运动损伤应该冷处理
运动损伤应该冷处理
经常接触严重的运动损伤如韧带、半月板损伤等的北京玉泉医院德尔康尼关节外科医生说，门诊中经常碰到这样的病人。有个25岁的男性患者，踢球时扭伤了膝盖，医生在询问病情的时候，这个患者说：“昨天踢球时膝盖扭伤了，当时疼得挺厉害，可还是坚持打完了比赛，回家后发现膝盖肿了，于是赶紧用热毛巾敷，还找朋友给揉了揉，结果，晚上肿得更厉害了，疼得一晚上没睡着觉，这才赶紧来看医生。”
医生说，对于现代急性运动损伤的处理有四大原则，即休息、冰敷、压迫和抬高。休息可以避免伤势的加重，减少由于继续运动所引起的疼痛、出血或肿胀。冰敷可以使局部血管收缩，能有效地减少出血和水肿，同时，还有局部麻醉和止痛的作用。压迫有局部止血的作用。抬高肢体的作用就如同水往低处流，可以减轻受伤部位的水肿。
这就可以看出，前面提到的那位患者犯了几个错误：首先，明知受伤了，而且有明显的疼痛，就不应该继续运动，因为这样会导致损伤的进一步加重，并会给治疗增加难度;其次，受伤的部位如果肿胀了，就不要做热敷，因为这会使肿胀更加厉害，这一点是在门、急诊中最常遇见的错误;再次，在没有搞清楚具体伤情前进行按摩也会加重损伤。总之，发生了运动损伤，千万不要进行太过“积极、热情”的自行处理。
运动损伤应该冷处理
春暖花开，猫冬的人们纷纷走到室外，积极进行体育锻炼。如今运动健身已经是现代人生活中必不可少的内容，但随之而来的运动损伤也是一个不可忽视的问题。专家提醒：运动前一定要做好准备活动，穿戴好各种防护器具，有效地减少运动损伤的发生。一旦发生了运动损伤，应该及时地接受诊断和治疗。受伤初期的正确处理，对后续的治疗有很大的影响。
经常接触严重的运动损伤如韧带、半月板损伤等的北京玉泉医院德尔康尼关节外科医生说，门诊中经常碰到这样的病人。有个25岁的男性患者，踢球时扭伤了膝盖，医生在询问病情的时候，这个患者说：“昨天踢球时膝盖扭伤了，当时疼得挺厉害，可还是坚持打完了比赛，回家后发现膝盖肿了，于是赶紧用热毛巾敷，还找朋友给揉了揉，结果，晚上肿得更厉害了，疼得一晚上没睡着觉，这才赶紧来看医生。”
医生说，对于现代急性运动损伤的处理有四大原则，即休息、冰敷、压迫和抬高。休息可以避免伤势的加重，减少由于继续运动所引起的疼痛、出血或肿胀。冰敷可以使局部血管收缩，能有效地减少出血和水肿，同时，还有局部麻醉和止痛的作用。压迫有局部止血的作用。抬高肢体的作用就如同水往低处流，可以减轻受伤部位的水肿。
这就可以看出，前面提到的那位患者犯了几个错误：首先，明知受伤了，而且有明显的疼痛，就不应该继续运动，因为这样会导致损伤的进一步加重，并会给治疗增加难度;其次，受伤的部位如果肿胀了，就不要做热敷，因为这会使肿胀更加厉害，这一点是在门、急诊中最常遇见的错误;再次，在没有搞清楚具体伤情前进行按摩也会加重损伤。总之，发生了运动损伤，千万不要进行太过“积极、热情”的自行处理。
球类运动损伤
(一)篮球运动在我国开展最为普遍。它是一种瞬息万变的运动，要求运动员全面的体力发展与身体训练。最常见的创伤是因跌倒、跳起抢球落地不正确(踩在别人脚上或被踩)，急停、急转、冲撞或因场地不平，或场地过滑而引起的急性创伤。外伤最轻的仅仅是一点擦伤，重的可以发生骨折或脱位。一般较常见的有踝关节韧带的捩伤或骨折(往往由于处理不当而变成慢性疾患，经常疼痛妨碍运动)、膝的韧带半月板损伤、指挫伤及腕部舟状骨骨折。另外，在篮球运动中也可发生慢性创伤，其中最影响运动训练与技术发挥的是髌骨软骨病，其发生主要是由于滑步进攻与攻守、急停与踏跳上篮等局部训练过多所致，应引起注意。预防的必要措施，是加强全面训练，避免单打一的训练方法，创造合乎标准的场地卫生条件，加强运动员的纪律教育及裁判工作。同时，应注意运动员的过度疲劳状态，以减少发生创伤的可能性。
