肺动脉瓣狭窄

• 如何诊断肺动脉瓣狭窄

  专家表示，单纯肺动脉狭窄的诊断需要与以下疾病进行鉴别： 1、法乐四联症 重度肺动脉狭窄，伴有心房间隔缺损，而有右至左分流出现紫绀的病人(法乐三联症)，需与法乐四联症相鉴别。 2、心室间隔缺损 单纯肺动脉狭窄怎么诊断?漏斗部狭窄的体征与心室间隔缺损甚为相似，要注意鉴别。 3、心房间隔缺损 轻度肺动脉狭窄的体征、心电图表现与心房间隔缺损颇有相似之处，要注意鉴别。 4、先天性原发性肺动脉扩张 本病的临床表现和心电图变化与轻型的肺动脉瓣狭窄甚相类似，鉴别诊断有一定困难。右心导管检查未能发现右心室与肺动脉收缩期压力

• 胎儿肺动脉瓣狭窄的诊断

  单纯肺动脉口狭窄是指肺动脉瓣或漏斗部狭窄而室间隔完整的先天性畸形。症状轻重与肺动脉口狭窄程度有关。轻度狭窄多无症状。生长发育良好，常因体检发现有心杂音而进一步检查获得确诊。中度狭窄可有心悸，劳累后呼吸困难。重度狭窄者常因伴有卵圆孔未闭，除有呼吸困难外，尚可有青紫、杵状指(趾)及心力衰竭等症状。 在胚胎形成的头3 个月中，胎儿可因各种原因导致肺动脉狭窄。其中值得指出的两个重要原因，一个是环境因子，即风疹综合征，另一个是家族遗传因子。如果母亲在妊娠的头3 个月内患风疹，即可使胎儿发生风疹综合征，表现为白内障、

• 肺动脉瓣狭窄的治疗

  治疗： 1.轻度肺动脉瓣狭窄，无明显症状者，内科随访，注意预防心内膜炎。右心衰竭者积极进行强心、利尿治疗。 2.中度至重度肺动脉瓣狭窄者，肺动脉瓣狭窄的治疗首选经皮球囊肺动脉瓣成形术。近10年来，经皮球囊肺动脉瓣成形术已成为简便、有效、安全治疗肺动脉瓣狭窄的首选方法，并已取代外科开胸手术。 3.经皮球囊肺动脉瓣扩张成形术适应证 (1)单纯性肺动脉瓣狭窄，跨瓣压力阶差≥35mmHg，各年龄均可，最佳年龄2～4岁。 (2)发育不良型肺动脉瓣狭窄，轻型首选，重症病例，疗效较差。 (3)重症肺动脉瓣狭窄伴心房水平

• 肺动脉瓣狭窄杂音怎么诊断

  肺动脉瓣关闭不全的症状一般都不明显，也可以说患者自身感觉不到任何症状，临床上，确诊肺动脉瓣关闭不全主要是以听诊的方式发现，是最常见的心血管内科疾病之一，若是肺动脉瓣关闭不全的患者合并高血压的情况下，一定要注意控制高血压疾病的进一步发展，否则很可能引起非常严重的并发症，另外，患者也一定要保证充足的休息时间。 1 血管和心脏搏动异常是肺动脉瓣关闭不全的主要症状之一，但也非常容易被忽视，具体是指在胸骨左边第2肋间扪，以及肺动脉收缩时期产生搏动，也可以伴发舒张期震颤等相关症状。 2 你好，若是肺动脉高压时期，肺动

• 肺动脉瓣狭窄是怎么引起的

  各类肺动脉狭窄其胚胎发育障碍原因不一，在胚胎发育第6周，动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉，在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始结节，并向腔内生长，继而吸收变薄形成三个肺动脉瓣，如瓣膜在成长过程发生障碍，如孕妇发生宫内感染尤其是风疹病毒感染时三个瓣叶交界融合成为一个圆顶状突起的鱼嘴状口，即形成肺动脉瓣狭窄。 在肺动脉瓣发育的同时，心球的圆锥部被吸收成为右心室流出道(即漏斗部)，如发育障碍形成流出道环状肌肉肥厚或肥大肌束横跨室壁与间隔间即形成右心室流出道漏斗型狭窄。 另外胚胎发育过程中，第6对动脉弓发育成为左

• 肺动脉瓣狭窄的临床表现

  临床表现： 症状取决于肺动脉瓣狭窄的程度。轻度狭窄可无症状。严重病例约半数在出生后即有明显发绀，并有心力衰竭表现。一般肺动脉瓣狭窄的表现为劳累后呼吸困难、心悸、乏力、胸闷，偶有头晕或昏厥，一般不会出现端坐呼吸。极少数可猝死。 大部分生长发育正常，部分病儿面容圆而胖。心前区稍饱满，左侧胸骨旁可摸到右室的搏动，于胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤，并可闻3～4级/Ⅵ喷射性收缩期杂音及收缩早期喀喇音，杂音向左侧颈部传导，肺动脉瓣第二心音减弱，重症可见发绀。

