为什么手术后疝气又复发了?是手术没做好吗
为什么手术后疝气又复发了?是手术没做好吗
疝气术后复发的原因有多种,常见的有:
(1)患者自身原因:患者合并胶原代谢性疾病、慢性代谢性疾病而导致补片和组织愈合不良、一些腹内压增高的因素(慢性咳嗽、便秘、腹水等)未避免。
(2)修补材料选用不规范。
(3)医师手术操作不规范,或者手术后并发血肿、感染等。
吸烟会不会引起疝气复发
疝气是一种很顽固的疾病,不少人都会发现,得了疝气,去做了手术了,可是不久之后疝气又会复发,这样发反复复,令患者苦不堪言,有些人甚至不理解,自己的护理工作都做得挺好的,其实这和男性吸烟是有关系的。吸烟的另一个危害--导致疝气复发,所以建议大家为了身体健康要戒烟。如果发生复发疝一定不要因为做过一次手术就不愿意再去治疗,复发疝经手术治疗会很快痊愈的。
1、吸烟是导致疝气复发的重要因素,另外吸烟可导致基质金属蛋白酶抑制活性下降,Ⅲ型胶原增加。MMPs在肿瘤侵袭转移中,还有降解细胞外基质(EcM)中的各种蛋白成分的作用。在e-PTEE材料上吸烟者聚集的羟脯氨酸含量明显低于不吸烟者,故发生疝的机会增多,而疝修补术后的复发率亦增加。加上吸烟所引起的咳嗽导致腹内压增高,故许多学者都支持吸烟是疝术后复发的一个独立危险因素。
2、吸烟是导致疝气复发的重要因素,在胶原合成代谢中,α-肽链须在内质网中进行羟基化和糖基化的修饰,其中羟基化由脯氨酸羟化酶和赖氨酰羟化酶催化,这个过程是需氧的。而吸烟者由于尼古丁、一氧化碳等活性物质的作用可使组织缺氧。因缺氧不仅会阻碍胶原生成,使伤口愈合延迟,而且可使伤口中的胶原聚集减少,羟脯氨酸含量降低,故使腹股沟疝修补术后复发率高。
老年人疝气手术后遗症
第一:疝气手术在外科是一个危险性较高的手术,因此一般主张除非在迫不得已的情况下尽量避免疝气手术。尽可能选择采用中药物保守治疗疝气。对于必须手术的疝气(如疝内容物与精索发生粘连;疝合并隐睾症等)除堪顿疝须急诊手术之外,均应延期至五岁以后再进行手术。
第二:疝手术的另一大难点是手术的麻醉关。由于不配合手术的原因,术前常须全身麻醉,但是,对麻醉药品的敏感程度存在有很大的个体差异。实际操作不易掌握。麻醉过深,不仅会加大手术的意外风险机率,而且会对的中枢神经造成损伤,造成智力发育障碍。
第三:如果麻醉过浅,手术术野不能得到充分松弛,影响手术质量,容易造成手术合并症,同时也加大了疝气复发的机率。
小儿疝气手术后会复发吗
小儿疝气病对孩子的身心都造成巨大的伤害,孩子接受完手术后,小儿疝气一般都不会复发的。可是家长也不能因此掉以轻心,也要做好预防小儿疝气复发的措施。下面我们来看一下预防小儿疝气复发的措施:
1、严格按照医生的嘱咐定期复诊以及按时服药。
2、若是孩子出现发烧、寒颤以及伤口出血等异状就要及早去医院回诊。
3、一个月内避免孩子剧烈运动以及便秘。
4、小儿要注意预防疝气的病发,在寒冷的冬季或者敏感的季节交替之时,感冒也会诱发疝气,所以在日常生活中尽量避免感冒。
疝气有不开刀治疗的吗
疝气又名小肠疝气,是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块.医学证实多为腹壁强度降低和腹内压力增高造成,部分病例有遗传史,治疗疝气的方法有保守疗法和手术疗法,其中保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类;手术疗法有疝修补术,疝补片修补术,疝腹腔镜修补术等.根据病程的长短,病情轻重,有无其他疾病等情况选择合理的治疗方案.目前,手术仍是治疗此病的最好方法.疝气一量形成,大多数需要疝气手术开刀修补.有一部分人认为手术损伤大,于是采用疝气带治疗疝气.这种方法对小儿的生育更是一大伤害.疝气若有效,必须系得很紧才......
