淋菌性尿道炎女性的表现方法
淋菌性尿道炎女性的表现方法
1、症状一尿痛
常为发病的早期淋菌性尿道炎症状。尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛,排尿时疼痛明显加剧,甚则向小腹或脊柱放射。夜间疼痛时,患者可发生阴茎的“痛性勃起”。
2、症状二尿道口红肿溢脓
经12~24小时后疼痛略微减轻,并开始排出稀薄的粘液样分泌物,量多,再经12~24小时,排出大量的脓性分泌物,24小时可排出脓汁20~50ml。2~3天后脓汁量减少,稠浓,颜色由白色变为黄白色或黄褐色,再经3~4天脓汁更少而浓稠,晨间由于脓液在尿道口聚集,形成脓膜,称为“糊口”,疼痛减轻,尿道口红肿,呈外翻状,包皮内叶也红肿,并可进展为包皮龟头炎,嵌顿包茎等。
3、症状三尿频(前列腺疾病)尿急
与一般泌尿系感染类似,此因炎症而引起尿道括约肌收缩,尿频(前列腺疾病)尿急以夜间为甚。另外,由于炎症波及该处的粘膜小血管,还常出现“终末血尿”。有时可有血精。
冬天久坐少动易犯尿道炎
1、淋菌性尿道炎:是一种常见的性病,临床上主要表现为急性尿道炎。女性慢性淋菌性尿道炎的症状不如急性期明显,有时可伴有宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。
2、非淋菌性尿道炎:是由性接触传染的一种尿道炎,临床上症状拖延,时轻时重,有些患者有尿痛、尿道痒等症状;有时为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多;阴道及外阴瘙痒,下腹不适感等症状。
3、霉菌性尿道炎,是由霉菌引起的尿道炎症性病变,临床上表现为尿道痒感,排尿时有烧灼感,有少量分泌物,呈水样或粘液样,少数红色或黑色;小便疼痛,外阴周围常发红,水肿,表皮变化多种多样等症状。
4、滴虫性尿道炎,也称“尿道滴虫病”,临床上主要表现为持续性阴道炎,阴道分泌物增多,呈浆液性或脓性,较稀薄,分泌物中有小泡沫,气味腥臭,黄绿色;性交时有疼痛感;有时还伴有排尿困难,外阴瘙痒等症状。
淋菌性尿道炎传播途径有哪些
① 直接性接触感染,与患有非淋菌性尿道炎的病人性交时。男性非淋菌性尿道炎约30-70%可通过性交传染给女性,反之亦有25-50%患有衣原体性宫颈炎的女性经性交亦可传给男性。
② 间接接触感染,使用患有非淋菌性尿道炎的病人用过的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、抽水马桶等。
③ 产道感染,患有非淋菌性尿道炎的产妇通过产道感染新生儿,另外妇产科医生和母亲的手指也是把病原体带给新生儿的一个重要途径。在胎膜完整的情况下,从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离出支原体,因而证明胎儿在宫内也可发生感染。
成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。
新生儿由母体垂直感染,发生衣原体性结膜炎,有10-20%发生肺炎。女性感染CT还有由宫颈炎上升而并发腹腔内诸器宫感染。由于“口交”亦能引起口腔内衣原体感染。另外,由宫颈、输卵管处分离出CT的事实,也可说明其传播途径。
淋病的初期症状
1.男性无合并症淋病:20%可无症状。
(1)男性急性淋菌性尿道炎(急性淋病):潜伏期为1~14天,常为2~5天。 早期症状有尿频、尿急、尿痛,很快出现尿道口红肿,有稀漳黏液流出,24小时后病情加重,分泌物变成黄色脓性,且量多。可有尿道刺激症状,有时伴发腹股沟淋巴结炎。包皮过长者可引起包皮炎、包皮龟头炎,甚至并发嵌顿性包茎;后尿道受累时可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等,夜间常有阴茎痛性勃起。一般全身症状较轻,少数可有发热、全身不适、食欲不振等。
1)急性前尿道炎:初起尿道口红肿,发痒及轻微刺痛,并有稀薄透明黏液流出,约2 天后,分泌物变得黏稠,尿道口溢脓,脓液呈深黄色或黄绿色,并有尿道炎性刺激症状,如尿痛、排尿困难。尿痛特点是排尿开始明显,入夜阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大,红肿疼痛,亦可化脓破溃。病情第l周最严重,若不治疗,持续3—4周后症状逐渐减轻或消失。
2)急性后尿道炎:急性前尿道炎发病2周后,约有60%的患者发生后尿道炎,表现为尿意窘迫、尿频、尿痛、急性尿潴留。排尿一昼夜可达20一50次,尿痛特点是排尿终末时疼痛或疼痛加剧,疼痛呈针刺样,还可有会阴坠痛,偶有终末血尿(排尿后有2—3滴血液)。病情经过1一2周,症状逐渐消失。