(二)足球运动按国外记载，它是创伤发生率最高的运动项目之一。外伤程度，最轻的是擦伤，重的可以有骨折、脱位及内脏破裂。根据广东省体委医务室的资料(按影响训练的情况分类)47.8%是轻伤，19%是中等伤，只有3.2%是重伤。约86%的损伤是在四肢。损伤中除一般常见的擦伤及挫伤外，踝关节的扭伤最常见。其次是大腿前后肌肉拉伤、挫伤。膝关节损伤又次之。其中半月板撕裂，膝十字韧带撕断，髌骨骨折，髌骨软骨病等虽比较少见，但一旦发生，治疗却较困难。某些资本主义国家的职业足球运动员，很多都已经切掉了半月板或髌骨。守门员因为经常扑球摔倒，所以很容易发生手腕(舟状骨骨折)及肘的创伤(鹰嘴皮下滑囊炎及血肿)，因此，一般守门员都应穿线衣、带护肘和手套。
这些损伤的发生，总结起来有以下几方面原因：
1.激烈比赛致伤比赛时紧张地争夺、疾跑与铲球，易发生大腿与小腿的肌肉拉伤与断裂。突然改变体位，小腿的突然扭转、内收或外展，可以引起膝、踝关节的韧带及骨的损伤。
2.因球的间接作用致伤这种损伤多见于下肢。例如，用脚外侧踢球，就容易损伤距腓前韧带，这是最常见的踝关节损伤。用足内侧前脚踢球，由于膝关节屈曲，小腿突然因球的作用而外旋外展，就很容易损伤膝的内侧副韧带、半月板及前十字韧带。特别是与对方运动员“对脚”时更容易发生。
此外，一次有力的“屈膝后摆腿正脚背”踢球，由于球的反作用，突然使股四头肌的猛力收缩，常常发生于股四头肌、股直肌腹或腱膜的撕裂。在儿童，则常常促使胫骨结节软骨炎的发生。
3.球击伤例如面部的擦伤、挫伤、腹部挫伤(肝脾破裂、胃肠道挫伤)、阴囊及睾丸挫伤等。但最典型而常见的损伤是守门员的手指损伤，如拇指、食指或其他手指的韧带牵扯与关节半脱位。
4.踢伤比赛时大小腿部常常被对方“球靴”、“膝”及“小腿”踢撞，引起肌肉挫伤、皮下血肿、肌肉断裂(最常见的是股四头肌的损伤)以及骨的损伤(如胫骨骨折，或胫骨创伤性骨膜炎)等。
5.摔倒在运动员争球、冲撞、或疾跑时很易摔倒，因此，发生创伤机会多，场地不平时尤易发生。常见的如擦伤、创伤性滑囊炎(膝及肘)、髌骨骨折、脊柱骨折、脑出血、脑震荡等。在塑料草坪上摔倒还会产生热烧伤。
6.其他除上述情况外，足球运动员又常因劳损发生慢性创伤，如踝关节创伤骨关节病(又名“足球踝”，其成因之一是局部劳损，x线拍片表现为踝关节前后骨质增生)，趾骨炎及髌骨软骨病。
发生这些外伤的原因是，运动员犯规动作，技术不正确，是致伤的主要原因，占外伤发生率的百分比很大。其次是不遵守训练原则，技术不过硬，场地不好，运动员忽视使用保护装备(如护腿)，裁判不严及运动员过度疲劳等。因此创伤的预防要针对这些方面来解决。除加强政治思想工作和全面训练原则外，必须注意使用各种保护装置。应反复宣传说明，训练和比赛时使用绷带裹踝，防止踝扭伤与“足球踝”的必要性，开始时踝的动作因不习惯而不太灵活，但换来的是长久的踝灵活。此外，为了预防肘、膝小腿挫裂伤，也应使用护肘、护膝及护腿。
(三)排球最常见的损伤部位是肩、膝和腰。肩以肩袖损伤肱二头肌腱腱鞘炎最多，多因肩部无力、扣空球或和球技术错误(如肩外展90度屈肘扣球就很易伤肩，如能高手扣球，此伤即可避免)，一次或多次逐渐引起。在肩部，由于扣球多姿势不正确，还会引起肩胛上神经麻痹，出现冈下肌麻痹，多见于集训的运动员。膝伤以髌骨软骨病、股四头肌外侧头末端病(尤以单足起跳与落地的运动员最多，如改为双足，多可避免)及半月板骨折与棘突骨膜炎较多。此外，“扣球”、“封网”、“救球倒地”，也可以发生背部、臀部的挫伤及上下肢其他关节韧带的捩伤或扭伤，其中指扭伤，骨折和脱位最常见。因此，预防办法应注意改进错误的技术，遵循训练原则，改善场地卫生条件(场地要平，但不要太硬或太滑)，使用厚护膝及护腰。在准备活动时，应特别注意肩、膝、腰、指及腕关节的活动。
(四)棒球其损伤最常见的是肩关节周围的软组织伤，肘骨关节病(投掷肘)，肱骨的内髁部骨及肌腱的损伤，以及指挫伤(棒球指)。
运动损伤冷疗法
冷疗法是指运用比人体温度低的物理分子(如冷水、冰、蒸发冷冻剂等)刺激来进行治疗的一种物理疗法。