老人疝气的危害
在一定程度上,老年疝气可影响老年患者消化系统,进而出现下腹坠胀、腹部胀气、便秘腹痛、易感疲劳等症状;老年疝气还可影响泌尿系统功能,使患者出现尿频、尿急、尿增多等症状,甚至还可导致性功能障碍;老年疝气若不积极治疗,还可导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死等情况发生。如果不及时治疗,经常上下来回往复,致使疝囊颈反复受到摩擦,变得肥厚坚韧。
老年疝气危害较大,发现后务必要及时手术。当然,除了积极进行治疗外,生活中的日常护理也是不可或缺的,比如吸烟、喝酒的坏习惯务必要改掉,类似的坏习惯可导致剧烈咳嗽的发生,对于疝气治疗并无益处,老年人儿女的照顾和关心,对于治疗也会有很大帮助,这些细节都需要特别注意。
老年人在行疝修补术之前,应该积极治疗各种增加腹压的疾病,如预防呼吸道感染,控制前列腺增生,保持大便通畅等,同时可以通过运动锻炼的方法加强腹部肌肉的力量,减少手术后复发的几率。主要的运动方法包括仰卧起坐、平卧抬腿和腹部按摩等。手术后需要特别注意休息,尤其是手术后的1周以内,除去每日必要的活动以外,尽量卧床休息,不宜过早负重或做使腹内压增高的运动,以免影响正常的愈合过程而导致疝气复发。
疝气手术不能小视
疝气多发于老年男性及婴幼儿,60岁以上老年人发病率为1%~5%。在中国,疝气患者人数每年可达300万~400万。手术是目前唯一能够根治疝气的治疗方法。
疝气手术难度不高,很多外科医生认为这是一个小病,谁都可以做,事实并非如此。我们发现,一个专业疝外科医生做的手术和普通外科医生做的手术,从各项统计数据来说,前者手术效果更好。就无张力修补术来说,疝专科医生手术后复发率一般低于0.2%,而非疝专科的普通外科医生手术后复发率平均在2~4%。中华外科学会疝和腹壁外科学组是普外科16个专业领域中的一个。
疝治疗要遵从指南。目前有两个诊疗规范,一个是腹股沟疝治疗指南,另一个是腹壁切口疝指南。
疝气手术应该注意以下几点:
1、一定要做到无张力修补,避免术后复发。没有补片之前是直接缝合,平均手术复发率10%,60岁以上者高达30%,现在用了网片以后,复发率降低至1%。根据局部解剖概念,我们在临床上提出了全面修复概念。因为这个区域有三个洞,每一个洞都可以形成疝,现在的做法是把三个洞在一次手术中都补好。
2、及早发现患者。大概有40%左右的人有家族史。医生在体检时,要注意观察有没有疝。如果发现有疝气,就要建议病人择期手术,以避免出现嵌顿疝。
3、疝气手术后要做到“三个三”。手术以后,三个小时可以下床活动,三天可以恢复到较轻微的日常生活,三周可从事一般性体力活动。
小儿疝气手术价格多少
小儿疝气手术价格多少?
疝气手术价格多少?关于疝气治疗价格,医院医师表示,做疝气手术,每个医院都有不同的收费标准,不过疝气手术本身是一个比较小的手术,一般医院都可以做,所以疝气手术费用总的来说不会很贵。根据不同医院的收费差异,以及每个患者本身具体情况,疝气手术费用从几十几百到上千不等。
疝气手术价格多少?
医师讲述,疝气目前有三种治疗方法,主要通过疝气手术治疗、耀物治疗、疝带治疗等。疝气手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类。其中腹腔镜疝气修补手术的费用相对较高。
老人疝气的护理及急救
疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。老年疝气患者有哪些注意事项呢?
有些老年朋友因为有严重的心、肺等疾病,不能耐受手术,可采用佩带疝带缓解症状,应尽量避免和减少咳嗽、便秘、剧烈运动等。注意休息,坠下时,用手轻轻推回腹腔。尽量减少奔跑与久立、久蹲,适时注意平躺休息。
疝气愈后的注意事项?
