股骨头缺血性坏死

• 股骨头缺血性坏死很严重吗

  股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈。 股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。

• 早期股骨头缺血性坏死怎么办

  目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法，各有利弊。钻孔减压，有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法，该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法，有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者。 全髋关节置换手术治疗对身体伤害大，而且容易复发，置换关节对正常人体有很大影响。 带血管移植，将附近血管束在一起，植入坏死区。带血管蒂骨瓣移植，将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，效果尚可。 平时也要注意重视精神调养，避免不良刺激，走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪

• 儿童股骨头缺血性坏死的诊断

  本病起病隐袭，可能已存在很长时间，患儿无症状诉说，全身健康情况良好。对4～10岁儿童，凡不明原因的髋、膝部疼痛与跛行，病儿身材矮小，有反复发作病史;早期x线片见到股骨头内下缘至髋臼下缘的“泪滴”的距离增宽超过2mm，应按观察髋处理，让患儿3～6月内定期来门诊由专科医师随访检查，直至除外perthes病为止。 拍摄高质量x线片是早期诊断该病不可缺少的条件，下面介绍具有代表性的、有指导临床意义的供参考。 1.卡特罗尔(catterall)分期法 ⅰ期：股骨头骨骺前中部受累，正位x射线片有轻微的囊变或略微扁平;

• 儿童股骨头缺血性坏死的临床表现

  起病隐匿，病程长，跛行和患髋疼痛是本病的主要症状。跛行是典型的疼痛性跛行步态，即患儿为缓解疼痛所采取的保护性步态。早期表现腹股沟区大腿内侧、髌上或臀部疼痛，走路过久或跑跳时疼痛加重，休息后减轻。肌肉痉挛，外展、内旋时明显受限，臀部和股部肌肉轻度萎缩。臀纹深，步态不稳。 部分病儿早期可无症状或仅有轻微症状，有时只有轻微步态异常，如行走时小腿内旋。典型体征为患髓有轻度屈曲内收畸形，伸直时，外展和内旋受限。旋转髋关节时，有轻度肌肉痉挛。该病于活动期，症状较明显。约20%病例有外伤史，伤后急性发病，有跛行，髋关节

• 股骨头缺血性坏死吃什么好呢？

  家里老人得了股骨头坏死吃什么好一点?对于股骨头坏死患者来说，最为重要的就是及时补充钙质，因为无论处在哪期的患者都有钙质的大量流失，而人一旦进入老年也会有钙质的大量流失，容易引起骨质疏松。普通食物中，含钙量最为丰富的就是奶制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋等。 家里老人得了股骨头坏死吃什么好一点?其中含有很多钙质，另外其中的磷也是人体非常需要的，在这些乳制品中的钙磷比值比较适中，可使钙磷等物质充分吸收。如果每天喝2杯牛奶(约480毫升)就足以达到成人的钙需要量，当然由于老年人本来钙质就丢失很多，所以钙需要量更大。

• 儿童股骨头缺血性坏死日常吃什么好

  在股骨头坏死饮食中，要特别避开辛辣的食物，因为刺激性太大，容易造成不良反应，股骨头坏死患者不可以吃绿豆，因为具有解药性，还不宜吃肥甘厚味的食物。肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。不要吃辛辣和刺激性性强的食物，不要抽烟和喝酒，主要以清淡饮食为主。股骨头坏死饮食注意事项有哪些?多吃点含钙的食物，比如每天坚持喝牛奶，多吃排骨，鱼虾，山药，鸡蛋等。不要服用激素类药物等。 当股骨头患者进行完手术后，股骨头坏死饮食就需要进行适当的调整，对虚弱的患者要进行补充

• 引起髋关节疼痛的原因 股骨头缺血性坏死

  股骨头缺血性坏死是骨科常见难治类疾病，由于股骨头血供损伤或中断，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继发骨头塌陷、髋关节疼痛并功能障碍。 致病原因可分创伤性和非创伤性两大类：创伤性主要是因为髋关节骨折、脱位等髋部外伤引起；非创伤性在我国主要原因是糖皮质激素的不合理应用及长期酗酒。 临床表现：髋关节及臀后侧疼痛，髋关节活动受限，不能自由做髋关节外展外旋动作等。早期X线片无明显改变，核磁共振检查常常会帮助确诊早期病变，晚期患者影像学检查会出现股骨头明显塌陷、髋关节边缘增生、关节间隙融合或消失。

