怎么才能查出食物中毒

怎么才能查出食物中毒

1、细菌培养

应取可疑食物、呕吐物和粪便作细菌培养。

2、细菌学、血清学检验

根据不同病因做相应的细菌学、血清学检验。

3、血培养

重症患者血培养,留取早期及病后二周的双份血清与培养分离所得可疑细菌进行血清凝集试验,双份血清凝集效价递增者有诊断价值。可疑时,尤其是怀疑细菌毒素中毒者,可做动物试验,以检测细菌毒素的存在。

食物中毒的症状

1、胃肠型食物中毒

胃肠型食物中毒多见于气温较高、细菌易在食物中生长繁殖的夏秋季节，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征。

2、葡萄球菌性食物中毒

是由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病。引起葡萄菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类(如剩饭、粥、米面等)、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等，被污染的食物在室温20～22℃搁置5小时以上时，病菌大量繁殖并产生肠毒素，此毒素耐热力很强，经加热煮沸30分钟，仍可保持其毒力而致病。该病以夏秋二季为多。

3、副溶血性弧菌食物中毒

是由于食用了被副溶血性弧菌污染的食品或者食用了含有该菌的食品后出现的急性、亚急性疾病。副溶血性弧菌是常见的食物中毒病原菌，在细菌性食物中毒中占有相当大的比例，临床上以胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样便等为主要症状。该菌引起的食物中毒具有暴发起病(同一时间、同一区域、相同或相似症状、同一污染食物)、潜伏期短(数小时至数天)、有一定季节性(多夏秋季)等细菌性食物中毒的常见特点。

4、变形杆菌食物中毒

是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致，属条件致病菌引起的食物中毒。变形杆菌是革兰阴性杆菌，根据生化反应的不同可分为普通变形杆菌与奇异变形杆菌，有100多个血清型。大量变形杆菌在人体内生长繁殖，并产生肠毒素，引致食物中毒。夏秋季节发病率较高，临床表现为胃肠型及过敏型。

食物中毒的病因

餐饮不卫生(26%)：

引起食物中毒的原因有很多，其中最主要，最常见的原因就是食物被细菌污染，据我国近五年食物中毒统计资料表明，细菌性食物中毒占食物中毒总数的50%左右，而动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品，其中肉类及熟肉制品居首位，其次有变质禽肉，病死畜肉以及鱼，奶，剩饭等。

食物被细菌污染主要有以下几个原因：

1、禽畜在宰杀前就是病禽，病畜;2、刀具，砧板及用具不洁，生熟交叉感染;3、卫生状况差，蚊蝇滋生;4、食品从业人员带菌污染食物;5、食前未充分加热，未充分煮熟。

引起细菌性食物中毒的始作俑者有沙门茵，葡萄球菌，大肠杆菌，肉毒杆菌，肝炎病毒等。

食用霉变食物(20%)：

真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物，人和动物食人这种毒性物质发生的中毒，称为真菌性食物中毒，中毒发生主要通过被真菌污染的食品，用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素，真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度，因此中毒往往有比较明显的季节性和地区性。

食用有毒生物(15%)：

食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒，动物性中毒食品主要有两种;将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品，误食引起中毒反应;在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品，如食用鲐鱼等也可引起中毒，近年，我国发生的动物性食物中毒主要是河豚鱼中毒，其次是鱼胆中毒。

食用有毒植物(20%)：

主要有3种：①将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品，如桐油，大麻油等引起的食物中毒;②在食品的加工过程中，将未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品食用，如木薯，苦杏仁等;③在一定条件下，不当食用大量有毒成分的植物性食品，食用鲜黄花菜，发芽马铃薯，未腌制好的咸菜或未烧熟的扁豆等造成中毒，一般因误食有毒植物或有毒的植物种子，或烹调加工方法不当，没有把植物中的有毒物质去掉而引起，最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒，毒蘑菇中毒，木薯中毒;可引起死亡的有毒蘑菇，马铃薯，曼陀罗，银杏，苦杏仁，桐油等，植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引起死亡的严重中毒，尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。

误食有毒化学物质(15%)：

主要包括：①误食被有毒害的化学物质污染的食品;②因添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂，营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂而导致的食物中毒;③因贮藏等原因，造成营养素发生化学变化的食品，如油脂酸败造成中毒，食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒，化学性食物中毒发病特点是：发病与进食时间，食用量有关，一般进食后不久发病，常有群体性，病人有相同的临床表现，剩余食品，呕吐物，血和尿等样品中可测出有关化学毒物，在处理化学性食物中毒时应突出一个“快”字!及时处理不但对挽救病人生命十分重要，同时对控制事态发展，特别是群体中毒和一时尚未明化学毒物时更为重要。