疝气治愈后应尽量避免重体力劳动。如装卸、搬运、蹬三轮车等。当遇到打喷嚏、咳嗽、便秘、呐喊时都应该事先用手按住曾患过疝气的部位,从而有效缓解腹腔脏器对疝环部位的冲击,避免疝气复发。幼儿疝气患者愈后应尽量避免和减少哭闹。
疝气嵌顿(卡住)之后的急救措施
由于部分疝气患者对疝气缺乏重视、往往在疝气脱出后没有及时复位,疝环反复受到刺激引起收缩而形成嵌顿(卡住)。疝气嵌顿后可引起剧烈痛疼,严重时还伴有恶心、呕吐和发烧症状。
疝气手法复位,适于早期(3-5小时以内)的嵌顿疝,局部压痛不明显,估计尚未形成绞窄,可试行复位。让病人卧于头底脚高位,嘱病人尽可能放松、深呼吸、并用热毛巾敷于包块处。然后用右手托起阴囊,持续缓慢地将疝块推向腹腔,手法复位,切忌粗暴,以免挤破肠管,最好能及时求助于外科医生。 如疝气仍无法回纳,需到临近的医院根据需要注射松弛疝环口的药物后再进行还纳。如果疝气嵌顿时间过长,必须立即到医院进行手术,疝气嵌顿不得超过24小时,否则小肠容易缺血坏死、危及生命。
疝气无张力修补术有哪些
一、疝气无张力修补术
无张力疝修补术概念是美国的一位医师首先提出的。这种修补以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁,此法克服了传统手术(即不用补片的缝合修补法)对正常组织解剖结构的干扰,层次分明,而且修补后周围组织无张力,故命名为"无张力疝修补术"。目前常用的有平片式无张力疝修补和疝环充填式无张力疝修补术。
二、手术特点
在无张力疝修补术发明以前,世界医学界的疝手术主要是缝合法,简单地说,就是把缺损的部位拉到一起缝起来。这种手术已有100多年的历史,我们把这种缝合法称为传统疝修补术。它在疝的治疗上的确曾经起过很重要的作用。但在100多年的医疗实践中,人们发现,这种手术有很多弊端。一是疼痛,因为手术要把缺损周边的肌肉强行缝起来,因此术中、术后都有疼痛感。有些病人术后甚至直不起腰来;另外,这种缝合手术术后恢复时间长,术后要卧床三天,住院起码要三周,术后三个月不能从事重体力劳动。这种手术还有一个更大的弊端:复发率高(10-15%)。尤其是一些老年人,因为年老体衰,术后一段时间后,如腹压增高,比如大便、咳嗽、提重东西等,缝合部位因经受不了这样的压力,缝合处又裂开而复发。
三、疝气无张力修补术的成功率
一般而言,疝气手术的修复期是3个月,如果3个月内出现疝气复发,就可以直接认定手术没有做好,或者认为患者接受的手术不太理想。但现在的无张力疝气修补术已经相当成熟,复发率仅在1%,一般不会出现因手术不理想而复发的患者,究其原因,主要在于患者没有严格遵医嘱进行必要的休息。
第一次听说这个病,而且还是发生在一个孩子的身上,疝气无张力修补术原来主要是治疗睾九或者阴囊疼痛的一种手术,按照中国人的传统思想来看,这算是比较隐晦的一种疾病了吧,难怪我之前一直没听说过,朋友们也别是女性朋友们也要注意了,当听到这个疾病的时候不要因为不懂而反复询问,以免自己出丑。
不手术同样可以治愈小儿疝气
疝气手术后好恢复吗
虽然疝气手术并不是大手术,但侵入性的治疗对身体一定是有伤害的,在手术后由于伤口的张力,还很有可能在孩子哭闹时拉扯伤口,导致疝气复发,因此,小儿疝气患者是不适合手术治疗的。
不手术治愈小儿疝气的方法
不做手术也是可以治愈疝气的,有的家长到了很多方法,针也打了,药也吃了,但就是起不到作用,因为打针吃药的方法是不对路的,要直接治疗患病部位,才能真正起到作用。
保守治疗疝气的方法是使用疝气带,这样可以让疝环口自己长好,而不是缝好,复发率比手术低很多。由于婴幼儿还在发育,恢复能力很好,保守治疗的效果是最好的。
疝气手术后会复发吗
