口腔白色念珠菌病的预防

口腔白色念珠菌病的预防

预防

避免产房交叉感染，分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。

经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，并应保持干燥，产妇乳头在哺乳前，最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗，再用冷开水拭净。

儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。

长期使用抗生素和免疫抑制剂的病人，或患慢性消耗性疾病的患者，均应警惕白色念珠菌感染的发生，特别要注意容易被忽略的深部(内脏)白色念珠菌并发症的发生。

患上艾滋病口腔也会发生这事

一、白色念珠菌病：

白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征。在高危人群中如性乱行为、吸毒、静脉输血史者，口腔白色念珠菌病是以后发生艾滋病的先兆;如在无任何诱因的健康年轻人口腔内患有口腔白色念珠菌病，特别是颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病，应高度警惕为艾滋病的口腔表征。

二、舌毛状白斑：

毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害，对艾滋病发生有高度提示性，其他疾病很少引起毛状白斑。

三、与艾滋病相关的牙周病：

艾滋病感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病，常见的有：1、牙龈线形红斑：常表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血，界限清楚，可有自发性牙龈出血或刷牙后出血。口腔局部治疗无效。2、急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎，短期内(4周内)出现牙龈溃疡、坏死，牙槽骨破坏，伴明显疼痛。

四、卡波西氏肉瘤：

卡波西肉瘤也叫多发性、特发性、出血性肉瘤，肿瘤常见于头颈部和四肢皮肤，偶见于内脏。患者中有半数出现口腔病损，表现为无痛性、紫红色或紫褐色的、大小形状不一、扁平或隆起的病损。牙龈和硬软腭为好发部位。通常认为，在没有使用过免疫抑制剂的患者中出现卡波西肉瘤病损时，基本上可诊断是爱滋病。卡波西氏肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤。

什么是儿童鹅口疮呀

儿童鹅口疮鹅口疮是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症，又称口腔念珠菌病，是婴幼儿常见的口腔疾病。因为在口腔黏膜上有许多白色斑膜，像散落的雪片，所以也叫作“雪口”。

怎样预防口腔白色念珠菌感染

口腔白色念珠菌病(oralcandidiasis)是真菌mdash;mdash;念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，发生菌群失调或免疫力降低，而使内脏、皮肤、粘膜被真菌感染者日益增多，口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高。Gruby(1842)从口疮患者的病变处分离出酵母样菌，Berkhont(1923)确认此种菌属于隐球菌科的念珠菌、高里念珠菌、假热带念珠菌。其中白色念珠菌是最主要的病原菌。鹅口疮是最常见的口腔念珠菌病。

1.避免产房交叉感染，分娩时应注意会阴、产道及所有接生用具的消毒。

2.经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，产妇乳头在哺乳前，最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗，再用冷开水拭净。

3.儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。

4.长期使用抗生素和免疫抑制剂的病人，或患慢性消耗性疾病的患者，均应警惕白色念珠菌感染的发生。

上述即是是专家关于口腔白色念珠菌感染的一些预防措施的详细介绍，相信现在大家对怎样预防口腔白色念珠菌感染这个问题应该已经有了大概的了解和认识了吧，为了避免口腔白色念珠菌感染的出现给大家造成更大的伤害，大家在平时的生活中应积极的做好相关的预防措施。

口腔念珠菌病

25%～50%的健康人口腔、阴道、消化道可带有念珠菌，但不发病;而非致病性念珠菌，在某种条件下，可转化为口腔念珠菌病致病性的，故有人称念珠状菌为条件致病菌。在幼儿雪口病、托牙性口炎、口角炎、念珠菌性白斑病和慢性黏膜皮肤念珠菌病患者中，白色念珠菌的检出率均在50%以上。

1.病原菌的毒性和类型

白色念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌，在培养基、组织中和分泌物中均能产生假菌丝，本菌革兰染色为阳性，延长的芽生细胞极似菌丝，故名假菌丝，假菌丝在结节处形成芽生孢子，有时在末端形成厚壁孢子。

念珠菌毒性的强弱，取决于毒性物质的代谢产物。在消化道或阴道内寄生的酵母型念珠菌并无致病性，而当它发育为菌丝型时，才有致病性。白色念珠菌对口腔黏膜上皮有较强的粘附性。