食物中毒的特点

食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有明显关系。由细菌引起的食物中毒占绝大多数。由细菌引起的食物中毒的食品主要是动物性食品(如肉类、鱼类、奶类和蛋类等)和植物性食品(如剩饭、豆制品等)。

食用有毒动植物也可引起中毒。如食入示经妥善加工的河豚鱼可使末梢神经和中枢神经发生麻痹，最后因呼吸中枢和血管运动麻痹而死亡。一些含一定量硝酸盐的蔬菜，贮存过久或煮熟后放置时间太长，细菌大量繁殖会使硝酸盐变成亚硝酸盐，而亚硝酸盐进入人体后，可使血液中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力，造成组织缺氧。严重时，可因呼吸衰竭而死亡。发霉的大豆、花生、玉米中含有黄曲霉的代谢产物黄曲霉素，其毒性很大，它会损害肝脏，诱发肝癌，因此不能食用。

食入一些化学物质如铅、汞、镉、氰化物及农药等化学毒品污染的食品可引起中毒。在食品中滥加营养素，对人体也有害，如在粮谷类缺少赖氨酸的食品，加入适当的赖氨酸，能够改善营养价值，对人有利。但若添加过量，或在牛奶、豆浆等并不需添加赖氨酸的食品中添加，就可能扰乱氨基酸在人体内的代谢，甚至引起对肝脏的损害。预防食物中毒的主要办法是注意食品卫生，低温存放食物，食前严格消毒彻底加热，不食有毒的、变质的动植物和经化学物品污染过的食品。一经发现食物中毒的病人应及时送医院诊治。

(1)由于没有个人与个人之间的传染过程，所以导致发病呈暴发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升的趋势。

(2)中毒病人一般具有相似的临床症状。常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状

(3)发病与食物有关。患者在近期内都食用过同样的食物，发病范围局限在食用该类有毒食物的人群，停止食用该食物后发病很快停止，发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势。

(4)食物中毒病人对健康人不具有传染性。

食物中毒如何解

盛夏时节，天气炎热，食物易腐败，病菌繁殖快，再加上苍蝇污染食物，如果人吃了这种被病菌或病毒污染的食物，就可能发生食物中毒。

家中一旦有人出现上吐下泻、腹痛等食物中毒症状时，千万不要惊慌失措，应仔细分析发病的原因，针对可能引起中毒的食物以及食入时间长短，及时采取如下三项应急措施。

催吐如果中毒发生在吃入食物后1-2小时内，可使用催吐的方法排出食物。立即取食盐20克，加冷水200毫升，一次喝下，如果不吐，可多喝几次。亦可用鲜生姜100克，捣碎取汁用200毫升温水冲服。也可用筷子、手指等刺激咽喉，引起呕吐。

导泻如果病人食入食物中毒时间较长，已超过2-3小时，但精神尚好，则可服用泻药，促使食物尽快排出体外。一般用大黄30克，一次煎服，老年患者可选用元明粉20克，用开水冲服，即可缓泻。对年老体质较好者也可采用番泻叶15克，一次煎服，或用开水冲服，也能达到导泻的目的。

解毒如果是变质的鱼、虾、蟹等引起的中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏30克，生甘草10克，一次煎服。若是误食还可采用紫苏30克，生甘草10克，一次煎服。若是误食了变质的饲料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶、生鸡蛋清或其它含蛋白质的流食灌服。

如经上述急救，症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗。

食物中毒症状

当患上食物中毒这种疾病的时候，对患者们的生命就会造成威胁，很多的患者都会出现恶心，呕吐，昏迷的症状，在生活中加强疾病的护理才行，我们对食物中毒这种疾病的症状类型掌握的都不是特别的清楚，详细的介绍我们看看下面的讲解吧!

