产后宫缩怎么办 合理应用止痛药

产后宫缩怎么办 合理应用止痛药

产后宫缩是正常生理现象，一般不需特别用药处理。若疼痛剧烈，影响产妇休息和睡眠时，可在医生指导下，适量运用温和的镇静止痛药物。

颈肩腰背痛如何用药

缓解疼痛首选外用药

治疗颈肩腰背痛。国际上通行的惯例是首选外用止痛药。从药效上讲，外用止痛药与口服止痛药效果不相上下，但外用止痛药只需涂抹在疼痛部位，便可直达患处起效因此会更快速，高效且简单方便。同时，由于外用止痛药物直接作用于局部，药物成分通过皮肤渗透直达患处，不经过消化道吸收，有效避免了对胃肠的刺激，更加安全。国内外用止痛的领军药物是扶他林乳胶剂，它的主要成分双氯芬酸是医生公认的止痛金标准，可以快速高效地消炎镇痛。

我国外用止疼药使用认知度低

据统计，外用止痛药的认可度和使用率一直很高，韩国外用止痛药使用率为70%，英国及日本的比率为60%，美国为50%。遗憾的是，我国使用外用中药膏药的比例却很高。有部分人群使用膏药后局部皮肤会出现红肿，瘙痒等过敏症状，应该立即停止使用改用扶他林乳胶剂，在第一时间内进行消炎镇痛，并且有效避免各种过敏症状。最后专家提醒，白领们可以在工作间歇对颈肩腰背等部位进行简单的锻炼，并长期坚持养成良好的生活习惯。

止痛药吃多了会怎样

1、过敏反应。许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等，特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。

2、损害造血功能。一些止痛药长期或过量服用，可对造血系统及白细胞造成损害，引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。

3、胃黏膜损害。长期或大量服用止痛药，尤其是空腹使用后，可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害，引起胃出血。

4、引起中毒性肝炎。长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能，引起中毒性肝炎。

5、导致肾功能不全。止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%，其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。

6、诱发肿瘤。一些止痛药长期服用可诱发肾RUTOY癌、肾盂癌、膀胱癌等。

7、神经系统不良反应。可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。

8、损害听力。长期服用止痛药可致听力下降。

9、诱发胃溃疡。水杨酸类、阿斯匹林、消炎痛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应，诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。

10、出血倾向。水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。

11、导致白细胞减少。安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。

12、使用消炎痛可出现中枢神经系统症状，如头痛、眩晕等。

13、掩盖症状。止痛药应用后可掩盖病情，贻误诊断，耽误治疗时机。

14、诱发心血管系统疾病。非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压，使平均动脉压上升，罗非昔布发生心脑血管事件的相对危险性增加。

15、容易成瘾。一些止痛药尤其是高效止痛药，长期应用成瘾，尤其是以曲马多为代表的中枢性止痛药，不合理使用也会成瘾。

原发性痛经的症状

原发性痛经常发生在年轻女性，初潮后数月(6～12个月)开始，30岁以后发生率开始下降，疼痛常在月经即将来潮前或来潮后开始出现，并持续在月经期的前48～72h，疼痛常呈痉挛性，有时很重，以至于需卧床数小时或数天，疼痛集中在下腹正中，有时也伴腰痛或放射至股内侧，盆腔检查无阳性所见。

关于痛经程度的判定，一般根据疼痛程度及对日常活动的影响，全身症状，止痛药应用情况而综合判定，轻度：有疼痛，但不影响日常活动，工作很少受影响，无全身症状，很少用止痛药;中度：疼痛使日常活动受影响，工作能力亦有一定影响，很少有全身症状，需用止痛药，且有效;重度：疼痛使日常活动及工作明显受影响，全身症状明显，止痛药效果不好。

止痛药如何分类

人们在日常生活中，遇到各种疼痛时，常不经医生指导，自行服用止痛药物。合理使用止痛药，可起到减轻疼痛的作用，但如果长期使用，特别是滥用，则会对人体健康造成严重损害。

