排卵期出血的鉴别诊断

排卵期出血的鉴别诊断

1.子宫颈病变子宫颈病变也可出现少量阴道出血，但这种出血多发生在同房或者妇科检查后，没有伴随月经周期发作的规律，宫颈TCT检查可以鉴别。

2.子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤患者阴道出血常发生在月经期，导致经期的延长，淋漓不净，可伴腹痛，盆腔B超示子宫内膜有息肉样变化或有黏膜下肌瘤，确诊可通过宫腔镜。

3.月经频发月经周期短，与排卵期出血不同的是无出血一次多一次少的情况，排卵检测月经周期缩短会出现排卵提前。

脑溢血鉴别诊断

脑出血的发病较为危急，部分症状与脑梗死极为相似，在CT普及之前，脑梗死与脑出血的误诊率较高，随着目前诊疗水平的提高，CT检查后基本能明确诊断，但仍需要进行仔细慎重的鉴别诊断。

(1)与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血，根据发病过程、症状、体征及影像学检查确诊。脑梗塞的原因是由于脑组织缺血造成，常见病因是脑动脉粥样硬化，起病一般较缓，出现轻度的意识障碍，血压稍有升高，可见CT出现脑内低密度病灶。

(2)颅内占位病变，颅脑外伤、脑膜炎等疾病：根据发病急缓程度，外伤史、发烧等其他临床表现以及CT 、MRI，脑脊液等检查做出诊断。脑内原发性肿瘤可出现脑出血相类似的症状，如头痛、呕吐及肢体症状等，增强的影像学检查可有助于诊断。

(3)其他原因：昏迷病人应与一氧化碳中毒、肝昏迷，尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别。主要详细询问病史，体征以及CT、脑脊液等检查。血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，可以出现颅内出血，当怀疑有这些原因的时候需要仔细检查，排除其他原因引起的类似症状。

大便出血鉴别诊断

1.痔核或肛裂，肛瘘

(1)是便血常见病因之一，尤其是内痔出血甚为多见。

(2)血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，多数情况下表现为大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。

(3)肛裂患者排便时常有疼痛感。

(4)肛门视诊及指检常可确诊。

(5)肛门镜或直肠镜检查有利于诊断，可直接窥视到痔核等出血灶。

2.细菌性痢疾

(1)急性期常有畏寒，发热，下腹部隐痛等症状，大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液，脓血便。

(2)大便常规检查可发现大量脓细胞，红细胞及巨噬细胞;大便培养可发现致病菌(痢疾杆菌)，但慢性期大便培养的阳性率不高，仅15%～30%。

(3)结肠镜检查可见病变黏膜呈弥漫性充血，水肿，溃疡多较表浅，且边缘常不整齐。

3.阿米巴痢疾

(1)大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热，腹胀，腹痛及里急后重表现。

(2)大便常规检查可发现成堆的红细胞及少量白细胞，如找到溶组织阿米巴滋养体或包囊有确诊价值。

(3)结肠镜检查可见黏膜充血，但水肿不显著，溃疡一般较深，常为口小底大的烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常，病变可发生在大肠的任何部位。

4.血吸虫病

(1)有疫水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或为大便带血。

(2)常有血吸虫病的其他临床表现，如肝脾肿大，全血细胞降低等。

(3)B型超声波检查可发现肝纤维化。

(4)结肠镜检查可见直肠黏膜有粟粒样黄色结节，有时还可见到溃疡或息肉等，直肠黏膜活检可发现有血吸虫卵。

月经周期中间出血病理要点

经期中间出血是指在两次月经期的中间，有规律性的阴道少量出血之月经病，有周期性出血，称为“月经中期出血”，又称“经间期出血”，常伴下腹部隐痛，属月经病。多见于育龄期和青春期妇女。本病预后良好，本病相当于西医的排卵期出血。慢性盆腔炎或放环后也会出现类似阴道出血。

