脂肪瘤的西医治疗方法
脂肪瘤的西医治疗方法
脂肪瘤切除术
[适应证]
表浅脂肪瘤影响功能，劳动和美观者，可考虑手术。
[术前准备]
清洗局部皮肤。
[麻醉]
局麻。
[手术步骤]
沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤，用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管，脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织，用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤，止血后，分层缝合切口。
[术后处理]
切口敷料要妥善包扎，手术后应保持伤口敷料的清洁，疼痛时可服用去痛片等解热镇痛药，术后5-7天拆线，如切口出现感染，局部红肿，压痛，应到医院诊治。
激光手术
术前准备
激光在临床切除中有多种用法，即可似外科操作切开，也可光剥离切除，根据肿瘤特点可采用微切口切开皮(用光切开或常规手术刀切开皮肤都可)，再用Nd∶YAG激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割，用钳取出，手术准备视肿瘤大小而定，但均要在严格的无菌术下进行，较小脂肪瘤常用静脉切开包(内有止血钳2把，持针钳1把，短平镊1把，5mL空针1副，手术刀柄1个，缝线及圆，三角缝针等，敷料有纱布，棉球，洞巾1个)，较大脂肪瘤应准备皮肤钳2把，牵开器，止血钳数把及中单及腹单消毒备用。
麻醉：手术常用局部浸润麻醉，肿瘤周围可以多注射麻醉液，手术激光剥离时对保护组织有积极的作用，常用0.5～1%利多卡因，勿加肾上腺素。
手术步骤
Nd∶YAG激光微切口分叶切除脂肪瘤术，用切除10cm以下脂肪瘤，特点为：以解剖复杂特殊的部位，如颈，面及关节功能位，术后留下的创痕极轻微，尤其对颜面，颈部美容很有作用，而且关节功能位变化不大，手术在局部浸润麻醉后，用手术刀沿皮纹切开0.5～1cm，直达皮下，用Nd∶YAG激光切(消毒)外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开，基部用光刀同法分离，分叶切除时注意光刀损伤脂肪瘤外组织，由于激光切割脂肪瘤较快速，术中光刀可不必超出瘤体，分叶切割完毕，用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出，主要瘤体取出后，用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织，或用止血钳夹住纱布进入腔内清除脂肪，术毕，0.5cm以下切口可不用缝合，1cm大切口缝合1～2针，手术创面用多层纱布加压包扎。
术后处理
常规处理：包括术后抗炎及支持治疗，抗菌药应用1周，较小脂肪瘤激光术中严格无菌操作，术后可不用抗生素，仅给予大剂量维生素丙及其它维生素类药物，较大脂肪瘤术后除给予抗生素外，还应根据病人具体情况进行处理，包括支持治疗等。
术后24小时更换敷料，观察切口有无流出物及辨别分泌物性质并作好相应处理，在绝大多数激光术中观察，并发术后感染极少，只要遵循严格的无菌操作规程，就可避免发生，伤口缝线7～10天后拆除。
中医辨证治疗脂肪瘤
一、气虚型宜健脾益气，化痰散结。
药用：黄芪30克，人参、当归各15克，茯苓、白术、远志各12克，乌药、香附、木香、贝母、陈皮、川芎各10克，甘草6克，大枣7枚。
二、气滞型宜疏肝解郁，化痰散结。
1、药用：当归15克，陈皮、赤芍、白芍各12克，乌药、川芎、香附、青皮、木香各10克，甘草6克，大枣5枚，生姜3片。
