胸闷心悸怎么诊断

胸闷心悸怎么诊断

1.心悸为突出表现，检查心脏无明显器质性病变发现时，一般可诊为心动悸;心悸而有器质性病损者，应作出原发病的诊断。

2.心脏的所有病变几乎都可有心悸的表现，其常见病种及其诊断，一般为。

(1)青少年即心悸严重者，心痹等病的可能性较大。

(2)中老年感心悸明显，兼胸闷心痛者，多属胸痹;心悸日久，活动劳累尤甚，兼喘咳咳痰者，肺心病、心衰较常见;兼眩晕头痛者，多见于风眩影响及心。

(3)发热、心悸为主症者，常见于心瘅。心悸、心痛并见，多为胸痹、厥心痛、高原胸痹、心郁等病。心痛而检查证实有心包腔积液者，为支饮。

3.脑神经或全身其他疾病，亦可导致心悸。

(1)与情绪、睡眠等关系密切者，常见于神劳、神郁等病。

(2)善饥消瘦，急躁心悸，汗多者，常见于瘿气;嗜睡、畏冷、浮肿、脉迟者，常见于瘿劳、黑疸等。

(3)病久体弱者，或虚劳类、厥脱类疾病，一般都可出现心悸的症状，如虚眩、血劳、血风劳、血脱、液脱、饥厥、肺衰、晚期蛊虫病等。

(4)温热类疾病，在高热的同时也常有心悸的表现，但一般不是主症。

(5)脚气冲心之心悸则有肢麻萎软等脚气原发病症状。梅毒攻心之心悸则有梅毒病史。

心慌症状诊断和鉴别

【诊断】

1.自觉心慌不安，心跳剧烈，神情紧张，不能自主，心搏或快速，或心跳过重，或忽跳忽止，呈阵发性或持续不止。

2.伴有胸闷不适，易激动，心烦，少寐多汗，颤动，乏力，头晕等。中老年发作频繁者，可伴有心胸疼痛，甚至喘促，肢冷汗出，或见晕厥。

3.常由情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、饮洒饱食等原因诱发。

4.可见有脉象数、疾、促、结、代、沉、迟等变化。

5.心电图、血压、X线胸部摄片等检查有助于明确诊断。

【鉴别诊断】

胸痹心痛患者也可伴见心悸的症状，如表现为心慌不安，脉结或代，但以胸闷心痛为主症。此外，胸痹心痛中的真心痛，以心前区或胸骨后刺痛，牵及肩胛两背为主症，并常伴较突出的心悸症状，脉或数，或迟，或脉律不齐，常因劳累、感寒、饱餐、情绪波动等而诱发，多呈短暂发作，但甚者心痛剧烈不止，唇甲紫绀或手足青冷至节，呼吸急促，大汗淋漓，脉微欲绝，直到晕厥，病情危笃。因此，在胸痹心痛中心悸应视为胸痹的一系列临床表现中的一个次要症状，而与以心悸为主症的心悸病证有所不同。

心悸检查诊断

一、病史

心悸是许多疾病的一个共同表现，其中有一部分心悸的患者并无器质性病变，因而病史对于心悸的诊断尤为重要。如应仔细询问患者心悸的发生是否与体力活动、精神状态以及应用药物等因素有关。若心悸常在轻度体力活动后产生，则病变多为器质性的，应进一步询问既往有无器质性心脏病的病史，若心悸发生在剧烈运动之后，或在应用阿托品等药物之后，则为机体的一种生理反应。另外，心悸发作时间的长短也与病因有关。如突然发生的心悸在短时间内很快消失，但易反复发作，则多与心律失常有关，此时应详细追问心悸发作当时患者的主观感觉，如有无心跳过快、过慢或不规则的感觉，是否伴有意识改变及周围循环障碍，以便做出初步的诊断。若患者从幼年时即出现心悸，则多与先天性心血管疾病有关。