2.宿主的防御功能

人类血清中含有一种抗真菌的成分(血清因子)，能抑制白色念珠菌生长，6～12个月的婴儿可达到成人水平。故半岁前，特别是未满月的婴儿，最易罹患口腔黏膜念珠菌病。此外，人体内的中性粒细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞，也有消化及杀灭白色念珠菌的功能。

3.药物及其他因素对机体防御力的影响

皮质类固醇激素(SH)的滥用，常引起念珠菌感染，SH能减弱网织内皮系统的功能，减轻炎症反应，减少抗体形成;另一方面SH又能增加真菌活动能力，增强真菌的毒性，免疫抑制剂和抗代谢药物都有上述性能，因而造成了真菌繁殖扩散的条件。

广谱抗生素可造成菌群失调，破坏人体消化道内细菌和真菌的平衡状态，能抑制有抗真菌作用的某些革兰阴性菌和能合成维生素B族的细菌的生长;维生素B族的缺乏，也可导致细胞氧化作用的辅酶受抑，使组织抵抗力降低，因而有利于真菌生长。

4.宿主的全身性疾病

先天性免疫功能低下(如胸腺萎缩)、接受较大量X线照射、无γ-球蛋白血症，以及影响免疫功能的网状内皮系统疾病如淋巴瘤、白血病等，都容易并发念珠菌病。血清铁代谢异常被认为是念珠菌病病因之一。严重的免疫缺陷病，常合并口腔念珠菌感染。

内分泌功能低下，如甲状腺功能低下、爱狄森病、脑下垂体功能低下者，均易患念珠菌病。

糖尿病病人皮肤表面的pH值低下，含糖量较高，利于白色念珠菌的生长和侵袭。亦有人认为由于糖尿病病人表皮角化层的脂肪酸含量较低，抑制真菌的能力减弱所致。

5.其他因素

在高温潮湿的条件下工作，易于发生皮肤念珠菌病。慢性局部刺激，如义齿、过度吸烟等，均可为白色念珠菌感染的因素。在产院婴儿室中，病原菌可来源于产妇的阴道，使初生儿发生鹅口疮。由于产妇阴道的感染，20天内的新生儿发生皮肤念珠菌病的也最多。

疾病养生之艾滋病的症状

1.白色念珠菌病：

白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征。在高危人群中如性乱行为、吸毒、静脉输血史者，口腔白色念珠菌病是以后发生艾滋病的先兆;如在无任何诱因的健康年 轻人或成人(指无放疗、化疗史，无长期用激素、抗生素史以及无其他免疫功能低下疾病者)口腔内患有口腔白色念珠菌病，特别是颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病，应高度警惕为艾滋病的口腔表征。

2.舌毛状白斑

毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害，对艾滋病发生有高度提示性，其他疾病很少引起毛状白斑。

3.与艾滋病相关的牙周病

艾滋病感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病。

4.艾滋病的其它口腔表征

单纯疱疹性口炎，带状疱疹病毒感染等。因此，对于那些有性乱行为史、吸毒史或静脉输血史的健康年轻人或成人，如口腔内无明显诱因出现上述病变时，应及时到 医院或检疫部门做HIV血清学筛选检查，以确认自己是否是艾滋病患者或病毒感染者，以便早期治疗，避免传染给家人或其他周围的人。

小儿口腔不洁易患鹅口疮

鹅口疮，又称"雪口"、"白口糊"，是由一种叫做白色念珠菌的真菌感染引起的。多发生于婴幼儿和体弱多病的人。

白色念珠菌广泛存在于自然界中，正常人的口腔、肠道、皮肤和阴道等部位也有白色念珠菌存在，但一般情况下不会致病，只有在身体抵抗力下降，滥用或长期使用抗生素或肾上腺皮质激素等情况下才会发病。

新生儿通常是在分娩过程中，感染母亲阴道内的念珠菌而发病的，也有时是婴儿接触了被白色念珠菌污染的生活用具如奶嘴、毛巾等而患病。

在滥用广谱抗生素时，有可能杀灭了抑制白色念珠菌的细菌，白色念珠菌就会大量繁殖，医学上叫做菌丛失调，这时也会发病。

一般婴儿鹅口疮发病很快，但全身症状不明显，可有轻度发热，烦燥不安，哭闹，有的孩子不爱吃东西，但多数并不影响哺乳。

发病初期，口腔粘膜充血发红，1～2天后，在舌、唇和颊粘膜等处，出现散在的白色斑点状、凝乳样物，有的状如白膜，稍微突出于粘膜表面，和凝乳块不同的是这些白膜不能被擦拭干净。如果强行剥去白膜，创面会渗血。在没有得到及时治疗时，白色斑点会很快蔓延整至个舌背、唇、颊、腭部粘膜，形成片状。