2、成药可用：(1)二陈丸，每次3克，日2次。(2)小金片，每次4片，日3次。外敷可用消瘤膏(硼砂、阿魏各等分，麝香少许，研细后，用大蒜捣烂成膏)，醋或姜汁调敷。亦可以生南星、贝母共研细末，鸡蛋清和米醋调敷。尚应注意避免过劳，心情愉快，睡眠充足;生活规律，饮食清淡，多食新鲜蔬菜和水果;严格限制肥甘厚味，戒烟酒。
三、健脾，化痰，活血化瘀
1、白术10 云苓15 浙贝12 桔梗12 夏枯草18 昆布15
2、陈皮6 枇杷叶12 当归10 黄芪18 党参15 淮山18 薏苡仁18
[加减]：
1、全身浮肿者，加猪苓15 泽泻12
2、肿瘤坚硬，加山慈菇18 莪术12 山甲12
3、大便溏泄者，加肉豆蔻12 神曲15 广藿香10
骨髓瘤西医治疗
1.治疗方案
以化疗和放疗为主，对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定，严重者可作截肢，若因脊柱骨针所引起脊髓压迫，可作椎板切除减压，预后差。
一般采用综合治疗，以放疗和化疗为主，手术治疗为辅。
2.放射治疗
骨髓瘤对放射线中度敏感，姑息性治疗和根治性治疗的照射剂量有所不同。 化疗 病变较广泛者，宜选用化疗。一般多选用左旋苯丙氨酸氮芥或环磷酰胺，还有甲基苄肼、双氯已亚硝脲及长春新硷等。
3.手术治疗
若有脊髓或神经根受压，应行减压术，同时应用化疗。 术病预后较差，一般多在1年内死亡。经综合治疗后可延长生命。
中医怎么看待脂肪瘤
脂肪瘤是一种比较常见的疾病，是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40～50岁的成年人。危害患者健康甚至生命，下面我们来看下中医怎么看待脂肪瘤。
中医怎么看待脂肪瘤
皮下脂肪瘤在中医称为“痰核”“肉瘤”之名出《千金要方》 。多因郁滞伤睥，痰气凝结所致。以皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛为主要表现的瘤病类疾病。本病常见于西医学所指的脂肪瘤。脂肪瘤中医不主张手术。因其只能治其标，不能治其本。因人是一个不可分割而相生相克的有机统一的整体，只有在脏腑机能正常的状态下才能维持着人体的生理正常功能。一旦某一脏腑出现问题，就会影响到其它脏腑。不论病因何来，都是如此。就中医来讲，任何脂肪瘤都不可怕，均是由气血壅滞瘀阻不通坏死所致。即或因寒湿阴邪凝滞，或阳热温毒积聚等引起的机体气、血、津、液、经(脉)络等阻滞不通，所造成的瘀滞。为中医外科症型。如病因可分气、血、寒、热、痰、湿、阴毒凝滞瘀阻、阳毒炽盛等瘀久败腐而致。整体调治，不失为余。痰生百病，“痰气”无处不到，无处不行，无论滞留何处即成痰核(此痰气非指咳吐之痰)。其痰核为瘤多发，形壮大小不一，分部在全身各个位置。有的遍身起筋块如瘤如粟、皮色不变，或痛或不疼等。
中医治疗皮下脂肪瘤
脂肪瘤多发生于皮下，所以又叫皮下脂肪瘤，起源于皮下脂肪组织，属于良性肿瘤。一般的皮下脂肪瘤不需要治疗，如果瘤体较大的话可采用中医保守治疗。中医治疗皮下脂肪瘤以健脾益气、理气化痰为主，再配合一定的食疗、保健措施，能取得很好的疗效。
滑膜肉瘤西医治疗
1.手术
如果没有辅助治疗或病变对辅助治疗没有反应，则要获得可靠的局部控制就需要根治性外科切除。
当病变对术前放疗和(或)术前化疗有反应时，则局部切除后局部复发率小于10%。对于位置深在的位于肢体近端和躯干周围的较大病变而言，即使对辅助治疗有满意的反应，施行边缘切除后，局部复发率仍然非常高。与此相比，那些位于肢体远端的小而表浅的病变，对新辅助疗法反应满意者，局部复发风险较低。
若触诊发现局部淋巴结异常，往往提示有转移的可能，应在对原发肿瘤施行手术之前进行淋巴结活检，如果区域淋巴结已有转移则病变属Ⅲ期，其预后凶险。
