脑瘤的病理学检查
脑瘤的病理学检查
脑瘤标本,因发生部位和增长形式的不同而有区别,发生于视神经鞘呈扁平状或块状增生。前者沿脑膜向前后增长,视神经管状增粗。视神经鞘的硬脑膜未被穿破,表现为视神经一致性或不规则的增粗,表面光滑,淡红色,在眶尖部呈梭形或块状膨大,表示视神经管对肿瘤蔓延有阻力。
视神经断面,见视神经鞘灰色增厚,视神经实质变细。早期穿破硬脑膜的肿瘤,围绕视神经或向视神经一侧增长,呈球形、分叶状、不规则形、锥形或梭形,视神经在轴心或偏心。穿破视神经硬脑膜的肿瘤缺乏包膜,表面细颗粒状,灰白色,质地硬,血管较少。此点与继发于颅内的脑瘤不同,后者供血丰富,手术时出血较多。
发生于眶内骨膜的脑瘤,多呈扁平状或球形增长。骨膜被侵犯增生,局部骨壁增厚变软、粗糙、海绵状。由眼内异位细胞形成的肿瘤则类圆形增长,灰白色也缺乏包膜。
眶内脑瘤的组织学分类,与发生于颅内者大体相同。早期分类复杂,曾分为九类。近年以来简化为3型,即脑膜上皮型(也称合体型)、砂粒型(过渡型)和成纤维细胞型(也称纤维型)。
砂粒型是上皮型的一个变种,因而也可分为两型。Wilson在其综述前视路脑瘤时,提出将脑瘤分为5型比较合适,即脑膜上皮型、砂粒型、纤维细胞型、血管型和肉瘤型。上皮型脑瘤最为多见,占眶内脑瘤50%~75%,镜下见瘤细胞胞质丰富,呈片状、巢状或涡状排列。细胞边界不清,呈合体细胞形式,胞体体积较大,多边形。胞核也大,圆形,位于细胞中央,有2~3个核仁,染色质少而细。瘤细胞的间质及血管较颅内同类肿瘤少。
砂粒型脑瘤也称过渡型或混合型,介于上皮型和纤维型之间,有两种形态的瘤细胞,胞体呈梭形和多边形,有椭圆形胞核。细胞漩涡状排列,其中心有小血管,管壁变性。沉着钙质后,形成同心圆层的砂粒体。纤维细胞型瘤细胞呈长梭形,胞核杆状,呈编织状、波浪状或不完整的漩涡状排列。血管窦之间有多边形脑膜细胞者为血管型脑瘤。肉瘤型为恶性脑瘤。
淋巴瘤的诊断方法都有哪些呢
一、血液和骨髓检查
霍奇金淋巴瘤(HL)常有轻或重度贫血,部分患者嗜酸性粒细胞升高。骨髓涂片中可以找到R-S细胞是HL骨髓浸润的依据,活检可提高阳性率。
非霍奇金淋巴瘤(NHL)白细胞多正常,伴有淋巴细胞绝对或相对增多。部分患者的骨髓涂片中可以找到淋巴瘤细胞。
二、化验检查
该病患者多有血沉增快,血清乳酸脱氢酶升高提示预后不良。血清碱性磷酸酶活力或血钙增加,提示累积骨骼。中枢神经累及时脑脊液中蛋白升高。
三、影响学检查
1、浅表淋巴结的检查 触诊、B超检查和放射性核素显像。
2、纵膈及肺的检查 胸部拍片及胸部CT。
3、腹腔、盆腔淋巴结的检查 B超检查、淋巴造影、腹部CT及剖腹探查病理检查。
4、肝、脾的检查 B超、CT、放射性核素显像及MRI。
5、PETCT 可以显示淋巴瘤病灶及部位。
四、病理学检查
病理学检查是诊断淋巴瘤的基本方法。免疫酶标和流式细胞仪有利于淋巴瘤的进一步分型诊断提供依据。
五、剖腹探查
一般不易接受。但必要是为诊断及临床分期提供可靠的依据。
肛门息肉做什么检查 组织病理学检查
用以检查机体器官、组织或细胞中的病理改变的病理形态学方法。
因为肛门息肉存在癌变的可能,所以肛门息肉的换有必要进行组织病理学检查,这样能够及时发现或排出癌细胞的可能。
乳腺结节的检查怎么做
1、B超检查
b超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一,可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无 毒,无害,简便等特点,能鉴别良、恶性,囊、实性,增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性,对小于1厘米的肿块确诊困难。
2、乳管镜检查
