心律失常的预防
心律失常的预防
心律失常是一种很常见的现象。随着年龄的增长，心肌纤维的老化、变性，窦房结冲动功能低下等，发生心律失常的机会更多。有了心律失常不一定都是心脏病，一些正常人也可能出现心律失常。要完全预防心律失常的发生有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率。
1、养成良好的生活规律和习惯：
很多生活因素可以诱发心律失常或使病情加重，如大量吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡，剧烈运动、过度疲劳、寒冷刺激甚至体味改变等。因此生活中应按时作息，保证睡眠，避免过劳;运动适量，循序渐进，量力而行;饮食清淡、定时定量，不暴饮暴食;按时排便，保持大便通畅;不饮浓茶不吸烟酗酒;洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长，避免着凉，预防感冒。节制性生活。
2、保持稳定的情绪
保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。
3、实行自我监测及时采取措施
有些心律失常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发生心律失常。
4、合理用药，定期检查身体
定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
5、预防诱发因素
心律失常的常见诱因有吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，消化不良，发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。
室性心律失常预防
1、预防诱因
一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、抑郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。常见诱因：吸烟、酗酒，过劳，紧张、激动，暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。
2、稳定情绪
保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲、过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视、球赛等。
3、自我监测
在心律失常不易被查到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息并口服安定片可防患于未然。
4、合理用药
心律失常治疗中强调用药个体化。而有些病人往往愿意接受病友的建议而自行改药、改量，这样做是危险的。病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理配伍。
5.定期体检
定期复查心电图，电解质、肝功能、甲状腺功能等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
6.生活规律
养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作。
什么是预激综合征
预激综合征(pre-excitation syndrome)又称wolf-parkinson-white综合征。正常人心房和心室之间“电”联系唯一桥梁是房室传导系统(房室交界区)。偏偏有人在房室之间除了正常传导系统外，还存在附加传导通路(旁道、旁路、附束)，这便是预计综合症的病理基础。“预激”，即电激动快速通过附束提前(相对房室传导系统而言)兴奋心室肌肉的一部分。所以得名为预先激动综合征，简称预激综合征。因为电激动快速通过附束提前兴奋心室肌一部分，故QRS波增宽，很容易误认为室性心律失常。预激综合征是一种心律失常，本身不引起症状，合并其他基础病或并发其他类型心律失常时才有可能出现临床表现。处理该类心律失常时，可选择广谱抗心律失常药物。
心律失常是心源性猝死的主因
复旦大学附属中山医院心内科葛均波教授指出，每个人的一生中几乎都会经历心律失常，更多见于有病变的心脏。轻度心律失常可无症状，或症状轻微，对人体不产生危害;少数严重心律失常因发生突然，救治成功率低，是发生心脏性猝死的最主要原因。
我国现阶段存在的心律失常预防和诊治的主要问题是，多数人“不认识、不重视、不治疗”，民众对心律失常这一常见疾病的知晓率严重低下，治疗率和控制率更低。归咎原因主要有：中国各地医疗水平参差不齐，宣传教育不完善，从而人们对心律失常的认识普遍不足，并且产生了两种偏差或称两个极端，一种是过度紧张，从而造成过度治疗;更多、更严重的是未予足够重视，全民救治心脏性猝死的知识和技术几乎为零。
心悸、胸闷、晕厥等都可能是心律失常的症状。恶性心律失常不仅出现在某些疾病的危重阶段和生命的临终时刻，也可伴发于常见病或出现在常规的诊疗过程中，甚至发生在健康人。严重的心律失常可导致心脏性猝死。
大多数心律失常可以通过症状和心电图以明确诊断。心律失常的高危人群包括冠心病人尤其合并心功能低下，以及曾有过心梗和猝死经历的患者。目前最常见、门急诊诊治率较高的心律失常是房颤。
中山医院宿燕岗副教授列举，房颤的人群发病率高达0.8%~1%，我国约有800万房颤患者，房颤反复发作直接影响患者的生活质量，严重的还会损害心功能，导致脑中风，使致死率、致残率明显增加。自上世纪80年代末期，运用导管射频消融技术治疗室上性心动过速等心律失常取得满意效果后，射频消融术现已成为部分快速性心律失常的首选方法，效果明显优于抗心律失常药物。