【病因病理】

月经排净之后血海空虚，冲任气血衰少，随着经血逐渐积蓄，由空虚渐渐充盛，如体内阴阳调节功能正常者，适应此种变化而无特殊证候。在月经中期阳气内动，如有肾阴不足，损伤阴络而出血;湿热内蕴，热伤冲任而出血;或瘀血内留而为阳气所动以致出血。

【诊断要点】

1.周期性的出现月经中期出血，常伴下腹隐痛，但月经周期和经期正常。

2.与宫颈炎和宫颈息肉出血鉴别。

3.须作妇科检查出超等检查，以排除妇科肿瘤等引起的阴道出血病。

【辩证分型】

1.阴虚 月经中期出血，量少色红，淋漓不净，心烦口干，溲赤便干，乏力头晕，腰酸膝软。舌红，脉细数。

2.血瘀 月经中期出血，量少色暗，下腹部疼痛拒按，或有妇科肿瘤史。苔薄，脉弦。

3.湿热 月经中期出血，色红黏腻，神疲乏力，胸闷烦躁。苔黄腻，脉弦数或细弦数。

排卵期出血会导致不孕不育吗

有些女性会发现自己有排卵期出血症状，这种症状也容易被一些女性认为是正常的生理现象。如果这种症状经常出现的话，那么就需要注意了，经常排卵期出血很可能会导致女性不孕不育。首先先来了解一下排卵期出血症状。

一、排卵期出血 什么是排卵期出血，其实就是在月经中期的时候，也就是女性排卵期时，因为身体的雌激素水平会出现非常短暂的下降情况，于是导致子宫内膜因没有激素支持而出现子宫膜脱落，产生规律性的阴道出血的症状。排卵期出血的女性常常会有小腹胀痛的症状。有很多女性会疑问，排卵期出血能怀孕吗?会导致不孕不育吗?这些问题一直使很多还未生育的女性感到困扰。

二、排卵期出血会影响生育吗? 排卵期出血对于女性生育怀孕的影响主要有下面的两个方面：

1、导致排卵期出血症状，有可能是因为正常的出血，也就是上述所说的情况，还有可能因为女性生殖道内的一些其他疾病所致。 比如像月经不调、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌、宫颈糜烂等病症都会导致排卵期出血。针对这些隐藏的病症不及时治疗的话，将可能导致女性不孕不育。

2、一般的女性会出现排卵期出血的比较少，如果有的话，一般都会在两到三天的时间内自行停止消失，出现症状的最长时间也不会超过七天。有些男女在女性有排卵期出血期间，双方终止进行性生活，会错过最佳的受孕时机，这样同样也对女性怀孕造成了影响。 在日常的生活中，女性朋友如果发现自己有排卵期出血症状现象，那么应该及时地到医院去进行诊断检查，及早治疗，以防不孕不育症状的发生。

排卵期出血的原因有哪些

1.中医学认为引起经间期出血的主要原因为阴虚、肝郁、湿热、血瘀、脾虚等导致的冲任二脉在氤氲期受到扰动，血海不固所致。

2.西医学认为由于卵泡成熟排卵后，雌激素水平会出现明显下降，个别的女性因此时较低的雌激素水平不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜局部脱落，从而发生少量突破性出血，但一般情况下，排卵后随着黄体的形成，黄体分泌雌、孕激素，会很快修复子宫内膜并使子宫内膜朝增生期变化，内膜得以增厚修复而出血停止。

鉴别诊断

1.子宫颈病变

子宫颈病变也可出现少量阴道出血，但这种出血多发生在同房或者妇科检查后，没有伴随月经周期发作的规律，宫颈TCT检查可以鉴别。

.子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤

患者阴道出血常发生在月经期，导致经期的延长，淋漓不净，可伴腹痛，盆腔B超示子宫内膜有息肉样变化或有黏膜下肌瘤，确诊可通过宫腔镜。

3.月经频发

月经周期短，与排卵期出血不同的是无出血一次多一次少的情况，排卵检测月经周期缩短会出现排卵提前。

排卵期出血的临床表现

排卵期出血，即月经中期出血，是指两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。临床表现如下：

1.子宫出血。

在有排卵的月经周期中，出现排卵期子宫出血，出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，一般2—3天可自行停止，最长7天。

2腹痛。

周期性月经间期疼痛，可轻可重，一般持续几个小时，个别患者可持续2—3天。

3.不孕。

可能因排卵期出血而中止性生活，错过受孕时机所致。注：一般无明显阳性体征。经诊断性刮宫，基础体温测定(基础体温呈双相，在低、高温转变时发生出血)，腹腔镜检查可确诊。如症状较轻无需治疗，出血量多或影响生育者可用药物治疗。

排卵期出血是怎么回事?

