老年人痛风是怎么回事 老年人如何预防痛风
老年人痛风是怎么回事 老年人如何预防痛风
每天饮水量要在 2500 毫升以上。通过大量饮水,促进排尿,帮助尿酸排出。推荐:矿泉水、白开水。可考虑碳酸氢钠片 ,能够碱化尿液,帮助尿酸排出。千万记得,不要喝酒!
主食:米饭、面食、玉米、苏打饼干等;奶类:鲜奶、酸奶、奶酪等;荤食:鸡蛋、猪血、鸡血、鸭血;蔬菜:蔬菜都是可以的,例如紫甘蓝、黄瓜、西红柿、胡萝卜等。
这里的原则就是:多吃蔬菜,少吃荤菜!
虾、带壳的海鲜(螃蟹、蛏子等)、红肉(牛肉、羊肉、猪肉)、肉汤、沙丁鱼、动物内脏等,大多是超高嘌呤的食物要尽量避免。
痛风有年轻化的趋势
痛风的年轻人越来越多,究其原因,主要是进食酒、海鲜、动物内脏等过多使然。
天天山珍海味,日日举杯畅饮,使得有“皇帝病”之称,好发于中老年男性的痛风病近年来有年轻化的趋势。年轻男性患者仍然居多,并且块头越大罹患率就越高。据报道,现在世界上最年轻的痛风患者只有十二、三岁,令人大跌眼镜。
痛风本是老年病
痛风是血中尿酸浓度过高引发的病变,并且是突然发作又极易复发,同时伴有剧烈疼痛的关节炎性疾病。中华风湿病学学会主任委员、协和医院风湿科主任医师董怡教授接受记者采访时介绍,痛风过去最常发生在中老年男性身上,因为从尿酸偏高到出现症状,通常需要好几年的时间,有一个从量变到质变的过程。不过近几年来的临床观察,年轻患者越来越多,这与现在的饮食结构有很大的关系。
在正常的情况下,尿酸是细胞新陈代谢的副产品,有些食物中(如海鲜、酒和动物的肝、脑、心脏等等)富含有尿酸的前体物质———嘌呤,尿酸会出现在正常人的血液中。随着年龄增长,中老年人体内代谢嘌呤的尿酸分解酶越来越少,血中的嘌呤含量增高,很容易引发痛风。由此看来痛风应该说是中老年人的病了,其实不然,越来越多的年轻人由于嗜好“海味”、烟酒,从而加入了痛风的队伍。为什么呢?
董教授介绍说,尽管年轻人生理功能很活跃,体内的尿酸分解酶也足够多,但是仍“挡”不住日日海鲜、频繁举杯,因为摄入嘌呤过多,酶已不足以代偿了,造成血中尿酸水平异常增高,导致痛风。就像过去只有中老年人才有的肥胖,现在年轻人甚至孩子中比老年人还要多,摄入的“三高”过多,代偿不掉,在体内蓄积便使人发胖。当然痛风的原因远不止饮食,工作压力大、情绪紧张、疲劳、生活不规律、器官功能紊乱等等均可诱发。
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痛风来也匆匆挥之不去
要想不痛风,喜食海鲜、动物内脏和好酒的人要把把入口关了。否则说不定哪一天痛风就会找上门来。这可不是耸人听闻,一旦你体内的尿酸含量达到一定的水平,痛风就会“不期而至”,而且永远摆脱不掉,最终还会导致关节畸形。
董怡教授介绍说,痛风的最典型的首发症状是大脚指突然间关节疼痛,也可累及足弓、踝、膝、腕、肘关节等处。因为关节部位一般是血液循环比较差,尿酸容易在关节周围结晶沉积。首发痛风症状的关节疼痛会持续7—10天,即使不经治疗,疼痛也会逐渐消失,关节功能恢复正常。不过很可能复发,在下一次痛风发作前一般仍没有症状,反复发作的痛风会导致关节永久性损害,会出现关节畸形。如果痛风发生在30岁以前,痛风一般会趋向恶化。
所以专家告诫,无论你多大年龄,只要出现突发性关节疼痛,并且持续数日,应到有风湿科的大医院接受诊治,测一测血中尿酸是否超标,以确诊是否真痛风。一旦被确诊为痛风,应该积极治疗。