(1)细菌性食物中毒：主要原因是食物受到细菌污染，食物中含有大量致病的活细菌。细菌性食物中毒多发于高温、潮湿的夏秋季节，尤其是6-9月份。这时细菌会在各种动、植物上迅速生长繁殖，如果烹调、储藏不当，很容易发生中毒。

(2)化学性食物中毒：主要是农药、化肥、鼠药、亚硝酸盐和铅等有毒化学物质大量混入食品所致。这类食物中毒的症状比较严重。

(3)有毒动物中毒：如河豚鱼、生鱼胆等中毒。这些动物体内含有某些毒素，在加工、烹调时如果没有清除或破坏掉，吃后就会中毒。

(4)有毒植物中毒：如毒蘑菇、苦杏仁、生扁豆、发芽土豆中毒等。这主要是因为种植、储藏或加工方法不对而没能除去食物中的天然毒素所致。

(5)真菌毒素食物中毒：如霉变甘蔗中毒、霉变花生或玉米中毒等，这主要是因为食物被产毒霉菌污染并产生大量霉菌而引起。

食物中毒的症状

食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。

如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。.如果发觉中毒者有休克症状(如手足发凉、面色发青、血压下降等)，就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。 化学性食物中毒 化学性食物中毒，主要指一些有毒的金属，非金属及其化合物，农药和亚硝酸盐等化学物质污染食物而引起的食物中毒。引起化学性食物中毒的原因，主要是误食有毒化学物质，或食入被化学物质污染的食物所致。化学性食物中毒的特征主要有：

(一)发病快。潜伏期较短，多在数分钟至数小时，少数也有超过一天的。

(二)中毒程度严重，病程比细菌性毒素中毒长，发病率和死亡率较高。

(三)季节性和地区性均不明显，中毒食品无特异性，多为误食或食入被化学物质污染的食品而引起，其偶然性较大。 细菌性食物中毒 细菌性食物中毒，是人们吃了含有大量活的细菌或细菌毒素的食物，而引起的食物中毒，是食物中毒中最常见的一类。

食物中毒的症状 食物中毒有什么特征

细菌性食物中毒，以金黄色葡萄球菌、沙门氏杆菌最常见。前者，常会发生在吃大拜拜、营养午餐后，造成群众性感染。严格说来，是金黄色葡萄球菌产生的毒素致病，主要是因为处理食物的人，皮肤伤口有金黄色葡萄球菌的感染，接触到高营养的食物，如干酪、肉品，其毒素污染的食物，又被吃到肚子里，约1到6小时内，会出现症状。

一般会先出现恶心、一直想要吐、胸部不适的情况，然后才是呕吐不止，接着肚子痛、腹泻，吃越多拉得越厉害，当开始拉肚子后，很少会继续吐，这些不舒服，来得快，去得也快，只要不脱水，约10到12小时左右，症状即会解除。

沙门氏杆菌，常见在未完全煮熟的带壳蛋，这是蛋壳上常见的菌种。根据中华民国养鸡协会的数据，一个鸡蛋的蛋壳，约有3.4万只细菌，洗选蛋的标准，须低于50只细菌。除了食物外，巴西进口的小乌龟，约有两成带有沙门氏杆菌，若玩过带菌的小乌龟，没有洗手，也可能把沙门氏杆菌吃下肚。

潜伏期约一到三天，可造成急性及慢性的症状。光是马偕医院小儿科，平均一年有近1千个案例，约有1%到2%个案会因肠道破裂，而必须开刀处理；也常引起慢性腹泻，影响生长发育。

急性症状少有呕吐，多以肚子痛、拉肚子为主，且大便会呈黏稠状、有血丝，可在患者的体内带菌两周到两个月。若服用抗生素杀菌，沙门氏杆菌可能会躲到患者的胆、肾脏、肠壁里，让患者成为带菌者，而带菌者每1公克粪便，约可有10亿只细菌，若吃进10万只细菌，就会得病，但身强体健时，较不会让细菌有机可乘，可降低发作机会。

原则上，急性的细菌性食物中毒，不需要催吐，因催吐无助病情缓解，反而有可能造成吸入性肺炎，引起其他并发症，也尽量不要吃止泻药，以免细菌、毒素，一直留在肚子里作怪。

上述食物中毒引起的胃肠道发炎，通常都以支持性疗法为主，并不须立即使用抗生素治疗，但若出现毒性症状，有败血症嫌疑时，可能造成生命问题，就必须考虑使用抗生素。

产生毒性症状，患者会有高烧不退、活动力差、很倦怠、肚子很胀，有腹膜炎迹象、大便血丝很多等异常，做抽血检查，会发现白血球数量非常高，白蛋白非常低，且有出血倾向。若患者出现以上毒性症状，或是粪便有特别的怪味、黏稠、血丝便、肚子痛得很厉害，要赶快就医，不可延迟。

