出血性膀胱炎的检查
出血性膀胱炎的检查
对有烷化剂、白消安、苯胺、甲苯胺衍生物、杀虫剂接触史者,临床上出现程度不等的血尿时,应考虑本病的可能,结合膀胱镜、B 超检查,多可做出诊断。
实验室检查:尿常规检查可有镜下或肉眼血尿;贫血时血常规检查血红蛋白降低。
其他辅助检查:B 超、膀胱镜检:排除占位性病变,可见黏膜充血水肿,有溃疡坏死灶。
出血性膀胱炎的危害
1、导致膀胱纤维化:使膀胱容量减少,造成输尿管回流,导致肾水肿与肾脏发炎,甚至肾脏坏死和尿毒症;
2、血尿:肉眼可以看到血尿时要警觉,这是膀胱癌独特的排尿异常信号,约85%的膀胱癌是因膀胱炎而诱发;
3、导致结核病:有结核病史,经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,就是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。
到底如何检查是否膀胱炎
首先,膀胱炎是有不同类型的,但是无论那种类型的膀胱炎检查都是通过尿液常规检查的。因为膀胱炎中的急性膀胱炎要检查,是借助患者之前的病史来辅助确诊的。这样可以更确切是哪种疾病。再者也要在进行多一次尿常规检查患者的细胞是否在正常值。
其次,我们一般进行检查都是使用先进的医学仪器了,例如CT、B超等。由于膀胱炎是由于细菌感染造成的,那么我们一般就是根据患者发病时进行确诊,判断时特异性还是非特异性细菌感染。也就是确认时急性还是慢性膀胱炎。患者患有膀胱炎的症状就是尿频尿急尿道还有疼痛感,排尿时有时更是伴有血尿和血块。同时,患者还会感到无力,有低热,或者高热,其中分别还会耻骨上不适以及腰背痛。
再次,我们判断疾病可以从该疾病的症状上检查确诊。一般来说,医生通常除了通过病史了解患者的情况,就是从患者症状来确诊的。由于膀胱炎是患者尿路问题造成的,那么检查方式还可以从尿路检查来辨别,总的来说,如果是慢性膀胱炎,那么患者的膀胱容积会有明显的缩小,膀胱边缘是呈毛糙或不规则的现象。
膀胱炎的症状
膀胱炎约占尿路感染总数的50%~70%,易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后,其致病菌多数为大肠杆菌。
急性膀胱炎
可突然发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显,如出现肉眼血尿则称为急性出血性膀胱炎。
耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微,部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。
慢性膀胱炎
慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似,其特点是发病“慢”,炎症反应“轻”,病变部位“深”。慢性膀胱炎刺激症状长期存在,且反复发作,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在,因此非单纯性膀胱炎,应做进一步检查,明确原因系统治疗。
非淋性膀胱炎
有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周-3周。男性常有膀胱炎内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。膀胱炎口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有糊口现象。
女性发生膀胱炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多,宫颈充血或红肿、糜烂;荫道及外荫瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微,尤以女性为多。本病可经产道传染,引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的荫道炎。
膀胱炎的检查有哪些
男科专家指出,可以通过膀胱炎的症状进行初步判断:
1、急性膀胱炎症状:男性患有急性膀胱炎时粘膜弥漫性充血、水肿,呈深红色。粘膜下层有多发性点状出血或瘀血,偶见表浅溃疡,表面有时附着脓液或坏死组织,肌层很少受侵犯。
2、慢性膀胱炎症状:患有慢性膀胱炎的患者粘膜苍白、粗糙、增厚,表面有时会有囊肿,膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。
还可通过以下方法进行准确检查:
1、尿液常规检查:可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。
2、B超表现:膀胱腔缩小,膀胱壁普遍增厚。
3、尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小,膀胱边缘毛糙或不规则。
4、实验室检查:血像正常,或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿,有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。
通过上面文章的介绍,大家对膀胱炎怎样检查应该有了了解。在此提醒患者,一定要到正规的男科医院进行膀胱炎检查。
急性膀胱炎和慢性膀胱炎有什么区别
急性膀胱炎和慢性膀胱炎有什么区别,你对膀胱炎了解吗?膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。膀胱炎发病比较突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频症状发生。
急性膀胱炎:膀胱粘膜充血、水肿、溃疡和出血,以三角区最明显。女性,尤以新婚和妊娠期常见。起病突然,尿、尿急及尿末痛,可有终末血尿,少数(急性出血性膀胱炎)为全血尿;若全身症状明显、腰痛、体温升高,则表示已有肾盂肾炎或其他急性感染。
慢性膀胱炎:由于长期反复感染,可引起膀胱壁纤维化和膀胱容量缩小。症状与急性者相同,但较缓和。治疗较困难,除急性膀胱炎内所介绍的外,应着重解除梗阻,消除原发病灶,用0.5%新霉素,0.5%冲洗膀胱。
急性膀胱炎的诊断标准
急性膀胱炎疾病概述
急性细菌性膀胱炎主要由大肠杆菌(常为埃希氏菌株)引起,而由革兰氏阳性需氧菌(腐物寄生葡萄球菌和肠球菌)引起者少见。感染常由尿道上行至膀胱所致。膀胱炎的发病机理和易患因素在本章已作详细的论述。女孩及妇女比男孩和成年男性更易患膀胱炎。在儿童,腺病毒感染可导致出血性膀胱炎,但成人患病毒性膀胱炎者少见。
急性膀胱炎病因病理
在急性膀胱炎早期,膀胱粘膜充血、水肿,有白细胞浸润,后期,粘膜脆性增加、易出血,表面呈颗粒状,局部有浅表溃疡,内含渗出物,通常不累及肌层。
急性膀胱炎临床表现
症状:有明显的膀胱刺激症:尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。并常见排尿中断和血尿,发热少见。妇女性交后常引起发作(蜜月性膀胱炎)。
体征:耻骨上有时有压痛,但缺乏特异性体征。有关的可能致病因素都应检查,如阴道、尿道口、尿道异常(如尿道憩室)、阴道分泌物、尿道分泌物、肿痛的前裂腺或附睾。
急性膀胱炎化验检查
实验室检查:血像正常,或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿,有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。
X线检查:如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常,这时须作X线检查。对变形杆菌感染的患者,如治疗效果差或根本无疗效者,应作X线检查,确定是否合并有尿路结石。
器械检查:出血明显时,须作膀胱镜检查,但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行
出血性膀胱炎并发症
1.贫血:本病患者可以见到持续性全程肉眼血尿,由于红细胞的慢性持续性丢失,可以导致失血性贫血。
2.休克:对于本病的严重病例,可在短时间内丢失大量血液,造成血容量下降,造成一个低容量性休克。
3.脓毒血症:对于膀胱炎感染明显且抵抗力低下、长期使用免疫抑制剂患者,可因感染病原体进入血液导致脓毒血症。
出血性膀胱炎的症状
1.血尿 血尿可轻可重,轻者仅有镜下血尿,重度可造成贫血及血流动力学改变出血。可为突发性大量血尿,亦可为顽固性反复血尿。
2.病史 往往有肿瘤后放疗、化疗及其他药物、毒物接触史。