对Ⅰ期小肿瘤，广泛切除是肯定的治疗，其复发率不高。如一旦复发，则需广泛截肢。常遇到的麻烦是在术前并未认识到是滑膜肉瘤，而作为腱鞘囊肿行囊内或边缘切除。术后已摸不到肿物，无法确定其分期，待病理结果为肉瘤，已将病变扩大到伤口的边缘。其处理办法是等待局部有了复发的证据，再来设计手术方案。此种办法的缺点是有转移的中等危险，并且其复发也比原来广泛，处理也被耽搁。其变通的办法是对危险区行放射治疗以抑制未表现出来的复发。用放疗的缺点是不能肯定手术时播散的范围，并且肿瘤细胞散在缺氧的瘢痕之中，放疗效果更差。再者在手或足部放疗，其放疗瘢痕使手或足功能更为障碍。再一个变通办法是在可能播散区的近侧行广泛截肢，此法增加了残废，但对控制疾病则是肯定的。
Ⅱ期肢体近侧大滑膜肉瘤，需要彻底外科处理，广泛切除或广泛截肢有较高的复发率，附加其他治疗，特别是在术前给予放射治疗，使高度恶性的滑膜肉瘤行广泛切除后的复发率明显降低。至于更为保守的边缘切除并用附加放疗，能否有如上述良好结果，则尚无报道。附加治疗对此肿瘤效果较好是由于滑膜肉瘤对放疗较其他软组织肉瘤更为敏感。
滑膜肉瘤即可向区域淋巴结转移。也可向远隔肺部转移。对于前者，做淋巴结肿物放疗后，行局部切除，仍可使疾病控制一定时间，从理论上讲行化疗对于微小转移是有效的。
以手术切除肿瘤为主要治疗，并争取做到广泛切除，如有重要血管受肿瘤侵犯血管需随肿瘤一并切除，则有行血管移植的必要，切除不彻底有较高的局部复发率，文献报道，边缘切除，复发率高达77%。
好发肺转移，但淋巴转移也不少见，其发生率20%左右，因此凡引流淋巴结较大者在肿瘤切除的同时必要施行淋巴结清扫术。
5年生存率在20%～50%左右，局部切除不彻底者，可辅加放疗，目前化疗效果尚不肯定。
2.化疗
新辅助化疗偶尔可产生较好的效果，使本应截肢的患者得以施行保肢手术。由于此方面数据不足，不能得出可靠的满意反应率。
术后化疗，作为局部淋巴结和(或)远隔部位转移灶的最终治疗方法，仅对部分患者有部分反应，但不能对该病变达到即刻或长期的控制。
3.放疗
大部分滑膜肉瘤对新辅助放疗有满意的反应，当放疗作为最终的或姑息的治疗方法时，通常可使该病获得满意的缓解。
皮下脂肪瘤的症状是什么
皮下脂肪瘤的症状一般不会表现很明显，通常不会引起疼痛等不舒适的感觉，但是会有一定的鼓起，分界也比较明显，能清晰看出呈扁圆性等形状，用手按压会有一定的弹性。脂肪瘤虽然生长速度比较缓慢，但有癌变的可能性，不过没有手术治疗的必要，可以通过保守方法进行治疗，疗程可能会比较长，以及时有效的纠正致癌的环境，使其逐渐得到遏制并消失。
皮下脂肪瘤，是良性的肿瘤，一般不会危及到人的生命的。平时要密切注意它的生长速度，如果发现皮下脂肪瘤没有增长，就可以不去治疗。如果发现脂肪瘤突然增大或者发生溃烂就要治疗了。如果采用西医治疗的话，就是要做手术来切除皮下脂肪瘤，这是唯一比较有效的办法。如果不想做手术，就可以采用中医的保守疗法，服用一些活血化瘀的中药，临床证明，效果还不错。
脸上长肉瘤怎么办
一: 西医治疗
1: 1、较小(直径1cm内)，多发脂肪瘤，一般不需处理。2、较大者宜行手术切除。治愈：肿瘤切除完整，无复发。
2: 方法选择在治疗上惟一有效方法是手术切除。对于多发者(有的患者可达百余个)，也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。当然，这也是局部治疗。
3: 手术切除表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。术前准备：清洗局部皮肤。麻醉：采取局麻。
4: 手术步骤：沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口术后处理：切口敷料要妥善包扎。术后6～7日拆线。
二: 中医治疗
1: 气虚型宜健脾益气，化痰散结。药用：黄芪30克，人参、当归各15克，茯苓、白术、远志各12克，乌药、香附、木香、贝母、陈皮、川芎各10克，甘草6克，大枣7枚。
