儿童炎症性肠病有哪些表现
儿童炎症性肠病有哪些表现
儿童炎症性肠病有哪些症状表现?儿童炎症性肠病它有两个概念。一个是广义的,一个是狭义的。 各种炎性肠病都可以叫广义炎性肠病。儿童炎症性肠病的临床表现有哪些呢?
儿童IBD的临床症状与体征除常见的胃肠道表现外,常有明显的肠外表现如关节炎、生长迟缓、体重不增、营养不良、贫血、神经性厌食等,尤其生长迟缓是生长期儿童的最独特的症状,常在婴儿期就已出现。
临床表现溃疡性结肠炎,大多数UC起病隐匿,或轻度腹泻,便血,仅见大便潜血。约30%患儿症状明显,起病较急,多见婴幼儿,腹泻可达10-30次/d,呈血便或黏液血便、脓血便,侵犯直肠者有里急后重。痉挛性腹痛常于便前、便时发生,便后缓解。左下腹触痛明显,可有肌紧张或触及硬管状结肠。
全身症状有发热乏力、贫血;病情严重则有脱水电解质紊乱酸碱平衡失调等。体重不增、生长发育迟缓亦是小儿UC最早期临床表现。可有肠外表现如关节炎、关节痛、虹膜睫状体炎、肝大等。
分型:按临床经过分为初发型急性暴发型、慢性复发型、慢性持续型。初发型指无既往史的首次发作暴发型症状严重伴全身中毒性症状,可伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等并发症。除暴发型外,各型均有不同程度分级及相互转化。
病变范围:分为直肠炎、直-乙状结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎、全结肠炎。
病变活动程度:分为活动期、缓解期。
小儿全结肠炎约占62%。
常见的并发症为肠出血、肠狭窄、肠穿孔、脓毒败血症及中毒性巨结肠。
如何预防炎症性肠病效果最好
加强自我管理:炎症性肠病属于慢性病,这个病不是一下就治好的,需要一个长期的随访。患者需要了解一些有关炎症性肠病的知识,加强自我管理,以免出现并发症的麻烦。
病人需要好的依从性:炎症性肠病非常容易复发,没办法完全根治,即使是控制后也是比较容易复发的。如果炎症性肠病患者依从性比较好,复发的可能性就比较低。如果炎症性肠病患者自己自作主张擅自就把药停了,会导致疾病复发或加重。
随诊至少一年以上:专家指出因为很多炎症性肠病患者在治疗一段时间后,因为感到没有什么改善,于是又改去其它医院就诊,等到病情更重的时候再回来继续就诊,可惜的是此时已经错过了治疗的最佳时机。通常来说,至少随诊一年才能确诊为炎症性肠病,因此炎症性肠病患者要坚持定期随诊。
注意饮食:凡是患有炎症性肠病的患者,饮食上应注意的问题都是大同小异,治疗原则,饮食上注意的原则都是一样的,如少吃刺激性的东西,烟,酒,辛辣酸甜的东西尽量少吃,太油,太腻的东西少吃,对于溃疡性结肠炎来说有一些感冒药,所谓的阿司匹林类的非甾体抗炎类的药物都应特别慎重,尽量不吃,因为这些药很可能会诱发病情的加重。
长期腹痛腹泻引起原因是什么呢
炎症性肠病,对于我国大多百姓而言非常陌生,甚至闻所未闻。然而,记者日前在广东省人民医院新近设立的"炎症性肠病专病门诊"了解到,随着饮食结构、环境因素等的改变,炎症性肠病这一欧美常见病,近年在我国的发病明显上升,但由于百姓乃至一些非专科医生对此病的知晓度很低,常常导致患者漏诊和误诊,在治疗上走很多弯路。
炎症性肠病是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。该病在欧美国家很常见,美国有140万炎症性肠病患者,每年有3万多新发病例。近些年,这一欧美常见病在我国呈现明显增长趋势。"以广东省人民医院为例,去年就接诊400多个炎症性肠病患者。"
目前,炎症性肠病的病因还不十分明确,可能跟人们的生活习惯、感染、遗传、免疫过度应答有关。广东省人民医院消化内科副主任医师岑荣英认为,过度食用冰箱食物、饮食习惯不良、先天免疫失调等都可能导致炎症性肠病。
最有可能的原因是肠道微生物感染诱发免疫系统出现紊乱所致。免疫系统是人体重要的防御系统,可保护人体免受细菌、病毒和其他微生物的侵害。
但如果免疫系统功能异常,其攻击的对象就不是入侵身体的外来物质,而是患者自己的肠道组织,从而引起炎症性肠病。
近些年来,在普通的专家看来,对于长期腹痛腹泻的现象,首先是个个人肠胃有很大的关系,特别是平时吃的饮食方面没有注意好肠炎,肠胃消化不良等疾病,而引发种种利益发生,从而造成肠胃疾病出现问题。
