下呼吸道感染诊断标准是什么
下呼吸道感染诊断标准是什么
下呼吸道感染病原多种多样,医院内感染者,混合感染较多,临床上病情也轻重不一,各种感染之间或感染与非感染之间,在临床表现、胸部X线等常有交叉重叠,难以鉴别。
因此,病原学检查非常重要,以利于及早明确诊断,有针对性地进行抗菌治疗。但是,目前对于病原学检查普遍重视不够,甚至有条件较好的大医院,标本送检率也不高。
几十年来对痰标本的诊断价值一直有争议,主要有以下几个问题:
尽管如此,取咳出的痰进行病原学检查,在临床上仍最为常用。
下呼吸道感染的致病菌已不再以G+菌为主,而以G-杆菌为主,占到76.5%。
一份近期研究报告也显示下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌占优势,铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为下呼吸道感染的主要致病菌.
现在大家都对下呼吸道感染诊断有一定的认识了吧,所以我们在平时治疗的时候一定要去医院找医生分清病情,对症下药才能起到更好的效果,不要因为乱服药而造成病情的严重,这样是得不偿失的。还有,我们对疾病有一个明确的认识以后,我们会对它有一个更好的了解。
经常性上呼吸道感染是怎么回事呢
其原因主要有小孩先天性心脏病、肺发育不良、气管食管瘘;小儿免疫功能低下,加上感染(病毒、细菌、支原体);营养不良、白血病;小儿的喂养方式不当、环境污染等因素。
反复上呼吸道感染诊断小儿反复呼吸道感染的标准为:
0-2岁,每年发生上呼吸道感染7次,下呼吸道感染3次;
3-5岁,每年发生上呼吸道感染6次,下呼吸道感染2次;
6-14岁,每年发生上呼吸道感染5次,下呼吸道感染2次。
上呼吸道感染诊断标准
【诊断检查】
体征
可有鼻粘膜充血、眼部充血。扁桃体增大,副鼻窦区压痛等。
辅助检查
(1)血常规:病毒感染时,血细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染有血细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
(2)病原学检查:病毒血清学检查、酶联免疫吸附检测等可以判断病毒类型,区别病毒和细菌感染,细胞培养判断细菌类型和药物敏感试验。
【鉴别诊断】
(一)过敏性鼻炎:有过敏史,呈季节性或常年打喷嚏、鼻溢、鼻充血伴瘙痒感。症状特征和鼻腔分泌物内有嗜酸性粒细胞增加有助于本病的诊断。
(二)血管舒缩性鼻炎:无过敏史,以鼻粘膜间歇性血管充盈、打喷嚏和流清涕为特点,干燥空气能使症状加重。根据病史以及无脓涕和痂皮等可与病毒性或细菌性感染相鉴别。
(三)萎缩性鼻炎:鼻腔异常通畅,粘膜固有层变薄且血管减少,嗅觉减退并有痂皮形成及臭味,容易鉴别。
(四)鼻中隔偏曲、鼻息肉:鼻镜检查可明确诊断。
下呼吸道感染的原因
1、免疫力下降:下呼吸道感染球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不会发病,当人体免疫力下降时,如感冒、劳累、慢性支气管炎,慢性心脏病、长期吸烟等,下呼吸道感染球菌即可乘机侵入人体,引起下呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。
2、细菌:下呼吸道感染球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、下呼吸道感染克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等细菌都会引发下呼吸道感染。
成人呼吸道感染怎么调理
反复呼吸道感染形成的因素较为复杂。幼儿免疫功能比较低下,易患呼吸道疾病,母乳喂养则较人工喂养免疫力强。此外,长期偏食、挑食,以及耐寒力差的小儿易患呼吸道感染。大气污染对易感呼吸道病也有影响。有报道易感儿血中IgG及IgA等抗体均有下降,但也有认为变化不大。唾液中SIgA水平低下及细胞免疫低下,各地观察基本一致。易感儿的非特异性免疫功能也有降低,如巨噬细胞吞噬功能下降。
由于反复呼吸道感染诊断标准尚未统一,各地有不同的诊断标准,但一般认为每月患感冒或气管炎1-3次以上或1年内患肺炎2~3次以上可定为反复呼吸道感染。
现代医学对小儿反复呼吸道感染的防治手段尚不多,远期疗效有待观察,如左旋咪唑、酮替芬等长期服用对减少反复感染有一定作用,应用丙种球蛋白对免疫球蛋白低下所致的反复呼吸道感染有一定作用。国内尚用核酪、卡慢舒口服及气管炎疫苗、胎盘酯多糖注射,对防治本病有效。
