得了肺结核怎么办

得了肺结核怎么办

药物治疗是肺结核常见的治疗方法

为缩短传染期、降低感染率，发病者需与其他人相隔离，单独接受治疗。服用药物是治疗本病的常用方法，适用于前期发病者。每个病人病情都不一样，因此服用药物也有所不同。有的病人可单独应用一种药物，有的病人要联合应用两种以上的药物才能达到预期的治疗效果。用药期间，要注意按时按量用药，不可无故随意停药。用药时间一般为6-9个月，用药后疾病痊愈的机率为98%。复发的机率低，复发人数仅占全部病例数的2%。

手术治疗是肺结核主要的治疗方法

大部分经药物治疗没有获得满意疗效的病人会考虑手术治疗。手术治疗目前在临床上已较少应用，但疗效佳。对于结核球大于3厘米且长期内科治疗无效者可作肺切除。单侧纤维厚壁空洞伴支气管扩张者，也可作全肺切除。结核性脓胸伴同侧活动性肺结核时宜行的术式是肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：有明显心、肺、肝、肾功能不全者不能行手术切除全肺;支气管黏膜活动性结核病变且全身情况较差者不能行手术切除。

肺结核很容易被传染吗 肺结核会遗传吗

肺结核不是一种遗传性的疾病，是一种传染性的疾病，传染性的疾病就必定会有传染源，就是结核杆菌。

有些肺结核患者，一家里都可能会有很多个人同时得肺结核，比如说爷爷奶奶得了肺结核，那么父亲母亲可能也有肺结核，甚至还有孙子孙女也有得肺结核，这就给别人造成了一种错误的感觉，以为肺结核是可以遗传的，其实并不是的，而是因为他们家的结核杆菌比较多，所以结核杆菌可以传染给家里其他人。而且肺结核的潜伏期可能会很长，有些病人可能是在很小的时候就感染了结核杆菌，很久以后才会发病，所以这就更加容易给大家造成误解，以为肺结核是可以遗传的。

月经量少或是子宫内膜结核作怪

说到结核，大众比较多熟悉的是“肺结核”，即我们俗称的“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。为了引起公众对结核问题的关注，1995年底，世界卫生组织将每年的3月24日作为世界防治结核病日。建国以来，由于我国政府对结核病防治的高度重视，以及抗痨药物的发展，使得肺结核病得于控制。

​除了肺结核外，还有一种生殖器官结核，也是不容忽视的。

子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，常继发于肺结核、肾结核、胃肠、骨或关节结核等，是全身结核的一部分。子宫内膜结核的病原体主要来源于肺或腹膜结核。由于结核杆菌引起的疾病症状有时会缺乏特异性，如通过呼吸道传染的结核，潜伏期可长达数年，而且有些肺结核患者可能只是表现出长时间的咳嗽而并没出现典型的咳血症状，加之对结核的警惕性降低，使得这类患者不能得到及时的诊断和治疗。于是，这些部位的结核杆菌就有可能会通过血液循环、直接蔓延或者淋巴传播等方式到达其他部位，如果是到达了生殖器官，就可引起生殖器结核，而女性生殖器结核中较为常见的是子宫内膜结核，它约占女性生殖器结核的50-60%。

当发现是子宫内膜结核时，原发病灶可能早已经消失了，但它对女性的健康影响却是较大的：

对月经的影响：结核杆菌在侵袭子宫内膜的早期阶段，可见内膜充血水肿，仅少量肉眼肿性结节，此时月经量会增加。每次月经来临时，虽然部分的结核杆菌会随着子宫内膜周期性的脱落而排出，但是增生的功能层内膜仍会再次被结核杆菌感染而使得病程继续迁延。随着病情的发展，内膜出现干酪样坏死及表浅溃疡，进而内膜层也会遭到破坏，严重时甚至还可侵犯到子宫肌层，临床上表现出来的症状就是月经量随着内膜损伤的程度而慢慢减少，甚至出现了闭经。