2: 气滞型宜疏肝解郁，化痰散结。药用：当归15克，陈皮、赤芍、白芍各12克，乌药、川芎、香附、青皮、木香各10克，甘草6克，大枣5枚，生姜3片。成药可用：(1)二陈丸，每次3克，日2次。(2)小金片，每次4片，日3次。外敷可用消瘤膏(硼砂、阿魏各等分，麝香少许，研细后，用大蒜捣烂成膏)，醋或姜汁调敷。亦可以生南星、贝母共研细末，鸡蛋清和米醋调敷。
三: 脸上长脂肪瘤怎么办，
注意避免过劳，心情愉快，睡眠充足;生活规律，饮食清淡，多食新鲜蔬菜和水果;严格限制肥甘厚味，戒烟酒。
中医怎么看待与治疗脂肪瘤
中医怎么看待脂肪瘤
皮下脂肪瘤在中医称为“痰核”“肉瘤”之名出《千金要方》 。多因郁滞伤睥，痰气凝结所致。以皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛为主要表现的瘤病类疾病。本病常见于西医学所指的脂肪瘤。脂肪瘤中医不主张手术。因其只能治其标，不能治其本。因人是一个不可分割而相生相克的有机统一的整体，只有在脏腑机能正常的状态下才能维持着人体的生理正常功能。一旦某一脏腑出现问题，就会影响到其它脏腑。不论病因何来，都是如此。
就中医来讲，任何脂肪瘤都不可怕，均是由气血壅滞瘀阻不通坏死所致。即或因寒湿阴邪凝滞，或阳热温毒积聚等引起的机体气、血、津、液、经(脉)络等阻滞不通，所造成的瘀滞。为中医外科症型。如病因可分气、血、寒、热、痰、湿、阴毒凝滞瘀阻、阳毒炽盛等瘀久败腐而致。整体调治，不失为余。痰生百病，“痰气”无处不到，无处不行，无论滞留何处即成痰核(此痰气非指咳吐之痰)。其痰核为瘤多发，形壮大小不一，分部在全身各个位置。有的遍身起筋块如瘤如粟、皮色不变，或痛或不疼等。
中医治疗皮下脂肪瘤
脂肪瘤多发生于皮下，所以又叫皮下脂肪瘤，起源于皮下脂肪组织，属于良性肿瘤。一般的皮下脂肪瘤不需要治疗，如果瘤体较大的话可采用中医保守治疗。中医治疗皮下脂肪瘤以健脾益气、理气化痰为主，再配合一定的食疗、保健措施，能取得很好的疗效。
脑肿瘤西医治疗方法
脑肿瘤西医治疗方法
1.放射治疗：其治疗范围包括脑肿瘤切除术后防止肿瘤复发或中枢神经系统内播散，以及未能全切的肿瘤，脑深部或累及重要结构、估计手术不能切除或手术可使原有症状加重的肿瘤。对放射治疗高敏感的肿瘤如生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、恶性淋巴瘤或神经母细胞瘤，也有可能单独应用放射治疗获得控制。视神经胶质瘤确诊后单独应用反射治疗，可在较长时期内缓解症状。⑴常规放射治疗;⑵间质内近距离放射治疗;⑶立体定向放射治疗。放射治疗宜在术后尽早开始以提高疗效。放射线治疗是利用放射线或者γ射线、高速中子射线对肿瘤细胞进行杀灭，简称放疗。
放射线治疗是最常见的肿瘤辅助治疗手段，一般于手术后1至2星期开始。放射线治疗主要利用肿瘤细胞对放射线比较敏感，容易受到放射线的伤害来杀死肿瘤细胞，一般治疗约需四至八个星期，会依据不同的肿瘤病理诊断、分化程度及影像医学检查结果而决定照射范围的大小及剂量。对许多恶性肿瘤及无法安全切除的深部位良性瘤，放射线治疗是一种有效的方法。放射线治疗己发展至随形或定位方式，包括直线加速器的放射治疗、伽傌射线定位放射手术、光子刀等。但部分恶性脑瘤仍需进行大范围脑部放射线治疗或全颅及脊椎放射治疗。
2、化学治疗传统的化学治疗主要是应用各类细胞毒性制剂。分为细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性药物。细胞毒性药物对多数恶性脑肿瘤能够起到延长病人生存期的作用。常用的亚硝基脲类烷化剂，新型药物替莫唑胺为第二代烷化剂。其他治疗包括免疫治疗、加热治疗、光动力学疗法、基因治疗等。
虽然癌症的化学治疗已经取得很大进步，但是由于脑部血脑屏障(BBB)的特殊结构，脑瘤的化学治疗仍受到许多限制，任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞，进而进入肿瘤细胞产生作用，这样的模式影响了药物作用的速度与效率。