据介绍,现在市场上的消炎痛、布洛芬等药物可有效缓解肿痛,同时还要配合服用嘌呤醇来帮助排泄嘌呤,阻断尿酸在体内形成。千万不可迷信电线杆上的“医生”。同时患者要多喝水、禁酒及含酒精的饮料,少吃海鲜、动物内脏等为妙;控制体重,体重下降血中超标尿酸会自动接近正常水平,积极预防痛风的反复发作是上策。
老年人痛风的治疗
药物治疗:
1.一般治疗 所有痛风病人,均应调整饮食,原则为“三低一高”:
①低嘌呤或无嘌呤饮食:可使血尿酸生成减少。试验表明,采用无嘌呤饮食7天后血尿酸可下降1~1.2mg,尿中尿酸排出量减少1/4;
②低热量饮食:蛋白质饮食每天控制在1g/kg,碳水化合物占总热量50%~60%,少吃糖果,以消除超重或肥胖。
③低脂,低盐饮食:可防止动脉粥样硬化,高脂血症及高血压。脂肪摄入过多可使尿酸排泌减少,钠摄入过多后,尿钠增加,在肾内与尿酸结合为尿酸钠,后者甚易沉积在肾脏;④高水分摄入:多饮水,以达每天排尿量2000ml以上为宜,此有利于尿酸排泄,防止尿酸在肾脏沉积。
高嘌呤食物有:动物内脏,某些鱼类,如:沙丁鱼、凤尾鱼、鲤鱼等。含量较多的有:肉类,家禽,海贝及海蟹。例如:菠菜,扁豆,大豆,黄豆,芦笋等。含量较少的包括其他蔬菜类如花菜、蘑菇、芹菜、水果及坚果类、鳝鱼、白鱼、鲢鱼、肉松、河虾等。含量最少的是牛奶、鸡蛋、面包、饼干、上等白米及精白粉及某些蔬菜:如黄瓜、茄子、西红柿、萝卜、胡萝卜、卷心菜、大白菜、海带、山药等。
单用饮食治疗可能只对那些血尿酸轻度升高(低于480μmol/L,即8mg/dl)或无临床症状的高尿酸血症有效,而多数痛风病人仍需以药物治疗。因为血尿酸升高,主要来源于内源性尿酸生成过多,由外源性食物产生的尿酸只占一少部分。正常人在普食情况下,每天摄入嘌呤为150~200mg,而每天体内代谢生成的嘌呤总量则为600~700mg,远远大于食物来源,因此低嘌呤或无嘌呤饮食不一定能完全纠正高尿酸血症及防止痛风性关节炎发作,故在临床治疗中,不必强求患者完全进无嘌呤饮食。可允许患者每天摄入肉类不超过100g,为防止营养不足,可每天进食适量牛奶及鸡蛋。
避免痛风发生的原因,加强自我保健,生活起居应有规律,并适当坚持体育活动。避免着凉,过劳,紧张,穿鞋要舒适,勿使关节受伤,戒烟,戒酒。酒精可促进尿酸合成,过多饮酒可引起乳酸升高而阻碍尿酸排泄,啤酒本身即含大量嘌呤成分,故痛风病人应忌饮各种酒类。不宜使用抑制尿酸排泄的药物如利尿药,小剂量阿司匹林等,尿pH6.0以下时服用碱性药物,如晚上加服乙酰唑胺250mg,保持尿液碱性,防止结石形成。
2.痛风性关节炎急性发作的治疗
迅速、有效彻底终止发作,一是减轻痛苦,更是为了防止转成慢性,越早效果越好。应卧床休息,避免受累关节负重,置于最舒适位置,尽快应用抗炎药物。关节疼痛缓解72h后方可恢复活动。
(1)秋水仙碱:可减少或终止白细胞和滑膜内皮细胞吞噬尿酸盐所分泌的化学趋化因子,减少乳酸的形成,从而减少尿酸结晶的沉积,减轻炎性反应而起止痛作用。对控制炎症,止痛有特效,有效率达95%以上,一旦怀疑或已经发作应尽早使用,但它不增加尿酸排泄,也不抑制尿酸合成。口服量为0.5mg, 1次/d或1mg,1次/2d,1天总量4~8mg。症状缓解后逐步减少至每天0.5~1mg,至关节痛完全消失,如出现腹泻等消化道症状时可停药。静脉注射适用于有严重胃肠道疾病及口服有严重消化道反应而无法耐受的患者。