较大的儿童感染白色念珠菌，常常局限在口腔的某一部位，多见于口角，表现为双侧口角糜烂，特别在寒冷干燥的季节，常常由于口角干裂而继发念珠菌感染。

发现婴儿患鹅口疮要及时到医院请有经验的医生治疗，在门诊常遇到将本病误诊为其它口腔感染的情况，如有的患儿表现为粘膜充血比较明显可能会被误诊为细菌或病毒感染性口炎，由于用药不当或自行使用抗生素，反使病情加重。因为本病发展较快，如果处理不当，可蔓延到咽部，食管和喉头，出现声音嘶哑，甚至发生吞咽和呼吸困难。

口腔白色念珠菌感染以局部治疗为主。主要是应用碱性药物进行局部治疗，因为碱性环境可抑制白色念珠菌的生长繁殖。常用的药物有：制霉菌素混悬液(5～10万单位/毫升)，2%碳酸氢钠液，紫药水等，可用消毒棉签蘸药液涂于病损处，通常用药后病损会很快消失，为巩固疗效可继续用药几天，预防复发。

鹅口疮很容易复发，因此哺乳的母亲要经常清洁乳头，奶瓶，婴儿用过的其它物品也要经常清洗或消毒。另外，治疗鹅口疮时要停用抗生素，对于患有其它重病不能停用抗生素的，要听从医生的建议。

口腔白色念珠菌病的治疗方法

1.局部药物治疗

(1)2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液 本药是治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物。用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。

(2)龙胆紫水溶液 龙胆紫液在1：10万的浓度时，仍能抑制念珠菌的生长。口腔黏膜以用1/2000(0.05%)浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。

(3)洗必泰 洗必泰有抗真菌作用，可选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布，冲洗或含漱，也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，其中亦可加入适量去炎舒松，以治疗口角炎、托牙性口炎等。以洗必泰液与碳酸氢钠液交替漱洗，可消除白色念珠菌的协同致病菌—革兰阴性菌。

2.抗真菌药物治疗

(1)制霉菌素 本药属四烯类抗生素，1mg相当于2000U，宜于低温存放。不易被肠道吸收，故多用于治疗皮肤、黏膜以及消化道的白色念珠菌感染。本药的抑菌作用，可能是通过破坏细胞膜释放钾，从而引起细胞内糖原分解中止而失去活力。口服副作用极小，偶尔有引起恶心、腹泻或食欲减退者。疗程7～10日。

(2)咪康唑 本药为人工合成的广谱抗真菌药，局部使用的硝酸咪康唑的国内商品名达克宁。除抗真菌外，本药尚具有抗革兰阳性细菌的作用。散剂可用于口腔黏膜，霜剂适用于舌炎及口角炎，疗程一般为10日。

(3)克霉唑 为合成广谱抗真菌剂，毒性较大，口服后吸收迅速，4～5小时血液中达到最高浓度，并可进入黏膜和唾液中。本药的副作用主要为肠道反应;长期使用可影响肝功能，引起白细胞减少，故目前多使用局部制剂。

(4)酮康唑 为国外70年代后推荐使用的抗白色念珠菌新药，能抑制真菌细胞膜DNA和RNA，疗效快，并可与其他局部用的抗真菌药合用，效果更好。对于皮肤、消化道等口腔外真菌病也有明显疗效，目前在国外已代替两性霉素B。本药不可与制酸药或抗胆碱药同服，以免影响吸收。

3.其他治疗

除用抗真菌药物外，对身体衰弱，有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者，常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施，如注射转移因子、胸腺素、脂多糖等，补充铁剂、维生素A;以及多次少量输血等。

