心肌梗塞的诱发因素有哪些

心肌梗塞的诱发因素有哪些

劳累

过度疲劳和连续紧张的劳累等是心肌梗死的诱发因素之一，专家表示劳累都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，造成心肌短时间内缺血、缺氧，发生心肌坏死——心肌梗死。

激动

激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化而诱发。据报道，美国有一个州平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗死。

暴饮暴食

周末、节假日急性心肌梗死的发病率较高。进食大量高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增高，血小板聚集性增高，在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

寒冷、低温

这也是常见的心肌梗死的诱发因素之一，专家介绍，突然寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。冠心病患者应十分注意防寒保暖。在冬春寒冷季节，持续低温、大风、阴雨天气，急性心肌梗死发病率较高。

心肌梗死诱发因素 过劳

过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

急性心肌梗塞促发因素

(1)工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担，使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠状动脉因发生粥样硬化而管腔狭窄，不能充分扩张以增加心肌灌注，便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可诱发冠脉痉挛，使心肌缺血进一步加重，严重时可促发急性心肌梗塞。

(2)精神紧张、情绪激动时，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使冠状动脉痉挛，心肌供血减少，可发生心绞痛甚至心肌梗塞。我们常在影视节目中看到有些人因情绪过分激动突发心肌梗塞而双手紧捂胸口，猝然倒下的场面，而且在现实生活中也经常遇到在打牌或看球赛时，因心情过于紧张而诱发急性心肌梗塞。

(3)饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗塞的危险，尤其多见于老年病人。进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高，血液粘滞度增加，引起局部血流缓慢，促使血栓形成而导致急性心肌梗塞。

(4)便秘，尤其在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗塞者并非少见。所以，有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯，必要时可采取一些润肠通便的措施。

(5)大出血、大手术、休克、严重心律失常等，均可能触发粥样硬化斑块破裂、血栓形成而导致持续的心肌缺血，促发心肌梗塞。

(6)寒冷刺激，特别是迎冷风疾走，易引起人们交感神经兴奋。一方面使血压升高，心率加快，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增多;另一方面使血管收缩，减少心肌供血量，二者促使心肌缺血，严重而持久的缺血可使心肌坏死。

心绞痛和心肌梗死的区别

1、心绞痛的疼痛性质多为压榨性或窒息性，常因劳累、受寒、激动等因素所诱发；心绞痛的发作时间较短，一般不超过15分钟。发作后服用硝酸甘油有明显好转；心绞痛一般无气喘、肺水肿症状；血压变化不大，所以无休克现象，也无发热。

2、心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，可无诱发因素发作；心肌梗死的发作时间长，可从数小时到1～2天。服用硝酸甘油不能缓解。常伴有气喘和肺水肿，血压往往下降而出现休克。因有心肌坏死，所以常有发热。

哪些因素容易诱发心肌梗塞

心理因素会诱发心梗

目前，心脏病有年轻化的趋势，在这部分人群中，不少人从没有心脏病的发病史，也没有高血压、高胆固醇和糖尿病等心脏病的诱发因素。但生活过度紧张、超长时间工作、经常处在压力下和睡眠不足，是引发心肌梗塞、心律失常、猝死的原因。年轻人突发心梗，很多是因长期过度劳累引起的，如果救不回来就是“过劳死”。因为这些人群中，有的工作起来几天都不休息。而这种没有规律、过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心梗。

久坐不动缺乏锻炼

现代人出门以车代步，进门乘电梯，就连购物都用网购，而电脑族们更是整日长时间坐在椅子上，加之宅男宅女越来越多，年轻人的体力劳动大大减少，高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者也越来越多，这一切都更进一步加剧了患心肌梗塞的危险性。

久坐少动者，血液循环会变慢，血液黏稠度因而增加，血流速度也就相应减缓，严重时可影响人体重要器官的血液供应，引发心脏病和中风。并且长期不运动的年轻人，心脏功能得不到锻炼，心脏的代偿机制没有建立，如果发生意外，很容易缓不过来。有资料显示，久坐少动者患冠心病的风险要比经常运动的人或体力劳动者高4倍。

急性心肌梗塞诱发原因有哪些

1、过度劳动

做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼、过度的体育活动、连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血、缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗塞。

2、激动

有些急性心肌梗塞患者是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。

3、暴饮暴食

不少心肌梗塞病例常发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高。导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高，在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗塞。

4、寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞，这就是医生总要叮嘱冠心病患者要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病较高的原因之一。

5、便秘

便秘在老年中十分常见，但其危害性却没得到足够的重视。临床上，因便秘时用力屏气而导致急性心肌梗塞的老年并不少见。所以，造一问题必须引起老年足够的重视，要保持大便通畅。

心肌梗塞死亡症状

急性心肌梗死是冠心病的一种危重表现，特别是在发病后的24小时内，死亡率最高，约有1/3~1/2的心肌梗死患者在住院前死亡。尽管采用各种抢救方法，患者住院期间的死亡率仍在10%左右。但及早发现梗塞前先兆症状并予以处理对患者赢得抢救时机仍十分重要。

心肌梗死常见的诱发因素心肌梗死常见的诱发因素有：情绪激动、劳累过度、饱餐，尤其是进食脂肪过多的食物太多，造成本来已经狭窄的冠状动脉内形成血栓。此外，便秘后用力解便、各种感染、休克、持续较长时间的心动过速及气候突变等，也可使冠心病患者诱发心肌梗死。急性心肌梗死常见先兆症状急性心肌梗死

常见的先兆症状主要表现为，心绞痛发作较频繁，疼痛持续时间长，疼痛程度重，轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛，服用硝酸甘油效果不明显，常伴有出汗现象，疼痛发作时患者烦躁不安等典型症状。但仍有40%的急性心肌梗死

病人的症状并不典型。

老年人突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状时，应考虑有急性心肌梗死的可能。有些病人出现疲乏无力、精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状;有些病人无心前区疼痛等不适，而表现为牙痛、胃部不适、左侧肩部酸痛等，这些症状常被误诊为胃肠疾病、感冒、牙周炎、胃炎、关节炎等而贻误抢救时机。

急性心肌梗死可在患有冠心病、心绞痛的中青年及老年人中发病，且因症状不典型不易被重视而延误诊断。因此，有上述症状时，应及时到医院就医。

掌握5点轻松鉴别心绞痛与急性心肌梗塞

心绞痛由冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧引起，临床中易与急性心肌梗塞混淆，诊断时应注意鉴别。两者在疼痛性质、发作时间、硝酸甘油缓解情况、伴随症状、检查等方面均有差异。

(1)疼痛性质：心绞痛患者因劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等因素发病时可出现压榨性或窒息性疼痛，心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，可无诱发因素发作。

(2)发作时间：心绞痛发作时间较短，一般不超过15分钟，急性心肌梗塞发作时间长，可从数小时到1～2天。

(3)硝酸甘油缓解情况：心绞痛发作后服用硝酸甘油有明显好转，急性心肌梗塞患者发病后服用硝酸甘油不能缓解。

(4)伴随症状：心绞痛一般无气喘、肺水肿症状，且很少发生心律失常和心力衰竭，血压变化不大，无休克现象，也无发热。急性心肌梗塞因有心肌坏死，常伴有气喘和肺水肿，血压往往下降而出现休克。

(5)检查：心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，，心电图可无变化或有暂时性改变，急性心肌梗死白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化，心电图可呈进行性特殊改变。