止痛药大体可分三类，什么情况下使用什么样的止痛药，是很“讲究”的。

一、解热止痛抗炎药。常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛等，止痛作用比较弱，虽没有成瘾性，但如果用法不当，也会造成不必要的损害。因使用范围广泛，临床报告的止痛药不良反应主要是这一类药物造成的。

二、中枢性止痛药。以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，其止痛机制与阿片类药不完全相同，故列为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用较弱，为吗啡的十分之一。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

三、麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但反复使用会成瘾。国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用。

长期服用止痛药物对骨性关节炎患者的影响

长期服用镇痛药物有较多副作用，如肝肾功能损害、消化道溃疡和出血等。镇痛药物应用时间越长，剂量越大，发生上述副作用的可能性越大。一般建议骨性关节炎患者疼痛症状较重时服用止痛药物，急性症状缓解后，就可停用，只要是短期内应用，一般很少出现上述副作用。

产后宫缩痛怎么缓解

热敷缓解

产后宫缩疼痛厉害时，可以用毛巾包裹着热水袋，敷在小腹部，约半个小时左右，可以缓解疼痛。注意水温不要过高，以免烫伤。

按摩小腹缓解

女性分娩后第二天，自己或家人可先搓热手掌，然后用手掌稍微施力在腹部做环形推摩，顺时针方向50圈，逆时针方向50圈，每日1-2次；可使子宫肌肉暂时放松，起到活血、行气的功效，缓解疼痛。

喝红糖水缓解

山楂泡红糖水或者干姜粉冲红糖，也可有效止痛。取山楂100克，红糖适量，水煎取汤服用，每日1剂。一般情况下，连服几剂，可缓解产后宫缩痛并最终消失。

喝生姜米酒缓解

取几片生姜，与米酒一起熬汤给产妇饮用，能有效地缓解产后宫缩痛。因为姜汁性温，有驱寒的作用，而米酒则有舒筋活血的功效。

改变姿势

改变睡姿，让产妇侧睡，避免长时间站立或久坐，以减少该部位的疼痛，坐时给产妇臀部垫个坐垫也会有帮助。

合理应用止痛药

产后宫缩痛是正常生理现象，一般不需特别用药处理。若疼痛剧烈，影响产妇休息和睡眠时，可在医生指导下，适量运用温和的镇静止痛药物。

产褥期妇女生殖系统的生理变化 高龄产妇子宫变化

经产妇或高龄产妇，产后最容易发生产后宫缩痛。即产后或剖宫产后，子宫复旧过程中子宫收缩所产生的疼痛较为明显，甚至有人感觉比分娩时的疼痛还要严重，往往需要使用止痛药物才能缓解。

分娩时如何选用药物止痛

用安定药和镇痛药消除分娩疼痛是最简单易行的一种方法，这种方法是否安全关键在于对药物的恰当选择和合理应用。应熟悉各种药物的药理性能，并慎重考虑用药的剂量和用药的时间。目前临床上最常用的两种药物为杜冷丁和安定。

杜冷丁用于分娩止痛始于1940年，一致认为其效果确切，副作用小，很受欢迎。杜冷丁肌肉注射后15～20分钟开始生效，1～1.5小时作用达到高峰，2小时后作用逐渐消退。注射杜冷丁后产妇有欣快感，对产痛反应迟钝。宫缩间歇时常表现为嗜睡，但唤之能醒，且能与医务人员合作，可维持止痛作用3～4小时，药效过后可再次注射，但在整个产程中最好不超过2次，最后一次注射应在分娩前至少3个小时，以免引起胎儿呼吸抑制。杜冷丁最常用于第一产程，常用剂量为50～100毫克肌肉注射。

用于分娩止痛的另一药物为安定，常用剂量为10毫克静脉注射。与杜冷丁比较，安定除具有分娩止痛作用外，尚可软化宫颈，缩短产程。由于安定不对胎儿呼吸产生抑制，因此更为安全。