腹泻大便带血是怎么回事
一、拉肚子大便出血的情况:
1、青壮年反复腹泻、腹痛甚至便血,或许已经患上炎症性肠病。近一年来,30岁的小郑反复出现左下腹痛、腹泻,大便一天3至5次,多为稀烂便,最近的大便中带有脓血。社区医生考虑为痢疾,服抗生素治疗,但一周后病情无好转,大便次数也越来越多,一天达到8~10次。小郑到医院消化科就诊,医生建议他进行结肠镜检查,2天后检查发现他的直肠、乙状结肠和降结肠黏膜广泛糜烂、溃疡、出血,并有许多的脓性分泌物附在肠黏膜表面,内镜诊断为“溃疡性结肠炎”。溃疡性结肠炎以及克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD)。炎症性肠病可发生于任何年龄,但多见于20~40岁人群,儿童或老年人也可发病,男女发病机会相差不大。
2、作为一种慢性非感染性肠道疾病,过去炎症性肠病在西方发达国家是常见病,中国则比较少见。但随着经济的发展,生活方式的西化,近年来我国患者越来越多,已经引起我国消化病学界的高度重视。炎症性肠病需要终生治疗,因而越早正确认识该病并进行规范治疗,对患者的生活影响越小,也能避免增加治疗成本。
二、经常腹泻可能是这些因素作祟:
1、饮食不当:如吃得太多、太油、太冷,频繁地调换新食品,或吃了腐败变质有细菌、毒素污染的食物等,都容易引起 小儿腹泻。。
2、不良剌激:受凉、过热、精神情绪不佳,或过分紧张或受惊吓,也会引起腹泻。
3、过敏性腹泻:因吃了容易引起过敏的食物面致腹泻。
4、其他:如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。
以上是对“拉肚子大便出血怎么办”的简单介绍,我们了解到了拉肚子大便出血的处理方法的大概知识。我们除了要有关这一问题的相关解答。在生活中我们的是都是很担心患者的身体健康的,因此我们一定要及时进行患者身体的保养。最后也希望患者们都能够早日康复,拥有健康人生。
老年人炎症性肠病不能吃什么
老年人炎症性肠病一旦患上要治疗就非常麻烦了,而且我们需要每日的护理,只要从饮食上面控制得好的话,老年人炎症性肠病是可以控制的。
症状体征
1.溃疡性结肠炎 大多数学者认为老年人溃疡性结肠炎主要的临床表现及病程与年轻人相似,但腹泻、体重减轻较为突出,而腹痛及直肠出血少见。Zimmermann等报道51岁以上中老年患者比21~30岁患者腹泻次数多,临床症状持续时间长,而且迟发的老年人溃疡性结肠炎暴发型者发生率高,亦包括了部分60岁以前发病的病例以及延迟诊断致使治疗延缓者。老年人溃疡性结肠炎的病变分布多在远段直肠。
2.克罗恩病 老年人迟发的克罗恩病临床表现与年轻人无多大的差别。最常见的症状是腹泻、体重减轻、腹痛,其他可有直肠出血、发热、腹块、肛周疼痛,以及便秘等。Woolrich和Korelitz认为老年人克罗恩病最常见的临床症状是腹泻、腹痛和体重减轻。Harper在患者性别和病程配对的基础上,将其按年龄分组,发现老年人克罗恩病早期便血出现率高,腹块、腹痛出现率低。便血及便秘与病变位于结肠有关。Stalnikowicz发现老年人克罗恩病确诊时间延长,误诊率增高,腹泻、便血、脓肿形成及并发症出现率增高。
与年轻人相比,老年人克罗恩病结肠病变常见,且多见于女性。例如,老年人克罗恩病直肠炎在50%以上。
老年人炎症性肠病吃哪些食物对身体好:
饮食上总体应把握食物质软、易消化、高营养的原则,少食多餐、定时定量。具体有下面几方面:
1、每餐以正常食量2/3为宜,每日进餐4-5次。
2、减少油腻和油炸食物的摄入,如果有乳糖不耐受的人,应减少牛奶和奶制品的摄入。也不要吃引起肠胀气的食物如黄豆、芋头等,而鱼、虾、蟹及蚕茧等容易引起过敏的一类食物也应该少吃为宜。
3、限制高纤维食物的摄入,如坚果、玉米、一些蔬菜。高纤维食物促进肠道蠕动,如果小肠没有消化完全的话,还会导致腹泻,所以一般建议以低纤维、少渣饮食为妥。
4、膳食供应给足量的热能及优质蛋白、无机盐、维生素,忌刺激性食物,如辣椒、酒、冷饮等。
5、IBD患者多缺乏叶酸,维生素A、B6、D、K,以及钙铁等多种营养素,应进食富含以上营养素的事物。
老年人炎症性肠病不能吃什么:少吃刺激性的东西、烟、酒、辛辣酸甜的东西。
