痉挛性斜颈是怎么回事

痉挛性斜颈是怎么回事

(一)、遗传因素

部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。

(二)、外伤

外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。

(三)、前庭功能异常

有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍(如：书写痉挛，睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。

(四)、其他因素

短时或长时间的颈部震动刺激发现，患者头位改变存在明显的差异，这是由于周围本体感觉刺激发生改变，使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累，传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。

痉挛性斜颈常见的类型

痉挛性斜颈是颈部肌肉群阵发性的不自主收缩和痉挛，使头颈向某个方面的痉挛性扭转或倾斜，其各种的异常姿势表现与颈部受累肌肉的异常收缩有关。少数病人可因癔症发作或周围局部刺激(颈椎损伤或炎症)引起斜颈，还可能有脑炎、出生时窒息、黄疸等病史。CT或磁共振检查时会有一些异常表现，但相当一部分病人没有任何影像的改变。患者以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易出现症状。一侧胸锁乳突肌收缩时头向对侧旋转，两侧胸锁乳突肌同时收缩则头向前屈曲，两侧头夹肌及斜方肌同时收缩则头向后部过伸。痉挛严重时患侧肌肉可以发生肥大。

根据肌肉受累范围，痉挛性斜颈可以分为四型：

(1)旋转型：头沿身体纵轴向一侧作痉挛性旋转;

(2)后仰型：头向背部后仰，面朝天;

(3)前屈型：头向前屈，下颌抵在胸前;

(4)侧屈型：头偏离纵轴向左或向右，耳朵靠近肩部，常伴有同侧耸肩。

痉挛性斜颈是什么原因导致的

每个人的一生都充满坎坷和磨难，比如疾病，疾病不管大小，都会给患者带来或大或小的伤害，很多人因为这样或那样的原因，比如遗传、细菌、病情、不良的生活习惯等，让人们会患上很多的疾病，不但影响自己的身体，甚至还会影响正常的生活起居，所以大家平时生活中要有健康的意识，多关注自己的身体变化，如果有异常，有及时就医治疗。

1痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。痉挛性斜颈只是一种颈部疾病，表现为阵挛、吞咽障碍、痉挛性斜颈等。

2帕金森病又名震颤麻痹，是一种突发的,缓慢进展的中枢神经系统变性疾病,是比较常见的一种老年病，患者表现为步态异常、静止性震颤、四肢震颤、手部震颤等，严重影响患者的生活质量。

3痉挛性斜颈和帕金森病最大的区别在于病发部位不同，痉挛性斜颈是一种颈部疾病，而帕金森是最常见的神经退行性疾病之一，患者会出现手部震颤、四肢震颤，给患者的生活带来严重影响。

注意事项：为了自己和家人的幸福生活，大家平时生活中要树立健康的意识，养成良好的生活和饮食习惯，做到饮食有节、起居有常，保证营养，多休息，适当运动，远离疾病。

痉挛性斜颈发病原因主要构成

一、发病原因

(1)、遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步，在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中，颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属，有常染色体显性遗传的证据，伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现，一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。

(2)、外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。

(3)、前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍(如：书写痉挛，睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。

(4)、其他：短时或长时间的颈部震动刺激发现，患者头位改变存在明显的差异，这是由于周围本体感觉刺激发生改变，使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累，传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。

二、发病机制

痉挛性斜颈是运动障碍性疾病的一种，只累及区域性肌肉，而且是成年起病的肌张力障碍，病理改变至今不明。仅有少数痉挛性斜颈可在其基底节区发现有一明确的痫灶。Tarlov报道1例后仰型斜颈，出现双侧壳核及未定带有腔隙形成;1例痉挛性斜颈和舞蹈样手足徐动症病人出现双侧尾状核和苍白球区域内的神经节细胞丢失。也有一些学者报道痉挛性斜颈没有结构性改变。

痉挛性斜颈危害具体有哪些表现

痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见，称之为特发性颈肌张力障碍更确切。这种颈部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重，使患者的工作无法正常进行。 1、痉挛性斜颈至今原因不明，治疗方法也比较局限，对家庭是一个很大的负担。由于此病在精神紧张或压力过大时症状更明显，所以往往会严重影响工作和生活。患者由于自身的原因不愿意和别人交流，甚至不愿意工作，逐渐脱离社会。