• 儿童股骨头缺血性坏死与什么有关

  儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病，其自然病程大约2～4年。病变愈后往往遗留不同程度的畸形和关节功能障碍，最终结果优、良、差各占1/3。畸形严重者往往在青春期可发生骨关节炎。 儿童股骨头缺血性坏死可以治愈，但要积极地早期合理诊治。许多人错误地认为其为不治之症，其实，儿童股骨头缺血性坏死是与成人股骨头坏死截然不同的两种疾病，是一种可治愈的自限性疾病。 临床经验表明，本病的痊愈与发病年龄、性别和病变类型有关。一般说来发病年龄越小，其发育和塑型的潜力就越大，最终结果越好，甚至可发育成完全正常的关节。 1、年龄

• 股骨头缺血性坏死有什么病因

  ①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位，下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。 ②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，

• 股骨头缺血性坏死怎么治呢

  中医博大精深，治疗各种病症不像西药一样治标不治本，而是循序渐进从而达到治本的效果，中医在治疗股骨头坏死方面有一种偏方叫补蚀散。 补蚀散： 药物组成：桃仁 莪术 水蛭 牛膝 鸡血藤 大黄各等量 制剂用法：上药研成细末装袋，每袋40g，每次1袋，涂敷患髋处。3日换药1次，10次为1疗程。 适应病证：早期股骨头缺血性坏死，气滞血瘀型。 治疗儿童股骨头坏死的偏方一：龟鳖猪脊髓膏：水龟、鳖鱼各2只，猪脊髓250g，冰糖250g，生姜 1 0 g。将龟、鳖去内脏，洗净，猪脊随洗净，生姜切碎，加水文火煮至烂熬，去骨，加

• 股骨头缺血性坏死怎么办？

  第一：早期患病时膝痛：这种疼痛又称异位性疼痛，是早期股骨头坏死症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。 第二：长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。 第三：寒湿。天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。选择什么方法治疗股骨头坏死好，症状也是要多了解的! 第四：炎症。感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节

• 股骨头缺血性坏死早期怎么治疗

  目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的AVN。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。 股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗本病的疗效尚难预料。 1.保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。 2.药物治疗 适用于早期(0、I、II期)AVN，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。 3.物理治疗 包括体外震波

• 股骨头缺血性坏死早期症状及临床表现

  (1)主要症状是疼痛。是一种缓慢性的，在不知不觉中发生的，有时在轻度创伤后发生急性疼痛。在非创伤原因引起的股骨头缺血性坏死病例中，如激素引起的，可能在3～18个月之内发生髋痛，2'～6个月之后X光片才能发现异常表现。髋部疼痛开始阶段，往往放射到膝内侧(闭孔N.分布区)，故有的患者除有髋痛外，还有膝部疼痛。临床遇到膝部疼痛的患者，不要忽视髋部检查，以免漏诊。 (2)跛行。由于疼痛，屈髋挛缩，晚期病例股骨头塌陷，头变扁，肢体短缩，骨盆倾斜，行走时出现跛行。 (3)髋关节活动障碍。疾病初期轻微，以后逐渐加重，

• 儿童股骨头缺血性坏死的辅助检查

  在儿童股骨头缺血性坏死病变初期，X线无阳性发现。儿童股骨头缺血性坏死早期的X线表现是股骨头骨化中心外移，关节内侧间隙增宽(只要有1～2mm的增宽，就有诊断价值，可与健侧比较)。这是因为滑膜炎而使关节内压力增高所致，关节囊脂肪垫肿胀。亦有人认为股骨头外移是骨化中心的外移，而不是整个股骨头外移。当股骨头外移后，头的前上方1/4部必然会承受过多的载荷，髋臼边缘持续压迫股骨头，造成边缘性压迫骨折。在髋外展位(蛙式位)的X线片上更能看得清楚，故有人强调应常规拍外展位片。关节造影可见股骨头内侧软骨增厚，这可能是因骨化