• 肺动脉瓣狭窄的检查项目

  1.X线检查 轻度肺动脉口狭窄胸部X线可无异常表现，中、重度狭窄病例则显示心影轻度或中度扩大，以右室和右房肥大为主，心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺动脉瓣狭窄病例扩大的肺动脉段呈圆隆状向外突出，而漏斗部狭窄病人该段则呈平坦甚至凹陷，肺门血管阴影减少，肺野血管细小，尤以肺野外围1/3区域为甚，故肺野清晰。 2.心电图检查 心电图改变视狭窄程度而异。轻度肺动脉口狭窄病人心电图在正常范围，中度狭窄以上则示电轴右偏、右心室肥大、劳损和T被倒置等改变，重度狭窄病例可出现心房肥大的高而尖的P波。一部分病例显示不全性右

• 肺动脉瓣狭窄如何预防

  1、询问家族史了解遗传情况,调查环境因素的影响,以探求先天性心脏病发病的病因。 2、自妊娠前、妊娠中可对孕母及胎儿进行母亲疾病及胎儿畸形的监测。 3、通过对住址的调查来了解孕母可能受到的环境致畸因素,母亲生产时的地址有时被用来代表早期妊娠的地址,以估计环境因素.调查了怀胎及生产时母亲的地址,大约有24.8%的母亲在开始怀孕与生产之间搬了家,因此观察生产地址可能降低先天性畸形与母亲接触环境的关联的阳性.结果应要调查怀胎时住址的环境,主张生前检查。 4、夫妇应该实施严格的预防措施：孕前合理膳食、禁烟限酒，远离

• 肺动脉瓣狭窄的症状有哪些

  本病男女之比约为3∶2，发病年龄大多在10～20岁之间，症状与肺动脉狭窄密切相关，轻度肺动脉狭窄病人一般无症状，但随着年龄的增大症状逐渐显现，主要表现为劳动耐力差、乏力和劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有头晕或剧烈运动后昏厥发作，晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状，如并存房间隔缺损或卵圆窝未闭，可见口唇或末梢指(趾)端发绀和杵状指(趾)。 体格检查：主要体征是在胸骨左缘第2肋骨处可听到Ⅲ～Ⅳ级响亮粗糙的喷射性吹风样收缩期杂音，向左颈部或左锁骨下区传导，杂音最响亮处可触及收缩期震

• 肺动脉瓣狭窄治疗有哪些

  重度肺动脉瓣狭窄的治疗方法 轻度肺动脉狭窄病人临床上无症状，可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗，中等度肺动脉狭窄病人，一般在20岁左右出现活动后心悸气急状态，如不采取手术治疗，随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状，从而丧失生活和劳动能力，对极重度肺动脉狭窄病人常在幼儿期出现明显症状，如不及时治疗常可在幼儿期死亡。20世纪80年代之前，外科手术行肺动脉瓣切开术是治疗该病的惟一手段，该方法是在体外循环下，切开狭窄的瓣环。但随着医学的发展，经皮球囊肺动脉瓣膜成形术已经成为单纯性肺

• 肺动脉瓣狭窄的检查方法

  体格检查，多数病人发育良好，主要体征是在胸骨左缘第2肋骨处可听到ⅲ～ⅳ级响亮粗糙的喷射性吹风样收缩期杂音，向左颈部或左锁骨下区传导，杂音最响亮处可触及收缩期震颤，杂音强度因狭窄程度、血流流速、血流量和胸壁厚度而异。肺动脉瓣区第2心音常减弱、分裂。漏斗部狭窄的病人，杂音与震颤部位一般在左第3或第4肋间处，强度较轻，肺动脉瓣区第2心音可能不减轻，有时甚至呈现分裂。 严重的狭窄可有右心室增大的体征，心前区有明显的抬举性搏动，病人发育可较差。伴有心房间隔缺损而有右至左分流的病人，可出现紫绀和杵状指。 肺动脉口狭窄

• 肺动脉瓣狭窄的饮食

  肺动脉瓣狭窄的饮食 1、多吃苹果。可把新鲜的苹果窄成苹果汁，每天一小杯。苹果汁中的抗氧化剂有利于心脏的健康运转，常喝可降低心脏病的患病率。 2、多喝牛奶。早晚各一杯，牛奶对于补充人体的营养十分有益，牛奶中含有丰富的蛋白质，可以增加人体的物质能量。 3、多吃大豆，生姜，大蒜，茄子，木耳，燕麦，红薯，山楂，茶叶，海鱼，蜜橘。