胆总管结石

• 胆总管结石的检查

  在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像，血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现，若较长时间的胆管梗阻，黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损，可出现低蛋白血症和贫血征象。 1.X线平片 胆总管的原发结石和继发结石，分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石，X线平片不能显示。 2.口服或静脉胆道造影 胆管的影像浅淡，难以作出准确诊断。 3.B型超声波检查 虽然价廉无创，对胆囊结石的准确率达98%，但因受十二指肠等空腔脏器的影响，对胆总管结石的准确率仅为50%左右(图

• 胆囊息肉切除后遗症 胆总管结石

  胆囊切除后，胆盐池显明减小，胆汁的浓缩失去了场合，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的消融能力降低，就轻易造成胆固醇的积累，这样就容易形成结石，也就是胆总管结石。

• 胆总管结石的临床表现有哪些

  决定于胆管之梗阻程度和有无感染，多数患者过去曾有一次或多次急、慢性胆囊炎发作史或胆道蛔虫病史，然后在一次剧烈的胆绞痛后出现黄疸，表示结石已进入胆总管，或在胆总管内形成后已发生嵌顿和阻塞。 胆石所致的胆道阻塞通常是不完全和非持续性的，完全性阻塞毕竟属少见，故约20%患者可以不感右上腹绞痛，40%的患者虽有绞痛但无黄疸，其余患者则多数在腹痛发生后数小时至1～2天开始有黄疸，且持续数天后即可逐渐消退。如胆总管内结石不能排出至十二指肠。 则腹痛势必再发，并可再度出现黄疸，且复发的次数往往愈趋频繁，程度亦多愈加严重

• 微创治疗胆总管结石好吗

  胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。 微创治疗胆总管结石好吗 微创手术器械的应用，改变了传统手术的方式。给医生操作手术带来便利的同时，带给患者较小的手术损伤。传统手术是开腹手术，而微创手术操作时在电视屏幕上所看到的影像比实际清晰放大了数倍，大大地减少了