详细询问病史除对病因有一个初步判断外，还可以了解患者有无其他官能性诉述或表现，对以后的治疗也有很大的帮助。

二、体格检查

询问完病史之后，就应有针对性地进行体格检查。如怀疑患者有器质性心脏病时，应重点检查心脏有无病理性体征，即有无心脏杂音、心脏增大以及心律改变等，有无血压增高、脉压增大、水冲脉等心脏以外的心脏病体征。患者的全身情况如精神状态、体温、有无贫血、多汗及甲状腺肿大等也应仔细检查，避免遗漏。

三、实验室检查

若怀疑患者有甲状腺功能亢进、低血糖或嗜铬细胞瘤等疾病时可进行相关的实验室检查，如测定血清T3、T4、甲状腺吸碘率、血糖、血。尿儿茶酚胺等。怀疑贫血时可查血常规，必要时可进行骨髓穿刺检查骨髓涂片，以进一步明确病因。

四、器械检查

器械检查中最重要的是心电图检查，且方便、快捷，患者无痛苦。心电图检查不仅可以发现有无心律失常，还可以发现心律失常的性质。若静息时心电图未发现异常，可嘱患者适当运动，或进行24h动态心电图监测。对于怀疑有器质性心脏病的患者，为进一步明确病因，还可进行心脏多普勒超声检查，以了解心脏病变的性质及严重程度。

心脏病的常见诊断方法有哪些

1、心脏病患者发病初期是会有一定的征兆的，可以作为诊断疾病是否存在的手段。如多数情况下，心脏病患者会出现脉搏过速、过慢、短促或者不规则，这种心脏病的症状表现，患者是可以自己察觉到，是可以有效诊断心脏病的。

2、心脏病是否存在的一个重要诊断依据，就是会经常性得在饱餐、或者是受寒、抽烟的情况下，以及看情节较为紧张的电影或者电视时,会有心悸、胸闷或胸痛等明显的不适症状出现。

3、有心脏病，患者会在熟睡，或者是在做噩梦的时候，会突然的惊醒，同时会感觉到有心悸、胸闷的症状出现，部分患者还会伴随有胸闷，及呼吸不畅的感觉出现，这种时候要选择坐起一会儿，症状就会有所好转。

4、心脏病患者是进行劳力活动时，常常会感觉到心悸、疲劳无力、气急等不适，休息后能得到缓解，严重者还有可能有现呼吸困难的症状表现，甚至会引起心衰。

5、心脏病患者身体异常劳累，或者是情绪比较紧张的时候，是很容易导致胸骨后疼痛，以及在身体非常劳累或者紧张时,容易导致胸骨后疼痛或者胸闷压迫感突然出现，可以作为心脏病简单的检测方法。

6、心脏病诊断的另一个重要依据，就是心脏病患者在呼吸时，会感觉到左疼痛，同时还多伴随有出汗，心脏病患者带来的疼痛感，还可以逐渐放射至肩、手臂及颈部。

预防心悸胸闷的方法

在公共场所中，容易感到心悸胸闷、呼吸不畅和空气不够;上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急;突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑，有要跌倒的感觉;儿童的活动能力比同龄差，活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫;感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏，或走路稍快就觉气急;突然胸部不适而昏倒在地上，或有马上要“死去”的感觉;晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难，需要高枕而睡;出现下肢浮肿;手指或足趾末端出现肥大、变形;脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色;静息时自觉心跳有异常声音，或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感;妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿;左肩痛长期不愈。

在体力活动时有心悸胸闷、气急等不适或产生呼吸困难感，劳累或紧张时突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感;左胸部疼痛伴有出汗，或疼痛放射到肩、手臂及颈部;出现脉搏过速、过慢、短促或不规则;熟睡或做噩梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起来一会儿才好转;性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛;饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时，感到心悸、胸闷或胸痛。

劳累过度、睡眠不足时，会出现心悸胸闷的情况，有人因为对这些情况没有注意，继续工作劳动，结果是导致心脏病的发生。连续几日出现心悸、胸闷的人应做一次心脏检查，以便早期发现心脏病，从而采取有效的防治措施。