如果患者有乳头溢液(流水),可以采用乳管镜检查,大多数患者可以确诊。该方法确诊率高、痛苦小,但在检查前,应检查乙型肝炎表面抗原(hbsag),必要时还应检测艾滋病病毒(hiv),以防止交叉感染发生。
3、病理学检查
病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据,主要用于乳腺钼靶x 线摄影检查和b超检查可疑者。病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性,还能在手术前确定肿瘤的类型,为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。
4、乳腺红外线检查
乳腺红光检查治疗仪:这项检查因为速度快、无放射性而常在体检中作为乳腺疾病的初筛检查,尤其适合妊娠期和哺乳期女性,费用大约几十元。它利用正常组织和病变组织对红外线吸收率不同,而显示透光、暗亮等不同的灰度影像,由此诊断乳腺疾病。虽然不是乳腺癌的专业检查,但可以作为乳腺病变的筛检。
怎样才能有效的治疗脑癌
化学治疗脑癌:
目前脑瘤的化学治疗已经取得很大进步,但是由于脑部血脑屏障(BBB)的特殊结构,脑瘤的化学治疗仍受到许多限制,任何化疗药物治疗脑瘤只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞,进而进入肿瘤细胞产生作用,这样的模式影响了药物作用的速度与效率。
目前临床常用的化学治疗脑瘤的药物是亚硝脲类烷化剂BCNU和CCNU,或者用PVC方案(甲基苄肼+长春新碱+CCNU),有一定疗效,但有延迟和累积骨髓抑制和肺毒性等副作用,易产生耐药性。
放射治疗脑癌:
放射线治疗脑瘤是最常见的脑瘤辅助治疗手段,一般于手术后1至2星期开始。放射线治疗脑瘤主要利用肿瘤细胞对放射线比较敏感,容易受到放射线的伤害来杀死肿瘤细胞,一般治疗约需四至八个星期,会依据不同的肿瘤病理诊断、分化程度及影像医学检查结果而决定照射范围的大小及剂量。对许多恶性肿瘤及无法安全切除的深部位良性瘤,放射线治疗是一种有效的方法。目前放射线治疗脑瘤己发展至随形或定位方式,包括直线加速器的放射治疗、伽傌射线定位放射手术、光子刀等。但部分恶性脑瘤仍需进行大范围脑部放射线治疗或全颅及脊椎放射治疗。
手术治疗脑癌:
对于良性脑瘤,采用手术完全切除的机率较高,脑瘤病人的存活率也较高,如大脑或小脑星状细胞瘤、蝶鞍颅咽管瘤、脑室脉络丛瘤等,不需进行放射线或化学药物治疗脑瘤,复发机率低,但需定期做CT或MRI复检。未能以手术全部切除的残余的良性瘤可视情况予以观察追踪、或随即使用化学药物治疗,或放射线治疗。
如何检查是否有肿瘤
要对肿瘤做出最后诊断,尚需做病理学检查,即通过细胞学检查,发现是否有肿瘤细胞存在。如果查出肿瘤细胞,就说明身体某一组织有肿瘤。病理学检查,不但可确定是否是肿瘤细胞,而且还可以查明肿瘤来源于什么组织,是良性还是恶性,若是恶性,其恶性程度如何等。病理学检查包括:
(1)脱落细胞检查:由于癌细胞的脱落比正常组织快,凡与外界相通的器官,如鼻、咽、喉、肺、消化道及生殖道等都可用此法进行检查。对经其它简单方法不能确诊的,可考虑胸腔、心包腔、腹腔及蛛网膜下腔穿刺等方法抽取体液或积液,进行涂片检查。
(2)活组织病理检查:这种检查是从肿块上切取一小块组织(在脏器内可通过内窥镜钳夹一小块病变组织、或者采用穿刺针吸取一些组织),作一定处理后,通过显微镜观察细胞的形态结构变化。
乳腺结节检查项目有什么
乳腺钼靶X线:可清楚显示乳腺内小于1cm结节性病灶,并可对肿块较完善地定性、定位。常能检察出医师不能扪及的深部结节;恶性结节在钼靶X线片上其病灶多数呈圆形或不规则形,70%边沿毛糙或有分叶,部分病灶内或四面可见细微钙化。
