增加心肌灌注，便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可诱发冠脉痉挛，使心肌缺血进一步加重，严重时可促发急性心肌梗塞。 (2)精神紧张、情绪激动时，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使冠状动脉痉挛，心肌供血减少，可发生心绞痛甚至心肌梗塞。我们常在影视节目中看到有些人因情绪过分激动突发心肌梗塞而双手紧捂胸口，猝然倒下的场面，而且在现实生活中也经常遇到在打牌或看球赛时，因心情过于紧张而诱发急性心

• 急性心肌梗塞急救方法有哪些

  如果出现心肌梗塞的先兆症状，千万不要惊慌，首先病人应立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，或立即请医生上门，就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗死处理。梗死先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使发生心肌梗死，梗死范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。 急性心肌梗塞的急救措施 1、急性心肌梗塞发作时，应让病人绝对卧床休息。

• 预防急性心肌梗塞的方法

  一、患有冠心病的中老年人要在医生指导下坚持治疗，服用中西药物，如复方丹参滴丸、麝香保心丸、肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂等。研究表明，复方丹参滴丸可扩张冠状动脉，保护心肌;阿司匹林可抗血小板凝集，减少冠状动脉内血栓形成;血管紧张素转换酶抑制剂能改善心功能，减少心脏重塑和变形;β-阻滞剂能改善心功能，降低心梗复发率，减少猝死发生。尤其是麝香保心丸，可保护血管和心肌，在缺血心肌上促进新的小血管生长，建立能够有效供血的侧支循环，使恢复缺血心肌血供、改善患者症状和预后，起到“药物促

• 针灸技术治疗急性心肌梗塞的简述

  [针灸治疗技术] 1.体针疗法 处方：膻中、内关、心俞、足三里、膈俞。面色苍白、四肢厥冷加灸关元、气海。 操作：毫针强刺激。 2.耳针疗法 处方：心、内分泌、交感、神门、肾、皮质下、小肠。 操作：每次选3～4穴，手法宜泻，留针1小时，每10分钟捻转1次。 [针灸治疗的注意事项] 1.针刺治疗心肌梗塞只能缓解心痛症状，可减少疼痛频率，降低疼痛感，对梗塞部位的栓子无溶解及疏通作用，因此本疗法只是应急，不作为首选疗法。 2.必需转有条件的医院救治，本法可做为医疗条件差的基层在运送病人途中首选。 3.心绞痛剧烈时

• 急性心肌梗塞的急救

  1.安静：发病4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧，任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。 2.镇痛：舌下含砂酸甘油片，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤研讨会捂鼻吸入。有条件时，可用硫酸吗啡2～5mg缓缓静脉注射，每隔15分钟重复1次，直到疼痛缓解;或杜冷丁50～100mg，肌肉注射。必要时在4小时后重复给药。 3.吸氧：有条件时应立即吸氧。 4.复苏：经上述急救见效不明显时，应立即口对口呼吸和胸外心脏按压(见第三章生命复苏技术)。 5.求救：很快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治

• 急性心肌梗塞

  急性心肌梗塞的常见症状 (1)疼痛 是急性心肌梗塞中最早出现和最为突出的症状，其性质与发生部位均与心绞痛很相似，须予以鉴别。心肌梗塞的疼痛多无明显诱因，常发生于安静时。发作后经安静休息或含服硝酸甘油均不能使之消失，疼痛持续时间可达数小时，甚至时轻时重达数日之久，痛势更为剧烈，难以忍受，常需用麻醉性强镇痛药才能减轻，患者常烦躁不安，恐惧或濒死感，不像心绞痛时呆立不动，疼痛范围较心绞痛更广，常包括整个心前区，也可放射到下颌或颈、背等处，但不如心绞痛时明显。 老年人、糖尿病患者、脑血管病变患者，可以无明显胸痛，

• 掌握5点轻松鉴别心绞痛与急性心肌梗塞

  (1)疼痛性质：心绞痛患者因劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等因素发病时可出现压榨性或窒息性疼痛，心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，可无诱发因素发作。 (2)发作时间：心绞痛发作时间较短，一般不超过15分钟，急性心肌梗塞发作时间长，可从数小时到1～2天。 (3)硝酸甘油缓解情况：心绞痛发作后服用硝酸甘油有明显好转，急性心肌梗塞患者发病后服用硝酸甘油不能缓解。 (4)伴随症状：心绞痛一般无气喘、肺水肿症状，且很少发生心律失常和心力衰竭，血压变化不大，无休克现象，也无发热。急性心肌

• 急性心肌梗塞诱发原因有哪些

  1、过度劳动 做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼、过度的体育活动、连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血、缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗塞。 2、激动 有些急性心肌梗塞患者是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。 3、暴饮暴食 不少心肌梗塞病例常发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高。导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高，在冠脉狭窄

• 急性心肌梗塞急救措施有哪些

  根据专家介绍，急性心肌梗死发生时，患者首先表现为胸闷、胸痛，剧烈程度远大于心绞痛，并且伴有大汗。当患者出现上述症状，怀疑是急性心肌梗死时，应马上停止活动，最好躺下休息，不要翻身，周围的人也不要大声说话，让患者保持情绪平稳，保持空气流通以利于患者呼吸，取一片硝酸甘油片让患者含在舌下。如果5分钟内胸痛不能缓解，并且伴有大汗，应马上拨打急救电话，在医务人员指导下，将患者平稳地送往医院治疗。 急性心肌梗死的病因是冠状动脉分支的一支或多支痉挛使血管腔狭窄，或因血栓阻塞血管腔，造成局部心肌供血中断，出现心肌严重缺血、

• 急性心肌梗塞的护理

  1.心理治疗:平时病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制自己的情绪，不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。 2. 饮食宜清淡:要吃易消化、产气少，含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需的热量和营养，少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担，忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。 3.心绞痛和心肌梗塞一旦发生，首先庆让病人安静平卧或坐着休息，不要再走动，更不要慌忙

• 掌握5点轻松鉴别心绞痛与急性心肌梗塞

  心绞痛由冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧引起，临床中易与急性心肌梗塞混淆，诊断时应注意鉴别。两者在疼痛性质、发作时间、硝酸甘油缓解情况、伴随症状、检查等方面均有差异。 (1)疼痛性质：心绞痛患者因劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等因素发病时可出现压榨性或窒息性疼痛，心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，可无诱发因素发作。 (2)发作时间：心绞痛发作时间较短，一般不超过15分钟，急性心肌梗塞发作时间长，可从数小时到1～2天。 (3)硝酸甘油缓解情况：心绞痛发作后服用硝酸甘

• 急性心肌梗塞的症状 其他症状表现为主的心肌梗塞

  以其他症状表现为主的心肌梗塞最常见的症状有：心慌、气短、咳嗽为主要表现。这主要是由于心肌大面积坏死时，导致性心功能障碍所致。所以，凡是遇到冠心病患者出现胸闷、心慌等症状时，要高度怀疑心梗的肯尼个。当发生严重心肌梗塞时，有的患者还会出现昏厥或者抽搐，可能为心律失常所致。