孕妇得了肺结核怎么办

孕早期患肺结核，应积极治疗肺结核，并适时中止妊娠，结核病治愈后1～2年，再考虑是否妊娠。中晚期妊娠合并肺结核时，应避免使用对胎儿有影响的药物，服药期间应给予各种维生素，以防止末梢神经炎的发生，注意肝脏损害。同时加强产前检查，及时发现与治疗妊娠期并发症。

患肺结核的孕妇要加强营养，保证高蛋白、多种维生素和矿物质的摄入，多呼吸新鲜空气，注意充分休息。肺结核产妇娩出的新生儿，应注意隔离，及时接种卡介苗，预防感染，且不宜母乳喂养。产后应继续治疗肺结核并按时复查。

孕妇得肺结核这些要心中有数

  肺结核指的是一种由结核分歧杆菌引起的慢性传染病，可对人体多个脏器造成伤害，通常会直接使肺部受累，从而引起肺结核。肺结核是会通过飞沫传播，所以，身体免疫力比较差和特殊群体都会比较容易患上肺结核。

 1.结核中毒症状

患者全身出现结核中毒的相关症状，通常会连续几个星期发低烧，而且容易出汗，还会出现失眠、月经不调等症状。

  2.咳嗽

 孕妇肺结核会出现连续咳嗽三周以上的情况，通常以干咳为主，严重的可能出现痉挛性咳嗽。

  3.咯血

  孕妇肺结核在咳嗽的时候，可能会出现痰中有血的情况。

  4.胸痛

 孕妇肺结核有可能会使孕妇感觉到胸部有剧烈的痛感。

 5.呼吸困难

 孕妇肺结核严重患者会出现呼吸困难的症状，这是因为结核压迫到了支气管而导致。

肺结核影响生育吗

结核病与优生优育有着不可分割的关系。据1990年全国第三次结核病流行病学调查统计，肺结核患病率农村是城市的2.4倍。青年结核病一般是指15～29岁年龄组的结核病病人，该组特点为发现晚、病情重、进展快、排菌多，但经合理化疗后病情可迅速好转。该年龄组病人常涉及求学、就业、恋爱、婚姻及生育等问题。近年来青年结核病有增多趋势，应予重视。恋爱与婚姻，常是初得肺结核青年男女病人所关心和容易引起苦恼的事。如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下，以便集中精力把病治好，如果已有恋爱对象，应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，一般推迟1～2年。如病情尚不稳定就匆匆结婚，将来会遇到夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题，给治疗带来不利影响。

如婚后发现肺结核并有发热、咳嗽、咯血等症状，病灶明显活动，一定要暂时禁止房事，以减少体力消耗和疲劳。已婚妇女如患活动性肺结核要暂时避孕。利福平、链霉素等药物都不宜在怀孕期间应用，患肺结核妇女妊娠对病人对胎儿都不利。孕妇患严重的肺结核，胎儿可因缺氧与营养不良，导致发育不良或死胎。结核菌也可通过血液运行播散，在胎盘内形成结核病灶，经破坏绒毛后进入胎儿体内，传染给胎儿。一般肺结核患者分娩后，如能严格与胎儿隔离，结核菌传染给新生儿的可能性很小，对其生长发育也无影响。

重症肺结核者如妊娠，应在6～8周内作人工流产。肺结核妇女产后要尽快恢复体力，按时服药，避免过度疲劳，要尽量和婴儿分开。

哪些人容易得肺结核

机体抵抗力下降的人易患结核病，包括：艾滋病、糖尿病、肿瘤、长期大量吸烟者以及长期使用免疫抑制药物（如糖皮质激素、环孢素等）的人等。

和结核患者密切接触的人感染结核的可能性远远高于其他人。

体检时发现肺结核要怎么办

王小姐是某公司一名职员，看上去天生丽质，青春健康。与男友拖拍三年后，决定在国庆节将婚事办了。尽管从去年10月1日起，国家不再强行要求即将结婚的男女必须接受婚前检查，但王小姐觉得，为了婚后的幸福，还是有必要进行婚检。于是，她利用双休日和男友到妇幼保健院做婚检。刚开始，一路顺利过关，王小姐和男友心里别提多高兴了。但当王小姐做完胸部透视后，却再也乐不起来了。她被告知可能患有肺结核，医生建议她到结核病专科医院进一步检查确诊。听到这个不幸的消息，王小姐简直不敢相信自己的耳朵，她认为医生一定是弄错了，因为她从没和肺结核病人接触过，身体也没有任何不适，吃得香睡得着，工作时精力充沛，怎么会得肺结核呢?然而事实是残酷无情的，在结核病专科医院，王小姐拍了胸片，发现右上肺有一小块片状阴影，做结核菌素试验强阳性。综合各项检查结果，医生认为王小姐确实患有肺结核病，她不得不接受为期六个月的正规抗结核治疗，婚期也只好推迟到病愈再考虑。