上文我们介绍了什么是老年人炎症性肠病,我们知道老年人患上了炎症性肠病比较特殊,在治疗老年人炎症性肠病的时候我们遇到了很多麻烦,所以老年人炎症性肠病患者在康复期一定要注意饮食的问题,上文详细介绍了老年人炎症性肠病不能吃什么。
炎症性肠病症状表现
IBD的临床症状与体征除常见的胃肠道表现外,常有明显的肠外表现如关节炎、生长迟缓、体重不增、营养不良、贫血、神经性厌食等,尤其生长迟缓是生长期儿童的最独特的症状,常在婴儿期就已出现。溃疡性结肠炎,大多数UC起病隐匿,或轻度腹泻,便血,仅见大便潜血。约30%患儿症状明显,起病较急,多见婴幼儿,腹泻可达10~30次/d,呈血便或黏液血便、脓血便,侵犯直肠者有里急后重。痉挛性腹痛常于便前、便时发生,便后缓解。左下腹触痛明显,可有肌紧张或触及硬管状结肠。
全身症状有发热乏力、贫血;病情严重则有脱水电解质紊乱酸碱平衡失调等。体重不增、生长发育迟缓亦是小儿溃疡性结肠炎最早期临床表现。可有肠外表现如关节炎、关节痛、虹膜睫状体炎、肝大等。
炎症性肠病患者一定要注意不能吃生冷的食物
不宜吃生冷食物:生冷食物指生冷瓜果、凉摸、凉饭。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。忌生食水果和蔬菜,适当减少饮食中纤维素成分,减少对炎性肠粘膜的机械性损伤,从而减轻炎症性肠病。
少吃粗纤维食物:限制过多纤维饮食,比如坚果、种子、谷类、玉米、水果以及各种各样的蔬菜。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,而加重病情。为使炎症性肠病得到适当休息,膳食中应尽可能避免机械性刺激,采用少渣饮食。应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。炎症性肠病患者常有小肠狭窄梗阻,粗纤维不易通过,加上病损范围广,一旦过多纤维食物进入小肠会引起收缩而出现腹痛,应避免吃粗粮、玉米饼、坚果、蔬菜等高纤维食品,以免食物残渣过多加重梗阻。
不宜吃过多油腻食物:炎症性肠病不能吃油腻食物指肥肉、油炸煎炙的食品。炎症性肠病的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重炎症性肠病患者有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,烤肉、熏肉、红肉(牛排等)及带皮的禽肉,黄油和其它动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等都不能多吃。
忌刺激性食物:辛辣刺激性食物如辣椒、韭菜、洋葱、芥末、酒等食品。这些食物易刺激结肠壁,使肠壁水肿、充血、平滑肌痉孪,引起本病复发。炎症性肠病患者应禁忌。禁用带刺激性的葱、姜、蒜及大料等各种浓烈刺激的调味品。啤酒、白酒、鸡尾酒等都不能饮用。以避免对肠粘膜的刺激。
以上就是炎症性肠病饮食的具体内容,相信大家已经有所了解,只要各位炎症性肠病患者积极接受治疗,坚持治疗,那么治疗炎症性肠病的效果还是比较好的。
炎症性肠病患者一定要注意不能吃生冷的食物
炎症性肠病是生活中比较常见的一种肠胃疾病,此疾病对炎症性肠病患者的健康伤害极大,虽然现在治疗炎症性肠病的法有很多种,但是要想更好的治疗炎症性肠病,建议炎症性肠病患者合理饮食,不吃生冷的食物、少吃粗纤维食物、不宜吃刺激性食物,以免加重炎症性肠病患者病情。
不宜吃生冷食物:生冷食物指生冷瓜果、凉摸、凉饭。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。忌生食水果和蔬菜,适当减少饮食中纤维素成分,减少对炎性肠粘膜的机械性损伤,从而减轻炎症性肠病。
少吃粗纤维食物:限制过多纤维饮食,比如坚果、种子、谷类、玉米、水果以及各种各样的蔬菜。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,而加重病情。为使炎症性肠病得到适当休息,膳食中应尽可能避免机械性刺激,采用少渣饮食。应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。炎症性肠病患者常有小肠狭窄梗阻,粗纤维不易通过,加上病损范围广,一旦过多纤维食物进入小肠会引起收缩而出现腹痛,应避免吃粗粮、玉米饼、坚果、蔬菜等高纤维食品,以免食物残渣过多加重梗阻。