一般1~2mg溶于生理盐水20ml中,5~10min缓慢注射,6h后可再注射1mg,但每天总量不应超过4mg。切勿外漏造成组织坏死。如已口服秋水仙碱,则总剂量不应超过2mg。治疗急性痛风时,每个疗程之间应停用3天,以免蓄积中毒。秋水仙碱毒性很大。副作用有:胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等,严重的可有出血性肠炎,骨髓抑制引起白细胞减少,再生障碍性贫血,肝细胞损害,皮疹,脱发,蛋白尿,上行性麻痹,抑郁,呼吸抑制等。故对有肝肾功能不全、骨髓抑制、白细胞减少者禁用或慎用,用药期间应定期检查血象及肝,肾功能。
(2)非甾体抗炎药(NSAID):效果不如秋水仙碱,但较温和,发作超过48h也可应用。此类药物很多。
①吲哚美辛(消炎痛):毒性反应较少,对80%~90%左右的患者有效。一次50mg,3次/d,症状减轻后25mg,2~3次/d。主要副作用是白细胞减少、皮疹、胃肠道反应等。用药期间亦应随诊血象、肝、肾功能。
②保泰松或羟基保泰松:有明显的抗炎作用,且促进尿酸排出,初剂量0.2~0.4g,以后0.1g,1次/4~6h,症状好转减为0.1g,3次/d,连服数日停药。本药可引起胃炎和水钠潴留,患活动性溃疡和心功能不全者忌用。③吡罗昔康(炎痛喜康):作用与吲哚美辛(消炎痛)类似,可迅速缓解症状。20mg/d,一次顿服,药效时间长,胃肠道副作用少,长期用药注意血象及肝肾功能。
④布洛芬类:包括布洛芬,酮洛芬(酮基布洛芬)、布洛芬(芬必得)等。本类药物作用与阿斯匹林和保泰松相似,但副作用轻,仅少数病人出现胃肠道反应和皮疹,偶见转氨酶升高,对血象及肾功能无明显影响。0.2~0.4g,2~3次/d,使急性症状2~3天内控制。
(3)ACTH或糖皮质激素:上述两类药物无效或禁忌时用,一般以不用为佳(易反跳)。ACTH 25U静脉点滴或40~80U肌内注射;泼尼松30mg/d,分3次服用;地塞米松3~6mg,分2次口服。症状控制后即停药,不宜长期应用。曲安奈德(曲安西龙,去炎松)5~20mg关节腔注射,一般24~36h缓解。
水杨酸及保太松类药物因副作用较大,现临床已极少应用。阿司匹林尚可促进肾小管回吸收尿酸,增加及抑制其分泌尿酸而使痛风加重,故属禁忌。
痛风会引起关节畸形吗
痛风又称高尿酸血症,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。痛风易复发,危害大:有调查显示,首次痛风发作后,有62%的人一年后复发,78%的人两年后复发,84%的人三年后复发。如果不治疗,有的人在第一年会发作1-2次,之后发作的机会就变得越来越频繁。一旦痛风转为慢性,患者不得不面对痛风石、关节畸形、肾脏病变以及心血管疾病等问题。
老年人痛风早期多见于肥胖的中老年男性和绝经期后妇女,男性占95%。5%~25%可有家族史。发病前常有漫长的高尿酸血症期,此期可长达数年至数十年。
急性痛风根据典型临床表现,实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断,需要认真进行鉴别,并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。