急性淋菌性尿道炎还可伴有发热(38℃)、头痛、全身不适。2杯尿试验,仅第1杯尿混浊为前尿道炎,2杯皆混浊为后尿道炎。
3)男性慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病):症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。因治疗不彻底,淋球菌可隐伏于尿道腺体、尿道隐窝,使病程转为慢性。既往未经治疗的慢性淋菌性尿道炎,5~10年后可发生尿道狭窄。由于有效的抗生素问世,男性慢性淋病也罕见。
2.女性无合并症淋病:潜伏期不易确定,微,约60%为无症状淋病,故易漏诊。
(1)女性急性淋病:
1)淋菌性宫颈炎: 女性泌尿生殖系统感染的主要部位是子宫颈内膜和尿道。70%的女性患者无症状或症状轻微,表现为子宫颈红肿、糜烂,黄绿色脓性分泌物(脓性白带),常有外阴刺痒和烧灼感,偶有下腹痛及腰痛。 淋球菌性宫颈炎的分泌物初为黏液性。后转为脓性,体检可见宫颈口红肿、触痛、脓性分泌物;淋球菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛,严重时形成脓肿,可有发热和全身症状等。 女童淋病多为与患淋病父母密切接触和公用浴室用具而感染,少数因性虐待所致。常见弥漫性阴道炎继发外阴炎,有时累及肛门和直肠。
2)淋菌性尿道炎:为尿道口红肿及脓性分泌物,有尿频、尿急、尿痛。
3)淋菌性前庭大腺炎:腺体开口处红肿、剧痛、溢脓,严重者形成脓肿。
(2)女性慢性淋病:急性淋病未经治疗或治疗不彻底,可转入慢性。目前,慢性女性淋病已罕见。
尿道炎治疗该注意什么
尿道炎可分为两类,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病双球菌致成的尿道炎,也秒为特异性尿道炎。而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌,也称为非特异性尿道炎。
这类尿道炎中,已知其病原体的,则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体、支原体及一些尚不明致病病原体的尿道炎。非淋菌性尿道炎女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。
尿路感染
非淋菌性尿道炎的主要病原体为衣原体(占40%-50%)和支原体(20%-30%),但不单纯是这两种微生物,其它一些微生物(约占20%-40%),如大肠杆菌、金葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌、链球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等与非淋菌性尿道炎有关。
尿道炎治疗应注意的问题:
(1)四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用,故应禁用。
(2)从目前临床观察来看用喹诺酮类药物比应用四环素类药物为好,因为患者多数有淋球菌或其它合并感染。
(3)治疗时间2-3周为宜。衣原体繁殖周期为48-72小时,寄生在细胞内,药物渗入细胞内的浓度一般较低。所以治疗时间需要长些。
(4)在男女感染后无症状或症状轻微者,可视为带菌者,应接受正规治疗。对患者的性伴要同时治疗。
女性非淋菌性尿道炎是哪些因素导致的
非淋菌性尿道炎是由单纯非淋菌性尿道炎病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的皮肤病。一般是通过性接触传播引起的。如果严重,易引起生殖器溃疡。而女性非淋菌性尿道炎发生的原因主要有以下几种,大家一定要注意了。
女性身体一般都是比较脆弱的,在生活中,出现一些外伤是很正常的,出现外伤以后,需要经过消毒处理,否则非淋菌性尿道炎的非淋菌性尿道炎病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,经过潜伏数日,病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此,要谨慎对待破裂的伤口。
被非淋菌性尿道炎污染的物品。在非淋菌性尿道炎的传播途径中已叙述其间接传染途径,这也可能成为非淋菌性尿道炎复发因素之一。如患者用过的被非淋菌性尿道炎污染的毛巾等未加处理,再次接触后可造成非淋菌性尿道炎复发。被非淋菌性尿道炎污染了的内裤也是非淋菌性尿道炎复发的原因。因此,在治疗的过程中要进行消毒。