b超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一,可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无毒,无害,简便等特点,能鉴别良、恶性,囊、实性,增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性,对小于1厘米的肿块确诊困难。
病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据,主要用于乳腺钼靶x 线摄影检查和b超检查可疑者。病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性,还能在手术前确定肿瘤的类型,为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。
乳腺触诊:乳腺触诊可发觉稍大的乳腺结节,良性结节边界清楚,可活动。彩色多普勒超声,能更清楚的显示组织器官内较小病灶,可探及包膜回声,多表现为低、中较均质回声;并可显示血流分布。
乳房体格检查主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况,最后,勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。
什么是肺活检、肺细胞学检查,有何意义
活体组织检查(biopsy)简称"活检",亦称外科病理学检查,简称"外检";是指应诊断、治疗的需要,从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织,进行病理学检查的技术。这是诊断病理学中最重要的部分,对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断,被作为临床的最后诊断。肺活检往往通过纤维支气管镜或经皮肺穿刺实现。纤维支气管镜检查:支气管病变检出率高。B超或CT引导下经皮肺穿刺:用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断。肺细胞学检查:包括痰脱落细胞学检查、穿刺细胞学检查及纤维支气管镜刷片和灌洗液细胞学检查等。痰细胞学检查:是肺癌诊断中最便捷、最经济的诊断方法,特别适合不能耐受纤维支气管镜检查的患者。但痰细胞学检查受肿瘤分期、分型及送检次数等诸多因素影响,癌细胞检出率较低。纤维支气管镜刷片检查:能在直视下取到病变组织进行刷片细胞学检验。在胸片提示病变但纤维支气管镜下未见到直接征象时,通过细胞学刷片检查,就有可能作出肺癌的诊断。特别是在无任何临床症状,仅在体检摄胸片时发现肺病变,纤支镜下未见到肿物,无法获得病理组织时,细...
肝癌确诊依靠什么检查 病理学检查
这种肝癌的检查是腹腔镜和经皮细针穿刺活检,一般不作为常规检查手段,只有在有适应证的情况下,可在有条件的医院或上级医院分别采用以协助诊断。
唇炎的检查项目有哪些?
1.干燥脱屑型。病理学检查:基底细胞空泡变性,日光变性。
2.湿疹糜烂型唇炎。
(一)光化性唇炎
病理学检查:急性损害细内和细胞间水肿,水疱形成。
(二)良性淋巴增生性唇炎
病理学检查:粘膜下淋巴滤泡增生。
3.腺样唇炎。病理学检查:非特异性腺体增生、肿大,炎症细胞侵润。
4.肉芽肿性唇炎。病理学检查:肉芽肿性结节,有郎罕细胞。
肠癌的症状及表现 肠癌如何确诊
肠癌的确诊还是要依靠病理学以及活检,病理学检查是结直肠癌诊断当中最可靠的诊断方法,是明确诊断,拟定治疗方案所必需的依据。结直肠癌的病理诊断可以分为细胞学检查和组织病理学检查,结肠癌的脱落细胞学检查包括直肠的冲洗,肠镜下刷取,取组织来看的,也可以做活组织的标本,例如在肠镜下夹取组织,例如在手术过程当中切下来的肿块,对于肿块进行活检,来进行确诊的。