口腔白色念珠菌病的治疗时间应适当延长，一般以14日为期，过早停药易致病损复发。而肥厚型(增殖型)的疗程应更长，疗效不显著的白色念珠菌性白斑，应及早考虑手术切除。

身体抵抗力低下的朋友们很容易患上这类疾病，平时要注意口腔的卫生，养成经常刷牙的良好习惯，少使用口腔清洁剂，成分太浓的口腔清洁剂会造成粘膜破损，平时多吃新鲜的水果蔬菜，注意休息，不熬夜，少吃辛辣的刺激性食物。

口腔白色念珠菌感染的检查

白色念珠菌病的实验室诊断方法，目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子，而最简单的方法是标本直接镜检。

口腔科医生常采取口腔粘膜的假膜、脱落上皮、痂壳等标本，置于载玻片上，滴加10%氢氧化钾液数滴，覆以盖玻片，用微火加热以溶解角质，然后立即进行镜检，如发现假菌丝或芽胞，就可确认为真菌感染，但还必须通过培养，才能确诊为白色念珠菌。

急性假膜型念珠菌口炎，应与急性球菌性口炎(膜性口炎)鉴别。膜性口炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等球菌感染引起，儿童和老年人易罹患，可发生于口腔粘膜任何部位，患区充血水肿明显，大量纤维蛋白原从血管内渗出，凝结成灰白色或灰黄色假膜，表面光滑致密，略高出于粘膜面。假膜易被拭去，遗留糜烂面而有渗血。区域淋巴结肿大，可伴有全身反应。涂片检查或细菌培养可确定主要的病原菌。

口腔粘膜白斑是艾滋病吗

1、口腔白斑是艾滋病吗

口腔粘膜白斑可能是艾滋病的表现之一,但同时也可能是其他原因造成的。

局部刺激因素是白斑的一个重要因素。吸烟是最为普通因素,白斑病人中竟有80%～90%左右的患者都有吸烟习惯。发病位置和烟刺激位置相同。还有咀槟榔、酒醋、辣烫、不良修复体、残冠及残根刺激也会引发白斑的。

全身因素也会引发口腔白斑,常见的有白色念珠菌感染,缺铁性贫血、维生素B12和叶酸不足、梅毒和射线、口干症等,这些因素都和白点有一定的关系。患者主要子中老年群体为主,男女发病比例大概是13.5∶1。

除此之外,口腔出现白点往往是癌前损害,通过镜下观察,会发现上皮异常增生,核深染,有丝分裂,极性消失,核浆比变化以及异角化等。而且,上皮形态会变成皱纸状或疣状,虽不同征癌前变化,可以则要高度警惕。

2、艾滋病和普通口腔白斑的区别

2.1、艾滋病口腔白斑的症状

据了解,艾滋病感染早期会出现口腔念珠菌感染、体重快速下降、腹泻、抑郁、皮疹等等症状。而鹅口疮、口腔白斑、复发性口腔溃疡是口腔最常见的疾病病症。

与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种:白色念球菌病又分红斑型和假膜性两种类型。口腔毛状白斑是发生率仅次于念珠菌病的常见的口腔表征,也是HIV相关疾病的标志,几乎仅见于HIV感染和艾滋病人人群。

2.2、普通口腔白斑的症状

普通的口腔白斑在口腔黏膜呈白色斑块,稍高于黏膜表面,患者可无自觉症状或有粗糙感。非均质型白斑可有刺激痛。口腔白斑可发生于口腔黏膜任何部位,以颊、舌黏膜多见。表现为一处或多处的白色斑块状病损。患者一般无明显的自觉症状,可有不适感、粗糙感、木涩感、味觉减退、局部发硬。伴有溃疡时可有自发痛和刺激痛。白斑颜色呈乳白色或灰白色。白斑质地紧密,界限清楚,稍高于黏膜表面,与正常黏膜比较弹性及张力降低。

口腔白斑病是哪些因素诱发的

吸烟

吸烟是导致口腔白斑的注意原因，吸烟越多得这一疾病的可能性越大。

缺乏微量元素

缺乏钙、锰、锶等微量元素是导致口腔白斑患病几率增加的重要因素，日常生活中要多吃蔬菜水果，远离口腔白斑疾病。

假牙摩擦

佩戴假牙的人因日常生活中假牙摩擦口腔黏膜，容易加大患口腔白斑的几率。

口腔白斑病癌变几率很大，因此患者一定要及时治疗，日常生活中多吃点清淡的食物，保持良好的口腔卫生，杜绝口腔白斑病变的产生。

普通口腔白斑和艾滋病口腔白斑的区别

口腔表现是诊断艾滋病的重要指征之一，艾滋病患者常见的口腔征象有白色念珠菌病、口腔白斑、口腔疱疹等。那么艾滋病的口腔白斑与普通的口腔白斑有什么区别?都应该怎么治疗呢?我们今天来讨论一下这个话题。