不宜吃过多油腻食物:炎症性肠病不能吃油腻食物指肥肉、油炸煎炙的食品。炎症性肠病的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重炎症性肠病患者有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,烤肉、熏肉、红肉(牛排等)及带皮的禽肉,黄油和其它动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等都不能多吃。
忌刺激性食物:辛辣刺激性食物如辣椒、韭菜、洋葱、芥末、酒等食品。这些食物易刺激结肠壁,使肠壁水肿、充血、平滑肌痉孪,引起本病复发。炎症性肠病患者应禁忌。禁用带刺激性的葱、姜、蒜及大料等各种浓烈刺激的调味品。啤酒、白酒、鸡尾酒等都不能饮用。以避免对肠粘膜的刺激。
经常腹泻拉肚子怎么办
青壮年反复腹泻、腹痛甚至便血,或许已经患上炎症性肠病。近一年来,30岁的小郑反复出现左下腹痛、腹泻,大便一天3至5次,多为稀烂便,最近的大便中带有脓血。社区医生考虑为痢疾,服抗生素治疗,但一周后病情无好转,大便次数也越来越多,一天达到8~10次。小郑到医院消化科就诊,医生建议他进行结肠镜检查,2天后检查发现他的直肠、乙状结肠和降结肠黏膜广泛糜烂、溃疡、出血,并有许多的脓性分泌物附在肠黏膜表面,内镜诊断为“溃疡性结肠炎”。溃疡性结肠炎以及克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD)。炎症性肠病可发生于任何年龄,但多见于20~40岁人群,儿童或老年人也可发病,男女发病机会相差不大。
作为一种慢性非感染性肠道疾病,过去炎症性肠病在西方发达国家是常见病,中国则比较少见。但随着经济的发展,生活方式的西化,近年来我国患者越来越多,已经引起我国消化病学界的高度重视。炎症性肠病需要终生治疗,因而越早正确认识该病并进行规范治疗,对患者的生活影响越小,也能避免增加治疗成本。
经常腹泻可能是这些因素作祟:
1、过敏性腹泻:因吃了容易引起过敏的食物面致腹泻。
2、饮食不当:如吃得太多、太油、太冷,频繁地调换新食品,或吃了腐败变质有细菌、毒素污染的食物等,都容易引起 小儿腹泻。。
3、不良剌激:受凉、过热、精神情绪不佳,或过分紧张或受惊吓,也会引起腹泻。
4、其他:如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。
腹泻有哪些诊断指标呢
(一)起病情况与病程
起病急、病程短而腹泻次数频繁者,应考虑各种肠道急性感染或急性食物中毒;起病慢、病程长而腹泻次数相对较少者,多见于慢性炎症性肠病、肠道慢性感染(如血吸虫病、结核)、吸收不良综合征或肿瘤等。功能性腹泻,病程可长达数10年,但一般情况仍然保持良好。
(二)发病年龄
儿童腹泻多由于消化不良、轮状病毒肠炎;年轻患者,多由于炎症病变所致;老年人可由于结肠癌、缺血性结肠炎引起。
(三)发病人群
集体发病见于食物中毒、化学药物中毒、传染病如霍乱等。
(四)腹泻次数与粪便性质
肠道细菌感染者,粪便有粘液或带脓血;阿米巴感染,粪便为暗红色;炎症性肠病者,腹泻次数较多,提示病变较重。腹泻多集中于上午而下午较少、夜间无腹泻者,为功能性腹泻,粪便中有大量粘液而无病理成分者,常见于肠易激综合征。
(五)伴随症状和体征
伴发热者,高热见于急性细菌性痢疾、急性出血性坏死胜肠炎,低热见于肠结核、小肠恶性淋巴瘤、溃疡性结肠炎或Crohn病;伴消瘦或营养不良者,见于肠结核、肠道恶性肿瘤或吸收不良综合征;伴脱水者,见于分泌性腹泻,如霍乱、血管活性肠肽瘤(VIP瘤)等;伴里急后重者,提示病变在直肠,可能为细菌性痢疾或直肠肿瘤;伴腹部肿块者,应考虑肠结核、Crohn病、肿瘤及血吸虫病肉芽肿;伴关节痛或关节肿胀者,见于炎症性肠病、肠结核;伴皮疹、皮下出血者,见于败血症、伤寒、副伤寒或过敏性紫癜、肠结核、炎症性肠病、类癌综合征;伴下腹痛,病变多在结肠;伴脐周痛,病变多在小肠;伴呕吐,见于急性胃肠炎、食物中毒;伴哮喘,见于类癌综合征、食物过敏;伴体重明显下降,见于甲状腺功能亢进、吸收不良综合征、胰腺癌、缺血性肠病。