1.作用——冷疗法主要是通过降低组织温度，使周围血管收缩，减少局部血流量及伤部充血现象，减轻周围神经传导速度。因此，有止血、退热、镇痛和防肿的作用。在进行冷敷过程中，局部会感到冷、刺痛、疼痛减轻和麻木的过程。
2.方法——将毛巾用冷水浸透发在伤部，约两分钟换一次，或将冰块装入袋内进行外敷，每次20分钟左右。也可直接用自来水冲淋或将伤部泡入冷水，或用冰块擦摩伤部，但时间应缩短。有条件可用冷镇痛气雾剂喷涂伤部。常用的为烷类冷冻喷射剂。使用时应距离皮肤30厘米~40厘米垂直喷射，时间约为5秒~10秒。有时为了加强麻醉作用，可在停止喷射20秒后再喷射一次，但喷射次数不能过多，一般不超过3次，以免发生冻伤。喷射冷镇痛气雾剂后，伤部疼痛减轻或消失，温度下降并有麻感。但面部损伤不宜用此法。
3.适应症——主要用于急性闭合性组织损伤的早期，即在损伤后的24到72个小时内使用。
4.注意事项——冷疗法应在伤后尽快使用，越早越好。但要严格控制时间，并注意局部组织情况，冷敷持续时间超过20分钟可能导致神经损伤;如发现皮肤麻木时应停止使用，防止组织冻伤。不可在没有感觉的部位冷敷;在对冷敏感的部位进行冷敷时，有些人会出现皮肤发红、瘙痒、起水泡的现象，应注意观察和避免，不要在开放性损伤部位进行冷敷。
如何防止运动后遗症
剧烈运动最易造成运动损伤
运动损伤多见于年轻的男性，他们喜欢运动，并且经常进行激烈的运动项目，例如篮球、足球等，在“厮杀”的过程中易因碰撞或者弹跳而产生关节韧带扭伤，重者还会出现骨折。
出现损伤后，如果没有剧烈疼痛，很多人都不将其当一回事，继续运动，或者即便是第二天出现了肿胀的情况也不加注意，认为休息一两个星期就会自然痊愈。黄远翘指出，这些都是常见的认识误区。
对于运动损伤需要及时处理，对于一些轻度的扭伤，可以采取休息、冰敷受伤部位、并用用弹性绷带包扎受伤部位，如足、踝、膝、大腿等。而对于一些较重的损伤，例如关节出现酸软，肿胀等，最好到医院检查，避免延误治疗。
避免运动损伤对身体造成危害，最重要的是掌握正确的处理方法。例如踝关节的韧带出现了断裂后，就相当于固定关节的橡皮筋被拉长，这时如果不休息和用弹性带将其进行固定，那么拉长后的韧带就难以恢复，从而关节很容易‘跑位’，因此踝关节很容易再次被扭伤。
对于轻微的扭伤，可以采取自我处理的方式，但是如果是较重程度的扭伤，则需要到医院检查，不要认为“休息是最好的治疗方式”。黄远翘指出，不同部位的运动损伤，需要不同的处理方式，例如同样是韧带扭伤，不同部位采取的方式就不一样。踝关节的韧带扭伤可以采取保守治疗，而如果是膝关节中的十字韧带撕裂，则需进行手术治疗。
“十字韧带撕裂时，伤者当时就有撕裂的疼痛感，随之而来的是关节出现酸软感，走路无力，如果一直未采取任何处理方式，过了一段时间后，伤者就会发现走路时会有限制感。时间长久之后，还会损伤关节软骨，导致骨质增生等问题。目前，对这一类的损伤，采取的是关节镜置换术，这是一种微创的方法，损伤小，及早进行治疗，效果显著。”
除了激烈运动所导致的运动损伤外，“突击性”运动也会造成损伤。很多的年轻白领，一周的工作日都要完完全全奉献给工作，只有周末的一两天可以闲下来，运动锻炼也只有“挤”在周末进行。为了弥补平时疏忽的训练，此时便给自己增加额外的运动量，恨不得“毕其功于一役”，结果把自己累得筋疲力尽，有时还“伤痕累累”。
黄远翘指出，这些“周末运动突击队”，也容易出现运动损伤。因为这类人群平时运动量少，肌肉、肌腱相对休息比较多，就好像“温室中的花朵”都比较脆弱，如果猛然增加运动量，自然难以承受。
上班族切忌周末恶补运动
“运动损伤有很多种,按照时间性可分为急性运动损伤和慢性运动损伤。”郭舒亚表示,“急性运动损伤包括肌肉拉伤、关节扭伤等,慢性运动损伤主要是过度使用导致的,有网球肘、滑膜炎等。”据郭舒亚的介绍,慢性运动损伤常见于运动员,而普通市民在做健身运动时常见的多是急性运动损伤。
