急性腹膜炎

• 急性腹膜炎最主要的症状是什么

  1.腹痛这是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。故病人不能变动体位，疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。 2.恶心、呕吐此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色，甚至为棕褐色粪样肠内容物。 3.发热突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常，之后逐渐升高。老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。 4.感染中

• 急性腹膜炎的病因

  〔一)急性感染 急性感染是引起继发性腹膜炎的员常见的病因，如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、输卵管炎等。其中因急性阑尾炎引起的继发性腹腔炎最多见。 (二)急性穿扎 胃、十二指肠、小肠、结肠、或胆囊病变穿孔，均能引起继发性腹膜炎。其中，胃和十二指肠溃疡的穿孔最多见。 (三)空腔器官的外伤 无论为钝性或穿透性的外伤，均可引起胃、小肠或结肠的穿破。此时肠道内的粪液包括其中大量的细菌，即可直接进入腹腔引起腹膜炎。有时膀耽也可破裂，先引起化学性的刺激，而后继发感染。 (四)实质脏器的破裂 肝、脾破裂后的内出血，一旦发生

• 急性腹膜炎应与哪些疾病相鉴别

  (一)胃、十二捐肠溃疡穿孔： 多有溃疡病史。突然发生上腹痛，并迅速弥漫全腹部疼痛，绞痛性，伴有休克。全腹呈板样强直，有压痛及反跳痛。x线检查膈下有游离气体。 (二)急性出血坏死性胰腺炎： 腹痛先在上腹部，绞痛状，腰背部呈横形条状胀痛，迅速全腹绞痛甚至休克，全腹部均有压痛但以脐上部为明显，腹腔穿刺液淀粉酶增高。 (三)急性阑尾炎穿孔： 多在腹痛24小时后，阑尾穿孔才成弥漫性腹膜炎。早期腹痛仅限于脐周，右下腹部;穿孔后才全腹均有压痛、反跳痛、腹肌紧张，但右下腹部压痛仍最明显。 (四)胆囊炎穿孔： 一般均在急性

• 急性腹膜炎的临床表现 全身表现

  患者表现为急性病容，出冷汗。晚期可伴随口干、呼吸急促、尿量减少等中毒性休克表现。体温和脉搏在化脓性急腹症，如急性胆囊炎、急性阑尾炎等，早期即可升高，而胃、十二指肠溃疡穿孔早期多正常，晚期才升高。如果出现体温不升、脉搏快而弱时，常提示病情恶化。

• 急性腹膜炎最主要的症状 原发病史

  急性腹膜炎多数有腹腔炎症性疾病，最常见病有急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔，急性胆囊炎，其次有急性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、腹部损伤合并胃肠等脏器破裂、手术污染、妇科急性化脓性炎症或产后感染等，此外还有肠伤寒穿孔、美克尔憩室炎穿孔等。

• 急性腹膜炎的临床表现 腹痛

  持续性腹痛，不同的病人、病因，其疼痛程度有明显的差别。继发性腹膜炎多由原发病变扩散而来，最早出现和最痛的部位常是原发病的部位。为减轻腹部疼痛，病人常呈腹屈体位。腹式呼吸减弱或消失，腹肌紧张，并有压痛和反跳痛。

• 急性腹膜炎的检查方法

  有关急性腹膜炎的检查方法，大家需要积极了解，正确把握急性腹膜炎的检查方法，确诊疾病才能够取得好的效果，这样才能够最大限度的恢复大家的安全和健康。 腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，根据病变范围分为局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎，根据炎症性质分为化学性腹膜炎和细菌性腹膜炎。临床常见继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛以及恶心，呕吐，发热，白细胞升高，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，严重时可致血压下降和全身

• 急性腹膜炎的注意事项

  1、平时要注意养成一个健康的生活习惯，注意饮食卫生和居住环境的一些污染，同时要注意适时去医院进行检查，尤其是发现腹部疼痛的时候。 2、于一些能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病应该及早进行适当的治疗，这样子可以有效的预防急性腹膜炎。 3、果要腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等都要严格执行无菌操作，肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。 4、时要注意养成一个健康的生活习惯，注意饮食卫生和居住环境的一些污染，同时要注意适时去医院进行检查，尤其是发现腹部疼痛的时候。 5、密切观察体温是否升高，脉搏是否加快，血压是否

• 急性腹膜炎的食疗方法

  处方① 茯苓车前粥：茯苓15克、车前子10克、大米100克、红糖适量。 将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮，粥熟后去药包，放入适量红糖服用。本方具有健脾益气，祛湿之功。 处方② 柴胡10克、生山楂15克、当归10克、白糖适量。 将前3味同时放入锅内煎煮，去渣取汁，服用时调入适量白糖，每日2次。本方具有理气活血的作用。 腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。消化道穿孔时，气体溢人厢下，可使肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液多时.可叩出移动性浊音。肠管麻痹，肠鸣音减弱或消失。

• 急性腹膜炎最主要的症状 腹胀和便秘

  由于炎症的刺激导致麻痹性肠梗阻，腹部呈弥漫性膨胀，肠鸣音常减弱或消失，排便和排气停止。叩诊常呈鼓音，并可伴随移动性浊音。

• 急性腹膜炎的日常护理

  ⑴严密观察： 特别在保守治疗阶段更显重要。观察腹痛情况及病人神态，可判断病情进展还是好转，做到出现危险信号能及时配合抢救。另外，闭合性损伤病人中，实质性情 脏器如肝、脾破裂，有时为不完全性，仅有脏器中心破裂，而其包膜完整无损，称为包膜下破裂，此类病人伤后内出血情况不明显，亦无腹膜刺激症状，但根据其受伤史，应引起重视，一旦包膜破裂，就大量出血，会立即出现休克症状。所以在观察期间，每30分钟测量脉搏、血压1次，望颜观色，勤于询问和检查腹部体征有无变化、详细记录于护理单上。 ⑵腹腔穿刺配合： 腹腔穿刺是根据穿刺