2、痉挛性斜颈的程度可分轻、中、重三度。轻型者肌痉挛的范围较小，仅有单侧发作，无肌痛;中型者双侧发作，有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈肌受到连累，并有向邻近肌群，如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势，且有严重肌痛。

以上是对痉挛性斜颈危害的相关介绍，如有痉挛性斜颈患者建议尽早治疗，以免延误病情。

痉挛性斜颈的临床表现

痉挛性斜颈是指颈肌扭转或阵孪性的倾斜，为基底节变性所致，可见于脑炎后遗症或扭转痉挛的早期表现，部分病例为功能性。

痉挛性斜颈确切的病因尚未明。可有家族性。亦可独立存在，本病可为原发性变形性肌张力障碍或症状性肌张力障碍的组成部分，此为锥体外系病损所致。少数病例可因局部刺激如肌炎、邻近的感染灶、颈椎骨关节炎、颈椎损伤而发病。先天性斜颈亦见于短颈畸形征群的颈椎缺如或颈椎融合等先天性脊柱异常，少数为瘾病性斜颈。

痉挛性斜颈的临床表现

可发生于任何年龄，成人起病最多见，男女同样受累。起病多甚缓慢。颈部的深浅肌肉均可受累，但以胸锁乳突肌、斜方肌及颈夹肌的收缩最易表现出症状。一侧胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转，颈部则向收缩肌一例屈曲。

两侧胸锁乳突肌同时收缩时则头部向前屈曲.称“颈前倾”，两侧斜方肌及颈夹肌同时收缩时则头部向后过伸，称“颈后倾”。颈肌的收缩多呈阵孪性跳动式，且往往以一侧更严重。患肌可发生肥大。不随意运动可因情绪激动而加重，睡眠中完全消失。患肌可有痛感，但不严重，感觉正常。一部分病例可自发缓解。

痉挛性斜颈的症状

痉挛性斜颈是一种锥体外系统的器质性疾病，起病缓慢，以颈部肌肉扭转或者阵挛性斜颈为特征。临床上主要表现为不受控制的头部向一侧旋转，而颈部则向另一侧屈曲。本病的病情进展缓慢，可能因情绪激动而加重，其发病率与性别和年龄相关，女性高于男性，高峰年龄为50到60岁。部分年轻发病的病情较轻的患者发病5年内会出现自发性痊愈的情况。

1痉挛性斜颈的病因尚不明确，对其致病原因，有中枢性和外周性两种说法，本病可能与家族遗传因素有关，少数患者在发生脑炎或多发性硬化或一氧化碳后会出现痉挛性斜颈，但大多数患者还是找不到发病原因的。

2痉挛性斜颈可以分为轻、中、重三度，轻度者没有肌肉疼痛，仅为单侧颈部肌肉发作;中度者会出现肌肉疼痛，双侧颈部肌肉均会发作;重度者会出现严重的肌肉疼痛，除双侧颈部肌肉受累外，还会向邻近的肌肉蔓延。

3痉挛性斜颈的主要表现有四种类型，旋转型(头部绕着身体的垂直线向身体一侧痉挛性旋转)，后仰型(头部痉挛性后仰，呈仰头状态)，前驱型(头部痉挛性前驱，呈低头状态)和侧挛型(头部偏离身体垂直线向左或向右歪，伴有同侧肩往上抬)。

注意事项：痉挛性斜颈的治疗可以采取药物治疗和手术治疗，药物治疗主要有多巴类药、多巴胺受体阻滞剂、抗胆碱能制剂等，虽有一定的效果，但不能根治。手术治疗可以采取切断相应神经、破坏丘脑幅外侧核的内核以及分离开神经与压迫血管等对症治疗。

引发痉挛性斜颈的因素

首先，在医学上面，痉挛性斜颈的医学定义就是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患，它的症状一般都是颈部向着一边弯曲，而且有时候会因为心情的原因导致病情加重。我们要格外的注意。

其次，在医学上导致痉挛性斜颈的病因还是不太明确，但是有一些因素可以导致痉挛性斜颈。其中，我们发现痉挛性斜颈患者有家族史，而且少数的人还是会在脑炎、一氧化碳中毒等病情后出现痉挛性斜颈。

