高血压药物

• 老年高血压如何选择抗高血压药物

  根据老年高血压特点，在进行抗高血压治疗时应有别于中青年高血压，首选钙拮抗剂，如硝苯吡啶(拜心同、伲福达)、氨氯地平(洛活喜、压氏达)、非洛地平(波依定)等，这些药物可有效地降低收缩压和舒张压。硝苯地平作用较强，适用于血压较高者，它有普通片、缓释片和控释片，其成分是一样的，普通片作用时间短，一日需服3～4次，硝苯地平缓释片和控释片作用持久，可维持24小时降压效果。这些优点正符合老年人的耐受特点，故适用于老年高血压的治疗。噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪，有较好的降压作用，亦可选用，但不适合于有糖尿病和痛风者，强烈利

• 高血压药物的选择是什么

  高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。2级高血压患者，应考虑开始药物治疗;1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90mmHg时，再开始降压药物治疗。 基本原则：1、小剂量开始，根据需要，逐步增加剂量;2、优先选择长效制剂;3、 采用两种或多种降压药物联合治疗;4、根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择降压药物。 降压药物的选择： (1)轻度高血压：单用利尿剂。如心率较快，心排血量增多时可首选β受体阻滞剂。 (2)中度高血压：利尿剂加β受体阻滞剂，亦可加血管

• 高血压药物

  第二类降压药是利尿剂，包括噻嗪类(双氢克尼噻)及速尿、吲哒帕胺等，这些都是利尿剂，目前也是主要用于老年人，尤其老年收缩压比较高的人群，还有高血压同时有水肿患者。 第三类降压药是β受体阻滞剂，心得安，倍他乐克，比索洛尔(博苏、康忻)都属于这一类降压药。这一类药物主要用于年轻人，舒张压较高者，或者高血压合并有冠心病人群。 第四类为血管紧张素转换酶抑制剂，(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，最早的药物为开博通，还有福辛普利、培多普利等都是属于这一类药，目前主要用于合并糖尿病的高血压人群，或有蛋白尿的高

• 可抗血脂的高血压药物

  在高血压病的治疗过程中，应该避免使用对血清脂质代谢有不良影响的抗高血压药物，以减少血脂代谢异常在冠心病发病过程中的作用。 对血清脂质代谢有良好作用或无不良作用的抗高血压药物主要有： (1)血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、培跌普利、苯那普利等，对血清脂质代谢无不良影响。 (2)有内源性拟交感活性的β-受体阻滞剂：如吲哚心安、醋丁酰心安、柳苄心安等，能降低血清总胆固醇水平和ldl-胆固醇水平。 (3)钙离子持抗剂：如硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平、维拉帕米、地尔硫卓等，长期应用会升高血清hd

• 治疗高血压药物

  不同类型高血压应用不同的降压药 (1)青年高血压患者，宜选用β受体阻滞剂“洛尔”系列药，如美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等。 (2)60岁以上的老年人高血压患者，利尿剂和钙拮抗剂通常比β受体阻滞剂更有效，应避免使用利舍平或作用于中枢神经的药物，以防发生抑郁症;为防直立性低血压的发生，应慎用哌唑嗪、胍乙啶等。 (3)曾有中风或小中风病史的高血压患者，应避免使用能产生直立性低血压的药物，如哌唑嗪、胍乙啶等。高血压用药：什么情况下的高血压需要服药