济南市中心医院骨关节及运动损伤科主治医师丁远景告诉记者,不同年龄段常见的运动损伤也有所不同。“老年人最多的是因爬山和上下楼梯引起的关节损伤。很多老年人平时感觉到膝关节疼痛,就去爬山或者爬楼梯锻炼。殊不知,这种反复性的蹲起动作会对老年人关节造成进一步的伤害。”据介绍,我们身体各关节一般在40岁左右开始出现退变,50岁以后退变会变得非常明显,因此老年人最好不要选择爬山等会造成关节屈伸度较大的活动。
“对于年轻人来说,最常见的就是由于剧烈运动引起的肌肉和韧带拉伤,例如打篮球、踢足球等,这种拉伤往往是由于运动前准备活动不够充分,运动过程又过于激烈导致的。”丁远景说道。山东省千佛山医院创伤外科主任医师韩建波告诉记者,“像蛙跳这种动作,由于重复做出半蹲动作,股骨和髌骨的软骨压力增大,就容易造成髌股关节的扭伤;再比如踢球的时候,射门时膝关节用力过度,容易造成膝关节三连伤。”
此外,也有不少外部因素会带来运动损伤,郭舒亚介绍道:“体育比赛或体育课教学活动组织不当,不遵守比赛原则,缺乏保护,运动场地器材不合要求,保护服装的损坏等等,都可能导致各种运动损伤;不良的气候因素或突变的环境因素,如雨后路滑,光线不足,气温过高或过低,时差因素,海拔高度变化等。这些都是带来运动损伤的隐患。”
◎对付运动损伤牢记“大米原则”
据专家介绍,对于运动损伤的治疗主要依据“大米原则”,即英文单词RICE。“大米原则”主要是在处理急性运动损伤时进行急救使用的,例如撞伤、肌肉拉伤、关节扭伤、骨折等。“大米原则”可以帮我们记住如何适当地处理运动造成的骨骼肌肉的伤害,主要内容包括:
第一个字母R代表Rest(休息),要求停止受伤部位的运动,进行制动,可避免进一步损伤,促进较快地康复;
第二个字母I代表Ice(冰敷),这个环节非常重要,冰敷袋置于受伤部位,受伤后48小时内,每隔2-3小时冰敷20-30分钟,冰敷时皮肤的感觉有四个阶段:冷→疼痛→灼热→麻木,当变成麻木时就可以移开冰敷袋;
第三个字母C代表Compression(压迫),压迫使受伤区域的肿胀减轻,可用弹性绷带包扎受伤部位,如足、踝、膝、大腿等部位,来减少内部出血;
第四个字母E代表Elevation(抬高),抬高伤部加上冰敷与压迫,减少血液循环至伤部,避免肿胀。伤处应高于心脏部位,且尽可能在伤后24小时内一直抬高伤部。当怀疑有骨折时,应先用夹板固定后再抬高。
山东男篮队医韩文仪提醒大家:“平时遇到运动损伤的时候,首先应该判断损伤的情况。如果不了解急救知识,我们就不能随便乱动伤者,尤其是有骨折、心梗、脑血管意外的时候,可能会好心办坏事。这个时候应该马上拨打120急救电话,及时送到医院,不要耽误了治疗。”
“除参照‘大米原则’处理外,最好到医院关节外科诊治”,郭舒亚表示,“现在很多人对运动损伤不够重视,来医院拍个片子发现没骨折就不当回事儿。但是,如果运动损伤没有得到恰当的治疗的话,容易带来一些后遗症。尤其韧带损伤一定要正规治疗,否则会残留关节不稳,导致创伤性关节炎、关节疼痛、活动受限等。”
对于运动损伤后的锻炼,韩文仪表示:“我们不主张康复后就一味休养,这样容易造成全身机能的减退。尤其是对于我们这种专业搞运动的来说,一般是局部休息,也就是说只让受伤的部位休息,身体的其他部分还要保持锻炼,这样彻底恢复后,身体机能才能跟得上后面的训练。”
◎急性运动损伤后不能热敷
冷敷和热敷都是在医疗护理中常常用到的手段,在家庭生活中易于操作,但是两者的用途各有不同,我们在使用的过程中应该加以区别。
冷敷可用于急性运动损伤,“冷敷主要是在运动损伤后48-72小时内进行,这个时候进行冷敷可以消除肿胀、止血和镇痛。冷敷可将小毛巾在冷水或冰水中浸湿,拧成半干,敷于局部,也可用冰袋裹上毛巾进行冷敷。”韩文仪表示,冷敷可使毛细血管收缩,减轻局部充血,同时由于神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛。冷敷常常适用于扁桃体摘除术后、鼻出血、早期局部软组织损伤、高热病人及中暑者、牙痛及脑外伤病人。
