髌骨骨折怎么练弯曲 髌骨骨折多长时间可以走路
髌骨骨折怎么练弯曲 髌骨骨折多长时间可以走路
髌骨骨折多长时间可以下地行走,这个主要取决于固定方式。髌骨骨折有两种固定方式,一种是内固定,一种是外固定。先说外固定,外固定是通过石膏或者是髌骨带进行固定,骨折愈合时间很长,就是说正常走路的时间很长,外固定的时间一般是三个月,也就是要外固定三个月之后,才可以逐渐练习行走,从解除外固定到正常行走,正常的时间大概是两周到四周,也就是半个月到一个月左右。然后再说内固定,如果手术做的比较满意话,术后一周就可以借助拐杖进行行走,术后六周左右就可以弃拐行走。
髌骨骨折大腿疼怎么回事
出现了髌骨骨折,有些时候会引起大腿的疼痛,因为髌骨上极是和股四头肌键相连的,有些时候是直接暴力造成的髌骨骨折,这种骨折可能会对股四头肌肌腱有一定的损伤,所以在髌骨骨折的时候,有可能会引起大腿的疼痛。但是复位固定以后,通过功能锻炼,髌骨骨折引起的大腿疼痛会逐步地缓解。
髌骨骨折多久可以取出固定物
髌骨骨折内固定物多久取出还是要根据髌骨骨折的类型,以及髌骨骨折愈合的情况来决定。如果是单纯的横行骨折,固定以后经过康复锻炼,大约一年左右就可以将内固定物取出。如果说髌骨骨折是呈粉碎状,骨折块大于等于三块,而且关节面损伤严重,有可能髌骨骨折愈合的时间要慢一些,可能得延长到一年半左右再取内固定。髌骨骨折的愈合也和年龄有很大关系,青壮年的血运比较好,愈合后可以适当的早点取出内固定物,老年人由于骨质疏松的原因,可能取内固定物的时间会延长一些。
髌骨骨折的治疗概要
1.非手术治疗髌骨骨折:
(1)适应证:无移位的髌骨骨折或骨折移位较少,关节面轻度不平整(分离<3 mm;关节面不平整在2 mm内)。
(2)治疗方法:抽出关节内积血,加压包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位4—6周。在此期间,练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
2.手术治疗髌骨骨折:
(1)适应证:髌骨骨折超过2~3 mm移位,关节面不平整超过2 mm,合并伸肌支持带撕裂骨折,最好采用手术治疗。其治疗目的是恢复关节面形状,修复伸膝装置并牢固内固定,以允许早期活动。
(2)髌骨骨折的手术方法:
1)内固定:克氏针加张力钢丝固定是最牢固的固定方式。横形骨折、纵形骨折:克氏针张力带钢丝固定或记忆钛合金髌骨爪固定。
2)粉碎性骨折:应用细克氏针将粉碎性骨折转变为横形和垂直骨折,然后在克氏针张力带钢丝固定基础上增加环扎钢丝固定。
3)髌骨骨折部分切除术:至少保留髌骨近端或远端的1/3,髌骨上下极为粉碎性骨折,无法解剖复位时可行髌骨部分切除术。选择髌骨部分切除时,将较大的骨折片固定在一起,尽可能多的保留髌骨体积。尽可能靠近髌骨的关节面缝合髌腱。髌骨部分切除术要注意保证伸膝装置不被过分缩短,残余的髌骨不要倾斜。
4)髌骨骨折全髌骨切除术:骨折粉碎严重,重建关节面已不可能时,行髌骨部分切除术。用粗的不吸收线穿过髌腱、股四头肌腱的边缘及内外侧关节囊的扩张部行荷包缝合,形成直径2 cm的腱性梅花结。荷包缝合缩短了股四头肌装置,可以防止伸膝迟缓,并伸膝前形成一个类似髌骨的突起。