类似王小姐这样，因为健康检查(如婚前检查、就业前后健康检查、入学前检查等)或手术前检查而意外发现肺结核病的，笔者在临床工作中遇到不少。他们的病情有一个共同特点，就是患了肺结核，却没有任何肺结核的症状;有的患者即使有症状也不明显，易被忽视。当因体检而发现肺结核时，他们都会不约而同问医生同一个问题：“得了肺结核，怎么没有不舒服的感觉呢?”

其实，只要对肺结核病的有关知识稍稍了解，就不难理解上述问题了。

肺结核是一种由结核杆菌感染人体肺部引起的慢性传染病。结核杆菌对外界抵抗力较强，在阴暗潮湿处可生存五个月以上。它主要通过飞沫传播。排菌的肺结核病人在咳嗽、大声说话或打喷嚏时，把含有结核杆菌的飞沫散播在空气中，当某个健康人吸入带有结核杆菌的飞沫，结核杆菌就进入他的肺泡并在那儿“安营扎寨”，人就感染了结核杆菌。据世界卫生组织估计，全球约有三分之一的人感染了结核杆菌，但感染结核杆菌后并不一定发病。是否发病，与受到感染的结核杆菌的数量和毒力大小有关，也与人的身体抵抗力有关。若进入人体的结核杆菌“势单力薄”(细菌数量少，毒力弱)，人体抵抗力强，则结核杆菌就会被消灭掉。若感染的结核杆菌数量多，毒力强，且人体抵抗力低下，则结核杆菌在人体内繁殖，人易患结核病。但肺结核病起病缓慢，病程经过较长，其症状程度与病变范围、进展情况和机体反应性有关。如果病变范围小、进展慢、机体反应性较差，则病人无症状或症状不明显。体质较好的人，病变也许会不知不觉地钙化，如不是体检，也许不知道自己曾经患过肺结核。体质差的人，也许会因为受凉或劳累而使抵抗力下降，病变进展加速而出现症状。如果病变范围较大、进展较快、机体反应敏感，则会出现明显的肺结核病症状，如午后低热，体温在37.2摄氏度~38摄氏度，消瘦、乏力、盗汗，长时间咳嗽或少量咯血，食欲下降，植物神经功能紊乱等。少数病人病变范围大，急性进展则会出现高热(体温达39摄氏度以上)、胸痛或大量咯血等症状。

因健康检查而怀疑患有肺结核的病人，目前虽没有症状，但一定要正确处理。首先，必须到结核病专科医院进一步检查，如确诊为结核病，应尽早接受正规的抗结核治疗，这样可使疾病尽早康复，也可以减少对周围人群的传播。其次，因为肺结核是一种慢性消耗性疾病，且服用抗结核药物也会影响人的食欲，所以，在治疗的同时，要加强营养，多食用一些高蛋白、高维生素、易消化的食物。再次，注意休息，工作和学习不可太劳累，要劳逸结合，必要时可以考虑休假或休学;像王小姐那样，应等结核病痊愈后，再考虑结婚。因为在结核活动期结婚，有可能加重病情，而且会将结核杆菌传染给配偶。最后，要注意定期到医院复查胸片，以便了解病情;由于抗结核药物有许多副作用(如肝功能损害)，用药过程中有什么不舒服，应及时到医院就诊。因健康检查而发现患有肺结核的病人，切不可等待观望或听之任之，或抱着一种侥幸心理而不予治疗，也不可听信偏方、验方，这样会延误最佳治疗时机。

