急性腹膜炎多数有腹腔炎症性疾病,最常见病有急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔,急性胆囊炎,其次有急性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、腹部损伤合并胃肠等脏器破裂、手术污染、妇科急性化脓性炎症或产后感染等,此外还有肠伤寒穿孔、美克尔憩室炎穿孔等。