手术复发 疝气是什么一回事,我们很多人不是很明白,其实就是疝气手术后没有彻底治愈,自己接着又复发了。疝气手术后为什么会复发呢?疝气专家指出,疝气手术后之所以会复发,主要手术时手术方法、手术医院医师的技能以及患者术后养护几个方面相关。
首先看手术方法。手术是疝气的唯一根治方法,这是毋容置疑的,但是选择好的手术方式不仅可以大幅减少手术复发的可能性,而且还可以节省术后护理时间与费用。
一、微创门诊手术优点:就拿显微微创纳米丝疝气修补术来说吧,该手术是 小儿疝气的专用手术,不仅切口小,只有0.5大小,而且术后伤口只有轻微疼痛感,手术时间20分钟左右,因切口小组织损伤微小,出血量少,不用住院,即做即走,费用低,同时其复发率在0.02%以下,基本上是不复发的。
二、 腹腔镜手术:有3个1cm大小的切口,术后伤口有疼痛,手术时间40分钟,需要住院,费用昂贵。其他也组织损伤和出血量均较少,其复发率较高,而且不适合治疗小儿疝气。
三、传统手术:手术切口有4-5cm大,术后疼痛明显,手术时间长需1小时左右,组织损伤大,出血量较多,需要住院7天左右。总费用也较贵,复发率在30%。
疝气手术复发的原因和多,与医院的医生技术药物使用都有着很密切的关系,所以说疝气手术一定要去专业的疝气医院进行治疗,因为专业疝气医院的医师在疝气手术方面受过相关的技能培训,而且专注疝气很多年,能从事疝气手术医生一般都有7年的临床经验。丰富熟练的手术技能是保证手术不复发的关键之一。
两岁宝宝小肠疝气该怎么办
1.手术疗法有传统疝修补术、无张力疝修补术(疝修补补片修补术)、疝腹腔镜修补术:
传统疝修补术:通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口,复发率相对较高、术后舒适感略差;
无张力疝修补术(疝修补片修补术):用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口。术后病人恢复快,舒适感复发率不到百分之一。(儿童因身体快速生长,而补片大小一定,因此,儿童疝一般不建议使用补片修补,用传统高位结扎修补术较多)
疝腹腔镜修补术:是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术,创伤相对较小, 对医生技术要求相对要高。
2.保守治疗包括口服药物治疗以及疝气带治疗:
口服药:有助于缓解疝气疼痛、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等,由于不能使疝气脱出物回位疝环口愈合,只能起到辅助治疗效果;
疝气带:保健型疝气带物理上起到小肠不再脱出缓解疝气病情的作用,但保健型无法治疗只能短期内缓解病情,不及时治疗可能更会加重病情。
斜疝术后护理
疝气是一种容易出现病情反复的顽固性疾病,据调查,不少的疝气病患者采取了西医手术的方式,但是,疝气手术后很容易出现病情反复的情况,所以做好疝气 手术后的护理措施是非常重要的。那么,? 疝气术后最主要的就是相关调理,如果调理得当疝气恢复起来也比较的快,下面是疝气治疗中心专家对于疝气术后调理的相关介绍,一起来了解:
1、如有慢性咳嗽,应到内科就诊,以防疝气复发。
2、养成规律的生活,多进食高纤维食物(如全麦面包、面条、麦片、糙米、马铃薯、豆类、新鲜水果和蔬菜等)及多喝水,以防便秘及排便时用历史服压增加,因而让疝气复发。
3、出院后如果发现伤口红、肿、热、痛,有分泌物流出,异味或出血现象,应立即返诊治疗。
4、手术后一个月内应避免用力解便、仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车或摩托车。
5、出院后,如发生续发性疝气或是阴囊不正常肿大,应即刻去医院就诊。
6、出院后保持伤口情节干燥,并按照医生指示回医院随访。
7、如发生解尿困难,应去泌尿科就诊,以防因服压增加而让疝气复发。