反复呼吸道感染属于中医“虚证”范畴。由于小儿禀赋不足,肺脾两虚,肺气虚弱则表卫不固,脾胃虚弱则化源不足,五脏皆虚,故易受外邪侵袭。
下呼吸道感染的饮食
一、下呼吸道感染患者吃哪些食物对身体好:
1、流质,尤其是果汁;
2、新鲜水果和蔬菜;
3、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。
二、下呼吸道感染食疗方:
1、板栗烧猪肉
配方:板栗250克,瘦猪肉500克,盐,姜,豆豉各少许。
用法:将板栗去皮,猪肉切块,加盐等调料,加水适量红烧,熟烂即可。
2、苡米百合汤
配方:苡米200克,百合50克。
用法:将两味放入锅中,加水5碗,煎熬成3碗,分三次服,一日吃完。
3、鱼腥草蛋
配方:鱼腥草1把,鸡蛋数个。
用法:炖荷包蛋食数天可愈。
4、鳗鱼油饮
配方:鳗鱼油适量,盐少许。
用法:在清蒸出来的鳗鱼油中放点盐,每次一小杯,口服两次。
5、荠菜姜汤
配方:鲜荠菜100克,鲜姜10克,盐少许。
用法:将荠菜洗净切碎,生姜切片,加清水4碗,煮至两碗,用食盐调味,每日两次服用。
6、奶汤锅子鱼
配方:活鲤鱼一尾,火腿数片,玉兰数片,香菇数片,葱,姜,料酒,盐,醋,奶汤(鸡,鸭,肘子和骨头炖的汤)适量。
用法:将鲤鱼去鳞开膛,除去内脏,洗净切成瓦块状,与葱,姜一起放入油炒久颠翻几下,加料酒,盐等调料,然后加入奶汤,再加适量的火腿片,玉兰片,香菇片,炖约3分钟盛入火锅内食用。
肺炎的诊断标准有什么
肺炎这种疾病在季节交换的时候是多发的疾病,对于肺炎这种呼吸系统疾病来说我们除了知道肺炎的诊断标准之外还应该让患者配合我们的治疗,但是这就需要我们做好患者的疾病健康宣教,为此专家总结了肺炎以下的相关的知识。
对具有典型症状和体征的病例,结合胸部x线检查,诊断肺炎并不困难。
肺炎的诊断标准
1、起病急,有寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰,出现脓性痰或血痰等症状。
2、血常规可以显示白细胞增多,中性粒细胞比例增高和核左移现象。
3、X线检查:一例或两侧肺野炎性浸润阴影。
4、支气管分泌物培养判定细菌种类,如肺炎球菌、链球菌或金黄色葡萄球菌等。
如果具备第1—3项即可诊断,第4项可确定病原菌。
确定肺炎诊断
首先必须区分肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染的不同。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状,但各有其特点,上、下呼吸道感染无肺实质浸润,胸部X线检查可鉴别。其次,必须将肺炎与其他类似肺炎区分。
以上我们专家还有很多肺炎的知识没有总结到,但是总的来说肺炎的患者我们在护理的会后还应该注意保护好自己,因为只有这样我们肺炎患者在接受疾病有效的治疗的同时,才能有效的护理好自己,才能促进自己身体的健康。
呼吸道感染诊断鉴别
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查如: 血象、病毒分离、细菌培养及血清学检查可以诊断。
鉴别诊断
1、主要是鉴别普通感冒与细菌性的下呼吸道感染。
2、扁桃体的渗出物如融合成片,须与咽白喉鉴别。
3、 注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。
下呼吸道感染的介绍
呼吸道感染分为下呼吸道感染与下呼吸道感染。下呼吸道感染分为病毒性(70-80%)、细菌性(占20-25%)。
普通感冒(俗称伤风)通常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起,表现为打喷嚏、流鼻涕、咽痛,少数有乏力、低热等症状。
而流行感冒是由流感病毒引起,有小流行或爆发,高热、全身肌肉酸痛、结膜炎等症状。
下呼吸道感染是最常见的感染性疾患,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。
临床下供选择的抗生素日益增多,耐药菌株亦明显增多,由于大剂量头孢菌素的应用,导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。
血清学和分子生物学研究的进展,使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。
呼吸道感染的防治应遵循预防为主、准确诊断、及时治疗的原则。