肺念珠菌病和口腔念珠菌病的预防

出现下列情况时，应考虑有肺念珠菌病的可能：

(1)有肺炎病史但演变不典型，经正确使用抗生素疗效欠佳。

(2)年老体弱者，特别是在大量应用抗生素、糖皮质激素或细胞毒药物后产生的肺部感染。

(3)X线显示两中下肺斑片状阴影，经治疗未见吸收好转。

(4)出现典型鹅口疮、痰呈乳白色或灰白色、粘稠透明似冻胶状，应注意肺念珠菌感染。治疗应首先去除诱因及治疗原发病，增强机体免疫功能。同时选用抗真菌药物。顽固病例可辅以免疫疗法如菌苗注射、或左旋咪唑及转移因数。

口腔念珠菌病预防：

口腔念珠菌病分型尚不统一，可按病损特征及病变部位等分型，目前普遍采用Lehner(1966)提出的分型标准，即将口腔念珠菌病分为假膜型、萎缩型、增殖型念珠菌病，及与念珠菌感染有关的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。

1.避免产房交叉感染，分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。

2.经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，并应保持干燥，产妇乳头在哺乳前，最好用1：5000盐酸氯己定溶液清洗医学教|育网搜集整理，再用冷开水拭净。

3.儿童在冬季宜防护口唇干裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。

4.长期使用抗生素和免疫抑制剂的患者，或患慢性消耗性疾病的患者，均应警惕念珠菌感染的发生，特别要注意容易被忽略的深部(内脏)白色念珠菌并发症的发生。

自己也可以检查出艾滋病么

1、皮肤

急性皮疹：患有艾滋病后，30%―50%的病毒原发性感染者伴有皮疹和黏膜湿疣，皮疹多为斑疹和丘疹，可为几个或数百个，伴有瘙痒，常见于躯干、面部及上肢。

感染性皮损：患有艾滋病后，包括口腔毛状黏膜白斑及伴发带状疱疹、尖锐湿疣、巨细胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者病后，20%的人伴发口腔毛状黏膜白斑，表现为稍隆起的白膜、表面毛状。这是特异性相当高的早期体征。

非感染性皮损：患有艾滋病后，表现为脂溢性皮炎、毛发异常、毛细血管扩张症、银屑病等。其中，脂溢性皮炎发生率为20%―80%，为感染最初表现，。症状较正常人严重，表现为黄色油腻性厚屑、鳞屑堆积成片。几乎所有感染者都出现毛细血管扩张症，毛细血管扩张呈新月状，上胸、肩、锁骨区多见，常伴有轻度和弥漫散在红斑。3%―40%艾滋病患者可并发各种肿瘤，以卡波西肉瘤最常见，还有鳞癌、肛门生殖器官癌、基底细胞癌等。

皮损预兆：如传染性软疣，短期内大量泛发全身，治疗顽固。患有艾滋病后，迅速发展的脂溢性皮炎，预示艾滋病会急剧加重，甚至很快死亡。头、颈、口腔、咽喉部出现卡波西肉瘤、单纯疱疹，或迅速增大的淋巴结、肿块，要警惕患艾滋病的可能。

2、口腔

艾滋病的口腔表现被认为是早期诊断艾滋病的关键症状。在艾滋病发病前1～4年，患者可出现各种口腔病损。

白色念珠菌病，是艾滋病最常见的口腔表征。在有性乱行为、吸毒和静脉输血史等高危人群中，口腔白色念珠菌病可以说是艾滋病的先兆。在没有任何诱因，一个人若患有口腔白色念珠菌病，特别是患者颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病，应高度怀疑艾滋病。

舌毛状白斑。由于其他疾病很少引起毛状白斑，所以它对艾滋病有高度提示性。与艾滋病相关的牙周病。常见的有牙龈线形红斑，表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血，界限清楚，可有自发性牙龈出血或刷牙后出血，口腔局部治疗无效。