对于和自己密切接触过的亲人或同事，最好建议他到医院做结核菌素试验、拍胸片等检查，以便及早排除肺结核。

肺结核会致癌吗

肺结核病人常感觉乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗、干咳甚至咯血。炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁会有刺痛，有慢性重症肺结核时，会损害呼吸功能，并出现渐进性的呼吸困难。

于是一些患者认为，这些症状和肺癌相似，是否会造成和后者同样严重的后果?甚至有人觉得，肺结核会伤肺，从而直接导致肺癌。其实这些担心都是多余的。

肺结核好发于上肺的尖后段和下肺叶的背段，胸片和胸部CT显示肺内病灶有引流支气管征象、周围卫星灶，部分病人可出现钙化灶，但纵隔淋巴结肿大较少见。化验室检查血沉快，结核菌素试验阳性，血肿瘤标记物检查阴性。一般使用抗结核药物，就会取得较好的疗效。

而肺癌则中老年人比较多，除有刺激性干咳、痰中有血外，没有肺结核那些特有的乏力、盗汗等症状。它好发于上肺前段，胸片和胸部CT显示肺内病灶有毛刺、分叶。中晚期时，则表现有肺门和纵隔淋巴结肿大。一般依靠PET、PET―CT、血液肿瘤标记物，就可以帮助诊断。

不过，临床上确有一种特殊类型的肺癌与肺结核有关，也就是常说的“瘢痕癌”，多为肺腺癌。而事实上，老年肺癌病人同时合并有肺结核的更为多见，在诊断和治疗时应提高警惕。

更值得一提的是，有些肺癌合并有结核的病人正是由于以前患有结核、特别是淋巴结核，钙化的淋巴结阻止了肺癌沿淋巴管转移，临床治疗效果和预后反倒更让人满意。

得了肺结核怎么办

1肺结核患者最重要的是听从医生的建议坚持每天按时吃药，一般要吃一年左右才可以，像利福平，链霉素、异烟肼等都对治疗肺结核很有帮助，而且要注意的是药要早上空腹吃，效果才好!

2肺结核患者要补充充足热量和优质足量蛋白，可以多吃些鱼类，蛋类，瘦肉等，另外也要多补充维生素，可以多吃一些蔬菜水果，或者口服一些施尔康之类的药物，这对机体恢复健康是有帮助的。

3肺结核患者可以用天冬、麦冬、生地、熟地、阿胶(化冲)、贝母、百部、甜杏仁各9克。水煎服，每日1剂，2次服完。 可以养阴润肺，适用于肺结核屑气阴两亏者。

六种人容易得肺结核

肺结核是一种感染性极强的疾病，对于一些容易感染上肺结核的人来说，平时生活中要以预防为主，有哪些人最易患上肺结核呢?

肺结核是一种常见的呼吸道传染病，临床上有低热、乏力、消瘦、盗汗等全身毒性症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。下列几种人容易患肺结核，应重视预防。

一、老年人。据资料显示，肺结核发病宰随年龄增高而上升，高峰期在60—69岁。这是因为老年人体质弱，免疫功能减弱，感染了结核菌容易发病，或原先潜伏的结核病灶容易产生重新活动的机会。

二、患有慢性呼吸道疾病的人。如慢性支气管炎、肺气肿患者.由于这些病的病程长，年龄大，肺的弹性差，支气管粘膜纤毛数量减少，肺的净化功能减退，结核菌侵入后不易排除。同时，全身及局部抗感染能力低下，结核菌易在肺泡中生长繁殖而致病。

三、糖尿病人。据统计，糖尿病人并发肺结核比正常人高3—5倍，约占糖尿病人的10—15%。因为糖尿病人的高糖环境有利于结核菌的生长繁殖;糖尿病人常伴有维生素A缺乏，削弱了呼吸道的抵抗力;晚期病人由于消瘦、营养不良、抵抗能力降低，故易发生结核病.