最后，在医学上面痉挛性斜颈的致病因素有中枢性及外周性两种推测，当然也有很多人认为递质也是跟痉挛性斜颈有一些的关系，而导致痉挛性斜颈的最主要的因素还是一些对于神经的压迫，所以我们要记住。

注意事项：今天我们知道了关于痉挛性斜颈是什么原因所导致的，所以以后我们一定要好好的记住这些知识，因为记住这些知识了，我们才能更好的预防痉挛性斜颈。

多年的歪脖子病原来是痉挛性斜颈

什么是痉挛性斜颈?

痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性不自主收缩，引起头向一侧扭转或倾斜。患者主要表现为颈部肌肉不能控制的异常活动，双侧颈部深、浅肌肉均可累及，但多以一侧为重，受累肌肉的强制性收缩使头部不断转向某一个方向，患者出现头颈部向一侧偏斜、头颈部后仰、前倾，甚至头颈反复发作的旋转运动。

痉挛性斜颈发病机制

痉挛性斜颈的发病与遗传、外伤、精神心理、神经递质紊乱、感觉系统功能异常以及某些药物等有关。虽然有一些证据可证实上述发病因素，但到目前为止，尚没有一种学说能从根本上阐释痉挛性斜颈的病因。

痉挛性斜颈多见于中、青年，发病开始时症状轻微，缓慢发展，逐渐加重至不能控制，在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重，睡眠时症状完全消失，受累肌肉肥厚，发作频繁时肌肉疼痛。

痉挛性斜颈分四大类

根据头颈部姿势异常，痉挛性斜颈大体可以分为4种类型：

头颈转向一侧的单纯水平型：受累肌肉为单侧的胸锁乳突肌，该肌收缩时头向对侧偏转，反复发作时肌肉疼痛，长期发作可致胸锁乳头肌异常肥厚。

头颈前倾型：头向胸部痉挛性前屈，受累肌肉为双侧胸锁乳突肌。

后仰型：头向背部作痉挛或阵挛性后仰，颏、面仰天，颈椎呈弓状前突，受累肌肉为颈后深部肌群，如双侧颈夹肌、斜方肌的同时收缩。

旋转型：表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转，为颈部多组肌群痉挛收缩所致。

三种方法治疗痉挛性斜颈

痉挛性斜颈的治疗方法较多，包括药物、肉毒素注射、手术等方法。

1、药物治疗：主要以口服东莨菪碱、氟哌啶醇等药物，疗效不佳;

2、肉毒素注射：颈部受累肌肉注射肉毒素治疗仅可短期缓解症状，半年后绝大多数患者颈部痉挛症状复发;

3、手术治疗：包括选择性神经切断术、选择性肌肉切断术、双侧副神经为血管减压术、颈1~3神经及副神经切断术、脊髓电刺激术等手术方法。

治疗痉挛性斜颈的最好方法有哪些

1、成年人痉挛性斜颈与儿童痉挛性斜颈有什么差别，他们的病因相同吗?

a、痉挛性斜颈发病机理的探讨痉挛性斜颈的发病机理在儿童和成人有着很大的差别，所以其治疗方法和治疗结果也有很大的差异。儿童痉挛性斜颈的病因最常见于分娩过程中因头颈部受到不当的牵拉，造成一侧胸锁乳突肌的损伤，或肌内血肿。在胸锁乳突肌损伤或血肿吸收后，局部肌肉发生变性并形成疤痕，而使胸锁乳突肌发生痉挛或挛缩。一侧胸锁乳突肌痉挛或挛缩引起痉挛性斜颈。采用病侧胸锁乳突肌切断术可获得一定的治疗效果。

b、目前一般认为，成人痉挛性斜颈的发病机理是由于颈部的肌肉或肌群、受到中枢神经系统的异常冲动，或者是支配这一区域的神经异常兴奋而引起头颈部肌肉过度运动的一种疾病。由于中枢神经系统的异常冲动导致了颈部肌群阵发性不自主的强直性收缩，而使头颈部向一侧痉挛性倾斜扭转，致使出现多种症状和姿势异常。由于颈部肌群长期痉挛性或强直性收缩，造成局部肌肉增粗增大，并把头僵硬的牵拉向一侧。甚至还会引起颈椎的严重侧弯畸形。