临床常用的化疗药物是亚硝脲类烷化剂BCNU和CCNU，或者用PVC方案(甲基苄肼+长春新碱+CCNU)，有一定疗效，但有延迟和累积骨髓抑制和肺毒性等副作用，易产生耐药性。可采用放射治疗同步进行辅助性治疗，可用于治疗新诊断的多形性神经胶母细胞瘤或复发性恶性神经胶质瘤，在治疗过程中需严密监测化疗过程中嗜中性白血球以及血小板的数量，避免发生血液毒性的副作用。
中医怎么看待脂肪瘤
中医怎么看待脂肪瘤?脂肪瘤是一种比较常见的疾病，是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40～50岁的成年人。危害患者健康甚至生命，下面我们来看下中医怎么看待脂肪瘤。
中医怎么看待脂肪瘤
皮下脂肪瘤在中医称为“痰核”“肉瘤”之名出《千金要方》 。多因郁滞伤睥，痰气凝结所致。以皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛为主要表现的瘤病类疾病。本病常见于西医学所指的脂肪瘤。脂肪瘤中医不主张手术。因其只能治其标，不能治其本。因人是一个不可分割而相生相克的有机统一的整体，只有在脏腑机能正常的状态下才能维持着人体的生理正常功能。一旦某一脏腑出现问题，就会影响到其它脏腑。不论病因何来，都是如此。就中医来讲，任何脂肪瘤都不可怕，均是由气血壅滞瘀阻不通坏死所致。即或因寒湿阴邪凝滞，或阳热温毒积聚等引起的机体气、血、津、液、经(脉)络等阻滞不通，所造成的瘀滞。为中医外科症型。如病因可分气、血、寒、热、痰、湿、阴毒凝滞瘀阻、阳毒炽盛等瘀久败腐而致。整体调治，不失为余。痰生百病，“痰气”无处不到，无处不行，无论滞留何处即成痰核(此痰气非指咳吐之痰)。其痰核为瘤多发，形壮大小不一，分部在全身各个位置。有的遍身起筋块如瘤如粟、皮色不变，或痛或不疼等。
中医治疗皮下脂肪瘤
脂肪瘤多发生于皮下，所以又叫皮下脂肪瘤，起源于皮下脂肪组织，属于良性肿瘤。一般的皮下脂肪瘤不需要治疗，如果瘤体较大的话可采用中医保守治疗。中医治疗皮下脂肪瘤以健脾益气、理气化痰为主，再配合一定的食疗、保健措施，能取得很好的疗效。
生殖细胞瘤西医治疗
1.肿瘤切除术
近年来普遍应用了CT 及显微外科技术，彻底切除生殖细胞瘤已成为可能。目前常用的手术入路及其选择原则为：
(1)经顶枕部经胼胝体入路：适用于第叁脑室后部的生殖细胞瘤。一般做右侧顶枕较大的骨瓣，内缘达矢状窦旁。
(2)经幕下小脑上入路：适用于肿瘤位于四迭体池或其下方者。病人可采坐位、侧卧或俯卧位。行颅后窝正中切口。
(3)经枕部小脑幕入路：肿瘤位于四迭体上方时可采用此入路。术中骨窗要能暴露矢状窦及横窦的边缘。
(4)经侧脑室叁角区入路：主要用于肿瘤向一侧大脑半球生长时。术后常有同向偏盲。
(5)经额部侧脑室入路：可行冠状切口，右额骨瓣成型开颅。值得注意的是任何入路均应注意保护好大脑深静脉，肿瘤应分块切除，术中应避免损伤瘤周的脑组织。目前生殖细胞瘤的手术原则是尽可能地彻底切除，术后放射治疗，或先行分流手术，然后再行肿瘤部分切除(一概要求完全切除，实际上是不可能的)。是否适于全切除，首先取决于肿瘤的组织学结构，其次是肿瘤扩展部位。小的和中等大小的生殖细胞瘤有时可以全切，术后死亡率较高。
2.脑脊液分流术
鉴于肿瘤全切除困难，术后死亡率高，即使肿瘤全切除后，仍难免复发。因此，有人主张采用脑脊液分流术加术后放疗。以往多采用侧脑室-枕大池分流术或第叁脑室造瘘术。近年来多采用带活瓣装置行脑室-心房或脑室-腹腔分流术。分流术的目的是为了解除梗阻性脑积水，术后辅以放疗。有人主张所有病人不管是否行全切术，如有颅内压增高，肿瘤切除前2 周，尤其是肿瘤部分切除者均应行脑脊液分流术。由于生殖细胞瘤极易脱落沿脑脊液播散，故已有分流术后发生腹腔或全身转移的报道。
3.立体定向活检术
可在CT 导向下行立体定向活检术，明确病理诊断，为下一步治疗提供资料。