可见,痛风是可能引起关节畸形的,一些患者甚至还会等到关节畸形的症状出现时才意识到问题的严重性,才接受正规的治疗,这其实是很不应该的,因为到这个阶段,痛风的症状已经非常严重了,治疗起来也就相当的棘手,争取早期治疗才是明智之举。
痛风用药危害大
痛风是一种比较常见的疾病,一般多发于中老年人士,高发于40岁到50岁左右。但是近年来一些年轻人也逐步成为痛风的受害者。
专家介绍:肥胖以及超重患者患上痛风的几率比较大,但是一部分瘦型体质的人也会患上痛风。据统计,美国25~50%的老人受痛风的困扰。专家指示对老年人疼痛最普遍的处理方法是使用止痛药。
老人痛风用药注意事项:
老年人用药特点:
1.对药物耐受性低,易产生不良反应;
2.老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病,肾功能不全等疾病,往往同时服用多种药物,易发生药物间交叉反应。
痛风治疗不及时可造成以下危害
如果换做不及时的治疗,病情会不断的发生恶化,那么后果就会相当的严重了。痛风的症状慢慢会转变为痛风石、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。
如不及时的治疗,会引起很多严重的并发症。生物排酸基因平衡疗法通过对支配免疫系统神经的微创手术,清除慢性非细菌性炎性介质,并彻底消除沉积的免疫复合物,同时通过免疫调节,保障其营养供给,从而使机体功能得以恢复,抑制痛风的病理发展,达到彻底治愈的目的。
老年人痛风是怎么回事
痛风是由患者的肾功能异常所造成的。这种异常会使肾脏对于尿酸的清除功能产生障碍,这就会使血尿酸的水平提高,进一步发展就会引发痛风病。
不少人的通风都是由不健康的饮食习惯造成的,比如摄入了过多的含胆固醇较高的的食品。还有很多人就爱吃海鲜喝啤酒,而这种吃法是很容易引起痛风的。
在平时生活中作息没有规律,休息时间不足,人体抗病能力低下。
长期压力大和处于紧张之中,自己又不会排解压力,积存了太多的负面情绪。长期如此,便会导致内分泌系统的紊乱。
痛风症状的早期表现
痛风是一种比较常见的疾病和多发的疾病,随着现在生活的饮食不规律,很多疾病都年轻化,一般通风的患者男性比较多,在治疗方面常见的有一般治疗,西药治疗,手术治疗,中医治疗等几种,需要根据患者的病程病情不同进行选择。疾病的治疗一般都是早发现早治疗,效果比较明显。下面我就来了解一下痛风病的早期症状,希望我的经验可以有所帮助。
痛风早期症状概述
痛风这是一种关节性的恶疾,大多数患者病发于最低部位的关节剧烈疼痛,疼痛时往往给人以痛不欲生的痛苦,急性痛风关节炎这是痛风的早期症状之一。约有半数发生于一脚掌骨关节,因此病人疼痛难当,无法穿上鞋子。
局部出现红肿热痛,且常伴随发烧症状,有些病人且可能出现关节肿大积水,此时可能会持续一、二天或至二周,而后会慢慢改善,这是典型的痛风的早期症状。反复发作后倾向于多关节性,发作较严重,发作期较长,且伴随着发烧。
早期通风病人血清中的尿酸浓度会增高,但并未出现临床上的关节炎症状,痛风石,或尿酸结石等临床症状有些男性病人会在青春期即发生此种情形,且可能与家族史,女性病人则较常在停经期才出现。、
如果老年人痛风急性发作多数表现为关节炎,发图的时间半夜已经凌晨比较多见,受到连累的关键最开始会有打哆嗦的感觉,然后会开始发肿并且疼痛。老年人痛风常常受到连累的关节是踝关节以及手腕或者膝盖关节,有时候肘关节也会受到连累。