心脏病的诊断方法有哪些

虽然心脏病是一种非常可怕的疾病，但是，我们也并非是对心脏病一点办法也没有。面对着心脏病的种种伤害，学会正确的诊断心脏病是治疗心脏病的一个重要环节。下面为广大的朋友们列举了几个日常生活中常见的诊断心脏病的措施。

◆体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适,或产生呼吸困难感。

◆劳累或紧张时 ，突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。

◆出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。

◆熟睡或做恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起来一会儿才好转。

◆性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛。

◆饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到心悸、胸闷或胸痛 。

◆在公共场所中，容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够。

◆上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 。

◆突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉 。

◆儿童的活动能力比同龄差，活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫。

◆感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏,或走路稍快就觉气急 。

◆突然胸部不适而昏倒在地上，或有马上要“死去”的感觉。

◆晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难 ，需要高枕而睡。

◆出现下肢浮肿 。

◆手指或足趾末端出现肥大、变形。

◆脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色。

◆静息时自觉心跳有异常声音 ,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感。

◆妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿。

◆左肩痛长期不愈。

以上所述的诊断心脏病的措施仅供广大的朋友们参考，具体详情请到医院咨询相应的医生。如果您出现了上面所述的几个症状，建议您及时的到医院去治疗，以防耽误心脏病的治疗引发其他方面的疾病。

心悸的中医诊断

心悸是指患者自觉心搏跳动异常，心慌不安的症状。心悸常分为惊悸、怔忡，因惊而悸谓之惊悸，时作时止，病情较轻。无所触动而悸谓之怔忡，发作无时，病情较重。心系、脑系疾病常见心悸，肺系疾病、虚劳类疾病、瘿气等病中亦常出现心悸。因此在诊断心悸的时候，一定要慎重，以免出现误诊。

心悸的中医诊断：

心虚胆怯：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻响声，苔薄白，脉细略数或细弦。

心脾两虚：心悸气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，腹胀便溏，少寐多梦，健忘，舌淡红，脉细弱。

阴虚火旺：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少或无，脉象细数。

心阳不振：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱，或沉细无力。

水饮凌心：心悸，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴有眩晕，恶心呕吐，流涎，舌淡苔滑，脉弦滑或沉细而滑。

心血淤阻：心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有淤斑，脉涩或结或代。

痰火扰心：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。

乙肝大三阳胸闷心悸的原因

乙肝大三阳不仅是一种传染性很强的一种疾病，而且当病情严重的时候，还会出现多种不良症状，有时也会导致乙肝大三阳有胸闷心悸的现象。另外，有些不仅会出现胸闷心悸的现象，有时还会出现恶心、呕吐、食欲不振、内分泌失常等不良症状。

乙肝大三阳胸闷心悸的原因：乙肝大三阳代表着患者体内的病毒含量很高，复制性强，传染性强。而且乙肝病毒有是一种蚀肝性疾病，当病毒复制比较迅速的时候，就会导致患者的肝脏受到一定程度的损伤，是患者出现一些不良症状。

另外，乙肝大三阳患者出现胸闷心悸的现象，也可能和其他因素有一定的关系，如休息不好，营养不良，心律紊乱等有一定的关系，还有可能是和注意力有一定的关系，比如说，患者在晚上入睡前或是在阴森的环境中也是会导致患者出现胸闷心悸失常的现象发生。

对于乙肝大三阳胸闷心悸的原因有很多，建议患者到正规的医院做全面的检查，如果是由于平时睡眠不好等因素导致的这一现象，建议患者吃些安神之类的药物，如果是有乙肝病毒引起的，建议会者及时的到正规医院采取相应的治疗措施。

乙肝大三阳会不会出现胸闷心悸的危害：由于乙肝大三阳是一种危害比较大的一种疾病，当患者持续胸闷气短的现象时，多是由于病情加重而引起的这一现象，一般情况下还会导致患者出现：食欲不真、消瘦、乏力、腹痛、腹泻、黄疸等不良症状，随着病情的发展如不加以治疗还会导致患者出现肝硬化、肝癌等严重的疾病。