韩文仪说:“热敷主要是用于促进药物的吸收、活血化注淤。比如使用中成药或者温盐水对损伤处进行护理时,应该使用热敷。”热敷能使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛,解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛,如腰肌劳损、扭伤等。热敷还可用于婴幼儿、老年人及末梢循环不良的患者或危重病人,以促进其血液循环。
韩建波提醒大家:“热敷主要是针对慢性运动损伤,不能在急性损伤期间使用。因为急性损伤期间身体以炎症反应为主,常有充血水肿的情况。这个时候热敷会使得受伤部位更加肿胀,效果往往适得其反。”
◎选择健身项目前先“查”体
韩文仪认为:“在开始健身前我们都应该对自己的身体有个正确的评价,从而找到一项适合自己的运动,切不可盲目跟风,看别人做什么运动我们就跟着做什么运动。”尤其是身体状况特殊者,例如心脏功能不稳定、关节发育畸形、腰椎间盘突出等人群,一定不可随意运动,防止进一步加重损伤。韩文仪提到:“身体状况特殊又想健身的,可以找专业人士先咨询一下,例如医生或者我们运动队的队医,以确定根据自身情况适合从事什么运动,运动过程中该注意什么。”
很多运动损伤都是由于运动前未做足准备活动引起的,韩文仪表示:“在做大量运动前,热身活动特别重要。”热身活动包括很多种,例如慢跑、拉拉韧带、活动一下各关节等,“一般做20分钟的热身活动就差不多了。”
韩建波表示:“市民进行健身活动的时候,最重要的原则就是循序渐进,突然加大运动量的话特别容易造成活动损伤。”韩文仪认为,如果突然开始高强度的运动,由于运动时间过于集中,运动量又大,差不多50%的人会出现不同程度的运动损伤。
因此,专家建议,如果城市上班一族平时没有足够的时间进行体育运动,周末大可不必突然来一场高强度运动“弥补”,只要每天都能保持一定的运动量就可以,即使每天的运动量都不大。在刚开始运动健身的时候可选择一些力度比较缓和的项目,例如从慢跑开始,俯卧撑、跳绳、仰卧起坐等项目也是不错的选择,持续性运动20天左右,就可以慢慢加大运动量。
郭舒亚说道:“运动时有恰当的装备也很重要。比如舒适的运动服,特别是鞋子,有些人会穿着皮鞋去运动,这样肯定会造成运动损伤。还有一些运动项目可以佩戴相应的护具,例如护腕、护膝等,可以在一定程度上保护我们身体的脆弱部位,减轻运动损伤。”
多位专家均表示,不同年龄段的人群应该选择适合自己的运动,尤其是儿童和老年人。对于少年儿童来说,由于身体发育不完全,不适宜从事剧烈的对抗性运动,否则会发生运动意外,造成身体后期发育的不平衡。韩建波表示:“小孩的话,跑步和引体向上都是很好的运动项目,可以锻炼四肢的力量,同时又能训练心肺功能。”
对于老年人来说,由于身体各部位比较脆弱,平衡能力差,尤其是有骨质疏松的情况,更应该选择比较和缓的运动,例如散步、太极等。应尽量避免出现摔倒等意外,否则极易发生严重骨折,给生活带来很大的不便。韩文仪表示:“我就遇到过这种情况,一个70多岁的老人,平时身体特别好,也没有高血压心脏病,有一次一高兴连续做了不少俯卧撑,就出现了脑血管崩裂,导致脑溢血。”因此专家提醒,运动时一定不可超过自身的承受极限。
常见运动损伤应急处理
一、擦伤---即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。
二、肌肉拉伤---指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌 搓揉及热敷。
三、挫伤---由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日2-3次，加理疗。
四、扭伤---由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝节、膝关节、 腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。