老年人痛风发生过后一般关节部位会红肿,并且关节活动受到限制,初次发作之后一般1到2个星期左右这些症状就会慢慢缓解。但是如果老年人生活中没有注意,比如说喝了大量的酒,或者是吃了含有嘌呤比较多的食物就可以导致痛风再次发作。
痛风再次发作一般是第一次发作过后6个月到两年时间左右,再次发作也可导致关节肿大,并且如果不积极治疗可以导致关节功能障碍或者导致关节畸形。另外痛风还可以表现为痛风是关节炎,这个时候受到连累的关节部位的皮肤可破溃,并且有白颜色的尿酸盐结晶排出。
老年人痛风怎么治疗效果好
一: 老年痛风食疗
1: 红花苏木饮红花5克,苏木5克,加水适量,煎20分钟,去渣取汁加食糖适量调味,一日分3次食前温服。适用于关节肿胀,皮下有结节者。
2: 木瓜车前苡米饮木瓜30克,鲜车草60克(干车前草用30克),薏苡仁20克,加水适量,煎煮20分钟,去渣取汁,不拘时当茶饮于关节肿痛,小便黄热者。
3: 薏苡仁粥薏苡仁15克,配大米30克,加水适量煮粥。早晚各服1次,10天为一疗程。适用于血尿酸高而无明显症状者。
4: 百合粥以糯米之养胃特性,米粥之利尿作用及营养补充,将百合所含秋水仙碱的副作用明显减少,温和地发挥辅助治疗作用。具体方法如下:鲜百合50克(干品25克),糯米100克,冰糖(或白糖)适量。入锅(最好用砂锅)加水煮至米花汤稠,温热服用。日服3~4次,连服1个月左右可见效。
二: 老年痛风保健方法要遵循3原则
1: (1)预防高尿酸血症的发生,避免痛风发病。(2)及早发现病情并有效治疗痛风。(3)预防痛风急性发作,防止痛风发展,使病情长期稳定,改善生活质量。
三: 老年人痛风的预防
1: (1)纠正不良饮食习惯,合理膳食,戒除烟酒,少吃盐。(2)控制体重,经常运动锻炼,防止肥胖。(3)有高尿酸血症的高危人群,可酌情使用尿酸合成抑制剂或促排泄剂。
四: 老年人一旦患上痛风之
,会对生活造成很多的不便,可以通过吃的方法就能治疗痛风呢,这样可以避免老年人承受药物治疗的副作用。
痛风怎么自我保健
人们都知道,痛风是中老年人最常见的疾病之一,对中老年人患者的生活质量,以及身体伤害很大,所以,在出现痛风时,一定要做到及时治疗,当然,针对痛风来说,最好是以预防维护组,下面就痛风的保健方法进行介绍:
痛风怎么自我保健
1、碳水化合物可以促进尿酸排出每餐以馒头、面条、玉米为主,以利尿酸排出。
2、蛋白质可按理想体重0.8-1.0g/kg进食,以牛奶鸡蛋为主肉禽煮汤后有50%的嘌呤可溶于汤内,所以病人可以吃少量煮过的肉类,但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤、肉汤。适当限制脂肪,因脂肪可减少尿酸排出,并发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的20%-25%以内。
3、少吃火锅。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。
4、一旦诊断为痛风病,茶、咖啡、肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。还要下决心戒酒。一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终身疾病。
5、大量饮水。每日饮水2000-3000毫升,促进尿酸排除。尽量均匀饮水,每小时一杯。
6、限盐每日2-5克。