四、长期应用激素类药物的人。长期应用肾上腺皮质激素药物，可抑制吞噬细胞的功能，且t淋巴细胞的代谢发生障碍，以致抗感染能力削弱，使结核菌感染的机会增加。

五、不接种卡介菌的人。接种卡介菌是预防结核菌感染的有效措施，否则体内缺乏抵抗力。

六、家中有肺结核患者的人。家中如有肺结核病人，特别是痰菌阳性者，如不注意隔离，易传染给同居室共饮食的亲人。

以上六类人最容易感染上肺结核了，所以平时在生活中，除了预防之外，也要多多锻炼身体，增强身体抵抗力。

老人为什么容易得肺结核

如今，容易患肺结核病的不再是儿童和青少年，而是老年人。我国自1979年至今先后进行了三次结核病流调，结果表明，无论是活动性肺结核还是涂阳肺结核的患病率，都随年龄增长而升高，于60岁至70岁达到高峰。

据北京市结核病医院一项资料显示，住院的老年肺结核患者1995年比1965年增加了6倍多，非住院肺结核患者的年龄分布也呈相同走向。1998年卫生部结核病控制中心发现，北京市55岁以上新发涂阳肺结核患者已占据发病总人数的1/3，成为结核病传染源的主要组成部分。上海市肺科医院主任医师肖和平认为，老年肺结核发生既有内源性复燃因素，也有外源性再感染的成分。现在的老年人经历过我国结核病流行最严峻的年代，绝大多数人曾感染过有毒的结核菌，埋下了复燃的“种子”。随着城市人口流动加剧，加大了老年人再感染肺结核的几率。

值得指出的是，并不是所有老年人都易感肺结核。调查发现，那些因不同原因引发的免疫功能低下、慢性酒精中毒、营养不良以及患有矽肺、糖尿病、癌症、精神疾病的老年人特别容易患肺结核。在这些易感人群中，约1/4的老年肺结核患者没有任何症状，极易被综合医院误诊而成为慢性传染源。此外，老年肺结核患者耐药、复治和难治者居多，住院病人耐药率可高达90%以上，约三成的老年患者需反复治疗，且病灶空洞多，排菌多，最后发展为“不治之症”。因此，专家们认为控制老年肺结核应该成为防痨工作中不可忽视的一个重要主题。

这样咳嗽当心是结核

在门诊，我常遇到一些中青年患者，反复咳嗽数周甚至数月，一拍胸片才发现肺部出现浸润影，痰中找到抗酸杆菌，最后确诊为肺结核。典型的肺结核病人会伴有低热、乏力、夜间盗汗或食欲差，但相当一部分人只是咳嗽，这让他们不以为然，耽误了就诊，直至出现胸闷气促或极度虚弱才来看，导致肺内不可逆的损伤，直至影响呼吸功能或危及生命。

不少患者诊断出肺结核时都难以接受，觉得这个病离自己很远。其实，感染者是否发病，与感染的菌量有关，更取决于人体对结核杆菌的抵抗力。当机体抵抗力正常时，机体的免疫力可以将入侵的结核杆菌消灭，没有任何症状，不会发生肺结核;而当机体抵抗力下降时，入侵的结核杆菌就能“长驱直入”导致发病。一般来说，下列5类人容易得肺结核病：1.妊娠或分娩后妇女、老年人等抵抗力较弱的人群;2.患糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病者;3.接受血液透析或长期使用激素、免疫抑制剂治疗的患者;4.长期处于过度紧张、过度疲劳状态者;5.与结核病病人密切接触者。

因此，咳嗽大于3周的患者，须警惕肺结核病，积极排查，减少误诊和漏诊。早期治疗，肺结核病是完全可以治愈的。

需要注意的是，有一种特殊类型结核的胸片可无异常表现。此类患者均有咳嗽，咯痰不多，有时感到胸闷，但无明显的消瘦、盗汗等结核症状。医生用听诊器能听出患者吸气时有干啰音，临床排除哮喘后，需考虑支气管结核的可能，进行积极痰检及纤维支气管镜检查，以明确诊断及时治疗。支气管结核是发生于支气管内的结核性病变，疾病早期临床上极易被漏诊，从而延误治疗，可导致不可逆性支气管狭窄等。因此，对于不明原因的呼吸道症状，如咳嗽、胸闷、痰中带血、哮喘、咯痰者，经抗炎、对症治疗两周无效时，应及时行纤维支气管镜检查，通过镜下的活检、刷检可以提高诊断率。