最严重的心律失常是心脏性猝死(SCD)，SCD是指死于不可预知的循环骤停，往往由于心律失常所致，在症状发生的1小时之内死亡，如经治疗(如电除颤)后逆转而未发生死亡，称为心脏骤停(SCA)。在对死因的统计分析中提示，SCD仅次于癌症的死亡人数，其中约80%的SCD是由伴有血流动力学障碍的室速或室颤所致。
中国每年约54万人死于SCD，全世界每年约300万人发生SCD，其救治成功率却不足1%。即使在发达国家，在有良好救治设备和训练有素的专业人员的条件下，SCD的救治成功率也低于5%，因此其预防远重于治疗。
效果最显著的预防是患者在没有遭遇心脏猝死事件前，但已被确诊是心脏猝死高危人群后，就进行预防性治疗，如植入ICD(体内除颤器)等;次之则是在发生心脏猝死等严重事件之后再植入ICD，这是预防心脏猝死的首选方法。
2008年公布的一系列国际指南也充分肯定了ICD作为心脏猝死一级预防的重要地位，对心脏猝死的一二级预防研究也已证实，对心脏猝死的高危人群进行有效预防可明显降低其心律失常性死亡率和总死亡率。
患者需长期口服抗心律失常药吗
口服抗心律失常药是长期预防心律失常的措施之一，但并非唯一措施。合并器质性心脏病的患者，更重要的是按照有关指南对患者综合治疗。急性心律失常发作后是否需口服抗心律失常药物，取决于心律失常本身的性质和发作的频度。对恶性心律失常，如确有反复发作可能，应采取预防措施。首选植入埋藏式起搏除颤器。在此基础上使用抗心律失常药。如无条件植入，应用药物预防。对其他心律失常，主要根据患者的症状决定是否用药物预防。如症状明显(要肯定的确是心律失常引起，而非焦虑，非特异的症状)，可用药控制。对于新发的心房颤动，在未确定发作频度前，一般不建议立刻开始长期使用口服抗心律失常药物。
如何预防心律失常
稳定的情绪
一个人的情绪是很重要的,很多人情绪波动太大,每天都让自己生活在压抑的环境下面,这样对于身体的健康是很不利的。平时不要让自己一直处在高压的状态下面,适当的放松一下自己。如果人一直处于高度紧张的状态下面的话,对于精神是有很大的伤害的。
自我监测
自我监测在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题,有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常,如发现出现心律失常的临床症状,应在医务人员的指导下积极治疗,防止拖延病情,造成严重的后果和不可逆的并发症,心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有"缺脉"增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然。
胸痛要吃什么药
1、胸痛可以吃酒石酸美托洛尔注射液
酒石酸美托洛尔注射液,适应症为室上性快速型心律失常。预防和治疗心肌缺血、怀疑的或确诊的急性心肌梗死伴快速型心律失常和胸痛。
禁忌:治疗怀疑的或确诊的急性心肌梗死时,如果患者的呼吸困难或冷汗现象有任何加重,不应再给予第二或第三次剂量。在下列情况下应特别小心:间歇性跛行、肾功能严重损害、伴有代谢性酸中毒的严重急性病变以及与洋地黄联合使用。
2、胸痛可以吃七叶神安片
三七叶皂苷对脑血管有收缩作用,并对血小板聚集呈现抑制作用。在自发性高血压的大鼠中发现三七叶皂苷能扩张阻力血管,使血压明显下降。血管平滑肌收缩反应及电生理方面的实验表明,三七叶皂苷扩张血管的机理可能是其特异性地阻断血管平滑肌受体操纵钙离子通道(RoC)。
老年人预防心律失常的措施
心律失常是比较复杂的一种疾病，常见于老年人，因为大家对心律失常不够了解，一旦发现得了心律失常就不知所措了，其实，这种病并不可怕，只要人们采取正确的措施，就会减少心律失常的发生，那么对于老年人预防心律失常的措施有哪些呢?
1.不要忽视定期体检，很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状，是在体检时才发现心律失常的。而暂时没有症状的心律失常对身体一样有害，会伤害心脏或引发脑卒中，在严重疲劳状态下可能突然发生严重的心律失常，甚至猝死。
2.发现心律失常后，要按医嘱进行治疗，且不可随意选药，或者病情稍有好转就自行停药，应向医生咨询后再做决定。
3.运动要适量。对心律失常患者而言，绝不是运动量越大对身体越好，要本着“量力而动”的原则，不可勉强运动或活动过量。中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。
4.避免突然受到冷或热的刺激，小心感冒，洗澡时水温不宜过高、过低。
5.不要暴饮暴食，多吃新鲜水果蔬菜，少喝咖啡、浓茶等饮品。
6.不可过量饮酒，同时要戒烟并远离二手烟。这些因素都可能使交感神经兴奋，而导致心脏传导异常。
7.保持良好的睡眠，避免过度劳累。长期劳累是诱发心律失常最常见的原因之一。
8.与人相处宽容豁达，避免情绪波动，不生闷气，也不能暴怒或过分紧张。
9.积极治疗原发病，这是预防心律失常非常重要的一环。
10.远离噪音污染。长时间的噪音可以对神经系统、心血管系统等造成不良影响，能够导致心肌细胞自律性以及自主神经功能的异常，从而引发心律失常。所以，心律失常患者除了应该按时服用治疗药物外，还应该注意尽量避开生活噪音集中的场所。
心律失常对患者的生活会造成比较严重的影响，患心律失常的人群中老年人是比较多的。关于老年人预防患上心律失常的措施如上所述，希望老年人一定要认真了解这些预防措施，对于做好日常的预防工作是很有帮助的。