儿童腹泻应该吃什么药
儿童腹泻应该吃什么药
小儿腹泻是常见病、多发病,在小儿腹泻用药上大人应该谨慎,因为婴儿的胃肠功能较弱,胃肠道的抵抗力差,很容易感染,用药不当反而会加重病情。那么小儿腹泻吃什么药呢?
小儿腹泻用药要根据原因对症下药。引起小儿腹泻的原因主要有季节性的原因,每年秋季是小儿腹泻高发期,这种腹泻起病急,病情重,“三多”症状明显:大便次数多、量多、水分多,易致患儿脱水酸中毒,危及生命。卫生注意不够造成细菌性感染以及饮食不当等也会引起小儿腹泻。
小儿腹泻用药怎样才能最科学呢?
一般只有腹泻严重时才采用输液治疗,症状较轻时可用丁桂儿脐贴,效果好且一般没太大副作用,用起来也方便,毕竟宝宝还是不喜好药的味道。通常在家也可用药物治愈。下面介绍几种口服治疗。
小儿腹泻用药一:黏膜保护剂。
常用药有思密达、必奇、健儿止泻颗粒等。服这类药需注意它的用法,一是空腹,二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前,而最好在两餐之间;怎样与水调和,务必认真阅读药物说明。这两条做好了,会极大地减轻患儿症状,缩短病程。
小儿腹泻用药二:微生态制剂。
常用药有乳酸菌素颗粒、乳酸菌素片等这类药由于是活菌制剂,切记不能用热水送服和与抗生素同服。另外,这类药重在调理,如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻,症状迁延反复时,可服用,但疗程要长。
小儿腹泻用药三:抗生素类。
这类药主要针对细菌性肠炎,品种很多,选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果,并结合孩子的用药史及过敏史等。这类药在临床上的问题比较突出,滥用现象诸多,切忌联合用药、重复应用、不规律用药。因此,非“细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱,否则后患多多。
小儿腹泻用药四:中药类。
现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的,关键是如何提高宝宝服药的依从性,小儿腹泻宁糖浆避免了宝宝服药引起呕吐,或宝宝强烈逆反情况,使顺利喂药成为可能。药物剂型方面,通过外贴肚脐给药的就比较好,比如小儿敷脐止泻散是一味经典老药,有散寒,温中,消食,开欲,止泻,止脘腹疼痛,止呕的功效。
总之,合理的小儿腹泻用药很关键,小儿腹泻的饮食调节也非常重要,都是关系到每个孩子能否正常地生长发育、健康成长的大问题,所以,大人们一定要重视,小儿腹泻吃什么药。
夏季儿童腹泻不可用氟哌酸
秋季是儿童腹泻的高发季节,不少家长喜欢让孩子服用氟哌酸消炎。专家指出,治疗儿童腹泻不宜使用氟哌酸。
动物实验表明,氟哌酸可影响幼龄动物的软骨生长,使骨骺线提前骨化。儿童在12~15岁,骨骺线细胞十分活跃,使儿童不断长高。如果处在这个时期的儿童使用氟哌酸,就会影响软骨发育,对儿童身高发育不利。
氟哌酸口服吸收后能广泛分布于全身,而且组织中的药物、血液中的药物在体内几乎不被代谢,主要从尿中排出。由于小儿肝、肾功能发育不完善,加上氟哌酸主要由肾排出,容易造成蓄积而损害肾功能。
因此,儿童腹泻最好选用其他抗生素治疗,孕妇和哺乳妇女也不宜使用氟哌酸,以免此类药物通过母体影响婴幼儿的正常生长发育。
儿童秋季腹泻吃什么药
(1)西医治疗:
① 抗病毒治疗可用利巴韦林、潘生丁。
② 纠正肠道菌群失调的微生态治疗,可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂。
③ 肠黏膜保护剂用蒙脱石粉。
(2)中医治疗:
① 外用药:肉桂、丁香各等分研末过120目筛并加入少许陈小粉混匀装入密封瓶备用,用时用藿香正气水调成厚糊状以填满肚脐为度,外覆大小适度的塑料薄膜,最外面用麝香追风膏固定,久泻不止外用药粉中加入少许五倍子粉,皮肤过敏者禁用。
② 内服药:小儿秋季腹泻以3岁以下小儿发病率高,因婴幼儿脾常不足,易于感受外邪,均可导致脾病湿盛而发生泄泻。故用自拟加味平胃散以苍术、厚朴、陈皮、生甘草、车前子、焦山楂、防风为基本方。伴发热加荆芥、苏叶;伴呕吐加姜竹茹、制半夏;伴消化不良加鸡内金、炒谷麦芽;伴湿热加蒲公英、马齿苋。久泻不止用香砂六君丸化裁。
购买儿童止泻药要注意什么
一、选择儿童专用药物
儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律,有针对性的进行研发并经过严格的临床试验,具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。因此,儿童腹泻治疗,家长应选取专业的儿童用药更合适。此外,选药时可认清标有绿色OTC 标识的儿童专用药,属于药物分类中安全级别最高,使用更安心。
二、选择适用症更广泛的药物
儿童腹泻的病因复杂,如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻,季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等,因此,家长选药须分清儿童腹泻的原因,对症选药更有助于解决问题。建议可选择适用症更广泛的药物。
三、兼顾治疗和补益
儿童的体质比较特殊,治疗儿童腹泻,除了止泻,还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟,腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡,并伴随营养流失,如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养,则能加快儿童健康恢复。
另外,在给儿童购买止泻药时,爸妈要注意在剂型选择方面,如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用;在剂量方面,独立小袋分装更利于精准量化,这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。
小儿腹泻药物的注意事项
一、选择儿童专用药物
儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律,有针对性的进行研发并经过严格的临床试验,具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。但目前由于我国许多药物都没有专门的儿童剂型,家长多采用“成人药酌情减量服用”的无奈之举,这往往存在剂量不精准、药物不良反应几率增加等风险。因此,儿童腹泻治疗,家长应选取专业的儿童用药更合适。此外,选药时可认清标有绿色OTC标识的儿童专用药,属于药物分类中安全级别最高,使用更安心。
二、选择适用症更广泛的药物
儿童腹泻的病因复杂,如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻,季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等,因此,家长选药须分清儿童腹泻的原因,对症选药更有助于解决问题。目前市面上大部分止泻药一般只能治疗某一类型腹泻,建议可选择适用症更广泛的药物。
三、兼顾治疗和补益
儿童的体质比较特殊,治疗儿童腹泻,除了止泻,还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟,腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡,并伴随营养流失,如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养,则能加快儿童健康恢复。
此外,在剂型选择方面,如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用;在剂量方面,独立小袋分装更利于精准量化,这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。
儿童腹泻慎用五类止泻药
夏季腹泻高发,特别是儿童,常因贪吃冷饮、不讲卫生而引起,有些家长可能会随便给孩子吃点止泻药。但对于儿童来讲,以下5类止泻药要慎用。
氟哌酸(诺氟沙星):对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效,临床应用广泛,为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能,因此,12岁以下小儿不宜选用。
易蒙停(洛哌丁胺):适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制用于低龄儿,如我国易蒙停使用说明书中就规定,5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶):适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,作用很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿),又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,因此两岁以下婴幼儿禁用,两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。
四环素:具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效,但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等,可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
药用炭:能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少蠕动,从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期应用可致小儿营养不良,故3岁以下小儿腹泻或腹胀,禁止长期应用。
儿童腹泻吃什么药
1.口服补液盐
对于口服依从性较好的患儿可以直接使用口服补液盐,在这里要特别提醒的是,目前市场上有口服补液盐2和口服补液盐3两种产品。如果用的是口服补液盐2,每袋要溶解于500ml的温水中,如果使用的是口服补液盐3,那么每袋溶解于250ml的温水中即可。口服补液盐要少量多次地喂给患儿,不要一下全部喝下去。水温一般控制在40℃以下为宜。
2.蒙脱石散
蒙脱石散是患儿腹泻的常用药物,此药需与其他药物至少间隔1小时使用,以免本药对其他药物产生相互作用,影响了其他药物的作用。
3.益生菌
益生菌是腹泻患儿使用抗生素、蒙脱石散后的最后一道“法器”,它可以整理肠道菌群,把肠道恢复到正常菌群的状态,既可以发挥其消化的能力,也可以帮助宝宝抵御“外敌”。
4、思密达
思密达可吸附肠道内的病原体,主要用于急慢性腹泻,对儿童急性腹泻效果较好。
特别强调一下,如果经诊断需要联合使用抗菌药、蒙脱石散和益生菌,一定要先用抗菌药,一小时后再使用蒙脱石散,再过一小时后才能服用益生菌。这样也是为了更好地发挥每种药的作用,以期降低每种药之间的相互作用,从而达到最佳的治疗效果。
补锌可有效缓解儿童腹泻
“锌是人体不可缺少的一种微量元素,它除了具有促进人体生长发育、维持人体正常食欲、增强智力和人体免疫力、促进伤口愈合等功能外,还可以有效缓解儿童腹泻。”在日前举行的第三届“量身定制儿童药物”高峰论坛上,世界卫生组织(WHO)儿童卫生合作中心主任、中华预防医学会儿童保健分会主任委员戴耀华表示,锌的这种功效已经获得世界卫生组织的证实。
虽然现在的医疗水平大大提高,但是在发展中国家,特别是像印度、巴基斯坦、孟加拉国等处于热带、亚热带的国家,细菌和病毒感染导致的婴幼儿腹泻的发病率和致死率仍然很高。由于肠吸收能力受损,持续的腹泻会影响各种营养素的吸收,进而导致婴幼儿营养不良。更重要的是,急、慢性腹泻常导致锌缺乏,而锌缺乏又会进一步加剧儿童的营养不良。
戴耀华说,WHO已经在印度、巴基斯坦等国家开展了长期研究,发现使用加锌的口服补液盐可以减轻儿童腹泻症状,缩短病程。另外,连续定量补锌两周,可以在至少3个月内预防儿童腹泻。她建议家长,到了夏泻、秋泻季节,每天定量给儿童补锌,会大大降低孩子腹泻的可能。
据悉,鉴于锌对儿童腹泻的良好防治效果,WHO已向全球推荐5岁以下急性或慢性腹泻患儿每天口服10~20毫克锌,持续10~14天。