此外，若又吐又拉到脱水，有可能导致休克、抽筋，甚至致命，要特别注意水分及电解质的补充，如果一喝就吐，建议静脉注射，来预防脱水；不会吐，则可喝腹泻专用的口服电解水。此外，可在医嘱下服用乳酸菌、比菲德氏菌、LGG等益生菌，加速肠胃道复原。

食物中毒的偏方

偏方一

材料：鲜藿香一把，捣汁用开水冲服，或用藿香15克，水煎服。

主治：适用于胃肠型食物中毒。

偏方二

材料：紫苏15克，水煎服。

主治：适用于胃肠型食物中毒。

偏方三

材料：鲜生姜一块，捣烂，开水冲服或水煎服。

主治：适用于胃肠型食物中毒呕吐者。

偏方四

材料：仙鹤草煎剂：仙鹤草30克，煎成100毫升，每日一次，口服，小儿酌减。

主治：适用于副溶血性弧菌食物中毒者。

偏方五

材料：川连9克、木香9克、甘草6克。水煎服，每日两次。

主治：适用于胃肠型食物中毒者。

食物中毒的症状

食物中毒的最初症状是胃部不舒服、想吐，且愈来愈严重，经过很久，就会开始呕吐;此外，还有下痢、体温增高及头痛等症状。出现这些症状，最好马上就医。若是出外旅行，临时找不到医师，唯一的办法是，使胃中的食物全部吐出来，并尽可能地多喝冷开水，甚至可以将手指伸入喉咙，以诱导呕吐，来清除胃中食物。

过去，一开始下痢，人们常为了中止腹泻而不敢喝水;但对一个上吐下泻的人来说，体内的水骤然减少，并不是好现象，因此补充水分可说是当务之急。 在这种情况下，以喝白开水为最好。同时，在腹痛想排泄的时候，最好尽量把握如厕的机会，将秽物全部排掉，保持肠的通畅。下痢时，最好能接受医师的诊断。假若来不及就医，也可饮用二十五公克硫酸镁的水溶液来帮助治疗。

严重腹泻

不可因腹部疼痛，而随便到药房买胃肠药吃，最好还是找医师来诊断病因。不要认为长期泻肚子后，就一定要食补品来恢复元气，需知盲目的摄取食物是无益的。其实只要患者体力能保存充足的水分，就算是二、三天不进食，也不会影响健康。如果腹泻不止，且排泄物稀淡如水，最好能检验粪便，便中带血或呈粘着状，就有形成赤痢之虞。

宜留意的食物

有些中毒并非集体发生而是单纯的食物中毒，容易致病的食物约有下列数种：鱼贝类、蛤、腊肠加工品、冰淇淋、奶油面包及牛奶、棒冰等食物，另外吃食过了时节的贝类，也很容易引起中毒，因此要特别注意那些不合时令上市的食品。

河豚及蕈类等也是有毒的食物。尤其是河豚，一定要经过专业厨师烹调后，才可吃食。蕈类若认为可疑的，还是以不食为佳。此外，虽然吃了相同的食物，有人会发病，有人却安然无恙，这可说是各人抵抗力不同的缘故。而婴儿抵抗力较弱，也更容易发生食物中毒。

食物中毒食疗方

方1、〖组成〗猪、牛、羊骨骼(任选一种)、自酒适量。〖用法〗烧灰，酒调服。〖主治〗用于食果类中毒。

方2、〖组成〗杨梅、酒。〖用法〗浸泡后食用，每次2～3 个。〖主治〗食物中毒脘腹痛。

方3、〖组成〗茶叶。〖用法〗浓煎，日服3～4 次，每次5～10 毫升，辅以一般处理。〖主治〗中毒性消化不良。

方4、〖组成〗酒适量。〖用法〗热饮之。〖主治〗误食桐油，吐不止。

方5、〖组成〗米醋。〖用法〗饮服即解。〖主治〗食花椒中毒。

方6、〖组成〗大蒜适量。〖用法〗每次食3～5 瓣，每日3 次。〖主治〗误食川椒中毒闭口者。

方7、〖组成〗蒜。〖用法〗煮食。〖主治〗闭口椒毒。〖说明〗误食花椒闭口者有毒，舵杀人。即使开口者，药中食中用之太过，中其毒亦可杀人，性热故也。

方8〖组成〗大蒜适量。〖用法〗煮汁饮之。〖主治〗食蟹中毒。

方9、〖组成〗生姜30g、丁香2g。〖用法〗将丁香研为细末，生姜汤送服。〖主治〗食蟹中毒。

方10、〖组成〗地浆、生姜汁各适量。〖用法〗顿服。〖主治〗食芋中毒。