排卵期出血是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，然后引发的有规律性的阴道出血。当然，这是正常的情况。另外也有一个原因就是如果子宫内膜有慢性炎症，在排卵时子宫内膜充血明显，或排卵时，碰巧卵巢表面血管破裂，也就发生了排卵期出血。

排卵期出血跟大姨妈一样，有时也会伴随腹痛等症状。不过，排卵期出血的排血量是比较少的，有的仅为咖啡色分泌物。一般来说，排卵期出血2-3天可自行停止，最长7天。

您如果是每次都出血，而且每次都六七天，这样表现出来的现象可就是“一个月来两次大姨妈”了?建议您可以去检查一下子宫，排查下子宫内膜是否存在炎症，如果检查结果没问题，就不用太担心了。

怎样知道有没有排卵?

排卵期出血分为：有排卵性出血和无排卵性出血，所以，排卵期出血不代表一定有排卵，有排卵不一定出血。同理，排卵期出血的时候也不一定就是排卵日。

如果是有排卵性出血，只要您的出血量不算太大，还是可以同房的，而且容易受孕。

可以使用排卵试纸，并且配合测量基础体温，因为如有明显的低温区和高温区，那说明你是有排卵的，问题应该不大;如果一直是单向体温，那说明是无排卵，就建议去看看医生了。

不过试纸和基础体温有时也受其他因素的一些影响，您也可以去医院用B超监测卵泡，看看它什么时候成熟，什么时候排卵。

老人脑出血鉴别诊断

1、脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别

蛛网膜下腔出血常伴有剧烈的头痛、呕吐及明显的脑膜刺激征，无或较轻的意识障碍，很少出现局限性神经系统体征，脑脊液呈血性，加上CT、MRI表现，一般不难鉴别。

2、脑出血与动脉瘤、动静脉畸形破裂出血鉴别

动脉瘤及动静脉畸形一般发病年龄轻、出血直接进入蛛网膜下腔。故先出现脑膜刺激征，而后出现偏瘫等表现，CT、MRI及脑血管造影可以鉴别。

月经不调需要做哪些诊断

什么是月经不调?月经先期是医学上的一个术语，平时我们熟知的是月经不调，妇科专家指出月经先期是月经不调的一种，只是是指月经周期每月提前7天以上，甚至10余天，但月经的经期基本正常者称为月经先期，属月经病。专家还分析说这种情况多见于育龄期妇女。

月经先期的诊断要点

1.月经周期提前7天以上，经期和经量基本正常，如偶然一次月经周期提前不列入本病。

2.如月经周期提前到10余天的，应与月经中期(排卵期)出血鉴别。经问期出血常发生在月经周期的12～16天，但不一定每次月经中期均出血，出血持续1～2小时或2～3天，流血量一般较少。

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3.黄体功能不健是由于黄体发育不良，提早萎缩，故表现为月经周期短，提前来潮，有时伴月经量增多、流产、不孕等症。基础体温呈双相，黄体期体温持续时间短，血内分泌检查孕酮水平降低。

4.放环后月经失调(包括月经先期)，该病患者放环前月经正常，放环后出现月经先期及伴随症状。

5.慢性盆腔炎常导致卵巢功能失调，表现为月经失调，经常下腹一侧或双侧疼痛、腰酸、带多，或低热。妇科检查时下腹双侧有压痛，附件增厚或有包块，盆腔B超提示附件区有界限不清之包块或增厚黏连组织。

月经不调的诊断要点我们就为您介绍到这了，如您想了解更多关于月经不调的知识请咨询我们的在线专家。