7、避免过度劳动、紧张、湿冷,穿鞋要舒适。
痛风是很常见的疾病,并且也正是因为痛风主要发病于中老年人,所以中老年人对痛风的预防,就应该有足够的重视,要知道的是,痛风这种疾病,想要做到彻底治愈,并非短期可以完全,所以,预防大于治疗。
老人痛风怎么办 远离高嘌呤食物
老人痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多呜啊正常排泄,在关节处和甚至沉积所致,使用过多高嘌呤的食物是造成嘌呤代谢紊乱的主要原因,因此,要预防痛风首先就要远离海鲜,动物内脏,贝类,啤酒等高嘌呤食物。
老年人痛风的症状
临床表现多数患者在查体时已发现高尿酸血症,但无临床症状。从高尿酸血症到关节痛症状出现时间可长达数年至数十年,有的甚至可以持续终生而不出现症状。最具特征性的症状是急性痛风性关节炎,通常在夜间发生,或在过量运动和饮酒后发作,第一跖趾关节为主小关节红、肿、热、痛和活动受限。
老年痛风在中医说,镇风贴可以很好的治疗老年痛风。部分老年人始终只表现为大关节受累。全身发热常见,体温可以达到39℃。数天或数周内自行缓解,在第一次发作后几个月或数年可以呈现无症状期,但约60%在一年内复发,78%的患者2年内发作,只有7%的患者在1我年内不发作。
反复发作变成慢性关节炎,伴随功能障碍和致残。 慢性痛风病人约1/3出现肾脏损害,表现为两种形式:一是痛风性肾病、早期可仅为蛋白尿,晚期可发生肾功能衰竭。二是尿路结石,约10%—20%病人表现为肾结石。
1、痛风常见于老年人,多为继发性痛风,其中女性占较大比例,常发生于绝经后。
2、较易影响手部小关节,老年女性多见,有时与骨性关节炎较难鉴别,关节边缘侵入性改变和骨溶解是痛风特征性改变。
3、多有痛风前症状,表现为游走性关节刺痛、低热、乏力、皮肤潮红、瘙痒等。老年痛风往往影响多关节,与慢性疼痛、长期服用某些药物有关。
4、老年痛风患者常同时患有高血压、动脉硬化、糖尿病和不同程度肾功能不全。
5、动脉硬化导致肢端血运不畅,痛风关节炎表现为关节持续红肿。由于老年痛阈升高,较少见强烈的关节剧痛,以钝痛的慢性关节炎多见。
患有痛风的病人能吃弥猴桃吗
痛风能吃猕猴桃吗?痛风饮食营养治疗总原则是“三低一高”,即低嘌呤饮食、减轻体重、低盐低脂膳食和大量饮水。
完全可以吃,但对于痛风的患者来说吃葡萄是最好的。痛风什么能吃与不能吃主要就是看该食物是否利尿,利尿的食物都基本上可以吃!
适当食用低含量的嘌呤类食物如小麦、大麦、燕麦、大米、小米、玉米面、奶油、植物油、咖啡、蜂蜜、核桃、大部分蔬菜水果、可乐、汽水等。
痛风能吃猕猴桃吗?随着生活水平的提高,饮食结构的改变,痛风的发病率逐年增加,目前已是中国中老年人较常见的代谢性疾病。临床表现急性关节炎反复发作,痛风结石形成,慢性关节炎和关节畸形,以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾病,甚至肾功能衰竭。
痛风可以吃弥猴桃吗?当然是可以的,因为猕猴桃的营养价值极高 ,对患者的身体是很有好处的,但是每天吃猕猴桃的量不能太多,否则物极必反。痛风是很严重的疾病,患者在发现的时候就应该及时治疗,要想预防痛风,日常应该少吃生鲜类食物。
痛风会使老年人脚后跟疼