不洁性生活。不洁性交是感染非淋菌性尿道炎的主要原因。男性非淋菌性尿道炎几乎都是由性接触引起。非淋菌性尿道炎患者是主要传染源,传播快、感染率高,通常在感染后3周左右发病。同样,女性非淋菌性尿道炎也不例外。
当人体受到某种因素影响或机体免疫力下降时,这些潜伏的病毒重新活跃,沿受累的神经根返回皮肤粘膜,引起人体发病。疲劳、月经期、营养不良、饮食失调、情绪波动、受寒、高热、创伤、患急性传染病等,这就是引发非淋菌性尿道炎的原因。
非淋菌性尿道炎可通过产道感染而传播
一、间接接触感染,使用患有非淋菌性尿道炎的病人用过的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、抽水马桶等。
二、直接性接触感染,与患有非淋菌性尿道炎的病人性交时。男性非淋菌性尿道炎约30-70%可通过性交传染给女性,反之亦有25-50%患有衣原体性宫颈炎的女性经性交亦可传给男性。
三、成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。
四、新生儿由母体垂直感染,发生衣原体性结膜炎,有10-20%发生肺炎。女性感染ct还有由宫颈炎上升而并发腹腔内诸器宫感染。由于“口交”亦能引起口腔内衣原体感染。另外,由宫颈、输卵管处分离出ct的事实,也可说明其传播途径。
五、产道感染,患有非淋菌性尿道炎的产妇通过产道感染新生儿,另外妇产科医生和母亲的手指也是把病原体带给新生儿的一个重要途径。在胎膜完整的情况下,从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离出支原体,因而证明胎儿在宫内也可发生感染。一定要重视非淋菌性尿道炎的危害,积极预防,斩断病症传播途径,保证身体健康。
急性尿道炎的分类
按致病菌分急性尿道炎是非常常见的一种生殖感染疾病,而它由于致病菌不同也被分为很多种类的尿道炎。不同种类的尿道炎也有不同的发病原因。急性尿道炎可以分为一般的细菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。
一、细菌性尿道炎是由各种细菌入侵尿道(例如:大肠杆菌等)引发的。二、淋菌性尿道炎是经由不卫生的性生活,由奈瑟淋病双球菌引发的。主要表现为:感染上淋菌性尿道炎后,通常有2~5天的避让期,刚开始发病时症状为尿道口红肿、发痒,有轻微刺痛,紧接着便出现尿道口脓性分泌物,并且渐渐加剧,病人尿道口时常被分泌物封住,这个时候倘若不采取特殊治疗,可变为慢性淋菌性尿道炎,一部分患者可继发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。三、尿道炎种类还有非淋菌性尿道炎。
按性别分女性急性尿道炎和男性急性尿道炎。
非特异性尿道炎如何鉴别诊断
尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别,淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病,尿道有脓性分泌物,脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次,应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别,女性容易在阴道内找到滴虫,而在男性不易找到滴虫,常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫,作出诊断。Reiter症候群除尿道炎外,同时有结膜炎和关节炎。
NGU应与淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病等鉴别。
临床上,沙眼衣原体感染常与淋球菌感染有紧密联系。这两种病原体均可引起男性尿道炎、附睾炎、直肠炎,女性宫颈炎、尿道炎、盆腔炎等,它们引起的疾病,其临床症状和体征差别不大,因此单凭临床观察是不易区分的。而且沙眼衣原体和淋球菌可合并感染。准确的鉴别诊断有赖于实验室检查。在临床实践中,常对确定为淋球菌感染者,无论是否检查沙眼衣原体感染,均常规给予抗淋球菌和沙眼衣原体两种病原体的治疗。
为何非淋菌性尿道炎如此猖獗
近年来各种报道显示,淋菌性尿道炎发病率下降,而非淋菌性尿道炎却不断上升,居STDs的首位。这是为什么呢?
为何非淋菌性尿道炎发病率居高不下?