1、急性腰扭伤 可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷，后热敷。2、关节扭伤 踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷2-3天后再热敷。如扭伤部位肿胀 、皮肤青紫和疼痛，可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处，每天2-3次，每次10分钟。
五、脱臼---即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过脑部，在对侧脑作结。如脱臼部位 在髋部，则应立即让病人躺在软卧上送往医院。
六、骨折---常见骨折分为两种，一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折;另一种是 骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。
对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布 对伤口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不稳定，容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛，可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。
如一时找不到外固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲肘关节固定于躯干上;骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者，需早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。
昏迷者应俯卧，头转向一侧，以免呕吐时将呕吐 物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动。
如何正确处理运动损伤
肌肉韧带拉伤
主要的症状是肌肉疼痛、肿胀、无力、使用困难。常见部位肌肉拉伤后要做四步(RICE)即是：R—休息，I—冷敷，C—加压包扎，E—提高患肢。其原理为：休息可以避免损伤进一步加重。每两小时至少冷敷10分钟以上，减少局部血液灌注。减轻疼痛和肿胀、加压包扎原理同冷敷，用弹性绷带包扎、压紧受伤部、可减轻肿胀。抬高受伤肢体的，促使淤血回流。
24小时后应改为热敷，加快血液回流，促进扭伤部位愈合。如果疼痛比较严重可以使用药物控制疼痛和肿胀。处理之后没有好转则需要及时就医。
踝关节扭伤
突然踩到不平的地面导致关节的扭曲或旋转可能会导致踝关节的扭伤，踝关节扭伤处理不当或不及时可能造成踝关节习惯性扭伤。处理的原则也是RICE原则(上已述)。
腰肌劳损
为临床常见病，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，劳损多为慢性发病，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻，发病因素较多。改善平时动作、姿势，预防腰肌劳损。
日常生活中站姿、坐姿、弯腰拾物等姿势不当都有可能对腰部的肌肉有一定的影响，正确的姿势是预防腰肌劳损的关键(部分锻炼方法与腰椎间盘突出相似)。
胫骨膜炎
症状主要有下肢前侧疼痛肿胀，伴随有肌肉或骨骼的炎症。跑步运动员和长期不锻炼，突然运动过度的人最容易得胫骨膜炎。通过拉伸、休息、冰敷可以减轻疼痛。也可以使用非甾体抗炎药。扁平足的人群也容易患此病，可以使用矫正鞋垫或扁平足支具减少发生这种情况的可能性。