引起老年人脚后跟疼也许是痛风。老年人年龄的增大,很容易受到多种疾病的侵袭,出现各种各样的不适症状,严重影响日常生活。那老年人脚后跟疼是什么原因呢? 痛风是常见代谢性疾病,以关节疼痛、肿胀为主,一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。治疗不及时,甚至会带来痛风性肾损害等严重并发症。
痛风会使老年人脚后跟疼 中药药效温和而持久,毒副作用较少,患者接受长程治疗的耐受性较好;运动疗法可以改善患者的身体状况,增强体质延缓病情发展;手术治疗改善骨质结构,提升患者生活质量。
引起老年人脚后跟疼也许是痛风。通过上述讲解,是否对你深入认识疾病有所帮助呢。同时需要注意的是,老年人脚后跟疼的原因是多样的,为避免恶化,给患者带来更大的痛苦,需做到早发现早治疗。
痛风症状的早期表现
痛风这是一种关节性的恶疾,大多数患者病发于最低部位的关节剧烈疼痛,疼痛时往往给人以痛不欲生的痛苦,急性痛风关节炎这是痛风的早期症状之一。约有半数发生于一脚掌骨关节,因此病人疼痛难当,无法穿上鞋子。
局部出现红肿热痛,且常伴随发烧症状,有些病人且可能出现关节肿大积水,此时可能会持续一、二天或至二周,而后会慢慢改善,这是典型的痛风的早期症状。反复发作后倾向于多关节性,发作较严重,发作期较长,且伴随着发烧。
早期通风病人血清中的尿酸浓度会增高,但并未出现临床上的关节炎症状,痛风石,或尿酸结石等临床症状有些男性病人会在青春期即发生此种情形,且可能与家族史,女性病人则较常在停经期才出现。
如果老年人痛风急性发作多数表现为关节炎,发图的时间半夜已经凌晨比较多见,受到连累的关键最开始会有打哆嗦的感觉,然后会开始发肿并且疼痛。老年人痛风常常受到连累的关节是踝关节以及手腕或者膝盖关节,有时候肘关节也会受到连累。
老年人痛风发生过后一般关节部位会红肿,并且关节活动受到限制,初次发作之后一般1到2个星期左右这些症状就会慢慢缓解。但是如果老年人生活中没有注意,比如说喝了大量的酒,或者是吃了含有嘌呤比较多的食物就可以导致痛风再次发作。
老年人痛风的症状
临床表现多数患者在查体时已发现高尿酸血症,但无临床症状。从高尿酸血症到关节痛症状出现时间可长达数年至数十年,有的甚至可以持续终生而不出现症状。最具特征性的症状是急性痛风性关节炎,通常在夜间发生,或在过量运动和饮酒后发作,第一跖趾关节为主小关节红、肿、热、痛和活动受限。老年痛风在中医说,镇风贴可以很好的治疗老年痛风。部分老年人始终只表现为大关节受累。全身发热常见,体温可以达到39℃。数天或数周内自行缓解,在第一次发作后几个月或数年可以呈现无症状期,但约60%在一年内复发,78%的患者2年内发作,只有7%的患者在1我年内不发作。反复发作变成慢性关节炎,伴随功能障碍和致残。 慢性痛风病人约1/3出现肾脏损害,表现为两种形式:一是痛风性肾病、早期可仅为蛋白尿,晚期可发生肾功能衰竭。二是尿路结石,约10%—20%病人表现为肾结石。
1、痛风常见于老年人,多为继发性痛风,其中女性占较大比例,常发生于绝经后。
2、较易影响手部小关节,老年女性多见,有时与骨性关节炎较难鉴别,关节边缘侵入性改变和骨溶解是痛风特征性改变。
3、多有痛风前症状,表现为游走性关节刺痛、低热、乏力、皮肤潮红、瘙痒等。老年痛风往往影响多关节,与慢性疼痛、长期服用某些药物有关。
4、老年痛风患者常同时患有高血压、动脉硬化、糖尿病和不同程度肾功能不全。
5、动脉硬化导致肢端血运不畅,痛风关节炎表现为关节持续红肿。由于老年痛阈升高,较少见强烈的关节剧痛,以钝痛的慢性关节炎多见。