自60年代中期起,国外人群发病率已经超过淋病。80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人,其中1.1万名妇女因本病导致不孕而要治疗。值得注意的是,有30一40%患者在感染后可无明显症状,甚至无症状,成为带菌者。本病直接诊断方法较少而难,临床上也易漏诊,病原体携带者多见,都是造成流行的因素。
再有,在美国女大学生中的一份调查资料表明衣原体感染率的升高,与开始性生活的年龄过早,性伴侣的数日较多和不避孕或不用阴茎套,宫颈帽等工具有关,加上西方社会普遍的婚前性生活,离婚,性解放等促成了该病的流行。
近年来各种报道显示,淋菌性尿道炎发病率下降,而非淋菌性尿道炎却不断上升,居STDs的首位。其中CT感染所致的病例显著增加,如美国报道非淋菌性尿道炎约半数为CT所致,在淋病中有20-40%从病灶中分离出CT,另据报道男性非淋菌性尿道炎在世界急剧上升,以美国为例、一年间就300万人患本症。女性宫颈炎等,在女性生殖器感染症中CT也是其主要的病原菌。
支原体可存在于健康携带者,而在性乱者、同性恋、妓女、淋病患者中检出率较高,我国报道7个地区健康人携带率为解脲支原体(UU)占10.59%,人型支原体(MH)占5.34%。性乱者UU的检出率为71.7%,MH为 19.57%。调查表明,性伴数越多,性活跃指数越大,UU和MH感染率越高。
非淋菌性尿道炎的传染:
本病的传染源是疾病患者和病原体携带者。传播途径有:产道感染,直接性接触感染以及间接接触感染。
1、产道感染,患有非淋菌性尿道炎的产妇通过产道感染新生儿,另外妇产科医生和母亲的手指也是把病原体带给新生儿的一个重要途径。在胎膜完整的情况下,从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离出支原体,因而证明胎儿在宫内也可发生感染。
2、直接性接触感染,与患有非淋菌性尿道炎的病人性交时。男性非淋菌性尿道炎约30-70%可通过性交传染给女性,反之亦有25-50%患有衣原体性宫颈炎的女性经性交亦可传给男性。
3、间接接触感染,使用患有非淋菌性尿道炎的病人用过的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、抽水马桶等。
成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。新生儿由母体垂直感染,发生衣原体性结膜炎,有10-20%发生肺炎。女性感染CT还有由宫颈炎上升而并发腹腔内诸器宫感染。由于“口交”亦能引起口腔内衣原体感染。另外,由宫颈、输卵管处分离出CT的事实,也可说明其传播途径。
女淋菌性尿道炎有哪些特点
女性非淋菌性尿道炎感染会有什么特点:
1.特异性是女性非淋菌性尿道炎诊断困难的原因之一。女性不同的性病均可表现为阴道分泌物或白带增多,临床上难以鉴别为何种疾病。其次,女性非淋菌性尿道炎的临床检查亦较男性困难,男性的外生殖器易暴露,直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检,才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的非淋菌性尿道炎,如果病变小或部位隐匿,易漏诊。
2.女性非淋菌性尿道炎出现并发症的危险性高。女性非淋菌性尿道炎主要发生于性活跃的育龄期妇女,与性活动和妊娠密切相关,可多种疾病并存。宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位,宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当,病原体可上行感染,引起各种并发症和后遗症,4.7%~10.2%的宫颈非淋菌性尿道炎可衍变成癌。所以对女性非淋菌性尿道炎的治疗应及时、正规,用药要足量。
3.女性非淋菌性尿道炎易出现生殖并发症。妇女在妊娠时若发生性传播疾病,不仅影响孕妇的健康,也影响胎儿和新生儿的健康。患hpv的孕妇,发生低出生体重儿或早产的比例为10%~35%。因此,患非淋菌性尿道炎的妇女应在正规治疗后随访8个月,彻底治愈后才能要孩子。
4.女性非淋菌性尿道炎临床症状不明显。由于生理解剖及生殖生理上的差异,一般的女性患者可不出现任何症状,有的表现仅仅为白带增多,颜色发黄,但患者不一定意识到为异常。相比男性非淋菌性尿道炎,发生在男性外生殖器部位的疣体非常容易被看到,而女性可发生在宫颈黏膜,表现为宫颈糜烂、有黏液脓性分泌物,但外阴无皮疹,可无明显临床症状。
5.女性非淋菌性尿道炎隐蔽性比男性强,因为非淋菌性尿道炎好发于大小阴唇、阴蒂、阴道和子宫颈,至少20%女性患者的会阴和肛周皮肤易被波及,偶然发生于腋下、腹股沟、乳房下间隙部位及口腔内等。患者多数有外阴瘙痒、白带增多等症状。损害表现为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状,大小不等,部分融合成片或有斑块状表现。