2、痉挛性斜颈手术方法的演变和治疗效果：

a、治疗痉挛性斜颈的手术方法很多，总的可归纳为痉挛性肌肉或肌群切断术;支配痉挛性肌肉或肌群的神经切断术;以及选择性的神经和肌肉切断术三大类.痉挛性肌肉或痉挛性肌群切断术用切断胸锁乳突肌的方法治疗痉挛性斜颈。经长期临床应用，证明此术式具有一定的疗效。但是对以胸锁乳突肌为主、还伴有其它肌群辅助的痉挛性斜颈，有时还需切断其它辅助肌群，这样才能达到更好的治疗效果。切断肌肉、肌群，只解决了引起痉挛性斜颈的效应器，而未能从根本上解决其病因。而在切断胸锁乳突肌后，因为拮抗对侧颈部胸锁乳突肌和其它肌肉的力量消失，有可能引起颈部肌肉运动性功能对称性失调。

b、支配痉挛肌肉或肌群的神经切断术切断支配痉挛肌肉的神经，优于单纯的切断痉挛性肌肉、肌群的方法。切断支配痉挛肌肉的神经，能够降低肌肉的兴奋性和紧张度，能够治愈或减轻症状，保持颈部肌肉的对称性和协调性。

3、神经血管减压在治疗中所占的优势：

神经血管减压治疗痉挛性斜颈的疗效神经微血管减压手术是一种成熟的治疗方法，业已证明微血管减压术在治疗三又神经痛以外的一些领域也有相当好的治疗效果。用副神经微血管减压术治疗痉挛性斜颈是受理论的启发和影响，我们严格掌握手术指征，首选神经血管减压，如果减压效果不佳可再选择肌肉和神经切断术。本组例1采用副神经微血管减压后取得了良好的治疗效果。我们已曾报告，在手术中发现副神经受到椎动脉和小脑后下动脉的严重压迫，充分血管减压后，临床症状得到完全改善。

4、神经血管减压的注意事项：

副神经血管减压治疗痉挛性斜颈的最大优点是：没有神经和肌肉切断手术后引起的严重神经功能障碍。由于到目前还没有完全了解引起痉挛性斜颈的确实病因，因此采用副神经血管减压治疗痉挛性斜颈的理论也还不完全清楚。目前应用此种术式治疗痉挛性斜颈还有很多争议，甚至还有一些潜在的风险。此术式治疗痉挛性斜颈的方法应该非常慎重。

痉挛性斜颈都有哪些症状表现

痉挛性斜颈的临床表现多种多样，多数起病缓慢，少数骤然起病，颈部的浅深肌肉均可受累，而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样，但以胸锁乳突肌，斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来，根据颈部肌肉受累的范围及受累的程度主次不同，临床表现可分为四种：

一、旋转型

表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。

二、后仰型

头向背部作痉挛或阵挛性后仰，颏，面仰天，颈椎呈弓状前突。

三、前屈型

头向胸部作痉挛或阵挛性前屈。

四、侧挛型

痉挛性斜颈是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素，对患者产生多方面的危害。所以治疗痉挛性斜颈刻不容缓，做到早预防，早发现，早治疗。

痉挛性斜颈的危害

痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见，称之为特发性颈肌张力障碍更确切。这种颈部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重，使患者的工作无法正常进行。下面专家将详细介绍。

1、痉挛性斜颈至今原因不明，治疗方法也比较局限，对家庭是一个很大的负担。由于此病在精神紧张或压力过大时症状更明显，所以往往会严重影响工作和生活。患者由于自身的原因不愿意和别人交流，甚至不愿意工作，逐渐脱离社会。

2、痉挛性斜颈的程度可分轻、中、重三度。轻型者肌痉挛的范围较小，仅有单侧发作，无肌痛;中型者双侧发作，有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈肌受到连累，并有向邻近肌群，如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势，且有严重肌痛。

以上是对痉挛性斜颈危害的相关介绍，如有痉挛性斜颈患者建议尽早治疗，以免延误病情。