5)陈旧髌骨骨折治疗:陈旧性髌骨骨折指3周以后的骨折。骨折片如能复位,应尽量复位、固定,尽早练习腺关节活动,如不能复位可作股四头肌和髌腱延长,尽量予以复位,如不能复位或复位不满意,应行髌骨部分或全切除,由于股四头肌挛缩可将阔筋膜条反转后缝合于髌韧带断端或残留的髌骨上,重建髌韧带以恢复伸膝装置的完整性。
髌骨骨折怎么弯曲锻炼
髌骨是膝关节重要的伸膝装置,所以髌骨骨折以后不但要固定,复位骨折,还要指导患者进行适当的功能锻炼,以避免固定过程中出现膝关节的僵硬。早期的时候可以平卧于床上,进行股四头肌以及小腿三头肌的主动收缩锻炼,第一是避免肌肉的萎缩,另一个可以预防下肢的血栓,同时适当地屈伸踝关节,加强踝泵的训练。大约一到两周以后,可以于膝关节下方垫一衬垫,逐步地屈曲膝关节,让膝关节的曲度能够有所恢复。
两周以后可以坐于床旁,将膝关节自然下垂,通过自然的屈曲,让膝关节的屈曲达到九十度,如果有困难可以用健侧的肢体向后推挤伤侧肢体。大约三周以后,可以平卧于床上,然后屈曲髋关节,双手抱于大腿,然后通过重力屈曲膝关节,让膝关节的活动范围超过九十度,能够接近于正常。两周以后可以适当地扶拐下地行走活动,第一是增加股四头肌的力量,同时避免下肢血栓的形成。
髌骨粉碎性骨折多久能走路 髌骨骨折不锻炼怎么样
髌骨骨折之后不锻炼肯定是不可以的,因为骨折的治疗原则就三点,第一点是复位,争取能达到骨折前的位置。第二点是固定,固定可以由外固定,也可以用内固定,就是说可以手术可以不做手术。第三点是最重要的,就是功能锻炼,现在叫做康复。前两点就是保证骨折能尽量恢复到骨折前的情况,而最后的功能锻炼,才是真正的促进骨折愈合,改善关节功能,保存肢体的运动功能的一项重要内容。所以髌骨骨折不但需要锻炼,而且还需要那种系统的,在专业人士指导下的正确的功能锻炼,只有这样才能促进骨折愈合,才能尽最大可能地恢复肢体的功能。
髌骨骨折肿胀多久能消肿 髌骨骨折走路瘸的原因
髌骨骨折跛行的原因,首先要看选择的是哪种治疗方法,如果保守治疗,是不是由于长时间的外固定,造成的膝关节活动受限,有可能出现跛行的情况。如果经过手术治疗以后出现的跛行,可能有关节囊的挛缩,造成了膝关节的屈伸活动受到影响,也可能由于髌腱受到损伤,造成的膝关节屈伸活动受到影响。保守治疗出现这种问题后,可以通过功能锻炼进行恢复,如果说手术做完了以后,还是要尽早地屈伸活动,避免膝关节出现僵硬的这种情况。
髌骨骨折怎么治疗最好
髌骨骨折的治疗方式有两种,一种是保守治疗,一种是手术治疗。
保守治疗主要是鉴于轻度的髌骨骨折,不全的髌骨骨折。或者是髌骨骨折之后,没有移位的,还有是即使有移位,通过手法或者是那个外固定之后,能够恢复原来的位置。
另外一种就是说髌骨骨折分离移位比较大,手法复位失败,保守治疗不成功, 这种情况下就需要手术治疗了。
髌骨骨折可以走路吗 髌骨骨折取钢钉多久取
髌骨骨折愈合以后才能够将内固定,就是所说的钢钉取出,这个是根据愈合的情况,一般来说最快可能得需要一年左右,然后看看骨折线的消失,活动没有什么影响,髌骨骨折完全愈合,才能取出内固定物。如果说恢复的快、恢复的好,有些时候八个月左右也有可能取出内固定物,但是还是要根据骨折愈合的程度,来判断什么时间取。